你在意的部分為?

close
資訊不正確
內容難懂
其他

既是炸彈也是救命藥!硝化甘油舌下錠作用、使用須知、迷思

既是炸彈也是救命藥!硝化甘油舌下錠作用、使用須知、迷思

在心臟病藥物中,硝酸鹽藥物、或俗稱為「硝化甘油片」的急救用藥,可說是患者們耳熟能詳的救命法寶之一,正確使用下不僅能緩解心絞痛(Angina),甚或為心肌梗塞的病患爭取黃金急救時間,以及時前往醫院接受治療。然而一旦誤用,也可能造成嚴重後果!

《Hello醫師》將為你說明什麼是硝化甘油片,硝化甘油的作用、使用時機、使用須知又有哪些,讓你面對身邊親友或自身遭遇心臟危急時,不再霧煞煞。

什麼是硝化甘油?

硝化甘油(Nitroglycerin, NTG),最早於1847年由義大利化學家阿斯卡尼奧.索布雷洛(Ascanio Sobrero)所合成。一開始用於製造炸藥,但經歷一連串的醫療試驗後,硝化甘油也開始作為醫療用藥,。

硝化甘油藥物多數製做成舌下錠的形式便以使用,患者只要將藥片放入口中後含在舌頭底下,藥效就會釋放出來。常見藥物如耐絞寧(NITROSTAT,俗稱救心

硝化甘油的作用

硝化甘油的藥理機轉主要是透過提供一氧化氮,30秒內即能自舌下溶解至靜脈,讓血管內皮細胞吸收後,可使血管平滑肌瞬間強力擴張,增加氧氣供應,暫時達到緊急改善冠狀動脈狹窄或堵塞的效果。

硝化甘油舌下錠8大使用須知

  • 請勿與威而鋼(Viagra)等血管擴張藥物併用,以免血壓過度下降造成危險。
  • 藥物副作用包括頭痛、頭暈、皮膚發紅、全身發熱等,服藥後應避免駕車或操作工業機具,以免發生危險。
  • 由於服用的副作用之一可能造成暈眩,用藥時應採坐姿或半臥增加療效並避免不測。
  • 冠心病患者可將耐絞寧隨身放於包包,以便心絞痛發作時立即取用。
  • 避免藥物變質,請避免存放於高溫、潮濕、陽光直射的環境,並於開封6個月後丟棄(建議可在瓶身標註開瓶日期)。
  • 勿放置於孩童容易取得的地方。
  • 有懷孕、低血壓腎臟病,或者有哺乳需求者,應先告知醫師,以判斷是否有替代用藥或使用必要。
  • 硝化甘油只作為應急使用,胸痛因血管暫時擴張而改善,並不代表已被根治。就診後應與醫師安排進一步醫療診斷。

如何使用硝化甘油舌下錠?

  1. 感覺有明顯胸悶,如重物壓在胸口、胸痛的症狀時,先坐下休息,以免用藥後因血壓下降而頭暈,導致跌倒摔傷,接著將一片舌下錠含於舌下(請勿咀嚼或吞下),讓錠劑自行溶解。
  2. 如果症狀沒有明顯緩解, 請等待五分鐘後再服用第2片。
  3. 如果症狀沒有明顯緩解,請等待五分鐘後再服用第3片。
  4. 如果服用完3片仍感覺非常不適,代表冠狀動脈堵塞情形嚴重,應立即撥打119就醫。

硝化甘油可以給別人吃嗎?

當然不行!由於無從確知他人的不適症狀是否因冠狀動脈血流不足所引起,即便硝化甘油舌下錠的緊急救助作用十分顯著,但主要仍針對冠心病、心肌梗塞的患者,貿然給藥可能導致患者情況惡化。

不僅如此,硝化甘油也並非是每個人都該準備的「常備用藥」或是「救命神藥」。硝化甘油作為處方藥,一般都是有冠狀動脈心臟病史的患者,才會經醫師判斷需要開立舌下錠,以防範突然發作的心絞痛。

擅自使用藥物的風險,在於對「自我症狀的判讀」是否正確?當心絞痛發作時,多數人主訴有胸痛、胸悶的問題,但究竟何種算是「冠心病所引起胸痛或胸悶」,並非單一症狀即可自行分辨。若感覺心臟不舒服就想吃舌下錠,恐怕反而增添無謂的風險。

舉例來說,若低血壓時貿然服用舌下錠,反而會因血管急速擴張,導致患者血壓進一步降低,導致昏倒(昏厥)或休克。

因此,硝化甘油藥物不應自行提供給任何人、或未經診斷即自行購買並服用,造成無法挽回的憾事發生!

(圖片授權:達志影像)

health-tool-icon

目標心率計算機:估算最大心率、靜止心率

THR 目標心率計算器,除了幫您輕鬆找到自己的目標運動心率,以便從健身中獲得最大運動成效,也同時評估您的靜止心率標準與否,因為靜止心跳太快可能會增加心臟相關疾病風險。

男性

女性

你想檢測的對象?

你的靜止心率為多少? (bpm)

60

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

硝化甘油片(耐絞寧)使用注意事項(烏日林新醫院)http://wlshosp.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%85%A7%E7%A7%91/%E7%A1%9D%E9%85%B8%E7%94%98%E6%B2%B9%E7%89%87-%E8%80%90%E7%B5%9E%E5%AF%A7-%E4%BD%BF%E7%94%A8%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85/ Accessed May 18, 2022

Nitroglycerin 耐絞寧舌下錠藥物使用須知(奇美衛教資訊網)https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/A5500222.html Accessed May 18, 2022

Nitrostat (NTG)耐絞寧舌下錠用藥指導(東元綜合醫院)https://www.tyh.com.tw/medweb/data/usemed/teach/OraldrugsA-Z/Nitrostat.pdf Accessed May 18, 2022

硝化甘油(維基)https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A1%9D%E9%85%B8%E7%94%98%E6%B2%B9 Accessed May 18, 2022

硝酸甘油(NTG)使用護理指導單 (衛福部旗山醫院)https://www.chis.mohw.gov.tw/public/hygiene/009a96185dc586facea86c5b29b464b8.pdf Accessed May 18, 2022

作者頭像badge
文:于承宇, 最後更新於19/05/2022
資料查核:Hello 醫師