有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主

缺乏運動可說是是萬病之源，尤其是現代社會的坐式生活，不僅會助長肥胖問題，同時也提高各種慢性病的發生機率，例如心臟病。

對於已經患有心臟病的人來說，雖然在運動上可能會比起一般人更容易遇到困難，或是有特殊注意事項，不過這些都不足以掩蓋運動的重要性。《Hello醫師》將介紹適合心臟病患的運動方式，讓我們一起動得健康、活得快樂。

心臟病患為什麼要運動？

常見造成心臟病的原因不外乎高血壓，或是動脈粥狀硬化。藉由運動，心臟的肌肉可以受到鍛鍊，幫助控制血壓水平，並且提升心肺功能協助改善胸痛症狀。不僅如此，人體內的高密度脂蛋白（HDL，又稱好膽固醇）量也能因運動而獲得些微的提升。（你知道膽固醇也有分好壞嗎？請看：吃蛋擔心膽固醇過高？帶你破除膽固醇迷思）

此外，運動也能夠幫助人體消耗熱量、控制體重，避免因肥胖而提高罹患心臟病的風險。根據美國國家醫學圖書館的一項研究還發現，接受運動計畫的冠心病患者，死亡率與發病率降低了20~25%。而除了冠心病之外，該研究也指出心臟衰竭患者也能從運動中獲得益處。

心臟病患該怎麼運動？

一般來說，心臟病患者如果因心肌梗塞、心臟衰竭等疾病或症狀而接受手術治療，需要透過復健科醫師擬定心臟復健計畫，幫助患者改善心臟機能，維護心血管健康。

這項計畫內容包含運動訓練計畫、心臟健康衛教以及幫助患者排解壓力。醫師可能會先利用心肺運動功能檢查（Cardiopulmonary Exercise Testing，簡稱 CPET）評估患者的心肺能力，以便擬定適合的訓練方式。

如果心臟病患者並未因心臟疾病而接受手術，或未出現心肌梗塞等急性症狀，則建議先與醫師討論適合的運動方式，但不需要接受心臟復健。（同場加映：心血管疾病很要命！10 招教你護心臟）

心臟病患的運動守則

運動頻率：建議心臟病患者1週運動3~5次，每次運動時間約在30~60分鐘之內。
運動強度：感覺有點喘，不能唱歌，但仍能夠講話。
運動心率：建議達到目標心率。計算公式為60~80%× （最大心率－安靜心率）＋安靜心率，得出的結果範圍即為目標心率。以最大心率和安靜心率分別為160bpm和60bpm為例，則目標心率落在120bpm~140bpm之間。由於每個人的身體狀況不同，計算結果僅供參考。如果你發現自己無法達到目標心率，或者對自己的心肺狀況有所疑問，建議與醫師諮詢。
運動時出現不適症狀：如果你在運動過程中，發現自己有以下症狀，請停止運動並休息觀察身體狀況，若情況遲遲沒有好轉或惡化，請立刻就診治療：
1. 胸悶或胸痛
2. 手臂痛
3. 下巴痛
4. 背痛
5. 頭暈
6. 呼吸急促或呼吸困難
7. 大量冒冷汗
8. 極度疲倦
9. 噁心想吐
10. 心跳異常（心律不整）
服用硝化甘油含片注意事項：有些人可能會隨身攜帶硝化甘油含片，在心絞痛時使用，不過若誤判症狀，使用硝化甘油反而延誤治療。建議患者與醫師溝通，了解有無自備硝化甘油舌下錠的需求。
建議避免在天氣過熱或寒冷時在戶外運動，這樣容易帶給心臟過多壓力。

有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主

適合心臟病患的運動

以大方向來看，以大肌肉群為主、有氧運動是比較適合心臟病患者從事的運動類型，包含散步、快走、慢跑、游泳或騎自行車，盡量避免無氧性較高的運動，如重訓、短跑。心臟病患的運動課程建議參考以下：

暖身時間5~10分鐘
運動時間30~60分鐘
緩和時間5~10分鐘

足夠的暖身可以幫助身體進入運動狀態，減少抽筋或拉傷發生的機會。運動後不要馬上一屁股坐下，做些緩和動作讓身體能逐漸降低心跳和血壓。運動習慣的養成並非一蹴可及，若患者本身沒有運動習慣，一開始可能就要連續運動30分鐘可能會有困難，建議可以從每次10分鐘開始，一天運動3次就能達到30分鐘的建議運動量。

只要保持運動習慣，心肺能力也會逐漸提升，讓你在運動時可以更加游刃有餘。但別忘了定期回診追蹤心臟病況，與醫師討論自己的運動狀況，如此更能有效掌握病情並降低心臟病復發的可能性。（同場加映：對心臟好的食物有哪些？4大最強護心食材報你知）

（圖片授權：達志影像）

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免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6172294/#:~:text=Frequent%20exercise%20is%20robustly%20associated,more%20favorable%20plasma%20lipoprotein%20profile. Accessed September 9, 2020.

What is Cardiac Rehabilitation? https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-rehab/what-is-cardiac-rehabilitation Accessed September 9, 2020.

冠狀動脈心臟病患者的運動處方（台灣家庭醫學醫學會）https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=e10f09845ae04db1b6e949f696a4dd1e Accessed September 9, 2020.

Being active when you have heart disease. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000094.htm#:~:text=Choose%20an%20aerobic%20activity%20such,muscles%20and%20heart%20before%20exercising. Accessed September 9, 2020.

Exercise and the Heart: Risks, Benefits, and Recommendations for Providing Exercise Prescriptions. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3116747/#!po=50.0000 Accessed September 9, 2020.

1000112運動強心有秘訣-談心臟復健與運動測試（衛福部基隆醫院）https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=194 Accessed September 9, 2020.

心臟疾病運動須知（高雄醫學大學附設中和紀念醫院）http://www.kmuh.org.tw/www/nurse/teach/1/%E8%AD%B7%E7%90%86-%E8%A1%9B%E6%95%99-1-013-%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%96%BE%E7%97%85%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%A0%88%E7%9F%A5.pdf Accessed September 9, 2020.

認識心臟復健（童綜合醫院）https://www.sltung.com.tw/coronary/files/102020.pdf Accessed September 9, 2020.

淺談冠狀動脈心臟疾病之心臟復健（中榮醫訊）http://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/WebFiles/WebPagesFiles/Files/6ef1498c-8df6-466f-9c93-64d3d37318e4/%E6%B7%BA%E8%AB%87%E5%86%A0%E7%8B%80%E5%8B%95%E8%84%88%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%96%BE%E7%97%85%E4%B9%8B%E5%BF%83%E8%87%9F%E5%BE%A9%E5%81%A5.pdf Accessed September 9, 2020.

醫師，我有心臟病，請問可以運動嗎？（仁愛醫療財團法人）https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361&id=1322 Accessed December 20, 2021.

現行版本

2022/05/19

文：于承宇

醫學審稿：姜冠宇醫師

由于承宇更新

醫學審稿：姜冠宇醫師 · 整合醫學 · 臺北市立聯合醫院中興院區｜文：于承宇 · 更新日期：2022/05/19

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