血壓是血液在動脈中流動所產生的壓力，無論血壓過高或過低，都可能對人體造成負面影響，其中又以高血壓特別常見。在家量血壓可以幫助高血壓患者監控自己的血壓狀況，並加以改善，從而降低心臟病或相關併發症的風險。究竟在家量血壓有哪些注意事項？血壓計的操作流程為何？種種疑問就讓《Hello醫師》帶你一同了解。

血壓的基本概念

血壓是血液在動脈內的壓力值，在家測量血壓有助於在家監控血壓。血壓計會紀錄2項數值，單位皆為毫米汞柱（mmHg）：

• 收縮壓（Systolic Pressure）：代表心臟收縮時，血壓的最高值。
• 舒張壓（Diastolic Pressure）：代表心臟舒張時，血壓的最低值。

例如測量到的收縮壓是120mmHg，舒張壓是84mmHg，血壓計會顯示的測量記錄即為120/84。一般正常血壓，收縮壓應低於120mmHg，舒張壓應低於80mmHg。（血壓高的定義？請看： 認識血壓：血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療）

血壓計的種類

目前市面上可供購買與使用的血壓計，主要有以下3種：

傳統血壓計

傳統血壓計分為錶式和水銀式，皆透過需手動按壓充氣的臂套、聽診器或麥克風，來測量血壓。使用方法如下：

手動讓臂套充氣、洩氣，並用聽診器聽脈搏。血壓會顯示在有指針的圓盤上，當臂套充氣、壓力增加，指針會順時針移動；臂套洩氣、壓力降低，則會逆時針移動。而收縮壓是臂套洩氣後，指針在首次聽到脈搏的瞬間所指的數字；指針在脈搏聲消失的瞬間所指的數字，則是舒張壓。

電子血壓計

是種使用電池的血壓測量儀器，使用方法如下：

在上臂套上壓脈帶（袖套），透過壓脈帶加壓緊縮和放鬆的過程，紀錄動脈血液流動的狀況，並以數值呈現出來。另外，較早期的電子血壓計則是以電子麥克風記錄血流。此類血壓計主要有手臂和手腕兩種測量方式，不過手腕血壓計比較容易因量血壓姿勢不正確而產生明顯誤差。

攜帶式血壓監測

攜帶式血壓計體積小，可整天穿戴，1次的配戴的時間通常為24~48小時，血壓計會定時自動測量血壓。若先前其他血壓測量方式結果不一，醫師就可能會建議此種在家測量方式。

為什麼需要在家量血壓？

若有以下情形，醫師可能會建議你在家量血壓：

• 已診斷出為高血壓前期：收縮壓介於120~139mmHg；舒張壓介於80~89mmHg。
• 已診斷出有高血壓：收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg。
• 符合罹患高血壓的風險因素：長期體重過重、鈉含量攝取過多等。

此外，自己在家量血壓還有以下好處：

• 避免緊張：有些人會因為要前往醫院或見到醫師而感到緊張，造成在醫院量血壓總是量不準，也就是所謂的「白袍高血壓」，而自行在家中量血壓便能改善這種情況。
• 對自己負責：建立自己量血壓的習慣可以幫助你掌握自己的血壓狀況，讓你更有責任感和動力將血壓維持標準範圍內，從而開始注意自己的健康，開始著手改變生活型態或習慣。
• 方便省時：家裡備有1台血壓計可以免除每次量血壓都要前往醫院或診所的麻煩。
• 幫助醫師治療狀況：你在家中定時紀錄的血壓數值，也是醫師在了解你的病情或進行相關醫療決策的考量之一。

什麼時候該量血壓？要量幾次？

台灣高血壓學會建議民眾可遵循722（請量量）原則：

• 「7」：連續7天量測。
• 「2」：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。
• 「2」：每次測量血壓2遍，中間至少間隔1分鐘。

在家量血壓的注意事項

• 定期校正血壓計，壓脈帶至少要能圍繞上臂1圈半，並覆蓋2/3的上臂，壓脈帶周長則必須超過上臂周長的80%。
• 單次測量的血壓值偏高，並不一定代表你患有高血壓。你的測量方式、心情、時間都可能對血壓造成變化，因此建議持續測量至少1~2星期後，再做評斷。
• 通常血壓都早上較高，晚上較低，因此建議可固定每天量血壓至少2次，例如起床後和睡前各量1次，取得血壓平均值。
• 由於左右手臂的血壓可能有不同，第1次量血壓時，請測量完單側手臂血壓後，間隔1~2分鐘，再測量另一側手臂，以血壓數值較高者為準，並且之後都量該側手臂即可。不過若左右手血壓差距太大（超過20mmHg），可能代表血管出現病變，應盡快就醫檢查。

在家量血壓的準備流程

測量血壓前應做到下列事項：

• 確保處於舒適放鬆的狀態，避免在活動後、生氣時或穿著厚重衣物測量血壓。
• 量血壓前30分鐘應避免抽菸、進食、攝取含咖啡因飲料、運動並先上完廁所，保持心情平靜。
• 若非使用電子血壓計，請保持測量環境安靜，以利聽清脈搏聲。
• 在量血壓前，應坐在椅子上休息至少5分鐘，避免翹腳。（延伸閱讀：翹二郎腿使血壓高？翹腳對健康的影響）

另外，除非醫師有指示，否則不可依據在家測量到的血壓，自行調整血壓藥物。

在家量血壓的測量步驟

開始量血壓時應注意下列事項：

• 量血壓時請勿移動、說話或翹腳。
• 綁上壓脈帶：壓脈帶前緣需固定在手肘內彎上2~3公分處，接著調整鬆緊，讓壓脈帶與手臂肩保留約1指寬，並將壓脈帶中心或聽診器置於肱動脈處（肘彎往上4~5指處）。
• 綁好壓脈帶後，將手臂微彎，靜置於桌上與心臟同高的地方，手掌朝上。
• 若你使用電子血壓計，此時可直接按鈕開始測量；如果是傳統血壓計，則須手動按壓將空氣打入臂套，請慢慢按壓直到聽不到脈搏聲後，再充氣讓毫米汞柱上升約30mmHg，這時請緩慢放氣（每秒降低1~2mmHg），同時注意血壓讀數，你聽到的第1個脈搏聲便是收縮壓，接著持續放氣，聽到最後1個脈搏聲就是舒張壓。
• 電子血壓計會自動在顯示血壓讀數，放鬆壓脈帶；傳統血壓計則要在你記錄完血壓讀數後，手動將氣完全放掉。
• 如不需再次使用，就可以將壓脈帶卸下並將血壓計收好，並記錄你的血壓與量測日期及時間，甚至你還可以將每日的活動一併紀錄，例如幾點服藥、心情、壓力，有助於讓醫師更有依據地調整你的藥物。

血壓標準範圍

前面提到，一般成人正常血壓應落在120/80mmHg以下，若你只超過一點點，則屬於高血壓前期，需開始留意。另外，如果血壓低於90/60mmHg，則有低血壓的問題。若你對自己的血壓讀數有疑慮，請直接與醫師諮詢。（延伸閱讀：蹲下久坐起身就頭暈？姿勢性低血壓的定義、原因、治療）

（圖片授權：達志影像）