根據衛福部最新釋出的109年國民十大死因,心臟疾病位居第2,作為長年都佔據死因排行前3名的疾病,我們絕對不能對其一無所知。衛福部將心臟病大致分成了先天性心臟病(Congenital heart disease)、風濕性心臟病(Rheumatic heart disease)、高血壓心臟病(Hypertensive heart disease)和冠心病(Coronary eart disease),而本文將為你介紹先天性心臟病的成因、症狀、治療等相關資訊。
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根據衛福部最新釋出的109年國民十大死因,心臟疾病位居第2,作為長年都佔據死因排行前3名的疾病,我們絕對不能對其一無所知。衛福部將心臟病大致分成了先天性心臟病(Congenital heart disease)、風濕性心臟病(Rheumatic heart disease)、高血壓心臟病(Hypertensive heart disease)和冠心病(Coronary eart disease),而本文將為你介紹先天性心臟病的成因、症狀、治療等相關資訊。
先天性心臟病指的是,寶寶的心臟或周遭血管未正常發育,造成寶寶出生就有的心臟結構問題,也被稱為先天心臟缺陷(Congenital heart defect)。(關於心臟病的概略介紹,請看:認識心臟病)
胎兒的心臟在懷孕的前6週就會積極發展,而缺陷也可能在這時產生,但此時胎兒體積過小,若要透過產檢得知的話,可能要到懷孕中期才比較能夠發現胎兒的心臟缺陷。
根據缺陷的種類與嚴重程度,有些人可能不會因此而產生任何心臟病問題,或者要直到成年才出現,但也有部分人出現立即或甚至嚴重的心臟病症狀。一般來說,有先天心臟缺陷的人罹患心臟病的風險都比常人要高。
在正常的心臟結構當中,各腔室之間有中膈或瓣膜阻擋,因此血液會依照正確的路徑流動,而先天性心臟病患者的心臟缺陷如中膈、瓣膜與動脈等組織的異常發展,所產生的破損或狹窄會影響其應有的功能,造成先天性心臟病。
雖無明確的原因能被斷定會造成先天性心臟病,但統計結果發現,母親在懷孕期間罹患德國麻疹(Rubella,又稱風疹)、吸菸或服用部分藥物,皆可能導致孩童罹患先天心臟病。(延伸閱讀:麻疹、德國麻疹有差!麻疹傳染性強,疫苗可預防)
先天性心臟病依據特性差異主要可以分成發紺(Cyanosis)與非發紺(Acyanotic)2大類,所謂的發紺指的是因血氧偏低而造成皮膚呈藍紫色的症狀。我們都知道靜脈的血液是缺氧血,顏色偏深,當這些缺氧血因心臟缺陷而流入動脈與充氧血混合,便會造成發紺。(不只大人,小孩也有心臟病:父母必看!4種你不可不知的兒童心臟病類型)
先天性心臟病種類繁多,根據高雄榮民總醫院的先天性心臟病介紹,心室中膈缺損(Ventricular Septal Defect)與法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)的罹患率最高,分別為31.2%與22%,包含這2種心臟病在內,以下再列舉幾種先天性心臟病類型:
患者有無症狀與心臟缺陷的嚴重與否相關。較輕微的心臟缺陷,患者可能毫無任何症狀,不過心臟缺陷也可能隨著年紀增長而出現變化,使得患者在成年後才發現自己有先天性心臟病。一般來說,常見的先天性心臟病症狀有下列幾種:
如果你發現自己有胸痛(心絞痛)、呼吸困難或是其他跟先天性心臟病相關的症狀與徵兆,或者在小時候接受過先天性心臟病的治療,請盡快就醫檢查。
先天性心臟病並沒有明確的發生原因,但根據研究與統計的結果發現,下列情況可能提高先天性心臟病的風險:
由於寶寶在媽媽肚子裡時就會形成心臟缺陷,醫師可以使用胎兒心臟超音波(Fetal echocardiography)進行檢查。對於寶寶、幼童或是成人的先天性心臟病診斷,主要有下列方式:
心臟缺陷的嚴重程度是決定是否需要立即接受治療的關鍵,部分輕微的心臟缺陷可能無須即時進行治療,甚至也有機會隨著孩子長大慢慢改善。若醫師判斷有需要治療的必要,以下是可能採取的方式:
根據情況,醫師也可能會使用藥物改善先天性心臟病引起的症狀,如血栓或心律不整等等。但對於大多數患者來說,接受手術或藥物治療並非「完全治癒」,仍需長期監控以及照護。相關照護方式如下:
並沒有百分之百預防先天性心臟病的方式,但你可以參考前面所列的風險因素,降低心臟缺陷的發生機率。另外,父母患有先天性心臟病有較高機率會造成小孩罹病,若有生小孩的打算,請務必先諮詢醫師。以下提供有助預防先天性心臟病的6種方法:
(圖片授權:達志影像)
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Congenital heart disease in adults. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-congenital-heart-disease/symptoms-causes/syc-20355456 Accessed December 13, 2021
Congenital heart defects in children. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/congenital-heart-defects-children/symptoms-causes/syc-20350074 Accessed December 13, 2021
先天性心臟病(中華民國心臟病兒童基金會)http://www.ccft.org.tw/know/know_content618f.html?KD_ID=49 Accessed December 13, 2021
認識先天性心臟病(台大醫院)https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201311/child_1.html Accessed December 13, 2021
Congenital heart disease. https://www.nhs.uk/conditions/congenital-heart-disease/ Accessed December 13, 2021
What are Congenital Heart Defects? https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/facts.html Accessed December 13, 2021