紅、腫、熱、痛、癢等都是人體常見的發炎反應,其實不只身體,心臟也會發炎,當心臟發炎就易引發細菌感染,進而引發更嚴重的心臟疾病,看似微小的發炎與病毒感染竟然會帶來讓人難以輕忽的病症,連郭彥甫、劉道玄這些看似陽光的偶像藝人都差點因此喪命。
醫學審稿: 黃斯煒醫師 · 兒科 · 萬芳醫院
紅、腫、熱、痛、癢等都是人體常見的發炎反應,其實不只身體,心臟也會發炎,當心臟發炎就易引發細菌感染,進而引發更嚴重的心臟疾病,看似微小的發炎與病毒感染竟然會帶來讓人難以輕忽的病症,連郭彥甫、劉道玄這些看似陽光的偶像藝人都差點因此喪命。
當心臟發炎時,我們能否自以下症狀進行初步判別?心臟發炎若置之不理是否會引起併發症?又該如何好好治療與預防?就讓《Hello醫師》帶你一起認識你所不知道的心臟發炎。
心臟發炎是心臟遭受細菌、病毒感染,或因自體免疫疾病所引起的心臟組織發炎症狀,大致可分為心內膜炎(Endocarditis)、心肌炎(Myocarditis)、心包膜炎(Pericarditis)。
心臟發炎的併發症依感染類型而定。舉例來說,心內膜炎患者的細菌贅生物,可能因血液沖刷而剝落,而剝落物可能會順著血液循環,最終卡在較小的血管內。當卡在肺部,就可能引發肺栓塞;若卡在腦部,則會導致腦中風。(延伸閱讀:腳痛、腳麻、腳發冷?小心「腳中風」!周邊動脈阻塞成因與症狀)
心臟症狀五花八門,為判定是哪種症狀,醫師會先由問診、理學檢查縮小疾病範圍,再透過各種心臟檢查方式斷定疾病類型。
當患者被診斷可能為心肌炎,此時常以抽血檢查心臟酵素,例如肌鈣蛋白(Troponin)、肌酸激酶(Creatine kinase)等數值,了解心肌損傷程度;也會採取「PCR檢測」或其他病毒培養的檢查,確認患者體內有無病毒的RNA或 DNA。
若懷疑是感染性心內膜炎或心包膜炎,多數即會以血液細菌培養,確認患者血液裡是否存有細菌。另外,透過以下5大方式來觀察心臟的形狀、構造、心跳速率有無異常,也是醫師們常用以輔助辨識疾病種類的關鍵檢查項目之一。(推薦閱讀:心臟不適要做心電圖還是X光?一次了解各類心臟檢查項目)
心臟發炎確診後的治療方式可區分為「治療疾病本身」,或是「改善症狀」。
以感染性心內膜炎為例,當遭受細菌感染,多數認知為靠抗生素治療。但心內膜炎也可能傷害患者的心臟瓣膜,若情形嚴重,醫師就得透過手術進行瓣膜修補或置換成人工瓣膜。(推薦閱讀:心臟瓣膜手術:瓣膜修補與置換、手術類型與費用)
此外,若心臟感染引起心律不整或心臟衰竭等情形,醫師也需利用抗心律不整與心臟衰竭藥物治療。以下依照心臟發炎的3種類型,分別列出主要會用到的治療藥物:
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