肥胖

肥胖是新世代的文明病,可能導致各種慢性疾病。根據統計,台灣 45 歲以上的男女,超過 50% 以上過重或肥胖(BMI >24)。這裡會介紹肥胖造成的併發症、影響和解決方法。

基礎知識

肥胖

吃愈多愈能瘦?研究證實:攝取足量「硒」助減重、預防糖尿病及心臟病

隨著生活型態及飲食習慣的改變,肥胖及代謝疾病已成為現代人通病。依據衛福部統計數據顯示,109年前10大死因中,就有4成屬慢性代謝疾病。重度肥胖罹患糖尿病、高血壓、血糖血脂的機率非常高,當肥胖合併第2型糖尿病即為糖胖症。若控制不佳,將會引起併發症如心血管疾病、神經病變、眼睛病變、腎臟病等等,對身體的傷害不容忽視。肥胖及早治療,不僅能讓身體更健康,更能預防疾病的產生。 為預防代謝疾病並維持體態,藥物治療與減肥手術都是非常尖端的醫療方式。減重手術雖已行之有年,但並非從此一勞永逸,術後的飲食控制和規律運動仍是維持療效的關鍵。而接受胃繞道手術的病人可能會面臨營養素缺乏的問題。 此時可以適量補充蛋白質和綜合維他命,只有病人配合規律的作息和定期回診,才能讓減重手術發揮最大的效益。同時有許多人在減肥的長期抗戰路途上,刻意節食或只吃蔬果減重,卻忘記均衡營養對於維持代謝功能十分重要,除了維生素B群、C、E等為人熟知的營養素外,巨量元素、微量元素如鋅、鎂、硒等亦不可或缺。 近年來諸多研究皆已證實,硒在調節體脂肪和控制體重上具有關鍵作用,攝取足量硒不僅能降低體脂肪、BMI,更可預防糖尿病及高血脂等慢性病。 「硒」是什麼? 硒是一種礦物質,英文為Selenium,元素符號則是Se。硒就如同鐵、鋅、碘等物質,皆是人體必需的微量元素,普遍可於肉類及海鮮之中攝取。硒具有相當優秀的抗氧化功用,可活化穀胱甘肽過氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx),提升細胞抗氧化能力、減少細胞受自由基傷。 當人體出現發炎及細胞病變時,硒也能達到減緩及預防痤瘡(粉刺及痘痘)、皮膚過敏、曬傷與曬黑等緩解作用。 超「硒」利!減重、降脂也靠它! 近年來不少研究皆指出人體內的硒含量與肥胖之間存有高度關聯。一項英國的研究指出,成人體內血液中GPx的濃度與腰圍成負相關,代表人體的硒含量愈少、GPx活性愈低,肥胖風險就愈高。 另一項針對硒含量與糖尿病腎臟病變(Diabetic nephropathy)關係所做的研究亦指出,肥胖者除了血清GPx含量較低之外,其檢驗出來較低的硒含量也與罹患代謝症候群有相關性。2016年一項超過3千位受試者的研究發現,在日常飲食中,肥胖者(BMI≧30 kg/m2)所攝取的硒含量通常比體重正常者還低,而攝取較多硒的受試者,其BMI、腰圍與總體脂肪百分比,皆比其他受試者更低,足見硒對於體重及體脂控制的重要關聯性。 胰島素阻抗、膽固醇皆降,硒可預防糖尿病及心血管疾病 除了預防肥胖、降低體脂等優異的營養表現,人體甲狀腺機能的正常運作也需要硒的參與。甲狀腺為人體硒濃度最高的器官之一,含有許多與甲狀腺激素代謝有關的硒蛋白,因此攝取足量的硒亦有助預防甲狀腺相關疾病。 一項2018年的研究亦驗證此推論。研究中安排一群患有非自體免疫引起之隱性(亞臨床)甲狀腺機能低下症,與第二型糖尿病的肥胖患者為對照測試,讓患者服用口服硒,經過6~12月後,這群患者BMI、內臟脂肪率皆顯著下降,且胰島素阻抗性也出現下降的跡象,顯現出補充適量的硒可能有助於改善及預防糖尿病。 另外,為探討指甲中硒含量與血脂變化,對中國地區缺硒老年族群亦曾進行一項為期7年的追蹤調查。其最終研究結果發現,硒攝取量最高的老年族群,其總膽固醇相較於研究初始之時顯著降低,高密度膽固醇(HDL,又稱好膽固醇)則大幅升高。顯示飲食攝取足量硒元素可能有助改善血脂水平,預防心血管疾病、糖尿病等高血脂相關疾病。 由於肥胖已知為諸多慢性病的高危險誘發因子之一,綜合上述多項研究亦發現,攝取足量硒在體重及體脂控制上皆有所助益。根據衛福部建議,成人每日可攝取55微克硒,上限則不超過400微克。 而透過日常飲食,就能藉由含硒量豐富的食物獲得營養來源。除榜首的巴西堅果外,可發現飲食中硒含量較高的主要來源為海鮮,肉類次之,若考量海鮮較不易於日常飲食規律取得,或有重金屬汙染的疑慮,亦可考慮自肉類中攝取。(推薦閱讀:這些食物好「硒」利:延緩老化、皮膚白又細!) 然而,對於部分基於健康或個人因素而無法食用肉品的族群而言,建議不妨與醫師討論,是否適合透過硒營養品或針劑營養點滴等方式補充足量的硒,避免因營養不均而提高罹患慢性病的風險。 (圖片授權:達志影像)

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