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父母請看!必知的兒童心臟病類型

父母請看!必知的兒童心臟病類型

好發在成年人的心血管疾病,是屬於相對嚴重的疾病,若發生於兒童,病情則會更加艱險。常見的兒童心臟病可分為先天性心臟病(Congenital heart disease)、病毒感染引發的心臟病、還有因特殊疾病或遺傳性疾病導致的心臟病。隨著現代醫學進步,心臟病童都受到十分良好的醫療照護,病情受到控制、甚至可能痊癒,能夠擁有和一般人一樣健康、正常的生活。心臟病的種類很多,本文只介紹少數幾種常見於兒童身上的類型。

(同場加映:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟

先天性心臟病

先天性心臟病源自於胎兒時期的缺陷,胎兒期間心臟不正常發育,導致心臟血管構造出現異常。1,000 個新生兒中大約有八個會帶著有先天缺陷的心臟出生,有缺陷的部位常發生在心肌或心臟瓣膜,例如:

  1. 主動脈瓣閉鎖異常。
  2. 二尖瓣狹窄。

其他先天性心臟血管疾病還包括:

  1. 心臟衰竭導致心臟發育不全。
  2. 心室中膈缺損、心房中膈缺損、開放性動脈導管等關於心臟腔室之間、心臟與動靜脈之間的心臟壁缺損。
  3. 法洛氏四合症(Tetralogy of the Follot,TOF,或稱法洛氏四重症)是最常見的發紺型先天性心臟病(Cyanotic heart disease,CHD),其 4 種異常情形包括肺動脈狹窄、心室中膈缺損、右心室肥大、右心室出口阻塞。

(同場加映:照顧先天性心臟病兒童 代謝快營養需求量大

動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)起因於脂肪及膽固醇氧化後黏附在血管壁的斑塊,斑塊堆積造成血管壁硬化、血管狹窄,提高了血管阻塞和心臟病發作的風險。疾病發展過程冗長,且經常沒有徵兆,少見於幼童和青少年。然而,有肥胖、糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)及心血管疾病家族史的兒童是高危險群,醫師應建議這些兒童定期測量血壓及膽固醇,改善飲食並培養運動習慣。

心律不整

心律不整(Arrhythmia)是心臟電流傳導失常的現象,心臟跳動速度會不規則過快或過慢,影響心臟血液輸送。典型的心律不整症狀包括:

  1. 心跳過快
  2. 心跳過緩
  3. 長QT波症候群(LQTS):病患常伴隨心悸、長期喘氣、莫名暈厥
  4. 沃夫巴金森懷特症候群(Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW):患者的心房心室間脈衝異常傳導,常引起心室肌提前運動,心律過快,伴隨臉色蒼白、頭暈、氣促、胸痛,暈倒等現象。

心臟病兒童會長期感到疲倦、頭暈且胃口差,治療方式因臨床病症和個人健康狀況,而有所不同。

川崎病

川崎病(Kawasaki disease,也稱川崎氏症)是一種罕見的心血管疾病,為血管的發炎現象,病變可能發生於四肢、口腔、唇、喉部等全身有血管的部位,甚至引起頸部淋巴腺發炎腫大,致病原因仍然不明確。

它好發於五歲以下的幼童,根據美國心臟協會(American Heart Association,AHA)報告,每五個心臟血管兒童病患中,就有一個是五歲以下的幼兒。

其診斷和治療主要根據病童的臨床狀況,治療可依冠狀動脈的狀況不同而定。若病童無合併冠狀動脈異常或異常現象已消失,則無需長期服用阿斯匹靈(Aspirin)或限制活動,但建議定期做心臟超音波檢查。

若病童伴隨小型輕微異常,或許需長期服用低劑量阿斯匹靈,直到血管異常消失,有些病童服用皮質類固醇(Corticosteroid)來改善狀況。若病童合併多處或大型冠狀動脈瘤,則可能需注射丙種球蛋白(Gamma globulin IV),或手術治療。有些病童終身需到醫院定期追蹤檢查。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

World Heart Federation, Types Of Heart Disease Observed In Children And Adolescents. http://www.world-heart-federation.org/press/fact-sheets/cvd-in-children-and-youth/. Accessed on March 20, 2017

American Heart Association, Common Types of Heart Defects. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/Common-Types-of-Heart-Defects_UCM_307017_Article.jsp. Accessed on March 20, 2017.

作者頭像
文:Weitseng Lin, 撰寫於23/01/2019
醫學審稿: 姜冠宇醫師
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