消化道健康

消化系統是人體最重要的系統之一。這是因為絕大多數的必需營養素都是從食物中獲取的。而口腔、胃、小腸和大腸、肝臟、腎臟、胰腺與膽囊等不同器官必須一起協力工作,才能確保功能順暢。 在這個類別,你可以了解更多關於如何維持消化道健康的資訊。

基礎知識

消化道健康

腦霧不是累!醫師揭真相:內臟脂肪與大腦老化高度相關!腸道健康抗發炎是關鍵

許多人認為肥胖只是外觀問題,或將工作時的昏沉感歸咎於睡眠不足。其實,大腦的反應速度與你的「腰圍」息息相關。 根據 2025 年北美放射學會(RSNA)年會分享的一項觀察研究顯示,腹部內臟脂肪與大腦健康有著密切的連結。數據顯示,腹部內臟脂肪累積愈多,大腦反映速度與神經連結可能提早老化,影響認知表現。 嘉義基督教醫院減重中心副主任安欣瑜醫師指出,雖然該研究尚未能完全證實互為因果,但臨床上的確觀察到體脂高、肥胖的患者常伴隨腦袋昏沉、工作專注力下降等情形。  內臟脂肪如何影響代謝、「攻擊」大腦健康? 美國心臟學會(AHA)已將肥胖列為「心腎腦代謝症候群(CKM症候群)」的第一階段。安欣瑜醫師解釋,內臟脂肪不只是儲存能量,它其實是一個高度活躍的「內分泌器官」 分泌促發炎因子:當內臟脂肪過多時,會持續分泌 IL-6 等因子進入血液,導致身體處於慢性發炎狀態 。 弱化血腦屏障:這些發炎訊號隨血液循環,會衝擊並弱化保護大腦的「血腦屏障」,讓發炎物質滲入大腦引發神經發炎 。 數據警訊:比起 BMI,民眾更應關注代表內臟脂肪累積程度的「腰高比(腰圍除以身高)」 由於大腦是一個高度耗能的器官,一旦處於代謝不順或慢性發炎的狀態,腦部運作會被迫進入「省電模式」,俗稱腦霧,這種表現常見為: 反應變慢 思考昏沉 工作專注力下降 臨床上觀察到體脂偏高的患者出現專注力下降,其實很可能是身體慢性發炎負擔過重的表現。 修復腸道屏障:阻斷發炎與代謝異常的關鍵 2026 年最新美國營養指南已明確將「腸道健康」納入重要指標,要解決代謝失衡引發的腦霧,「腸道屏障」的完整性至關重要。一旦腸道屏障受損,可能引發下列代謝連鎖風險:: 代謝內毒素血症:當長期壓力或飲食不均導致「腸道屏障」功能受損(通透性增加)時,細菌產生的內毒素(LPS)會滲入血液。 惡性循環:這些內毒素引發全身低度慢性發炎,惡化胰島素敏感度,造成脂肪更容易囤積,進一步攻擊大腦。 因此,透過腸道管理來修復屏障、改善菌相失衡,是啟動代謝與阻斷腦霧訊號的關鍵介入點 。 瘦瘦針熱潮隱憂!如何透過「代謝菌株」守護大腦? 在 GLP-1 類減重藥物(如瘦瘦針)熱潮下,腸道健康的守護更顯重要。安醫師提醒,藥物雖能抑制食欲,但可能因食慾下降或營養攝取不均,造成腸道菌相混亂、便秘或肌肉流失,停藥後易面臨脂肪報復性堆積 。 研究顯示,特定「代謝菌株」對於改善腸道屏障,幫助代謝有顯著作用 : K21代謝菌株:經實驗證實能對抗腸道發炎,協助降低血中總膽固醇與三酸甘油脂 。 義大利美型複合菌株(MetSyn):臨床發現能提升胰島素敏感度及降低內臟脂肪 。 美國MTCC5856 菌株:產生短鏈脂肪酸(SCFA)來修復腸道屏障並改善全身性發炎 。 代謝與腸道管理常見問題 Q1. 為什麼瘦下來了,腦袋還是昏昏沉沉?  這可能是因為雖然體重下降,但體內的慢性發炎尚未緩解,或減重過程中腸道菌相失衡。建議應從修復腸道屏障與維持肌肉量做起,阻斷發炎對大腦的影響 。 Q2. 所有的益生菌都能改善腦霧嗎?  並非如此。安醫師強調「菌株特異性」很重要,應優先考量具有專利編號與實驗數據支持(如抗發炎、降內臟脂肪)的代謝專用菌株 。 Q3. 除了補充益生菌,還有什麼方法可以保護大腦?  建議透過睡眠管理、維持肌肉量與穩定血糖來阻斷慢性發炎對大腦的攻擊。藉由全方位的代謝與腸道屏障管理,能幫助大腦退出「省電模式」,保有清晰思考力 。 採訪醫師:家醫科 安欣瑜醫師

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西藥與營養品

乳清蛋白推薦22款!蛋白粉種類、高蛋白口味、哪裡買完整看

乳清蛋白推薦哪一款?蛋白粉推薦怎麼挑?推薦喝植物性高蛋白?分離、水解乳清蛋白的差異?乳清蛋白哪裡買?《Hello醫師》為您一次解答,為您整理22款熱門蛋白粉的價錢、口味、蛋白質含量與購買通路。 乳清蛋白是什麼? 乳清蛋白(Whey Protein)就是俗稱的「高蛋白」,是一種高品質的蛋白質,含有完整9種必需胺基酸,主要成分為牛奶的乳清。 乳清蛋白常製作成以下食品: 乳清蛋白粉:最常見的食品類型;將乳清製成粉末,以沖泡方式飲用 乳清蛋白飲:以飲料的形式販售 高蛋白零食:例如蛋白棒、蛋白質餅乾、高蛋白點心 乳清是什麼? 牛奶所含有的蛋白質分2種: 酪蛋白(Casein):占牛奶蛋白質約80% 乳清蛋白(Whey Protein):占牛奶蛋白質約20% 在製作優格時,會加入凝乳酶讓牛奶中的酪蛋白凝結;在牛奶變成固體的凝乳後,將上面的液體分離出來,這個液體就是乳清(也就吃優格時,浮在上面的淡黃色液體)。 乳清蛋白種類 市面上常見的乳清蛋白有3種,分別為濃縮式、分離式及水解式乳清蛋白: 1.濃縮式乳清蛋白 濃縮式乳清蛋白(Whey Protein Concentrade, WPC)是市面最常見的乳清蛋白,作法是將牛奶中的蛋白質去除酪蛋白後,再進一步濃縮、乾燥與製造成粉末。 濃縮式乳清蛋白加工程序最少,保留牛奶的部分天然營養素,包含乳糖與脂質;就價格來說,濃縮式乳清蛋白也較為便宜。 優點:價格實惠、易購買 缺點:含有乳糖,不適合乳糖不耐症患者,或喝乳製品易長痘痘、脹氣的人 2.分離式乳清蛋白 分離式乳清蛋白(Whey Protein Isolate, WPI)在作法上,多了一道「分離」的步驟,過濾乳糖與脂質,但也因為多一道工序,價格較高。 優點:不含乳糖,適合乳糖不耐症患者,或喝乳製品有健康問題者 缺點:價格較高 3.水解式乳清蛋白 水解式乳清蛋白(Whey Protein Hydrolysate, WPH)是分離式乳清蛋白的進階版,在製作過程中透過酵素分解乳清,將蛋白質分解成分子較小的胜肽。 優點:分子小,吸收率高;同樣不含乳糖,適合不乳糖不耐症患者,或喝乳製品容易長痘痘、脹氣的人 缺點:價格通常是3種乳清蛋白中最貴的一種 植物性高蛋白粉 除了乳清蛋白粉外,市面上也有許多以大豆、豌豆為主的植物性高蛋白粉。相較於動物性乳清蛋白,植物性蛋白的優點是可供素食者食用,也適合乳糖不耐或對乳製品易有皮膚問題的人。 不過,單一植物蛋白的胺基酸組成不如乳清蛋白或雞蛋那麼完整,在吸收率與生物利用率上仍略低。因此,早期植物蛋白產品的營養完整度通常不如乳清蛋白。 隨著配方技術進步,現在已有許多品牌透過胺基酸互補設計(例如大豆+豌豆+小麥)來補足不足的胺基酸,使配方更接近人體所需,成為不吃動物性食品者的理想替代選擇。 常見的植物性高蛋白粉種類包括: 分離式大豆蛋白 分離式豌豆蛋白 胺基酸互補配方(大豆+豌豆+小麥) 整體來說,植物性高蛋白粉的蛋白質含量多與一般乳清蛋白相當,不少產品也額外添加BCAA(支鏈胺基酸),在口味與溶解度上也不遜色,能同時滿足營養補給與飲用體驗。 乳清蛋白推薦挑選4重點 蛋白質含量 & CP值 口味 身體是否適合 必需胺基酸含量 乳清蛋白推薦重點1:蛋白質含量 & CP值 喝乳清蛋白主要是為了補充蛋白質,所以蛋白質含量多寡很重要;蛋白質含量愈高,補充效率和CP值愈高,反之,則愈差。 挑選乳清蛋白時,可注意以下2點: 每一份量為幾克 每一份量含有幾克的蛋白質 不同產品每一份量的克數都不盡相同,有些為25克,有些為40克。單一份量的克數多寡,會影響實際的蛋白質攝取量,也會影響產品的CP值。 例如,假設有A、B兩牌的乳清蛋白,它們的產品資訊如下: A牌乳清蛋白:每份為25克,每份的蛋白質含量為25克 B牌乳清蛋白:每份為40克,每份的蛋白質含量為30克 若單看每份的蛋白質含量,B牌的含量更高,補充效率似乎更好;但如果實際計算每1公克的蛋白質含量,B牌的含量其實較低。 兩品牌每1公克所含有的蛋白質如下: A牌乳清蛋白:每1公克的蛋白質含量 = 1克 B牌乳清蛋白:每1公克的蛋白質含量 = 0.75克 在兩品牌的價格與重量都相同的前提下,A牌不僅補充效率更好,CP值也更高,因為A牌使用者單次吃到40克份量的乳清蛋白,就能補充40克的蛋白質。 對B牌使用者來說,同樣吃40克的份量,只能吃進30克的蛋白質;若想吃到40克蛋白質,就得多吃一點,達53公克,等於更快吃完一罐;若不想這麼快吃完,把單次份量降到25克,就只能補充18.75克的蛋白質。 若是較精打細算或對蛋白質攝取量格外講究,建議在挑選不同的乳清蛋白粉時,可以計算「每1公克所含有的蛋白質」,比較實際含量。 乳清蛋白推薦重點2:身體是否適合 有些人喝了乳清蛋白沒事,但有些人喝了卻會長痘痘、脹氣。每一種人適合的高蛋白粉不同,即使是素食蛋白粉,例如大豆蛋白或豌豆蛋白,也可能有敏感不適的情形;因此,建議初次購買時,可買小包裝、試飲包多方嘗試。 乳清蛋白挑選方針: 乳糖不適症者:選無乳糖的高蛋白粉,例如分離式乳清蛋白、水解式乳清蛋白 對大豆敏感者:避免選擇大豆蛋白;若茹素則可選擇豌豆蛋白 純素者:大豆蛋白、豌豆蛋白 乳清蛋白推薦重點3:口味 挑選適合自己口味很重要,因為喝得習慣,才能持續且長期地補充,喝的過程也會如同喝飲料般享受;但若不幸買到自己不喜歡的口味,不僅會有浪費錢的心情,喝的過程也很難受。 乳清蛋白口味怎麼挑: 購買前先上網爬文,了解網友們對各品牌或各品牌旗下的各種口味有哪些回饋。網路上有不少乳清蛋白口味評比文,可多方比較,因為味覺是主觀感受,一方覺得美味無比,另一方可能覺得味道很不自然。 多數高蛋白粉品牌都有推出小包裝的「試喝包」或「隨手包」,建議先買小包裝試喝,是什麼味道,盡量不要初次就買1公斤以上的大包裝,萬一口味不合適,可能只得忍耐喝完或轉送他人。 初次購買者可挑選基本口味,例如巧克力或牛奶,或選擇調味成分較單純的口味,像是加入紅茶粉的奶茶口味,或是加入咖啡粉的咖啡口味。 乳清蛋白推薦重點4:BCAA含量 蛋白質是人體的主要構成物質之一,由20種主要的胺基酸所組成,其中有9種胺基酸無法在人體內合成,須自食物中攝取,稱為「必需胺基酸」;其餘11種胺基酸可在體內合成,稱為「非必需胺基酸」。 在9種必需胺基酸中,以「白胺酸」、「異白胺酸」和「纈氨酸」等3種與肌肉最為相關;這3種胺基酸的分子結構,因為在側鏈有分支,又稱「支鏈胺基酸(Branched-Chain Amino Acids, BCAA)」。 市面上多數的高蛋白粉產品,無論是乳清蛋白、大豆蛋白或豌豆蛋白,都有添加BCAA;在選購乳清蛋白時,也可參考BCAA含量,挑選最適合自己的產品。 乳清蛋白推薦怎麼喝?什麼時候喝? 一般而言,乳清蛋白什麼時候喝都可以,無論是健身或運動前、後皆可,重點是一日的蛋白質總攝取量,但不建議以乳清蛋白取代正餐,因為乳清僅含蛋白質,缺乏碳水化合物及其他重要的營養素。 減肥需求:可考慮將以高蛋白飲代替含糖飲料,不僅飽足感更強,營養價值也較高。 健身族群:建議可在運動後30分鐘內飲用一杯高蛋白,有助於快速補充營養。 就純粹營養角度而言,蛋白質最好還是從食物中攝取較好,除非運動量很大,或是飲食中的蛋白質不夠,才需要額外補充蛋白質。若以體重換算,每天最基本的蛋白質需求量是每公斤體重0.8克,若運動量大的話,可再增加。 乳清蛋白推薦:22款 […]


胃食道逆流

胃食道逆流症狀?怎麼舒緩?飲食原因禁忌、5招緊急處理公開

胃食道逆流是什麼? 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱 GERD)也就是俗稱的胃酸逆流,指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉,甚至呼吸道,並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀;在台灣的盛行率超過30%,相當常見,《Hello醫師》以下為您介紹胃食道逆流症狀、飲食、原因、診斷及緩解與治療方式。 胃食道逆流症狀:初期和嚴重症狀一次看 許多患者在胃食道逆流發作前,會先出現脹氣、打嗝,最初只有氣體嗝出,但隨著症狀惡化,最後便可能演變為胃酸或食物逆流。 胃食道逆流最常見的症狀如下: 火燒心(胸口灼熱):病患的下胸(胃部)至頸部區域,出現疼痛或灼熱感;有時症狀會往上影響至喉嚨部位。 胃酸逆流:感覺食道有液體往上逆流至口腔,經常發生於夜晚睡覺平躺時,部分患者會因此被嗆醒而影響睡眠。 胃食道逆流的其他症狀: 慢性咳嗽、聲音沙啞 吞嚥困難或進食困難 口水變多、變黏或出現泡沫 喉球症(喉嚨有異物感) 感覺胸口有卡東西 夜間氣喘(較常發生於氣喘患者) 胃食道逆流嚴重者,除了可能會因胃酸反覆刺激食道、咽喉,而導致慢性咳嗽之外,胃酸也可能灼傷聲帶,或影響周遭器官,併發胸悶、胸痛等症狀。 胃食道逆流飲食吃什麼緩解?建議、禁忌食物整理 胃食道逆流可以吃什麼? 低纖蔬菜、瓜果 低纖、低糖水果 雞蛋或低脂蛋白質,例如魚肉、雞胸肉 其他低纖、低糖、低脂、少油、少鹽之口味清淡的食物或料理,例如白飯、麵條。 胃食道逆流可以喝什麼? 水(尤其重要,能幫助稀釋與減弱胃酸) 低糖果汁 低脂或脫脂牛奶 豆漿 杏仁茶 胃食道逆流不可以吃什麼? 辛辣食物或料理:辣椒、胡椒、咖哩、芥末 高油脂食物:炸物、油脂含量高的肉類或料理 甜食:蛋糕甜點、冰淇淋、餅乾、巧克力 酸性或高纖水果:檸檬、葡萄柚、蔓越莓、番茄、柳丁、奇異果、鳳梨 刺激性食物:洋蔥、韭菜、酸菜、薄荷 糯米製品:飯糰、油飯、糯米腸 加工食品:香腸、臘肉、培根或其他加工食品 胃食道逆流不可以喝什麼? 酒 含咖啡因之飲品,例如茶或咖啡 碳酸飲料 油脂含量高之飲品,例如全脂牛奶、奶昔 胃食道逆流原因 一般認為胃食道逆流的主因是胃酸或膽汁進入食道裡頭,在正常情況下,食物和液體會往下流進入胃部,當人吞嚥時,環繞食道下方底部的括約肌,也就是賁門會放鬆,讓食物進到胃裡,並再度關閉;然而,若賁門括約肌發生異常或是較為虛弱,便可能導致胃的內容物逆流至食道中。這個過程稱為胃酸逆流。當胃酸逆流的現象重複發生時,便可能引發其他消化系統症狀。 胃食道逆流的其他可能原因包括: 常吃刺激性食物 不良飲食習慣:經常暴飲暴食、吃完食物就馬上躺下 抽菸、喝酒 藥物因素:服用會刺激胃酸的藥物,例如阿斯匹靈或部分高血壓藥物 肥胖、懷孕:增加腹部的壓力,讓賁門容易鬆弛 氣喘(胃食道逆流和氣喘 惡性循環「雙生病」) 糖尿病 胃部排空延遲 結締組織缺陷,例如硬皮症 胃食道逆流怎麼辦?會自己好嗎?5招緊急處理 若僅是輕度的胃食道逆流,可藉由以下方式改善症狀,但若長期飽受胃食道逆流之苦,建議仍盡快就醫檢查,查明病因並對症下藥。 喝溫水:稀釋胃酸、減少刺激 從躺改坐或從坐改站:挺直上半身以降低賁門壓力,讓胃酸不易逆流 服用制酸劑類型的胃藥 鬆開皮帶或脫掉過緊衣物 睡覺時墊高枕頭、左側睡 胃食道逆流怎麼舒緩治療? 胃食道逆流如何診斷? 醫師會依據你的症狀診斷胃食道逆流。可能會進行某些檢驗來確認狀況,例如: 24 小時食道酸鹼值測定(Ambulatory acid (pH) probe tests):利用儀器測量 24 小時酸鹼值。 […]


胃脹/脹氣

脹氣怎麼辦?速懂消脹氣最快方法、食物,立即解決胃脹氣!

多數人都了解脹氣的不舒服,除了肚子腫脹、不停打嗝或放屁外,有時還伴隨著腸胃絞痛或悶痛;究竟胃脹氣該怎麼辦?吃什麼才能消脹氣?《Hello醫師》為您介紹3個消脹氣方法,以及消脹氣可以吃的4種食物,幫助您立即解決脹氣困擾。 胃脹氣怎麼辦?少吃7大脹氣食物 脹氣的體質因人而異,若您是經常脹氣的人,建議少吃下列7種產氣食物: 豆類:豆干、豆腐、豆漿、大豆、豌豆、紅豆、綠豆 根莖類:地瓜、芋頭、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、糯米 十字花科蔬菜:綠白花椰菜、紅白蘿蔔、高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀 高油及高熱量食物:速食、鹹酥雞、蛋糕、餅乾 奶類及乳製品:牛奶、調味乳或其他乳製品 碳酸飲料:汽水、啤酒、氣泡水 經過發酵的食物:麵包、饅頭 胃脹氣可以吃什麼? 4大消脹氣食物 藜麥、燕麥:藜麥和燕麥都富含纖維,有助於促進腸胃蠕動,減少食物在腸胃停留及發酵的時間。 鳳梨:鳳梨所含有的鳳梨酵素,能夠適應腸胃道不同的酸鹼值,幫助分解食物的蛋白質,促進消化及排氣。 西瓜、芹菜、黃瓜:脹氣有部分是因為便秘、食物在腸道停留過久所致;西瓜、芹菜和黃瓜皆含有纖維及豐富水分,可改善便秘問題,而且熱量低、負擔少。 薑:薑含有一種蛋白酶,可幫助分解蛋白質,並具有促進排氣、舒緩噁心的功效。 喝什麼可以消脹氣? 綠茶:綠茶能夠緩解腸胃不適、促進腸道蠕動,並含有抗氧化劑,對於維持身體健康有正面幫助。 水:雖然脹氣時喝水似乎會讓肚子更脹,但「水分」是腸胃消化及蠕動的重要成分,因此建議每天都還是要攝取「體重 x 30~40ml」的飲水量;一位60公斤的成人,每日的理想飲水量為1800~2400ml。(延伸閱讀:一天喝水量上限多少?怎麼計算正確飲水量?每天多喝水8大好處) 消脹氣最快3方法,立即解決胃脹氣! 起身走動、散步:在家四處走動、伸展,或是吃完晚餐後外出散步,都有助於消化、消除脹氣。(延伸閱讀:飯前運動還是飯後運動?一表看懂吃飽飯後多久可以運動!) 按摩腹部:在飯後30分鐘至1個小時,順時鐘輕柔按摩腹部外圍,可促進腸胃蠕動。 抱腿排氣:平躺於地面上,抬起一腳並用雙手環抱膝蓋約30秒,接著換另一隻腳,如此反覆約3~6組,幫助腸道排氣。 容易胃脹氣的6種生活習慣 吃東西又快又急,沒咬幾口就吞下 每一餐的食物份量都偏多 習慣邊吃東西邊講話 常吃口香糖 習慣用吸管喝飲料 經常吞口水 (圖片授權:達志影像) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


腸胃炎

諾羅病毒症狀?會傳染嗎?諾羅病毒多久會好?可以吃什麼?

諾羅病毒是什麼?諾羅病毒症狀?諾羅病毒會傳染嗎?諾羅病毒多久會好?感染後可以吃什麼?《Hello醫師》為您一次解析! 諾羅病毒是什麼?諾羅病毒症狀? 諾羅病毒(Norovirus)是一群可感染人類,並引起病毒型腸胃炎的單鏈核醣核酸(RNA)病毒,過去稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus(NLVs)。 諾羅病毒症狀包括: 噁心、嘔吐 腹瀉、腹絞痛 發燒 寒顫、倦怠 頭痛 肌肉酸痛 通常幼童嘔吐症狀較明顯,上述症狀一般會持續1~10天,之後便逐漸痊癒。在​​台灣每年通報腹瀉群聚案件中,約4成為諾羅病毒。 諾羅病毒的病毒性腸胃炎會傳染嗎?傳染途徑? 諾羅病毒傳染力極強,在體外可以存活長達3週,在水中可以存活更久,僅需極少量病毒約10~100個病毒粒子即可造成感染,其特點包括: 耐受溫度達63度:諾羅病毒在80度高溫下,30秒才會失去活性。 無法被酒精、乾洗手殺死:諾羅病毒屬無套膜病毒,無法透過酒精殺死。 無法長期免疫:諾羅病毒的外殼蛋白具有高變異性,曾感染者也無法獲得長期免疫。 諾羅病毒5大傳染途徑 生食海貝類及牡蠣等海鮮 吃到患者準備或料理的食物 吃到患者吃過的食物 接觸到患者的嘔吐物、排泄物的飛沫 觸摸帶有病毒的物體後,觸摸自己的嘴 (延伸閱讀:食物中毒怎麼辦?多久會好?食物中毒定義、病徵及症狀全公開!) 諾羅病毒、輪狀病毒症狀差異 諾羅病毒 輪狀病毒 症狀以嘔吐為主,其次為腹瀉 症狀以腹瀉為主,也常見發燒 症狀持續2~3天 症狀持續4~5天 所有年齡層均可能感染 好發0~3歲嬰幼兒 無疫苗預防 已有口服疫苗 諾羅病毒症狀多久會好? 諾羅病毒所引起的病毒型腸胃炎,通常來得快、去得也快,症狀一般持續約2~3天,若是嬰幼兒、老人和免疫功能不足者,症狀則可能持續1~10天。 諾羅病毒潛伏期多久?傳染力多強? 諾羅病毒潛伏期一般為24~48小時。 諾羅病毒患者康復後,至少3天內都具有傳染性,少數免疫不全的患者甚至在康復後2週,糞便仍存有病毒具有傳染性。 諾羅病毒可以吃什麼?不可以吃什麼? 諾羅病毒患者早期須多喝水或藉口服電解質補充液(可在藥局購買),來緩解脫水,防止病情進一步惡化。 待症狀緩解後,即可透過少量多餐及清淡飲食來補充營養;恢復過程中若出現噁心感,則可先稍作休息。 諾羅病毒可以吃什麼? 稀飯 白飯 吐司(不含牛奶) 饅頭 蘋果泥 有脫水現象者,建議避免喝運動飲料,改喝藥局販售的電解質補充液,因為其滲透壓更適合發生急性腸胃炎的病人。 諾羅病毒不可以吃什麼? 牛奶 蛋類 汽水 果汁 濃湯 油膩、辛辣、重口味食物 高纖維食物 諾羅病毒嬰幼兒吃什麼? 喝母奶的嬰兒:可餵食母奶。 喝奶粉的嬰兒:沖泡奶粉時需稀釋成2/3奶或半奶,若還會拉肚子,則換止瀉奶粉(無乳糖成分);約1週後,視病情恢復狀況,逐漸換回嬰兒奶粉。 諾羅病毒如何確診?診斷方法解說 諾羅病毒診斷方法可分為3種: 醫生依症狀診斷:醫生通常會透過檢查病人的症狀、體徵來診斷,如果符合,病人周圍也有其他人出現類似症狀,便可能感染諾羅病毒。 諾羅病毒快篩試劑:市面上也有諾羅病毒快篩試劑,優點是操作便利,但檢測靈敏度較低(約67.2%),易造成偽陰性,目前巿售諾羅病毒快篩試劑主要提供於臨床或群聚疫調時初步快速篩檢,但仍無法取代實驗室的檢測工作。 實驗室檢驗糞便樣本:採集病患糞便樣本送到實驗室檢測;諾羅病毒可在感染後7天內被檢測出,症狀出現2天內檢測結果最準確,但由於檢驗時間耗時較久,臨床上很少這樣處理。 諾羅病毒治療方式 諾羅病毒目前沒有治療的抗病毒特效藥物,也沒有疫苗能預防;因此,治療以支持性療法為主,醫生會依據病人的症狀,開立止痛退燒藥、整腸藥、止吐藥及止瀉藥等藥物。 針對老年人、孕婦或兒童等免疫功能低下族群,諾羅病毒可能會導致嚴重的脫水和併發症,可能須藥物治療與打點滴,且在病程中需特別注意水分和電解質補充液的補充。 諾羅病毒腹絞痛怎麼辦? 諾羅病毒感染可能會導致腹部絞痛,可透過以下方法緩解疼痛: 注意水分攝取:待嘔吐症狀緩解後,分次補充水分、電解質補充液。 熱敷腹部:使用熱水袋或熱毛巾敷在腹部。 躺下休息:穿著寬鬆衣物,自行調整最舒服的姿勢。 臥床年長者宜側躺:避免被嘔吐物嗆到,導致吸入性肺炎、窒息。 避免自行服藥:因止吐、止瀉劑可能導致病毒滯留消化道難以排出,反而更難痊癒,應遵循醫生囑咐。 紀錄嘔吐狀況:顏色、數量與次數:吐出黃色是膽汁;黑色則是胃出血(血與胃酸結合變黑色);大量吐出鮮血,通常情況更嚴重。 記錄腹瀉狀況:記錄腹瀉顏色、數量與次數,或是否有拉水或出血現象;若是排出鮮紅色血便,則可能是大、小腸出血。 若嘗試以上方法,仍未能緩解疼痛及不適,應儘快就醫進行評估和治療。 諾羅病毒如何預防? 酒精或乾式洗手液無法殺死諾羅病毒,相較之下,肥皂、沐浴乳及洗碗精因含有界面活性劑,能與病毒的脂質融合,導致病毒喪失活性,更有助消滅病毒。 勤洗手:如廁後、進食或準備食物前務必洗手,並避免接觸感染者,若接觸,則務必在結束後清潔雙手。 生熟食器具分開:避免熟食感染病毒。 煮熟食物:諾羅病毒在80度高溫下,烹煮長達30秒才會失去活性。 忌生食:避免食用生冷的海鮮和生肉等易存有病毒之食物。 消毒環境、衣物:被嘔吐物或排泄物弄髒的床單、衣物和週遭環境,可用100cc漂白水加1公升清水清理,並徹底擦乾;清理時,建議戴口罩及手套。 患者接觸過的物品和台面:馬桶、門把等物品表面應用20cc漂白水(次氯酸鈉)加1公升清水擦拭,亦可用次氯酸水、二氧化氯等含氯消毒劑替代。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


肝臟疾病

護肝保健食品吃哪些?顧肝、養肝4大維生素「ABCE」解說

肝臟具備過濾毒素、分解食物、調節血糖與代謝等功能,是提供身體能量的重要器官,在小腸吸收的氨基酸與醣類也須透過肝臟合成;然而,肝臟也是沉默的器官,當肝臟出現異常時,通常不會有明顯症狀,因此發現肝病時,多數為時已晚。 所以,除了建立良好的生活習慣與飲食控制之外,也可適時補充維生素,讓肝臟保持健康。《Hello醫師》帶您認識對肝臟保健有益的4大維生素,揮別肝苦人生。 護肝、養肝必需的4大維生素 護肝成分1:維生素A 維生素A是維持人體正常視力、生長發育以及組織分化的脂溶性維生素,具有抗氧化作用,能中和體內自由基並增強抵抗力。 想要讓肝健康可以選擇吃蛋黃、奶製品、黃綠色蔬菜、胡蘿蔔等補充維生素A。若缺乏維生素A,可能會導致夜盲症、骨骼無法正常生長、抵抗力下降。 然而,短時間突然攝取過量的維生素A,也會有急性中毒症狀,例如噁心、想吐、頭痛或暈眩等;長期攝取過多維生素A還有慢性中毒之可能,包括肝纖維化或肝硬化。因此,維生素A雖然對肝臟有益處,但過量也會造成反效果。 護肝成分2:維生素B群 維生素B群屬水溶性維生素,包含B1、B2、B6、B12,可以由小腸吸收,並保護神經組織細胞、穩定情緒,也具有解毒的功能。 若患有B型肝炎,需要多攝取維生素B,例如全穀類、酵母、大豆、綠色蔬菜、堅果、肝臟等,有助肝臟的新陳代謝,膽汁、膽固醇的分解,也能預防脂肪肝與肝硬化。 (延伸閱讀:B群推薦品牌15款2024最新!B群怎麼吃、攝取量詳解) 護肝成分3:維生素C 維生素C為抗氧化劑,可以幫助肝臟避免受氧化而損傷,促進膽固醇代謝。常見食物例如乳製品、深綠色蔬菜、柑橘類、瘦肉等。缺乏維生素C時,可會出現牙齦出血、影響食慾或感到疲倦等。 護肝成分4:維生素E 維生素E為脂溶性的抗氧化劑,有研究指出,攝取維生素E可有效降低肝癌風險,能抑制體內的氧化作用,減少過氧化油脂,避免阻塞血管。植物油、小麥、全麥、綠色蔬菜、動物肝臟皆含有維生素E,能改善脂肪肝。 不過,若攝取過量,可能會有死亡的風險,有些研究也指出,維生素E與攝護腺癌的關係,須注意服用量。 (推薦閱讀:養肝排毒、改善肝功能!這6種植物很強大) (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


痔瘡

痔瘡症狀會自己好嗎?內痣、外痣症狀差異、治療看什麼科一次懂

痔瘡是現代人常見的疾病,盛行率約4.4%,患者多希望以非手術方式治療,究竟痔瘡會自己好嗎?痔瘡症狀有哪些?要看什麼科別?治療方式有那些?《Hello醫師》整理相關資訊,讓您對痔瘡有更進一步的了解。 痔瘡是什麼?痔瘡會自己好嗎? 痔瘡(Hemorrhoids)是當肛門內側或週遭的血管發生靜脈曲張(Varicose),受血管擠壓而突起或脫垂的皮膚便稱為痔瘡;好發於45~65歲。 痔瘡若症狀較輕微,透過調整飲食與保守治療後,雖有機會縮小,但不會完全消失。 痔瘡症狀:外痔、內痔症狀不同 痔瘡症狀及各症狀發生率如下: 血便(60%):痔瘡流血通常是鮮紅色的,並且在糞便的最末端,或是在擦拭肛門時才發現流血。 肛門搔癢或異物感(55%) 疼痛感(20%) 糞便滲漏(10%) 外痔與內痔的症狀略有不同,可細分如下: 外痔症狀 外痔會因為充血腫脹,導致肛門口有異物與不適感;急性血栓時,則會出現疼痛感。 外痔較少有肛門出血的情形。 內痔症狀 內痔出血:肛門有鮮紅色的血,但不一定有疼痛感;出血較多時,馬桶內也看得到血跡。 肛門搔癢與皮膚脫落:內痔脫垂通常發生在排便後,長期會導致肛門搔癢,並影響周圍皮膚。 疼痛:因肛裂、肛門膿瘍或痔瘡血栓所引起的疼痛,其中血栓會出現強烈疼痛感。 痔瘡長怎樣?內痣、外痔如何分辨? 痔瘡依生長的位置及型態,分為內痔、外痔及混合痔3大類,以下詳細說明: 外痔(External hemorrhoids) 外痔出現在肛門齒狀線以下的位置,位於肛門外側,可以直接以手指直接觸摸;外痔容易受外力刺激而引發疼痛,可分為栓塞性外痔與肥厚性外痔。 內痔(Internal hemorrhoids) 內痔則是長在齒狀線以上,無法透過肉眼觀察,也無法用手指直接觸碰到它。 在日常活動可能不會感受到疼痛,但在排便時,由於糞便需經直腸排出體外,這時位於直腸內的內痔便會受擠壓和摩擦,導致疼痛甚至出血。 內痔可依嚴重程度,分為4級: 內痣第1級:痔瘡在直腸內,患者可能沒有明顯感受,可能有輕微出血、搔癢和黏液分泌,可以藉由多喝水、多吃蔬果,搭配痔瘡消腫藥膏來改善。 內痣第2級:用力上廁所時,痔瘡可能會脫出肛門,排便後會自動縮回。 內痣第3級:痔瘡脫出肛門後無法自行縮回,需透過外力將痔瘡推回肛門內。這個階段可採用橡皮圈結紮術,使痔瘡缺血導致壞死,接著自然脫落。 內痣第4級:痔瘡完全脫出於肛門口外,用手無法將其推回到肛門內;這時有疼痛與出血症狀。 混合痔(Mixed hemorrhoid) 內痔與外痔同時存在,齒狀線上下都有痔瘡,是常見的類型。 痔瘡看什麼科? 當您察覺疑似有痔瘡時,可到醫院大腸直腸科掛號就診,專業醫師可能會先透過以下方式進行診斷: 基礎身體評估:確認患者是否有出血性疾病,或因肝臟疾病導致門脈高壓,造成相關問題。 視診:了解肛門與周圍皮膚狀況,是否有外痔或內痔脫垂。 肛門指診:確認低位直腸或肛門有無腫瘤,同時評估肛門括約肌壓力。 接著再視症狀、病情,判斷是否須進一步安排以下檢查: 肛門鏡:主要評估痔瘡的工具,可確認痔瘡的嚴重程度,與是否出現肛裂情形。 直腸鏡、乙狀結腸鏡:確認患者除了痔瘡外,是否有其他疾病。 大腸鏡、大腸鋇劑攝影:當出現痔瘡非典型症狀時,可進行此檢查。 女性痔瘡看那科? 痔床治療的大腸直腸外科以男性醫師居多,因此,許多女性痔瘡患者,就醫時會感到難為情,甚至因而延誤治療;其實,現今已有許多大腸直腸外科醫師為女性,不僅可提供專業治療,也能減少患者的尷尬與不自在。 痔瘡原因 痔瘡主要是以下6大因素,導致壓迫直腸血管,引起靜脈曲張所致: 便祕:當糞便在體內停留太久,其中水分慢慢地被腸道回收再利用,便會讓大便變乾或硬化,進而影響排便,甚至因此出現便秘。一旦糞便變硬,當排便時,更容易壓迫肛門和直腸內血管,還可能造成撕裂傷;因此,若長期便祕,受到壓迫的血管便可能因此出現靜脈曲張,最後轉變成痔瘡。 腹瀉 懷孕 遺傳 性行為 久坐、久站 發炎性大腸疾病 痔瘡治療方法:痔瘡流血怎麼辦?外痣如何消除? 長痔瘡怎麼辦?一定要開刀嗎?如何消除痔瘡?出血時該如何治療?這都是民眾想知道的問題,其實痔瘡的治療方式和症狀與嚴重程度有關,症狀較不嚴重的可採取保守療法,嚴重者則需積極治療。 痔瘡保守治療8方法 通常輕微的痔瘡通常不需要透過手術切除,建議當出現痔瘡症狀時,可以嘗試以下8種方式改善,但若症狀嚴重,還是應就醫尋求專業診斷: 多吃高纖食物:食物中的纖維能幫助排便,因此,無論是為了預防痔瘡,或已得到痔瘡,建議每日纖維攝取量達20~30g。 多喝水:每天喝1.5~2公升的水,可幫助軟化糞便,減少排便時肛門的壓力。 維持規律運動:規律運動可幫助排便順暢。 避免不良排便習慣:不要在上廁所時使用手機、看書等,上廁所時避免過度用力。 少吃刺激食物:避免油炸、辛辣食物或酗酒等食物。 溫水浴:每次大約10~15分鐘,即能有效緩解痔瘡紅腫、發炎以及放鬆肛門,減少痔瘡周圍的刺激與搔癢。 使用藥物:使用痔瘡藥膏或栓劑,可以減少痔瘡帶來的不適。此外,症狀較嚴重時,醫師也會開立口服藥物。 凡士林舒緩:凡士林不具藥物性,塗抹在肛門內半吋位置,可潤滑肛門、舒緩疼痛,但並非主要治療方式。 痔瘡5種積極療法 當改善生活與飲食習慣、抹藥或泡溫水等方式,已無法緩解痔瘡症狀時,在醫師評估後,可考慮接受下列手術治療: 橡皮圈結紮術(Rubber band ligation):內痔經常以此方式移除;醫師會利用器具,將橡皮圈綁在痔瘡上,利用阻斷血流的方式,待痔瘡自動脫落。這種方式通常在頭2天會有些微出血,但不會造成太多不適感,約需約一週,內痔就會自行脫落;但若術後仍出血嚴重,請務必立即就診。 硬化劑注射治療(Sclerotherapy):將硬化劑注射進痔瘡,使它縮小;雖然此方法幾乎不會造成什麼疼痛感,但治療效果可能沒有橡皮圈結紮術有效。 燒灼法(Coagulation):利用紅外線或雷射直接破壞痔瘡,通常用於治療症狀較輕、較小的痔瘡 痔瘡切除術(Hemorrhoidectomy):主要用於內痔脫垂出肛門的嚴重情況,醫師會在局部麻醉之後,直接將痔瘡切除;但是切除後產生的傷口不小,患者在手術後常會感到強烈疼痛。 痔瘡環狀切除術(Stapled hemorrhoidopexy):可視為傳統痔瘡切除術的進化版本,手術後造成的傷口較小,因此,除了疼痛感較小外,恢復速度也較快;不過,這種新型手術比較適合治療較輕微的內痔瘡,針對嚴重的痔瘡脫垂,可能還是需透過傳統切除方式治療。


肝臟疾病

強化肝功能!補充這4種維生素礦物質

在你的飲食和環境中,可能出現好幾百種毒素,而肝臟一直在努力過濾這些物質;更重要的是,肝臟也有助於分解食物,並提供能量給其他器官。為了使肝臟功能更好,請確保你的飲食中含有必須的維生素和營養素。 當你無法從飲食中攝取到足夠的量時,可以考慮服用補充劑,以下是一個健康肝臟所需要的5種維生素和礦物質。 1. 維生素A和鐵質 根據發表在2000年《營養》(Nutrition)雜誌上的一項研究,維生素A和鐵質的缺乏,是全世界最常見的營養缺乏症狀之一。根據2000年5月出版的《營養學期刊》(Journal of Nutrition) 上所發表的一項研究,缺乏維生素A,可能會降低鐵量,導致貧血,低鐵則可能導致肝臟維生素A減少。同時補充維生素A和鐵,比起單獨使用鐵或維生素A,能更有效地解決缺鐵性貧血。 雖然維生素A對肝病患者有益處,但劑量太高,可能對肝臟有毒。舉例來說, 鐵質可能會促進肝臟中瘢痕組織的形成。 因此,慢性肝病患者,尤其是有肝硬化的人,除非醫生確定他們缺鐵質,否則應該服用不含鐵的綜合維生素。 2. 維生素D 被稱為陽光維生素的維生素D,是在太陽紫外線照射到皮膚上時產生的,肝臟和腎臟發生的反應會將維生素D轉化為活性形式。根據曼菲斯田納西大學的研究人員稱,超過90%的慢性肝病患者,都有一定程度的維生素D缺乏症。 研究人員一致認為,嚴重的維生素D缺乏症,更容易發生在肝硬化患者身上,而肝硬化的症狀是一種晚期肝病,可能導致肝癌。然而,過量攝取維生素D(通常是因為服用過多的營養補充品),會導致食慾不振、噁心和嘔吐,血液中鈣含量升高,生長也會受損。 3. 維生素E 根據2015年11月《國際分子科學雜誌》上的一篇文章,維生素E是一種強大的抗氧化劑,因其在預防疾病和維持肝臟健康的潛在作用,而被廣泛研究。食物中的抗氧化劑,可以中和由氧化壓力引起的有害自由基,特別是維生素E對酒精性肝炎和慢性C型肝炎的治療作用。維生素E補充劑應在你的醫師認為其益處超過任何風險時使用,鼓勵多吃含維生素E的食物,如菠菜、葵花籽、杏仁、花生醬等。維生素E對肝病罹患者也有益處,但若攝取過量會有害,每日攝取若超過 1,200 IU,會稀釋血液,導致流血。 4. 維生素B-12 馬里蘭大學醫學中心指出,維生素B-12是B群維生素中,唯一可以溶解於水、在肝臟中儲存長達數年的維生素, 但是,根據一般規則,水溶性維生素通常無法儲存,因此必須每天攝取,維持足夠的水準,以達到最佳的健康狀態。 良好的飲食和營養補給品,可以提供身體各種抗氧化劑,並協助肝臟解毒。然而,慢性肝病患者應當注意維生素E、維生素A和鐵質的量。 瞭解該尋找什麼、選擇適當的綜合維生素,會使你更容易控制慢性肝病。 【延伸閱讀:B群推薦品牌15款2024最新!B群怎麼吃、攝取量詳解】 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


肝臟疾病

肝指數過高怎麼降?肝指數正常值標準、過高原因、治療及飲食

健檢後收到檢查報告,發現肝指數GPT(ALT)、GOT(AST)竟然是紅字,忍不住想是不是工作太操勞要爆肝了呢?究竟肝指數為什麼會過高?過高代表什麼疾病?《Hello醫師》為您解說肝指數GPT、GOT的意義、正常值、過高原因,以及降低肝指數的方法。 肝指數過高?GPT、GOT是什麼? GPT、GOT為血液中的兩種轉氨酶,當肝臟發炎,肝細胞受損壞死時,這兩種酵素就會從肝細胞釋出到血液中,此時抽血檢驗就會發現指數異常。 GPT、GOT常稱作「肝功能指數」,但實際上,用「肝發炎指數」來稱呼更適切,因為該指數反映肝發炎、受損的程度。 GPT、GOT和ALT、AST的差異? 健檢報告上,肝指數有時以GPT、GOT顯示,有時是ALT、AST,其實兩組詞代表相同意思: GOT(AST) 全名:天門冬胺酸轉胺酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT) 另稱:ASpartate aminoTransferase,AST 特色:除了存在於肝臟細胞中,也存於心肌細胞、骨骼肌細胞及紅血球中;因此,當GOT偏高時,除了可能是肝臟發炎,也可能是心臟問題,例如急性心肌梗塞;另外,肌肉拉傷、骨骼肌發炎,也會導致GOT偏高。 GPT(ALT) 全名:丙胺酸轉胺酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT) 另稱:ALanine aminoTransferase,ALT 特色:較具有肝臟特異性,一旦抽血發現該數值偏高,可高度懷疑是肝臟發炎,但運動過度或溶血時,也可能造成指數上升。 肝指數多少算高?GPT、GOT正常值? 肝指數的正常值通常在40單位(U/L)上下。由於GOT、GPT在細胞內(粒腺體與細胞質)的分布比例不同,所以兩者的數值高低通常代表不同疾病: 肝指數檢驗結果 可能代表疾病 • GOT > GPT • 或GOT異常高   40單位 < GOT < 200單位 肝硬化 酒精性肝炎 • GPT > GOT • 或GPT異常高    40單位 < GPT < 200單位 A、B、C型等病毒性肝炎 脂肪肝 其他罕見肝病 • GOT或GPT > 1000單位 膽道阻塞 B型肝炎急性發作 藥物性肝炎 缺血性肝炎 肝指數GPT、GOT過高原因 1.病毒型肝炎:A肝、B肝、C肝 為最常見的原因,特別是B肝、C肝。 B型肝炎:若為B肝帶原,肝指數又發現異常,此時會加驗血中的B肝病毒量,確定是否為B肝所致;若病毒量少於2000 IU/ml,甚至測不到病毒量,就需考慮其他可能性。 C型肝炎:若同時驗出C肝病毒和肝指數異常,可推測為C肝所致。 A型肝炎:A型肝炎病毒也會造成肝指數升高,但較少見,通常在衛生環境不佳的國外地區比較盛行。 【延伸閱讀:台灣國病你中了嗎?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療】 2.脂肪肝 嚴重脂肪肝也會使肝臟發炎,肝指數升高,此時應積極控制,依照醫師指示減重與運動,否則日後恐演變為肝纖維化、肝硬化。 3.代謝症候群 代謝症候群指下列5項數值中,有3項過高: 血壓 飯前血糖 三酸甘油酯 腹部腰圍過胖 血中高密度膽固醇過低 根據肝病防治基金會的解說,代謝症候群患者常合併脂肪肝,因此肝指數容易驗出異常。 4.酒精 過量飲酒容易傷肝,導致肝臟發炎,由酒精所致的肝炎,其肝指數的檢驗結果,GOT通常會比GPT高。 另外,醫師也多會抽血檢驗γ-GT(Gamma-glutamyltransferase,丙麩氨轉肽酶),這是一種分解蛋白質的酵素,可用於判斷病患是否大量飲酒,因為大量攝取酒精後12~24小時內,γ-GT會明顯升高,而酒精性肝病患者,平常血中γ-GT值就會偏高。 根據衛生福利部國民健康署的建議,女性每日飲酒不宜超過酒精10公克,男性不宜超過20公克;以鋁罐的台灣啤酒為例,一罐容量330ml,酒精濃度4.5%,所含酒精量為11.7公克,換算下來,男性一日不宜超過2罐台啤,女性一日不宜超過1罐台啤。 4.肝硬化、肝癌 肝指數過高不代表有肝硬化或肝癌,但肝指數正常也不表示肝臟健康無癌。 GOT、GPT值會隨肝硬化、肝癌的病程而起伏波動,有時檢驗數值正常,可能只是肝臟發炎在那個時間點恰巧好轉。不少肝癌患者在初期時,肝指數都是正常的,但隨病情逐漸惡化,肝指數就隨之上升。 因此,在定期的健康檢查中,除了檢驗肝指數之外,也可加驗血清甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein,簡稱AFP,為肝癌的腫瘤標記)及腹部超音波,追蹤肝臟的健康狀況。 5.藥物過量、誤食中草藥或偏方 肝臟負責代謝多數藥物,服用過量藥物或具有肝毒性的中草藥,會增加肝臟負擔,導致肝臟發炎,舉凡乙醯胺酚(普拿疼的成分)、降膽固醇的Statins類藥物、抗生素、結核病藥物及部分化療藥物,在長期或過量服用的情況下,都可能影響肝功能。 另外,平時也應避免吃來路不明的中草藥、偏方或保健食品,因為這些藥物可能具有肝毒性,可能導致肝炎。 6.自體免疫肝炎、其他非肝病因素 自體免疫肝炎指人體的免疫系統,因為服用類固醇或其他抑制免疫的藥物,而攻擊自身肝臟,一般而言只要早期診斷、治療,就能控制病情。 除了肝臟問題外,心臟衰竭、心肌梗塞等心臟問題,或橫紋肌溶解症等骨骼肌問題,也可能造成肝指數升高。 肝指數過高怎麼降? 若健檢發現肝指數過高,首先應赴醫院肝膽腸胃科就醫,查明肝指數升高原因,再針對病因對症下藥,若為病毒型肝炎,就需治療A、B、C肝;若是脂肪肝,應立即調整飲食與作息,減少血液中的三酸甘油酯;若懷疑為肝硬化、肝癌,則需依醫師建議,接受進一步的檢查。 (延伸閱讀:猛爆性肝炎=爆肝?猛爆性肝炎症狀、前兆、原因及治療全解析) 肝指數過高吃什麼?不能吃什麼? 經檢查發現肝指數過高,切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的草藥、偏方,以免保肝不成反傷肝;此外,下列食物和刺激物也需避免: 菸、酒 油炸或高油脂食物,如鹹酥雞、速食、甜點及零食 高膽固醇食物,如腦、肝、腰子等內臟類,蝦卵、蟹黃等卵類,以及牡蠣、文蛤及鮑魚等帶殼海產類 日常生活中可多攝取深綠色蔬菜、五榖雜糧等富含B群的食物,同時維持健康的生活作息,不熬夜,不過勞,多休息並定期運動。 (延伸閱讀:吃麵包竟讓你膽固醇升高?膽固醇過高不能吃什麼?5大高膽固醇食物快避開) (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


其他消化問題

糞便分析:目的、流程、步驟、檢測結果

糞便分析的定義 糞便分析是針對您的糞便進行一系列的檢驗,以診斷出是哪些特定情況,影響您消化道(Digestive tract)的健康。影響消化道健康狀況的情形有:營養吸收不良、罹患癌症,或感染,如寄生蟲、病毒或細菌。 糞便分析採集後的樣本,要放置在乾淨的容器裡,再送到醫院的檢驗室。檢驗室進行的檢查項目包括:顯微鏡檢查、化學試驗與微生物試驗,並針對糞便的顏色、濃稠度、量的多寡、形狀、氣味,以及是否有黏液加以檢查。另外,也會檢查糞便是否有潛血(Occult blood)、脂肪、肉類纖維物質、膽汁(Bile)、白血球,以及被稱為還原物質(Reducing substances)的糖,並且檢驗糞便的酸鹼度。為了確認病原體,檢驗室也會對糞便從事培養,以確認糞便中是否有細菌造成的感染。 為什麼要進行糞便分析? 進行糞便分析的目的是: 確認源自消化道、肝臟、胰臟的疾病:糞便中的某些酵素,如胰蛋白酶(Trypsin)或彈力酶(Elastase),會被詳細的分析,以確認胰臟的功能是否正常。 確認導致消化道出現症狀的原因,包括長期腹瀉、出血性腹瀉,腹腔裡的氣體增加、噁心、嘔吐、食慾降低、脹氣、腹痛、痙攣、發燒。 經由潛血檢查,篩檢是否罹患大腸癌(Colon cancer)。 檢查體內是否有寄生蟲,如:蟯蟲(Pinworms)或梨形鞭毛蟲(Giardia)。 確認感染的原因。 檢查消化道營養吸收不良(Malabsorption syndrome,又稱吸收不良症候群)的原因。這項檢查,收集的糞便涵蓋期間是72小時,要檢查糞便是否有脂肪。這項檢查被稱為72小時糞便收集(72-hour stool collection),或糞便脂肪定量檢查(Quantitative fecal fattest)。 糞便分析的注意事項 為了確認病原體,檢驗室會對糞便從事培養,以確認感染的原因是經由細菌、病毒、黴菌或寄生蟲造成。若是透過汗液的氯化物濃度分析,和檢測囊腫纖維化(Cystic fibrosis)相比較,糞便分析用來檢測胰蛋白酶或彈力酶的可信賴度較低。 糞便分析的準備過程 很多種藥物都會改變糞便分析的檢查結果,根據要進行的糞便分析種類,您必需在檢查前,避免服用某些藥物。請您在進行糞便分析檢查前1~2星期,停止服用下列藥物:制酸劑(Antacids)、止瀉藥、驅蟲劑、抗生素、緩瀉劑(Laxatives)、非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。如果您有服用其他任何非處方藥、處方藥,也請告知您的醫師。 如果您有下列情形,和對檢查的準備事項有任何疑慮,請諮詢您的醫師。 最近做了對比鋇劑(Barium contrast)X光檢查,或上消化道攝影檢查(Upper gastrointestinal series)。這是因為X光檢查中使用的鋇(Barium),與糞便分析的檢查結果會互相衝突。 最近幾個星期或幾個月內,您曾經出國旅遊。這項訊息能幫助您的醫師尋找可能導致疾病的寄生蟲、真菌(Fungi)、病毒或細菌。 如果您要檢查糞便是否有血,根據您糞便檢查的方法、種類,有些食物在檢查前2~3天,請不要食用。如果您正在生理期,或是您的痔瘡(Hemorrhoids)正在出血,也請您不要進行糞便檢查。 糞便分析的檢查過程有哪些? 當您今天需要收集糞便當作樣本,您可以有很多種採集糞便樣本的方法,且當糞便樣本完成採集後,請您儘快將樣本送至醫院的檢驗室。請您記得,糞便樣本不要有衛生紙或尿液。下列為採集糞便樣本的方法。 您可以將乾淨的大型塑膠袋放在馬桶,將糞便排在塑膠袋裡,再將微量的糞便樣本放入清潔的容器裡裝好。 另外,也有專門採集糞便的工具包,有特殊的專用衛生紙,在擦拭後,方便您將糞便樣本放入容器內。 請您記得,糞便樣本不要沾有尿液、水,或衛生紙,如果要對包尿布的孩子進行糞便採集,方法如下: 將尿布攤開在乾淨的大型塑膠袋上。 採集糞便時,為確保樣本較完整。請小心、確定尿液沒有混入糞便裡。 糞便分析分析結果 下面列舉的數值,屬於參考範圍的數值,僅能做為參考用途。由於不同醫院的檢驗室,參考範圍的數值不同,為您進行檢查的檢驗室所使用的數值範圍,可能與一般的數值有些許差異。為您進行檢查的檢驗室,會提供該檢驗室的正常數值範圍;此外,您的醫師也會根據您的健康狀況、其他因素,評估檢查結果。這表示如果您檢查結果的數值,落在下面列舉的正常值範圍外,就您的檢驗室標準而言,仍然可能代表正常的數值。糞便分析的檢驗報告大約需要1~3天才能完成。 糞便分析結果正常:糞便外觀為棕色、柔軟,濃稠度均勻。糞便裡沒有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便外型呈現條狀,酸鹼度為7.0~7.5。糞便每分升含糖量少於 0.25公克,也就是每公升小於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量為2~7公克。 糞便分析結果異常:糞便外觀為黑色、紅色、白色、黃色或綠色。糞便呈現液體狀,或極為堅硬,糞便的量太多。糞便裡有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便裡有少量如胰蛋白酶或彈力酶的酵素。糞便的酸鹼度小於7.0或大於7.5。糞便每分升含糖量為0.25公克,或大於0.25公克,也就是每公升大於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量超過7公克。 很多情況會改變糞便分析的檢查結果,您的醫師會與您詳細討論您的異常部分,這些與您過去的健康狀況、疾病症狀都有關係。 檢查結果的異常值 糞便中脂肪含量過高,可能是因為胰臟炎(Pancreatitis)、乳糜瀉(Celiac disease)、囊腫纖維化等疾病造成,也可能是其他影響脂肪吸收的疾病引起。 糞便裡有未消化的肉類纖維物質,可能是因為胰臟炎引起。 糞便的酸鹼度較低,可能是因為醣類或脂肪吸收能力較差導致。糞便的酸鹼度較高,可能表示腸道(Intestine)有發炎,如:結腸炎(Colitis),或是患有癌症,正在服用抗生素。 糞便中含血可能是因為消化道流血導致。 糞便中有白血球,可能是腸發炎引起,如:潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis),或細菌感染。 輪狀病毒(Rotavirus)是造成年幼孩童腹瀉很常見的病因。如果出現腹瀉症狀,可能要對糞便是否有輪狀病毒進行檢測。 糞便中含有大量的簡化因素,可能意謂身體對糖的消化有問題。 糞便中簡化因素含量過低,可能是因為乳糜瀉、囊腫纖維化,或營養不良引起。治療痛風(Gout)的秋水仙素(Colchicine),或避孕丸,也可能會導致糞便簡化因素含量過低。 由於不同的醫院、檢驗室,各自訂定的正常數值標準有差別,糞便分析的正常數值範圍也有所不同。如果您對糞便分析的檢查結果有任何問題,請諮詢您的醫師。 如果對您的糞便分析結果有任何問題,請諮詢您的醫師,以進一步了解情況。


腸胃炎

腸病毒症狀詳解:大人兒童初期症狀、多久會好、傳染潛伏期

腸病毒症狀有哪些?初期有口腔症狀?腸病毒大人兒童症狀差異?腸病毒多久會好?傳染潛伏期多長?《Hello醫師》為您深入解析! 腸病毒症狀:大人兒童症狀差異 腸病毒症狀依病毒型別的不同,嚴重性也不一樣,腸病毒為一群病毒的總稱,包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型,因為會透過腸胃道傳染,並引發腸胃道症狀,故稱腸病毒。 一般感染後,約3~5天會出現腸病毒症狀,多數感染者的症狀輕微,病程約7~10天,典型腸病毒症狀如下: 口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍 發燒 腸病毒症狀:大人 腸病毒也會傳染給大人,感染後通常腸病毒症狀輕微,類似感冒,例如: 咳嗽 流鼻水 喉嚨痛 肌肉痠痛 腸病毒症狀:兒童 兒童感染後,常發生疱疹性咽峽炎和手足口病,常見腸病毒症狀如下: 疱疹性咽峽炎 突發性發燒 嘔吐 咽峽部出現小水泡或潰瘍 手足口病 發燒 口腔有水泡與潰瘍 手掌及腳掌出現水泡與疹子 此外,兒童也常容易出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸病毒症狀。 腸病毒症狀:新生兒 新生兒免疫力較差,感染症狀較嚴重,常見腸病毒症狀包括: 發燒 躁動不安、餵食不佳 嗜睡 發紺、膚色蒼白 肌張力低下或過高 腸胃症狀 黃疸、出血點 抽搐 腸病毒初期症狀注意!常見7種腸病毒傳染疾病 腸病毒初期症狀依病毒型別不同,症狀也各有差異: 疱疹性咽峽炎 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 手口足病 發燒、口腔有水泡與潰瘍、手掌及腳掌出現水泡與疹子 發燒合併皮疹 出現丘疹且疹子周圍皮膚發紅,有時伴隨水泡 嬰兒急性心肌炎 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐 新生兒腸病毒感染 胸部突發陣發性疼痛、發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐、腹瀉 流行性肌肋痛 發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 急性淋巴結性咽炎 發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐 腸病毒症狀:初期口腔症狀、長疹子部位 腸病毒長疹子部位 手口足病會造成身體出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡,通常不痛不癢,並於5~7天後消退。患部偶會脫皮,但不會留疤,部位如下: 手掌 腳掌 手腕 膝蓋 肛門 腸病毒初期口腔症狀 「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀:口腔深部的咽峽部位出現小水泡,水泡破裂後轉為潰瘍(潰爛)。病患會因口腔黏膜受傷,在吞嚥時有疼痛而不願進食;症狀嚴重時,舌頭或上顎也有潰瘍,且會流口水到嘴巴外。 腸病毒症狀:A71型危險性高、易重症 所有腸病毒中,腸病毒A71型(Enterovirus A71)最容易引發神經系統的併發症,例如: 腦膜炎 輕微腦炎 肢體麻痺 嚴重時,可能演變為重症,導致腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等。 腸病毒A71型的腸病毒症狀與特徵: 發燒時間長:常超過3天,體溫可超過39℃ 常有手口足症狀:在手部、足部或臀部出現針頭大小紅點的疹子(水泡),口腔出現潰瘍,且牙齦有出現廣泛性紅腫,並容易出血。 易有中樞神經併發症:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐(類似驚嚇的全身性肢體抽動)、意識不清等。 眾多腸病毒中,以腸病毒71型的併發症最為嚴重,重症風險最高;對此,國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗,關於疫苗的詳細資訊,請見這篇文章:腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看 腸病毒症狀:兒童注意4大重症症狀 5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群,佔所有重症病例的90%,重症致死率約1.3~33.3%之間;若小孩有以下情形,請盡速赴大型醫院治療: 嗜睡:伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。 肌躍型抽蓄:在未受驚的狀態下,四肢無故出現驚嚇抖動,全身肌肉收縮的情形。 持續嘔吐:為腦壓上升的表現之一,嘔吐次數變多,或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。 呼吸急促、心跳加快:在安靜且體溫正常的狀態下,心跳每分鐘120次以上。 腸病毒潛伏期:會傳染嗎?傳染力何時最強? 感染腸病毒後,通常在發病前幾天,喉嚨與糞便就有病毒存在,並具有傳染力;病患會於2~10天內會出現症狀,多數人則大約經過3~5天就開始感到不適;通常發病後1週內的傳染力最強,且在痊癒後,腸病毒還會隨著糞便排出達8~12週,表示病患自感染到腸病毒起,到完全痊癒後8~12週的這段期間內,都具有傳染力。 腸病毒傳染途徑 腸病毒特別容易在家庭或教托機構育機構傳播,例如幼稚園或安親班;主要傳染途徑有4種: 病患的呼吸道分泌物:咳嗽飛沫、鼻涕 病患皮膚水泡的液體:接觸到水泡的液體後,又碰觸口、鼻 食物汙染:食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物 糞口傳染:接觸到被病患排泄物汙染的食物或水 腸病毒症狀多久會好?會自己好嗎? 腸病毒目前沒有特效藥,只能靠自身免疫力改善,並透過支持療法來緩解腸病毒症狀,例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等;多數病患發病後7~10天就會自行痊癒,僅少數人會出現嚴重併發症。 大人感染腸病毒,通常只要多休息、多喝水,飲食清淡均衡,數天內就會改善;小孩感染腸病毒則須多加照顧,密切注意有無出現上述嚴重症狀,一旦症狀惡化或有重症前兆,請盡速就醫,切勿耽擱。 腸病毒吃什麼?腸病毒兒童飲食照護 大林慈濟醫院指出,兒童感染腸病毒時,口腔會出現水泡,並會在破掉時形成潰瘍,造成進食疼痛,建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物,幫助減輕吃飯不適,提高進食意願,同時補充生病所需的營養。 熱食可以放涼後再提供。小孩進食前,可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏,減少吃飯疼痛;進食後,再提醒兒童喝水,避免食物殘渣積存在口腔內,引發疼痛。 腸病毒可以吃什麼? 軟流質食物:碗粿、蛋花粥、麵線糊、餛飩麵、米苔目、羹麵、南瓜濃湯 高熱量飲品:木瓜布丁牛奶、酪梨香草冰淇淋牛奶、葡萄優酪乳、香蕉優酪乳、鮮奶粉圓 高蛋白質點心:冰茶碗蒸、雞蛋豆腐、冰豆花、布丁、奶酪、優格、優酪乳 富含維他命C的果汁:芭樂蘋果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁 變換食物質地:牛奶、豆漿、果汁或上述高熱量飲品,也可加入洋菜粉或吉利T製成果凍食用 幫助補充熱量:饅頭、蛋糕、麵包、餅乾等食物,可用牛奶、豆漿或優酪乳等泡軟,再用湯匙餵食,幫助增加熱量攝取 補充水分與電解質:為預防兒童因厭食、嘔吐造成脫水,建議除了開水外,也可飲用運動飲料或電解質液,補充流失的水份及電解質 腸病毒不能吃什麼? 熱燙食物,如熱湯、熱飲料 油炸食物,如炸雞、薯條 辛辣食物,如辛辣或口味較重的餅乾 堅硬或刺激性食物 腸病毒飲食照護注意事項 感染腸病毒兒童的飲食、飲水須分開處理,避免與家人共享食物或共用餐具。 負責餵食嬰幼童的人,須注意手部清潔與乾燥,在提供食物前、上廁所後與餵食後,都應將雙手洗淨、消毒。 […]

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