必知的4種頭痛類型~原因與治療方法

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

大多數人都有頭痛的經驗,也就是頭部、頭皮,有時甚至頸部,都會出現疼痛的情形,程度從輕微到重度都有可能。大多數的頭痛可能只會持續一小段時間,但有些卻可長達數小時、甚至數天之久。因應的治療方式包括改變生活習慣、多休息、服藥等等。現在,讓我們來更進一步看看頭痛有哪些類型吧!

頭痛有哪幾種類型?

以下這些頭痛類型雖不至於太危險,但可能代表有更嚴重的疾病,例如中風(Stroke)。最常見的4種頭痛類型如下:

  1. 緊張型頭痛(Tension headaches):這是最常見的頭痛;由於每個人幾乎都經歷過這種疼痛,因此又稱為「日日疼,Every day headache」。緊張型頭痛會持續發作於頭部兩側,一開始可能會先感覺到頸部和肩膀肌肉僵硬,然後僵硬感會慢慢擴散到頭部前側,眼窩和夏巴都出現壓迫感。任何年齡層都可能出現這種頭痛,但並不會嚴重到影響日常生活,通常在30分鐘或數天後,症狀就會消失了。
  2. 偏頭痛(Migraines):這是很嚴重的頭痛,頭的前部或兩側出現搏動性的疼痛感。通常是頭部的一側先出現症狀,然後再慢慢擴及兩側,可能伴隨其他的症狀,例如噁心嘔吐、畏光、怕吵等。而且普及率非常高,每5位女性就有1位有偏頭痛,男性則每15人有1人深受其擾。
  3. 叢集性頭痛(Cluster headaches): 患者的頭部單側與眼周,會出現十分劇烈的疼痛,可能會因此在半夜被痛醒。通常每天都會發作,會持續數週、甚至數個月之久,然後才慢慢平息。頭痛結束後,通常會有一段時間比較舒緩,可能要再過幾個月或幾年,頭痛才會再次發作。然而,10%~20%的叢發性頭痛,都是慢性類型。
  4. 荷爾蒙頭痛(Hormone headaches):通常出現在女性身上,特別是生理期更年期、懷孕前後,或服用口服避孕藥的女性。

頭痛的原因為何?

頭痛也可用原因來分類,種類如下:

原發性頭痛

一般認為在人體的腦部、神經、頭骨內外的血管、頭頸的肌肉,都有化學在作用,而原發性頭痛(Primary headaches)的原因,通常就是腦部的疼痛接受器太過活躍。也就是說,並非其他疾病所導致。這種類型的頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢發性頭痛和荷爾蒙頭痛。

造成原發性頭痛的可能原因如下:

  • 攝取酒精,特別是紅酒
  • 食用含有硝酸鹽(Nitrates)的加工肉品
  • 缺乏睡眠或睡眠習慣改變
  • 姿勢不良
  • 三餐不正常
  • 壓力過大

次發性頭痛

次發性頭痛(Secondary headaches)通常是嚴重的潛在疾病所造成的,像是:

  • 蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage):腦與腦膜之間的區域出血。
  • 高血壓(Hypertension)。
  • 大腦受感染,例如腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)、膿瘡(Abscess)。
  • 腦瘤(Brain tumour)。
  • 水腦(Hydrocephalus):液體積在頭骨中,導致大腦腫脹。
  • 假性腦腫瘤(Pseudotumor cerebri):係指腦沒有長瘤,但腦壓卻上升的現象。
  • 一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning)。
  • 睡眠呼吸中止(Sleep apnea):睡覺時缺氧。
  • 腦部血管出血或有其他問題,例如動靜脈畸形(Arteriovenous malformation, AVM)、腦動脈瘤(Brain aneurysm)、中風等。

什麼時候該看醫師?

雖然大部分的頭痛只要多休息就好了,但是很嚴重的頭痛,有可能是重病的徵兆。若出現以下情形,請立即去看醫師:

  • 頭痛劇烈、十分嚴重,跟過去的頭痛情形完全不一樣。
  • 頭痛不減、一直惡化。
  • 頭部手術後開始頭痛。
  • 只要一咳嗽、大笑、打噴嚏、換姿勢、身體移動,頭部就出現疼痛的現象。
  • 出現大腦或神經有問題的症狀,像是感到虛弱、口齒不清、意識混亂、記憶力下降、昏昏欲睡等。
  • 頭痛伴隨著其他症狀,例如發燒、頸部僵硬、起疹子、吃東西時下巴痛、視力模糊、頭皮痠痛、一眼出現疼痛或紅腫的現象。

頭痛怎麼醫治?

緊張型頭痛和偏頭痛,並不至於太危險,只要改變生活習慣就會改善很多,患者可以試試看以下的放鬆技巧:

也可在藥局購買非處方的止痛藥,包括非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、撲熱息痛(Paracetamol)。但一些比較嚴重的頭痛,就需要服用處方藥,例如:

  • 蘇馬止疼注射劑(Sumatriptan injections):每天注射2次。
  • 蘇馬止疼或佐免止疼(Zolmitriptan)鼻噴劑:若不想用注射劑,則可用鼻噴劑的方式取代。
  • 氧氣治療:戴著面罩呼吸純氧的治療方式。

哪些實用技巧可避免頭痛?

若您常出現緊張型頭痛,可以每天詳實記錄可能觸發頭痛的原因,再藉此改變飲食與生活習慣,以盡可能避免頭痛發生。

培養健康的生活習慣也有幫助,像是規律運動、睡眠及用餐,並確保每天攝取足夠的水分,同時減少攝取咖啡因與酒精。

規律運動與適度放鬆也很重要,可以減少壓力、緊張感,以避免頭痛發作。另外,也要記得維持良好的姿勢。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

您可能也喜歡這些文章: