高血壓可以喝咖啡嗎？有高血壓會頭痛？高血壓4大迷思破解

高血壓一開始通常都難以察覺，往往要等到血壓趨近高血壓的數據，或者高血壓引發其他疾病時，患者才驚覺自己有高血壓，根據衛福部國民健康署於去（2021）年發佈的最新研究顯示，18歲以上的青少年中的高血壓盛行率已高達26%，40歲以上更高達38%，估計全台至今已超過501萬人罹患高血壓，顯示出高血壓不再是大眾所認知的「中老年病」。

高血壓連帶引起的不適症狀也經常被輕忽，像是頭痛、暈眩等也讓人擔心，是否高血壓就是引發頭痛的根源？緊張忙碌的上班族身為高風險高血壓族群，又有何高血壓地雷？種種關於高血壓的迷思，《Hello醫師》在此為你一次歸納！（推薦閱讀：如何預防高血壓？8個降血壓的飲食方法一次看！）

為什麼會有高血壓？

高血壓可分為原發性高血壓及繼發性高血壓，多數高血壓都屬於原發性高血壓；原發性高血壓的成因相對不明，可能與遺傳、體重過重、鹽分攝取過多、壓力、缺乏運動等有關；繼發性高血壓通常能找到導致血壓升高的原因，像是內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病及服用影響血壓升高的藥物等。（推薦閱讀：認識血壓：血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療）

目前測量血壓的方式有4種：

• 診間血壓（ROBP）：到醫院就診時，由醫護人員按照常規測量的血壓；數值易受病患情緒、壓力、量測時間及環境影響。
• 自動診間血壓（AOBP）：到醫院就診時，醫護人員安排病患到無人的診間測量；血壓機會自動量測數次，並取其平均值。
• 居家血壓（HBPM）：在家中使用血壓機自行量測；便利性高、誤差小。
• 動態血壓（ABPM）：佩戴自動血壓測定儀，每30~60分鐘自動測量血壓；費用高、取得不易，便利性低。

根據中華民國心臟學會和台灣高血壓學會所訂定高血壓治療最新指引，建議使用居家血壓做為高血壓的診斷和分級。

居家血壓採722原則測量，方法如下：

持續測量1週後，只要平均居家血壓超過120mmHg，即為高血壓前期；超過130mmHg，就是第一期高血壓。

由於高血壓通常不會有什麼症狀，即使血壓異常，患者也未必會感到不舒服，所以經常會忽略而延遲治療。少數高血壓患者會有頭暈、頭痛、耳鳴、心悸，嚴重者甚至有嘔吐、昏迷等症狀。（延伸閱讀：腎不好血壓跟著飆！了解腎臟與心血管疾病關係）

大部分的患者都能經由改變生活和飲食習慣，將血壓控制在正常範圍內，但若是無法透過前述的方式有效控制血壓，則需考慮服用降血壓藥治療。（同場加映：不想當藥罐子？試試5種高血壓健康生活撇步）

1. 高血壓會引發頭痛？

事實上，血壓過高確實會引發頭痛，但必須高到180mmHg以上。頭痛其實只是一種症狀，背後可能會有很多不同的病因，主要可以分為原發性頭痛（Primary headaches）和次發性頭痛（Secondary headaches）。

原發性頭痛包括以下幾種類型：

• 叢集性頭痛（Cluster headaches）
• 偏頭痛（Migraine）
• 新發每日持續性頭痛（New daily persistent headaches）
• 緊張型頭痛（Tension headaches）（推薦閱讀：什麼是緊張型頭痛？原因、症狀、診斷、治療）

次發性頭痛可能與下列症狀有關：

• 頭部受傷
• 腦部感染，包括腦炎（Encephalitics）、腦膿瘍（Brain abscess）等
• 水腦症（Hydrocephalus）
• 血壓過高
• 藥物濫用
• 鼻塞（Sinus congestion）
• 腦瘤（Brain tumor）

2. 高血壓可以喝咖啡嗎？

咖啡中的主要成分之一為咖啡因，根據文獻，一般成人每日攝取3~5杯黑咖啡（每杯約235毫升），咖啡因攝取量每日建議不超過400毫克。（延伸閱讀：有心臟病還能喝咖啡？這樣喝竟然幫降心臟病風險）

攝取適量的咖啡因不但可提高認知能力、減少憂鬱及帕金森氏症的風險，還能降低肝硬化、減少肝癌及子宮內膜癌的風險；但咖啡因對心臟血管系統和中樞神經系統是一種興奮劑，可能會使人在短時間內提高血壓，患有高血壓，或正處於中風、心臟病、心絞痛及心肌梗塞等心血管疾病患者，應避免攝取過量的咖啡或含咖啡因的飲料。（同場加映：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道）

3. 高血壓可以捐血嗎？

捐血可以促進紅血球的新陳代謝，平均1個紅血球可活120天，老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉，血紅素也會被分解出鐵質而再利用。

經研究發現，捐血後因骨髓幹細胞被短暫刺激，會加速造血，捐出的血不分新舊，人體平均2個月內可以將捐出的血補滿，此時年輕紅血球佔全血的比例會增加，因年輕紅血球流速較快、細胞膜較平整，可減少血管內皮的不良反應。

不過，並非人人都能捐血，若捐血者本身有高血壓，而且血壓控制不佳、短期內醫生有更改過血壓藥物或劑量，或產生高血壓併發症者，如心臟衰竭、腎衰竭、心肌梗塞等問題，都不適合捐血。

4. 高血壓可以喝酒嗎？

對於高血壓患者來說，喝酒可能會使高血壓藥失去效用。此外，若要避免血壓上升，每日飲酒量不宜超過30公克酒精（約50%烈酒60c.c.或紅酒150～200c.c.）

根據國民飲食指標手冊，一般男性每日不可喝超過1罐啤酒，女性則不能超過半罐啤酒，如果是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了胎兒的健康，必須禁止飲酒。（推薦閱讀：高血壓可以喝酒嗎？拿捏份量就沒問題！）

（圖片授權：達志影像）