緊張型頭痛(Tension headaches)，就是前額、腦後或頸部出現無明確範圍的緊繃、壓迫感；尤其是腦部，可能會出現輕微至中度疼痛，感覺就像被很緊的布袋纏住，甚至有時候會像有大夾子在擠壓頭骨的疼痛感。若一個月發作的天數少於15天，則可歸類為陣發性緊張型頭痛(Episodic tension headaches)；若多於15天，則為慢性緊張型頭痛(Chronic tension headaches)。

緊張型頭痛常見嗎？

緊張型頭痛會影響所有年齡層的人，尤其在女性身上，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。

下列為緊張型頭痛常見的症狀，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師：

• 頭的前側、上部或兩側出現輕度至中度疼痛、壓迫感。
• 白天時出現不適感。
• 有睡眠問題
• 感到疲倦、過於煩躁、難以專注
• 對光、噪音有些敏感
• 肌肉疼痛
• 頭部悶痛
• 前額有壓迫感
• 前額、頭皮按壓時會痛

什麼時候應該去看醫師？

• 頭痛已嚴重影響到你的日常生活。
• 一週需要服用藥物超過兩次。
• 病況突然改變，或頭痛突然感覺不太一樣。
• 出現突發性的劇烈頭痛。
• 頭痛伴隨著發燒、頸部僵硬、意識混亂、癲癇發作、複視(Double vision)、虛弱、麻木感、語言障礙等。
• 頭部手術後出現頭痛；且若頭痛加劇，應該馬上去看醫師。

目前尚不清楚確切的原因為何，有可能只是對疼痛十分敏感，而出現緊張型頭痛；壓力也是很常見的原因，可能是因為工作、課業、家庭、朋友或其他人際關係帶來的壓力。其他可能的原因還包含頸部、頭部的肌肉緊繃；會導致這種現象是因為：

• 沒充分休息
• 姿勢不良
• 情緒、心理壓力，例如感到憂鬱
• 焦慮
• 疲倦
• 飢餓
• 缺鐵

引起緊張型頭痛的因素有很多，例如：

• 女性：90%的女性一生中曾有過緊張型頭痛。
• 中年人

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷緊張型頭痛？

若醫師認為您有慢性或復發頭痛，會請您完成體檢與神經檢查。醫師會請你描述頭痛的症狀，來判定您的頭痛類型與原因。痛的特徵包括：是否為搏動性頭痛、是否一直持續悶痛、是否為劇痛或刺痛。痛的程度則為：頭痛時有沒有辦法工作、是否會被痛醒或因疼痛而難以入睡。

另外， 醫師也需要知道您的疼痛處，例如：整個頭部都有、只有一側頭部、前額還是眼窩後。若醫師認為有必要，您可能需要做兩種常見的腦部成像檢測：

• 電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT)：電腦斷層掃描使用電腦控制的X光來掃描，以看清楚整個腦部。
• 磁振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：磁振造影則利用磁場、無線電波和電腦的相關技術來產生腦部的影像。

如何治療緊張型頭痛？

在症狀剛出現、還很輕微時就應該趕快去治療，以避免疼痛加劇，並減輕目前已有的症狀。緊張型頭痛患者需要服藥，並盡可能避免可能引起頭痛的因素。

如果需要服藥， 醫師一開始會開非處方藥。若您的症狀為慢性頭痛，則需要一些能夠預防頭痛的藥物。如果這些藥物都無法減輕頭痛，就會需要處方藥或肌肉鬆弛劑(Muscle relaxant)，另外，可能還會開抗憂鬱劑(Antidepressant)，例如：選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor)，來穩定腦部的血清素，以幫助你適應壓力。

醫師可能也會建議你做認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)，來學習注意什麼樣的情況會讓你感到壓力、焦慮、緊張，如此一來，你就可以盡量避免這些情況，並預防緊張型頭痛發作。你也可以做針灸(Acupuncture)，來減少壓力和緊張感。

下列生活調整及居家療法可能有助於改善緊張型頭痛：

• 學習壓力管理與放鬆技巧
• 練習生物回饋治療(Biofeedback)
• 沖熱水澡、冰敷或改正姿勢
• 學習良好的姿勢，站著時肩膀應往後與頭平行；坐著時要讓大腿平行於地，注意頭不要往前垂。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。