home

你在意的部分為?

close
資訊不正確
內容難懂
其他

心臟病患運動守則:注意心率 有氧運動為主

缺乏運動可說是是萬病之源,尤其是現代社會的坐式生活,不僅會助長肥胖問題,同時也提高各種慢性病的發生機率,例如:心臟病。然而,對於已經患有心臟病的人來說,雖然在運動上可能會比起一般人更容易遇到困難,或是有特殊注意事項,不過這些都不足以掩蓋運動的重要性。本文將介紹適合心臟病患的運動方式,讓我們一起動得健康、活得快樂。(推薦閱讀:認識心臟病

心臟病患的運動理由

常見造成心臟病的原因不外乎高血壓,或是動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)。藉由運動,心臟的肌肉可以受到鍛鍊,幫助控制血壓水平,並且提升心肺功能協助改善胸痛症狀。不僅如此,人體內的高密度脂蛋白 (HDL,又稱好膽固醇)量也能因運動而獲得些微的提升。此外,運動也能夠幫助人體消耗熱量、控制體重,避免因肥胖而提高罹患心臟病的風險。(你知道膽固醇也有分好壞嗎?請看:吃蛋擔心膽固醇過高?帶你破除膽固醇迷思

研究還發現,接受運動計畫的冠心病(Coronary heart disease)患者,死亡率與發病率降低了 20~25%。而除了冠心病之外,該研究也指出心臟衰竭患者也能從運動中獲得益處。

冠狀動脈心臟病

心臟病患該怎麼運動?

一般來說,心臟病患者如果因心肌梗塞、心臟衰竭等疾病或症狀而接受手術治療,需要透過復健科醫師擬定心臟復健計畫,幫助患者改善心臟機能,維護心血管健康。

這項計畫內容包含運動訓練計畫、心臟健康衛教以及幫助患者排解壓力。醫師可能會先利用心肺運動功能檢查(Cardiopulmonary Exercise Testing,簡稱 CPET)評估患者的心肺能力,以便擬定適合的訓練方式。

如果心臟病患者並未因心臟疾病而接受手術,或出現心肌梗塞等急性症狀,則建議先與醫師討論適合的運動方式,但不需要接受心臟復健。(同場加映:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟

心臟病患運動守則

  • 運動頻率:建議心臟病患者一週運動三到五次,每次運動時間約在 30~60 分鐘之內。
  • 運動強度:感覺有點喘,不能唱歌,但仍能夠講話。
  • 運動心率:建議達到目標心跳率。計算公式為 60~80% × (最大心率-安靜心率)+安靜心率,得出的結果範圍即為目標心率。以最大心率和安靜心率分別為 160 和 60 為例,則目標心率落在 120~140 之間。
    由於每個人的身體狀況不同,計算結果僅供參考。如果你發現自己無法達到目標心率,或者對自己的心肺狀況有所疑問,建議與醫師諮詢。
  • 如果你在運動過程中,發現自己有以下症狀,請停止運動並休息觀察身體狀況,若情況遲遲沒有好轉或惡化,請立刻就診治療:
    1. 胸悶或胸痛
    2. 手臂痛
    3. 下巴痛
    4. 背痛
    5. 頭暈
    6. 呼吸急促或呼吸困難
    7. 大量冒冷汗
    8. 極度疲倦
    9. 噁心想吐
    10. 心跳異常(心律不整
  • 有些人可能會隨身攜帶硝化甘油含片,在心絞痛時使用,不過若誤判症狀,使用硝化甘油反而延誤治療。建議患者與醫師溝通,了解有無自備硝化甘油舌下錠的需求。
  • 避免在天氣過熱或寒冷時在戶外運動,這樣容易帶給心臟過多壓力。

適合心臟病患的運動

以大方向來看,以大肌肉群為主、有氧運動是比較適合心臟病患者從事的運動類型,包含散步、快走、慢跑、游泳或騎自行車等等,運動過程的安排建議參考以下:

  • 暖身時間 5~10 分鐘
  • 運動時間 30~60 分鐘
  • 緩和時間 5~10 分鐘

足夠的暖身可以幫助身體進入運動狀態,減少抽筋或拉傷發生的機會。運動後不要馬上一屁股坐下,做些緩和動作讓身體能逐漸降低心跳和血壓。

運動習慣的養成並非一蹴可及,若患者本身沒有運動習慣,一開始可能就要連續運動 30 分鐘可能會有困難,建議可以從每次十分鐘開始,一天運動三次就能達到 30 分鐘的建議運動量。

只要保持運動習慣,心肺能力也會逐漸提升,讓你在運動時可以更加游刃有餘。但別忘了定期回診追蹤心臟病況,與醫師討論自己的運動狀況,如此更能有效掌握病情並降低心臟病復發的可能性。

health-tool-icon

BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI(Body Mass Index)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準,成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。

男性

女性

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6172294/#:~:text=Frequent%20exercise%20is%20robustly%20associated,more%20favorable%20plasma%20lipoprotein%20profile. Accessed September 9, 2020.

What is Cardiac Rehabilitation? https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-rehab/what-is-cardiac-rehabilitation Accessed September 9, 2020.

冠狀動脈心臟病患者的運動處方(台灣家庭醫學醫學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=e10f09845ae04db1b6e949f696a4dd1e Accessed September 9, 2020.

Being active when you have heart disease. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000094.htm#:~:text=Choose%20an%20aerobic%20activity%20such,muscles%20and%20heart%20before%20exercising. Accessed September 9, 2020.

Exercise and the Heart: Risks, Benefits, and Recommendations for Providing Exercise Prescriptions. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3116747/#!po=50.0000 Accessed September 9, 2020.

1000112運動強心有秘訣-談心臟復健與運動測試(衛福部基隆醫院)https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=194 Accessed September 9, 2020.

心臟疾病運動須知(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)http://www.kmuh.org.tw/www/nurse/teach/1/%E8%AD%B7%E7%90%86-%E8%A1%9B%E6%95%99-1-013-%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%96%BE%E7%97%85%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%A0%88%E7%9F%A5.pdf Accessed September 9, 2020.

認識心臟復健(童綜合醫院)https://www.sltung.com.tw/coronary/files/102020.pdf Accessed September 9, 2020.

淺談冠狀動脈心臟疾病之心臟復健(中榮醫訊)http://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/WebFiles/WebPagesFiles/Files/6ef1498c-8df6-466f-9c93-64d3d37318e4/%E6%B7%BA%E8%AB%87%E5%86%A0%E7%8B%80%E5%8B%95%E8%84%88%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%96%BE%E7%97%85%E4%B9%8B%E5%BF%83%E8%87%9F%E5%BE%A9%E5%81%A5.pdf Accessed September 9, 2020.

作者頭像badge
文:于承宇, 最後更新於21/12/2020
醫學審稿:姜冠宇醫師