根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報指出，四月份為腸病毒的流行季節，4/7~4/13一週的就診人數達9,256人，不僅較上週多出20%，且高於近十年同期，已接近腸病毒流行的警戒值11,000人次。
腸病毒疫苗於2023年7月上市開打，許多父母擔心孩子的健康安危，均有意安排接種，但又對新疫苗有許多疑問，例如：腸病毒疫苗保護力高嗎？副作用會不會很嚴重？接種後，就再也不會得腸病毒嗎？《Hello醫師》為您整理腸病毒疫苗的接種對象、價格及副作用，一次解答關於疫苗的各種常見疑問。
腸病毒疫苗是什麼？
腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等，每種病毒還可分為多種型別，總共有數百種之多；其中以「腸病毒71型」最容易導致併發症及重症，5歲以下幼兒為感染該型腸病毒的高危險群。
近期上市的腸病毒疫苗，即針對腸病毒71型；由於腸病毒71型的併發症嚴重，重症及死亡風險較高，接種疫苗有助降低感染風險，減少重症機率。
腸病毒71型感染症狀
感染腸病毒71型的幼兒，除了發燒之外，八至九成會出現手足口病，症狀包括口腔潰瘍，手部、足部與臀部出現紅色丘疹或水泡；其他患者則出現單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎或發燒性疾病，例如咳嗽、鼻塞等呼吸道感染症狀。
腸病毒71型感染併發症
腸病毒71型併發重症的主要致病機制為侵犯中樞神經系統，尤其腦幹部位，可能併發症包括：
腸病毒71型疫苗價格、保護力及副作用
目前衛生福利部疾管署核准上市的腸病毒71型疫苗有兩個廠牌，分別為國光（由旗下安特羅生技研發）及高端，以下介紹兩支疫苗的接種年齡、次數、保護力及價格：
國光／安特羅疫苗
- 接種對象：2個月以上，6歲以下嬰幼兒
- 接種次數：2劑
- 兩劑間隔時間：28天
- 保護力：目前僅血清保護率達標（98.31%），須執行確定性試驗證明臨床效益
- 價格：$3600~4000元
國光／安特羅疫苗副作用及發生比例
| 不良事件 | 注射後7天內的發生比例 | |
| 局部性 | 疼痛 | 21.5% |
| 壓痛 | 17.5% | |
| 發紅 | 13.4% | |
| 腫脹 | 7.3% | |
| 瘀青 | 3.8% | |
| 全身性 | 發燒（≧38度） | 10.3% |
| 噁心、嘔吐 | 6.5% | |
| 腹瀉 | 6.8% | |
| 食慾降低 | 12.5% | |
| 疲勞 | 10.7% |
高端腸病毒疫苗
- 接種對象：2個月以上，6歲以下的嬰幼兒
- 接種次數：2個月以上至2歲嬰幼兒為2+1劑；2歲至6歲兒童為2劑
- 兩劑間隔時間：兩劑間隔56天，接種第1劑時未滿2歲，建議於第1劑後1年接種追加劑。
- 保護力：96.8%
- 價格：預計為$4300元
高端疫苗副作用及發生比例
| 不良事件 | 注射後7天內的發生比例 | |
| 局部性 | 疼痛 | 23.3% |
| 腫脹 | 12.1% | |
| 發紅 | 11.2% | |
| 硬節 | 6.7% | |
| 瘀青 | 4% | |
| 全身性 | 發熱 | 23.1% |
| 煩躁不安 | 20.4% | |
| 食慾減退 | 18.9% | |
| 嗜睡 | 12.4% | |
| 腹瀉 | 11.7% | |
| 噁心、嘔吐 | 10% | |
| 皮疹 | 5.7% | |
| 四肢活動受限 | 5.5% |
腸病毒71型疫苗比一比
| 廠牌 | 國光／安特羅 | 高端 |
| 接種對象 | 2個月以上，6歲以下嬰幼兒 | 2個月以上，6歲以下嬰幼兒 |
| 接種次數 | 2劑 | 2個月以上至2歲嬰幼兒為2+1劑；2歲至6歲兒童為2劑 |
| 兩劑間隔時間 | 28天 | 兩劑間隔56天，接種第1劑時未滿2歲，須於第1劑後1年接種追加劑。 |
| 保護力 | 目前僅血清保護率達標（98.31%），須執行確定性試驗證明臨床效益 | 96.8% |
| 副作用 | 局部疼痛或發紅、發燒及食慾降低 | 局部疼痛、發燒、煩躁不安及食慾減退 |
| 價格 | 3600~4000元 | 尚未公佈 |
| 疫苗仿單 | 安拓伏腸病毒71型疫苗 | ⾼端腸病毒71型疫苗 |
腸病毒疫苗常見Q&A
1.該讓小孩打腸病毒疫苗嗎？
眾多腸病毒型別中，以腸病毒71型的併發症最為嚴重，重症風險最高；施打疫苗雖只能預防腸病毒71型，但可有效避免幼兒感染該病毒後，導致重症或死亡的風險，家長們可綜合各面向考量，決定是否讓孩子施打。
2.接種腸病毒71型疫苗後，還會得腸病毒嗎？
腸病毒型別有數百種，感染腸病毒時，患者可能感染任何一種型別的腸病毒，因此接種腸病毒71型疫苗，還是可能感染其他型別的腸病毒。
3.腸病毒71型疫苗價格多少？有公費疫苗嗎？
國光／安特羅腸病毒疫苗的單劑價格為$3600~4000元，完整接種兩劑的價格約需$8000元；高端腸病毒疫苗的價格尚未公佈，但預計單劑價格也會落在$4000元上下。
由於腸病毒71型疫苗只能預防該型別的腸病毒，近年國內腸病毒71型也較少見，所以目前衛福部規劃以自費為主。
（圖片授權：達志影像）
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