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年輕不怕心臟病?罹病一定有前兆?10個常見心臟病疑問

年輕不怕心臟病?罹病一定有前兆?10個常見心臟病疑問

根據衛生福利部 107 年死因統計,平均每 24 分鐘就有一人死於心臟病。對於排名國人十大死因第二名的疾病,你的了解有多少呢?本文將整理許多人常有的心臟病疑問,預防心臟病就先從認識它開始吧!

心臟病一定有前兆嗎?

不一定。

心臟病的發作徵兆有很多種,包含:

  • 心絞痛(胸口感覺被重壓)
  • 心悸
  • 胸痛
  • 頭暈
  • 呼吸困難、急促
  • 疲累
  • 下肢腫脹
  • 心跳不規律(心律不整
  • 頸部、下巴、手臂、背部或腹部疼痛

然而,並非每個心臟病患者,皆會發生以上症狀。尤其女性心臟病患者,更少出現典型的心臟病或心肌梗塞(Myocardial infarction)前兆,例如:她們不以典型的心絞痛呈現,而是以轉移的疼痛,如下巴、手臂疼痛或是莫名的身體疲憊感呈現。因此定期的心臟健康檢查是了解並追蹤自己有無受到心臟病威脅的重要方法。(推薦閱讀:女性心臟病不只是胸痛?症狀因人而異

有什麼方式可以檢查自己有無心臟病?

心臟病的檢查方法很多,有心電圖(ECG、EKG)、運動心電圖、胸部 X 光、電腦斷層掃描(CT scan)、心臟核磁共振檢查(MRI)、心肌灌注掃瞄(Myocardial perfusion scan)、電腦斷層血管攝影(CTA)及心導管檢查等等。(推薦閱讀:心電圖或心導管?侵入與非侵入性心臟檢查一覽

一般來說,基本都會先由抽血檢查、心電圖、運動心電圖等方式,看看患者的心臟狀況如何,再針對已發現的問題,使用適合的方式做進一步檢查。

高血壓 = 心臟病?怎樣算是高血壓?

高血壓(Hypertension)並不一定會導致心臟病,但會提高心臟病的風險。

血壓的計算單位是以毫米汞柱(mmHg)計算,請看下圖了解高血壓的分期:

高血壓分類表

如果你的血壓數值已經達到高血壓前期,就應該開始著手改善生活習慣和飲食,降低高血壓心臟病的風險。已是第一期或第二期高血壓的患者,請定時測量血壓,並就診與醫師討論如何改善並檢查身體狀況。

在以前高血壓的定義是 140/90 mmHg 以上,但在 2017 年美國心臟協會更嚴格的重新定義血壓達130/80 mmHg(收縮壓 130 mmHg、舒張壓 80 mmHg)以上即為高血壓。

我很容易知道自己有高血壓

否。

高血壓的症狀其實非常不明顯,少數人也許會感覺頭痛頭暈、臉潮紅、流鼻血、頸部緊縮、呼吸困難或急促,但多數人通常毫無異狀。建議大家培養定時測量血壓的習慣,才會知道自己有沒有高血壓的問題。(推薦閱讀:認識血壓:血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療

我已經抽菸很多年了,就算戒菸也不會降低罹患心臟病的風險

否。

不論你的菸齡多長、每天抽幾包,戒菸都能降低未來罹患心臟病的機率,根據衛福部的資料,只要戒菸達一年,罹患冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease,或稱缺血性心臟病、冠心病)便可降低五成。(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物

從現在就開始戒菸吧!除了意志力之外,現在也有尼古丁貼片、咀嚼錠或其他藥物,例如伐尼克蘭(Varenicline)或安非他酮(Bupropion)等,可幫助戒除菸癮,戒菸其實沒有你想像的那麼困難,而且政府鼓勵民眾戒菸,所以提供免費藥物治療。(推薦閱讀:準備好了嗎?戒菸5步重拾健康腸道

我還年輕,不需要擔心心臟病

否。

以比例上來說,年輕人罹患心臟病的比例確實較低,但台灣盛行的外食文化與久坐的工作型態,即便是年輕人也應該注意自己的心臟健康。據衛福部統計,18~39 歲年輕人的高血壓盛行率為 4.7%,數字看起來也許不高,但也因為年輕人對於高血壓與心血管疾病的警覺性較低,因此更容易有罹病而不自知的狀況。

此外,即便年輕時並未有心臟問題,但是不良的生活習慣和不健康的飲食,一樣會讓脂肪斑塊逐漸累積,造成粥狀動脈硬化,可能到中年之後,才突然引發冠心病或心肌梗塞。因此維護心臟健康還是應該及早做起。

有心臟病家族史一定會得心臟病

不一定。

撇除先天遺傳的心臟疾病,多數心臟病的產生仍與後天的生活型態有關。有心臟病家族史的人應該更要留意自己生活方式,少吃高膽固醇食物、少鹽、多纖維食物、多運動、睡眠充足、不抽菸、減重,別忘了量血壓與定期健康檢查,一樣可以降低自己罹患心臟病的機率。(推薦閱讀:預防心血管疾病!4 大飲食原則保護心臟

我有心臟病不能常運動

否。

運動有助消除脂肪斑塊堆積,增進心肺能力。當然,過於激烈的運動也會造成反效果,因此建議心臟病患先與醫師討論適合的運動方式。

一般來說,比較適合的運動方式是有氧運動,如慢跑、快走、騎自行車。由於每個人的體能狀況不同,採循序漸進的方式會比較安全,若平常沒有運動習慣,就不要一下子規定自己達到的目標。建議心臟病患者一週運動三到五次,每次 30~60 分鐘為佳。(推薦閱讀:心臟病患運動守則:注意心率 有氧運動為主

心肌梗塞=心臟驟停

否。

心肌梗塞是心臟的冠狀動脈發生堵塞,導致血液無法循環,但是心臟仍然持續跳動,若心肌梗塞的狀態持續,心肌因為得不到氧氣供給而逐漸壞死,或者因此併發心律不整(Arrhythmia)而促使心臟驟停(Cardiac arrest)。

心律不整是導致心臟驟停的主要原因,嚴重的心律不整會造成心臟的電流訊號異常,使得心臟沒辦法正常跳動,完成泵送血液的任務。不過,心律不整也可以單獨發生,而非一定是由心肌梗塞所引發。

如何預防血栓?

主要容易造成為血栓的風險包含飲食與久坐。(推薦閱讀:久坐不動恐血栓!深層靜脈栓塞這樣防

常吃高飽和脂肪酸、高反式脂肪的食物,容易造成低密度脂蛋白(俗稱壞膽固醇)濃度增加,使得血管內容易堆積脂肪斑塊。當這些斑塊累積愈來愈多,在還沒有因斑塊大到全部堵住血管前,斑塊便有可能因不穩定而先破裂,吸引血小板聚集、進而堵住血管,引發血栓。(推薦閱讀:膽固醇是什麼?看脂蛋白密度分好壞

久坐或者長時間維持同一姿勢的工作者,則會因為血液循環不佳,加上缺乏運動,導致靜脈栓塞的風險增加,使得血液回流心臟受阻,導致下肢腫脹。也有可能血栓剝落順著血流循環回肺臟導致肺栓塞(Pulmonary embolism),另外久坐也會增加冠狀動脈疾病的機率。

針對預防血栓,多喝水、選擇地中海飲食、得舒飲食(DASH diet)這類健康飲食法,並且減少久坐時間,或至少每隔一段時間就站起來活動一下,屈伸一下四肢,可以降低血栓的發生機率。

你可能會有的心臟病疑問

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BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI(Body Mass Index)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準,成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。

男性

女性

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

心血管疾病總無情,健康生活型態要力行(衛福部)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=12619 Accessed May 13, 2021.

Tommy Hawk Gets a CT Heart Scan & Heart Healthy Tips. https://www.northshore.org/healthy-you/qa-keeping-your-heart-healthy/ Accessed May 13, 2021.

戒菸看這裡(國健署戒菸專線服務中心)https://www.tsh.org.tw/how/how3-1.php Accessed May 13, 2021.

Heart Health Q&A. https://www.pomerenehospital.org/pomerene-hospital-blog/Heart-Health-Q-A Accessed May 13, 2021.

10 myths about heart disease. https://www.health.harvard.edu/heart-health/10-myths-about-heart-disease Accessed May 13, 2021.

Top 10 Myths About Cardiovascular Disease. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/top-10-myths-about-cardiovascular-disease Accessed May 13, 2021.

7 most common heart disease myths. https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/7-most-common-heart-disease-myths Accessed May 13, 2021.

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文:于承宇, 最後更新於04/06/2021
醫學審稿:吳慶南醫師