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怎麼照顧先天性心臟病兒童?注意代謝快營養需求量大

怎麼照顧先天性心臟病兒童?注意代謝快營養需求量大

不只成人會有心臟相關的疾病,兒童也會,而且比起成人,兒童患有心臟病時需要加倍時間的照護。孩童的心臟病分成許多種,包含先天性心臟病,或是其他遺傳性疾病或是健康問題,如肥胖、糖尿病高血壓等,都有可能影響到心臟。

不過現代的醫療技術進步,有心臟疾病的孩童還是可以順利長大成人,只是除了醫護治療,需要搭配飲食照顧,特別是患有先天性心臟病的孩童。《Hello醫師》將介紹心臟病兒童的發展,以及所需要的營養。

代謝較快、營養攝取不足

營養攝取多寡會影響心臟病童的成長和發展,尤其心臟病兒童需要的營養和熱量,會比一般孩童還要多,因為他們的心臟跳得比一般人快,要攝取更多才能供給身體所需。因為心臟病童的代謝也比一般人還要快,因此心臟的缺陷會帶給身體壓力,讓心臟病童會更容易感覺疲憊。(同場加映:父母請看!必知的兒童心臟病類型

患有心臟病的兒童在嬰兒時期,可能會喝奶喝到一半因為太累就不喝了,甚至是睡著,再大一點的兒童,可能就會表現得挑食,吃幾口飯就說飽了,甚至跟爸媽反應要休息一下再吃。

另外,心臟病童也可能因為腸子缺氧,而無法正確地吸收營養,所以即使心臟病童需要更多熱量和營養來維持體重,他們更可能因為太累不吃東西,或是代謝不好而失去補充營養的機會。

亞洲寶寶躺在床上接受醫師檢查心臟

3方法確保攝取足夠營養

醫師、護理師或營養師可能會告訴你一些注意事項,以維持先天性心臟病童所需的營養。美國心臟協會(American Heart Association,簡稱 AHA)表示,以下3個方法可幫助心臟病兒童攝取足夠的營養:

1. 高熱量的母乳或配方奶粉

你可以在母乳或是配方奶粉中添加營養品,這樣一來,即使小寶寶喝的少,還是可以攝取足夠的熱量和營養,另外,照顧者也可以調整餵食的次數和時間。以哺乳來說,假設媽媽每3小時要哺乳,正常的小寶寶大約會喝113克的奶量(相當於1天餵8次, 大薛907克),你可以調整成每兩小時餵85克,相當於一天餵12次。

配方奶粉來說,你可以和醫師或營養師討論,市面上哪種配方奶粉最適合自己的寶寶,並觀察寶寶體重有無增加,來確認寶寶是否有吸收足夠的營養。

2. 管灌飲食

對某些寶寶來說,只喝母乳或配方奶粉並不夠營養,他們還需要插鼻胃管,管子經由寶寶的鼻子,連通到胃部,不論是母乳或是配方奶,都可以藉由管子直接進到寶寶的胃裡,其他例如胃造廔口管及空腸造廔口管也是常見的餵食方式。

3. 高熱量食物和點心

當寶寶可以開始吃固體食物,就可以搭配高熱量的食物,雖然說要餵食高熱量食物和點心,但請記得還是要讓寶寶均衡飲食,所以避免含糖食物或垃圾食物。熱量較高又營養的食物,例如香蕉、芒果、百香果、甜菜、冷凍蔬菜、雞肉和雞湯等。

照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大

4原因造成發展慢

患有先天性心臟病的孩童,一般外型都會比同年齡的孩童瘦小,他們在發展里程上,例如翻身、坐、走路、講話和學習上廁所等,可能都比別人慢一些。影響他們發展較慢的原因有下列4個:

  • 基因遺傳的心臟缺陷,會影響心臟病童的思考發展。
  • 身體營養攝取不足會讓心臟病童沒有體力,進而影響到他們的肌肉、骨骼、大腦和神經細胞發展。
  • 營養攝取不足會讓心臟病童容易疲累,所以在學習上較難跟上同年齡的孩子。
  • 經常或是長時間住院會讓心臟病童缺少外界刺激,包含和其他人玩、講話、擁抱和觸摸,這會造成發展遲緩。

身為心臟病童的爸媽,可以在孩子動完手術後輕輕安撫他,不論是輕拍、溫柔細語的安慰,都是很有效的,多和孩子相處;也可以帶孩子喜歡的小玩具、毯子等物品,放在醫院讓孩子安心。等到孩子出院回家,若是身體許可,多讓他和兄弟姐妹一起玩,只要注意不要從事太激烈的活動就好。(延伸閱讀:如何照顧心臟病患者?4點關鍵注意新症狀

(圖片授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Growth and Development in Children with Congenital Heart Disease. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=growth-and-development-in-children-with-congenital-heart-disease-90-P01792 Accessed Jun 15, 2020.

Congenital Heart Disease. http://adoptionnutrition.org/special-needs/congenital-heart-disease/ Accessed Jun 15, 2020.

Your Child’s Special Nutritional Needs. https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_317608.pdf Accessed Jun 15, 2020.

Feeding Tips for Your Baby with CHD. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/care-and-treatment-for-congenital-heart-defects/feeding-tips-for-your-baby-with-chd Accessed Jun 15, 2020.

認識先天性心臟病(中華民國心臟病兒童協會)http://www.ccft.org.tw/OnePage.aspx?tid=158&id=256 Accessed March 18, 2022

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文:徐佳蓁, 最後更新於30/03/2022
醫學審稿:賴建翰醫師