消化道健康

多數人都了解脹氣的不舒服，除了肚子腫脹、不停打嗝或放屁外，有時還伴隨著腸胃絞痛或悶痛；究竟胃脹氣該怎麼辦？吃什麼才能消脹氣？《Hello醫師》為您介紹3個消脹氣方法，以及消脹氣可以吃的4種食物，幫助您立即解決脹氣困擾。 胃脹氣怎麼辦？少吃7大脹氣食物 脹氣的體質因人而異，若您是經常脹氣的人，建議少吃下列7種產氣食物： 豆類：豆干、豆腐、豆漿、大豆、豌豆、紅豆、綠豆 根莖類：地瓜、芋頭、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、糯米 十字花科蔬菜：綠白花椰菜、紅白蘿蔔、高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀 高油及高熱量食物：速食、鹹酥雞、蛋糕、餅乾 奶類及乳製品：牛奶、調味乳或其他乳製品 碳酸飲料：汽水、啤酒、氣泡水 經過發酵的食物：麵包、饅頭 胃脹氣可以吃什麼？ 4大消脹氣食物 藜麥、燕麥：藜麥和燕麥都富含纖維，有助於促進腸胃蠕動，減少食物在腸胃停留及發酵的時間。 鳳梨：鳳梨所含有的鳳梨酵素，能夠適應腸胃道不同的酸鹼值，幫助分解食物的蛋白質，促進消化及排氣。 西瓜、芹菜、黃瓜：脹氣有部分是因為便秘、食物在腸道停留過久所致；西瓜、芹菜和黃瓜皆含有纖維及豐富水分，可改善便秘問題，而且熱量低、負擔少。 薑：薑含有一種蛋白酶，可幫助分解蛋白質，並具有促進排氣、舒緩噁心的功效。 喝什麼可以消脹氣？ 綠茶：綠茶能夠緩解腸胃不適、促進腸道蠕動，並含有抗氧化劑，對於維持身體健康有正面幫助。 水：雖然脹氣時喝水似乎會讓肚子更脹，但「水分」是腸胃消化及蠕動的重要成分，因此建議每天都還是要攝取「體重 x 30~40ml」的飲水量；一位60公斤的成人，每日的理想飲水量為1800~2400ml。（延伸閱讀：一天喝水量上限多少？怎麼計算正確飲水量？每天多喝水8大好處） 消脹氣最快3方法，立即解決胃脹氣！ 起身走動、散步：在家四處走動、伸展，或是吃完晚餐後外出散步，都有助於消化、消除脹氣。（延伸閱讀：飯前運動還是飯後運動？一表看懂吃飽飯後多久可以運動！） 按摩腹部：在飯後30分鐘至1個小時，順時鐘輕柔按摩腹部外圍，可促進腸胃蠕動。 抱腿排氣：平躺於地面上，抬起一腳並用雙手環抱膝蓋約30秒，接著換另一隻腳，如此反覆約3~6組，幫助腸道排氣。 容易胃脹氣的6種生活習慣 吃東西又快又急，沒咬幾口就吞下 每一餐的食物份量都偏多 習慣邊吃東西邊講話 常吃口香糖 習慣用吸管喝飲料 經常吞口水 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

諾羅病毒是什麼？諾羅病毒症狀？諾羅病毒會傳染嗎？諾羅病毒多久會好？感染後可以吃什麼？《Hello醫師》為您一次解析！ 諾羅病毒是什麼？諾羅病毒症狀？ 諾羅病毒（Norovirus）是一群可感染人類，並引起病毒型腸胃炎的單鏈核醣核酸（RNA）病毒，過去稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs）。 諾羅病毒症狀包括： 噁心、嘔吐 腹瀉、腹絞痛 發燒 寒顫、倦怠 頭痛 肌肉酸痛 通常幼童嘔吐症狀較明顯，上述症狀一般會持續1~10天，之後便逐漸痊癒。在​​台灣每年通報腹瀉群聚案件中，約4成為諾羅病毒。 諾羅病毒的病毒性腸胃炎會傳染嗎？傳染途徑？ 諾羅病毒傳染力極強，在體外可以存活長達3週，在水中可以存活更久，僅需極少量病毒約10~100個病毒粒子即可造成感染，其特點包括： 耐受溫度達63度：諾羅病毒在80度高溫下，30秒才會失去活性。 無法被酒精、乾洗手殺死：諾羅病毒屬無套膜病毒，無法透過酒精殺死。 無法長期免疫：諾羅病毒的外殼蛋白具有高變異性，曾感染者也無法獲得長期免疫。 諾羅病毒5大傳染途徑 生食海貝類及牡蠣等海鮮 吃到患者準備或料理的食物 吃到患者吃過的食物 接觸到患者的嘔吐物、排泄物的飛沫 觸摸帶有病毒的物體後，觸摸自己的嘴 （延伸閱讀：食物中毒怎麼辦？多久會好？食物中毒定義、病徵及症狀全公開！） 諾羅病毒、輪狀病毒症狀差異 諾羅病毒 輪狀病毒 症狀以嘔吐為主，其次為腹瀉 症狀以腹瀉為主，也常見發燒 症狀持續2~3天 症狀持續4~5天 所有年齡層均可能感染 好發0~3歲嬰幼兒 無疫苗預防 已有口服疫苗 諾羅病毒症狀多久會好？ 諾羅病毒所引起的病毒型腸胃炎，通常來得快、去得也快，症狀一般持續約2~3天，若是嬰幼兒、老人和免疫功能不足者，症狀則可能持續1~10天。 諾羅病毒潛伏期多久？傳染力多強？ 諾羅病毒潛伏期一般為24~48小時。 諾羅病毒患者康復後，至少3天內都具有傳染性，少數免疫不全的患者甚至在康復後2週，糞便仍存有病毒具有傳染性。 諾羅病毒可以吃什麼？不可以吃什麼？ 諾羅病毒患者早期須多喝水或藉口服電解質補充液（可在藥局購買），來緩解脫水，防止病情進一步惡化。 待症狀緩解後，即可透過少量多餐及清淡飲食來補充營養；恢復過程中若出現噁心感，則可先稍作休息。 諾羅病毒可以吃什麼？ 稀飯 白飯 吐司（不含牛奶） 饅頭 蘋果泥 有脫水現象者，建議避免喝運動飲料，改喝藥局販售的電解質補充液，因為其滲透壓更適合發生急性腸胃炎的病人。 諾羅病毒不可以吃什麼？ 牛奶 蛋類 汽水 果汁 濃湯 油膩、辛辣、重口味食物 高纖維食物 諾羅病毒嬰幼兒吃什麼？ 喝母奶的嬰兒：可餵食母奶。 喝奶粉的嬰兒：沖泡奶粉時需稀釋成2/3奶或半奶，若還會拉肚子，則換止瀉奶粉（無乳糖成分）；約1週後，視病情恢復狀況，逐漸換回嬰兒奶粉。 諾羅病毒如何確診？診斷方法解說 諾羅病毒診斷方法可分為3種： 醫生依症狀診斷：醫生通常會透過檢查病人的症狀、體徵來診斷，如果符合，病人周圍也有其他人出現類似症狀，便可能感染諾羅病毒。 諾羅病毒快篩試劑：市面上也有諾羅病毒快篩試劑，優點是操作便利，但檢測靈敏度較低（約67.2%），易造成偽陰性，目前巿售諾羅病毒快篩試劑主要提供於臨床或群聚疫調時初步快速篩檢，但仍無法取代實驗室的檢測工作。 實驗室檢驗糞便樣本：採集病患糞便樣本送到實驗室檢測；諾羅病毒可在感染後7天內被檢測出，症狀出現2天內檢測結果最準確，但由於檢驗時間耗時較久，臨床上很少這樣處理。 諾羅病毒治療方式 諾羅病毒目前沒有治療的抗病毒特效藥物，也沒有疫苗能預防；因此，治療以支持性療法為主，醫生會依據病人的症狀，開立止痛退燒藥、整腸藥、止吐藥及止瀉藥等藥物。 針對老年人、孕婦或兒童等免疫功能低下族群，諾羅病毒可能會導致嚴重的脫水和併發症，可能須藥物治療與打點滴，且在病程中需特別注意水分和電解質補充液的補充。 諾羅病毒腹絞痛怎麼辦？ 諾羅病毒感染可能會導致腹部絞痛，可透過以下方法緩解疼痛： 注意水分攝取：待嘔吐症狀緩解後，分次補充水分、電解質補充液。 熱敷腹部：使用熱水袋或熱毛巾敷在腹部。 躺下休息：穿著寬鬆衣物，自行調整最舒服的姿勢。 臥床年長者宜側躺：避免被嘔吐物嗆到，導致吸入性肺炎、窒息。 避免自行服藥：因止吐、止瀉劑可能導致病毒滯留消化道難以排出，反而更難痊癒，應遵循醫生囑咐。 紀錄嘔吐狀況：顏色、數量與次數：吐出黃色是膽汁；黑色則是胃出血（血與胃酸結合變黑色）；大量吐出鮮血，通常情況更嚴重。 記錄腹瀉狀況：記錄腹瀉顏色、數量與次數，或是否有拉水或出血現象；若是排出鮮紅色血便，則可能是大、小腸出血。 若嘗試以上方法，仍未能緩解疼痛及不適，應儘快就醫進行評估和治療。 諾羅病毒如何預防？ 酒精或乾式洗手液無法殺死諾羅病毒，相較之下，肥皂、沐浴乳及洗碗精因含有界面活性劑，能與病毒的脂質融合，導致病毒喪失活性，更有助消滅病毒。 勤洗手：如廁後、進食或準備食物前務必洗手，並避免接觸感染者，若接觸，則務必在結束後清潔雙手。 生熟食器具分開：避免熟食感染病毒。 煮熟食物：諾羅病毒在80度高溫下，烹煮長達30秒才會失去活性。 忌生食：避免食用生冷的海鮮和生肉等易存有病毒之食物。 消毒環境、衣物：被嘔吐物或排泄物弄髒的床單、衣物和週遭環境，可用100cc漂白水加1公升清水清理，並徹底擦乾；清理時，建議戴口罩及手套。 患者接觸過的物品和台面：馬桶、門把等物品表面應用20cc漂白水（次氯酸鈉）加1公升清水擦拭，亦可用次氯酸水、二氧化氯等含氯消毒劑替代。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

肝臟具備過濾毒素、分解食物、調節血糖與代謝等功能，是提供身體能量的重要器官，在小腸吸收的氨基酸與醣類也須透過肝臟合成；然而，肝臟也是沉默的器官，當肝臟出現異常時，通常不會有明顯症狀，因此發現肝病時，多數為時已晚。 所以，除了建立良好的生活習慣與飲食控制之外，也可適時補充維生素，讓肝臟保持健康。《Hello醫師》帶您認識對肝臟保健有益的4大維生素，揮別肝苦人生。 護肝、養肝必需的4大維生素 護肝成分1：維生素A 維生素A是維持人體正常視力、生長發育以及組織分化的脂溶性維生素，具有抗氧化作用，能中和體內自由基並增強抵抗力。 想要讓肝健康可以選擇吃蛋黃、奶製品、黃綠色蔬菜、胡蘿蔔等補充維生素A。若缺乏維生素A，可能會導致夜盲症、骨骼無法正常生長、抵抗力下降。 然而，短時間突然攝取過量的維生素A，也會有急性中毒症狀，例如噁心、想吐、頭痛或暈眩等；長期攝取過多維生素A還有慢性中毒之可能，包括肝纖維化或肝硬化。因此，維生素A雖然對肝臟有益處，但過量也會造成反效果。 護肝成分2：維生素B群 維生素B群屬水溶性維生素，包含B1、B2、B6、B12，可以由小腸吸收，並保護神經組織細胞、穩定情緒，也具有解毒的功能。 若患有B型肝炎，需要多攝取維生素B，例如全穀類、酵母、大豆、綠色蔬菜、堅果、肝臟等，有助肝臟的新陳代謝，膽汁、膽固醇的分解，也能預防脂肪肝與肝硬化。 （延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解） 護肝成分3：維生素C 維生素C為抗氧化劑，可以幫助肝臟避免受氧化而損傷，促進膽固醇代謝。常見食物例如乳製品、深綠色蔬菜、柑橘類、瘦肉等。缺乏維生素C時，可會出現牙齦出血、影響食慾或感到疲倦等。 護肝成分4：維生素E 維生素E為脂溶性的抗氧化劑，有研究指出，攝取維生素E可有效降低肝癌風險，能抑制體內的氧化作用，減少過氧化油脂，避免阻塞血管。植物油、小麥、全麥、綠色蔬菜、動物肝臟皆含有維生素E，能改善脂肪肝。 不過，若攝取過量，可能會有死亡的風險，有些研究也指出，維生素E與攝護腺癌的關係，須注意服用量。 （推薦閱讀：養肝排毒、改善肝功能！這6種植物很強大） （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

痔瘡是現代人常見的疾病，盛行率約4.4%，患者多希望以非手術方式治療，究竟痔瘡會自己好嗎？痔瘡症狀有哪些？要看什麼科別？治療方式有那些？《Hello醫師》整理相關資訊，讓您對痔瘡有更進一步的了解。 痔瘡是什麼？痔瘡會自己好嗎？ 痔瘡（Hemorrhoids）是當肛門內側或週遭的血管發生靜脈曲張（Varicose），受血管擠壓而突起或脫垂的皮膚便稱為痔瘡；好發於45~65歲。 痔瘡若症狀較輕微，透過調整飲食與保守治療後，雖有機會縮小，但不會完全消失。 痔瘡症狀：外痔、內痔症狀不同 痔瘡症狀及各症狀發生率如下： 血便（60%）：痔瘡流血通常是鮮紅色的，並且在糞便的最末端，或是在擦拭肛門時才發現流血。 肛門搔癢或異物感（55%） 疼痛感（20%） 糞便滲漏（10%） 外痔與內痔的症狀略有不同，可細分如下： 外痔症狀 外痔會因為充血腫脹，導致肛門口有異物與不適感；急性血栓時，則會出現疼痛感。 外痔較少有肛門出血的情形。 內痔症狀 內痔出血：肛門有鮮紅色的血，但不一定有疼痛感；出血較多時，馬桶內也看得到血跡。 肛門搔癢與皮膚脫落：內痔脫垂通常發生在排便後，長期會導致肛門搔癢，並影響周圍皮膚。 疼痛：因肛裂、肛門膿瘍或痔瘡血栓所引起的疼痛，其中血栓會出現強烈疼痛感。 痔瘡長怎樣？內痣、外痔如何分辨？ 痔瘡依生長的位置及型態，分為內痔、外痔及混合痔3大類，以下詳細說明： 外痔（External hemorrhoids） 外痔出現在肛門齒狀線以下的位置，位於肛門外側，可以直接以手指直接觸摸；外痔容易受外力刺激而引發疼痛，可分為栓塞性外痔與肥厚性外痔。 內痔（Internal hemorrhoids） 內痔則是長在齒狀線以上，無法透過肉眼觀察，也無法用手指直接觸碰到它。 在日常活動可能不會感受到疼痛，但在排便時，由於糞便需經直腸排出體外，這時位於直腸內的內痔便會受擠壓和摩擦，導致疼痛甚至出血。 內痔可依嚴重程度，分為4級： 內痣第1級：痔瘡在直腸內，患者可能沒有明顯感受，可能有輕微出血、搔癢和黏液分泌，可以藉由多喝水、多吃蔬果，搭配痔瘡消腫藥膏來改善。 內痣第2級：用力上廁所時，痔瘡可能會脫出肛門，排便後會自動縮回。 內痣第3級：痔瘡脫出肛門後無法自行縮回，需透過外力將痔瘡推回肛門內。這個階段可採用橡皮圈結紮術，使痔瘡缺血導致壞死，接著自然脫落。 內痣第4級：痔瘡完全脫出於肛門口外，用手無法將其推回到肛門內；這時有疼痛與出血症狀。 混合痔（Ｍixed hemorrhoid） 內痔與外痔同時存在，齒狀線上下都有痔瘡，是常見的類型。 痔瘡看什麼科？ 當您察覺疑似有痔瘡時，可到醫院大腸直腸科掛號就診，專業醫師可能會先透過以下方式進行診斷： 基礎身體評估：確認患者是否有出血性疾病，或因肝臟疾病導致門脈高壓，造成相關問題。 視診：了解肛門與周圍皮膚狀況，是否有外痔或內痔脫垂。 肛門指診：確認低位直腸或肛門有無腫瘤，同時評估肛門括約肌壓力。 接著再視症狀、病情，判斷是否須進一步安排以下檢查： 肛門鏡：主要評估痔瘡的工具，可確認痔瘡的嚴重程度，與是否出現肛裂情形。 直腸鏡、乙狀結腸鏡：確認患者除了痔瘡外，是否有其他疾病。 大腸鏡、大腸鋇劑攝影：當出現痔瘡非典型症狀時，可進行此檢查。 女性痔瘡看那科？ 痔床治療的大腸直腸外科以男性醫師居多，因此，許多女性痔瘡患者，就醫時會感到難為情，甚至因而延誤治療；其實，現今已有許多大腸直腸外科醫師為女性，不僅可提供專業治療，也能減少患者的尷尬與不自在。 痔瘡原因 痔瘡主要是以下6大因素，導致壓迫直腸血管，引起靜脈曲張所致： 便祕：當糞便在體內停留太久，其中水分慢慢地被腸道回收再利用，便會讓大便變乾或硬化，進而影響排便，甚至因此出現便秘。一旦糞便變硬，當排便時，更容易壓迫肛門和直腸內血管，還可能造成撕裂傷；因此，若長期便祕，受到壓迫的血管便可能因此出現靜脈曲張，最後轉變成痔瘡。 腹瀉 懷孕 遺傳 性行為 久坐、久站 發炎性大腸疾病 痔瘡治療方法：痔瘡流血怎麼辦？外痣如何消除？ 長痔瘡怎麼辦？一定要開刀嗎？如何消除痔瘡？出血時該如何治療？這都是民眾想知道的問題，其實痔瘡的治療方式和症狀與嚴重程度有關，症狀較不嚴重的可採取保守療法，嚴重者則需積極治療。 痔瘡保守治療8方法 通常輕微的痔瘡通常不需要透過手術切除，建議當出現痔瘡症狀時，可以嘗試以下8種方式改善，但若症狀嚴重，還是應就醫尋求專業診斷： 多吃高纖食物：食物中的纖維能幫助排便，因此，無論是為了預防痔瘡，或已得到痔瘡，建議每日纖維攝取量達20~30g。 多喝水：每天喝1.5~2公升的水，可幫助軟化糞便，減少排便時肛門的壓力。 維持規律運動：規律運動可幫助排便順暢。 避免不良排便習慣：不要在上廁所時使用手機、看書等，上廁所時避免過度用力。 少吃刺激食物：避免油炸、辛辣食物或酗酒等食物。 溫水浴：每次大約10~15分鐘，即能有效緩解痔瘡紅腫、發炎以及放鬆肛門，減少痔瘡周圍的刺激與搔癢。 使用藥物：使用痔瘡藥膏或栓劑，可以減少痔瘡帶來的不適。此外，症狀較嚴重時，醫師也會開立口服藥物。 凡士林舒緩：凡士林不具藥物性，塗抹在肛門內半吋位置，可潤滑肛門、舒緩疼痛，但並非主要治療方式。 痔瘡5種積極療法 當改善生活與飲食習慣、抹藥或泡溫水等方式，已無法緩解痔瘡症狀時，在醫師評估後，可考慮接受下列手術治療： 橡皮圈結紮術（Rubber band ligation）：內痔經常以此方式移除；醫師會利用器具，將橡皮圈綁在痔瘡上，利用阻斷血流的方式，待痔瘡自動脫落。這種方式通常在頭2天會有些微出血，但不會造成太多不適感，約需約一週，內痔就會自行脫落；但若術後仍出血嚴重，請務必立即就診。 硬化劑注射治療（Sclerotherapy）：將硬化劑注射進痔瘡，使它縮小；雖然此方法幾乎不會造成什麼疼痛感，但治療效果可能沒有橡皮圈結紮術有效。 燒灼法（Coagulation）：利用紅外線或雷射直接破壞痔瘡，通常用於治療症狀較輕、較小的痔瘡 痔瘡切除術（Hemorrhoidectomy）：主要用於內痔脫垂出肛門的嚴重情況，醫師會在局部麻醉之後，直接將痔瘡切除；但是切除後產生的傷口不小，患者在手術後常會感到強烈疼痛。 痔瘡環狀切除術（Stapled hemorrhoidopexy）：可視為傳統痔瘡切除術的進化版本，手術後造成的傷口較小，因此，除了疼痛感較小外，恢復速度也較快；不過，這種新型手術比較適合治療較輕微的內痔瘡，針對嚴重的痔瘡脫垂，可能還是需透過傳統切除方式治療。

在你的飲食和環境中，可能出現好幾百種毒素，而肝臟一直在努力過濾這些物質；更重要的是，肝臟也有助於分解食物，並提供能量給其他器官。為了使肝臟功能更好，請確保你的飲食中含有必須的維生素和營養素。 當你無法從飲食中攝取到足夠的量時，可以考慮服用補充劑，以下是一個健康肝臟所需要的5種維生素和礦物質。 1. 維生素A和鐵質 根據發表在2000年《營養》（Nutrition）雜誌上的一項研究，維生素A和鐵質的缺乏，是全世界最常見的營養缺乏症狀之一。根據2000年5月出版的《營養學期刊》（Journal of Nutrition） 上所發表的一項研究，缺乏維生素A，可能會降低鐵量，導致貧血，低鐵則可能導致肝臟維生素A減少。同時補充維生素A和鐵，比起單獨使用鐵或維生素A，能更有效地解決缺鐵性貧血。 雖然維生素A對肝病患者有益處，但劑量太高，可能對肝臟有毒。舉例來說， 鐵質可能會促進肝臟中瘢痕組織的形成。 因此，慢性肝病患者，尤其是有肝硬化的人，除非醫生確定他們缺鐵質，否則應該服用不含鐵的綜合維生素。 2. 維生素D 被稱為陽光維生素的維生素D，是在太陽紫外線照射到皮膚上時產生的，肝臟和腎臟發生的反應會將維生素D轉化為活性形式。根據曼菲斯田納西大學的研究人員稱，超過90％的慢性肝病患者，都有一定程度的維生素D缺乏症。 研究人員一致認為，嚴重的維生素D缺乏症，更容易發生在肝硬化患者身上，而肝硬化的症狀是一種晚期肝病，可能導致肝癌。然而，過量攝取維生素D(通常是因為服用過多的營養補充品)，會導致食慾不振、噁心和嘔吐，血液中鈣含量升高，生長也會受損。 3. 維生素E 根據2015年11月《國際分子科學雜誌》上的一篇文章，維生素E是一種強大的抗氧化劑，因其在預防疾病和維持肝臟健康的潛在作用，而被廣泛研究。食物中的抗氧化劑，可以中和由氧化壓力引起的有害自由基，特別是維生素E對酒精性肝炎和慢性C型肝炎的治療作用。維生素E補充劑應在你的醫師認為其益處超過任何風險時使用，鼓勵多吃含維生素E的食物，如菠菜、葵花籽、杏仁、花生醬等。維生素E對肝病罹患者也有益處，但若攝取過量會有害，每日攝取若超過 1,200 IU，會稀釋血液，導致流血。 4. 維生素B-12 馬里蘭大學醫學中心指出，維生素B-12是B群維生素中，唯一可以溶解於水、在肝臟中儲存長達數年的維生素， 但是，根據一般規則，水溶性維生素通常無法儲存，因此必須每天攝取，維持足夠的水準，以達到最佳的健康狀態。 良好的飲食和營養補給品，可以提供身體各種抗氧化劑，並協助肝臟解毒。然而，慢性肝病患者應當注意維生素E、維生素A和鐵質的量。 瞭解該尋找什麼、選擇適當的綜合維生素，會使你更容易控制慢性肝病。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

健檢後收到檢查報告，發現肝指數GPT（ALT）、GOT（AST）竟然是紅字，忍不住想是不是工作太操勞要爆肝了呢？究竟肝指數為什麼會過高？過高代表什麼疾病？《Hello醫師》為您解說肝指數GPT、GOT的意義、正常值、過高原因，以及降低肝指數的方法。 肝指數過高？GPT、GOT是什麼？ GPT、GOT為血液中的兩種轉氨酶，當肝臟發炎，肝細胞受損壞死時，這兩種酵素就會從肝細胞釋出到血液中，此時抽血檢驗就會發現指數異常。 GPT、GOT常稱作「肝功能指數」，但實際上，用「肝發炎指數」來稱呼更適切，因為該指數反映肝發炎、受損的程度。 GPT、GOT和ALT、AST的差異？ 健檢報告上，肝指數有時以GPT、GOT顯示，有時是ALT、AST，其實兩組詞代表相同意思： GOT（AST） 全名：天門冬胺酸轉胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，GOT） 另稱：ASpartate aminoTransferase，AST 特色：除了存在於肝臟細胞中，也存於心肌細胞、骨骼肌細胞及紅血球中；因此，當GOT偏高時，除了可能是肝臟發炎，也可能是心臟問題，例如急性心肌梗塞；另外，肌肉拉傷、骨骼肌發炎，也會導致GOT偏高。 GPT（ALT） 全名：丙胺酸轉胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase，GPT） 另稱：ALanine aminoTransferase，ALT 特色：較具有肝臟特異性，一旦抽血發現該數值偏高，可高度懷疑是肝臟發炎，但運動過度或溶血時，也可能造成指數上升。 肝指數多少算高？GPT、GOT正常值？ 肝指數的正常值通常在40單位（U/L）上下。由於GOT、GPT在細胞內（粒腺體與細胞質）的分布比例不同，所以兩者的數值高低通常代表不同疾病： 肝指數檢驗結果 可能代表疾病 • GOT ＞ GPT • 或GOT異常高   40單位 < GOT ＜ 200單位 肝硬化 酒精性肝炎 • GPT ＞ GOT • 或GPT異常高    40單位 ＜ GPT ＜ 200單位 A、B、C型等病毒性肝炎 脂肪肝 其他罕見肝病 • GOT或GPT ＞ 1000單位 膽道阻塞 B型肝炎急性發作 藥物性肝炎 缺血性肝炎 肝指數GPT、GOT過高原因 1.病毒型肝炎：A肝、B肝、C肝 為最常見的原因，特別是B肝、C肝。 B型肝炎：若為B肝帶原，肝指數又發現異常，此時會加驗血中的B肝病毒量，確定是否為B肝所致；若病毒量少於2000 IU/ml，甚至測不到病毒量，就需考慮其他可能性。 C型肝炎：若同時驗出C肝病毒和肝指數異常，可推測為C肝所致。 A型肝炎：A型肝炎病毒也會造成肝指數升高，但較少見，通常在衛生環境不佳的國外地區比較盛行。 【延伸閱讀：台灣國病你中了嗎？肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療】 2.脂肪肝 嚴重脂肪肝也會使肝臟發炎，肝指數升高，此時應積極控制，依照醫師指示減重與運動，否則日後恐演變為肝纖維化、肝硬化。 3.代謝症候群 代謝症候群指下列5項數值中，有3項過高： 血壓 飯前血糖 三酸甘油酯 腹部腰圍過胖 血中高密度膽固醇過低 根據肝病防治基金會的解說，代謝症候群患者常合併脂肪肝，因此肝指數容易驗出異常。 4.酒精 過量飲酒容易傷肝，導致肝臟發炎，由酒精所致的肝炎，其肝指數的檢驗結果，GOT通常會比GPT高。 另外，醫師也多會抽血檢驗γ-GT（Gamma-glutamyltransferase，丙麩氨轉肽酶），這是一種分解蛋白質的酵素，可用於判斷病患是否大量飲酒，因為大量攝取酒精後12~24小時內，γ-GT會明顯升高，而酒精性肝病患者，平常血中γ-GT值就會偏高。 根據衛生福利部國民健康署的建議，女性每日飲酒不宜超過酒精10公克，男性不宜超過20公克；以鋁罐的台灣啤酒為例，一罐容量330ml，酒精濃度4.5%，所含酒精量為11.7公克，換算下來，男性一日不宜超過2罐台啤，女性一日不宜超過1罐台啤。 4.肝硬化、肝癌 肝指數過高不代表有肝硬化或肝癌，但肝指數正常也不表示肝臟健康無癌。 GOT、GPT值會隨肝硬化、肝癌的病程而起伏波動，有時檢驗數值正常，可能只是肝臟發炎在那個時間點恰巧好轉。不少肝癌患者在初期時，肝指數都是正常的，但隨病情逐漸惡化，肝指數就隨之上升。 因此，在定期的健康檢查中，除了檢驗肝指數之外，也可加驗血清甲型胎兒蛋白（Alpha-Fetoprotein，簡稱AFP，為肝癌的腫瘤標記）及腹部超音波，追蹤肝臟的健康狀況。 5.藥物過量、誤食中草藥或偏方 肝臟負責代謝多數藥物，服用過量藥物或具有肝毒性的中草藥，會增加肝臟負擔，導致肝臟發炎，舉凡乙醯胺酚（普拿疼的成分）、降膽固醇的Statins類藥物、抗生素、結核病藥物及部分化療藥物，在長期或過量服用的情況下，都可能影響肝功能。 另外，平時也應避免吃來路不明的中草藥、偏方或保健食品，因為這些藥物可能具有肝毒性，可能導致肝炎。 6.自體免疫肝炎、其他非肝病因素 自體免疫肝炎指人體的免疫系統，因為服用類固醇或其他抑制免疫的藥物，而攻擊自身肝臟，一般而言只要早期診斷、治療，就能控制病情。 除了肝臟問題外，心臟衰竭、心肌梗塞等心臟問題，或橫紋肌溶解症等骨骼肌問題，也可能造成肝指數升高。 肝指數過高怎麼降？ 若健檢發現肝指數過高，首先應赴醫院肝膽腸胃科就醫，查明肝指數升高原因，再針對病因對症下藥，若為病毒型肝炎，就需治療A、B、C肝；若是脂肪肝，應立即調整飲食與作息，減少血液中的三酸甘油酯；若懷疑為肝硬化、肝癌，則需依醫師建議，接受進一步的檢查。 （延伸閱讀：猛爆性肝炎=爆肝？猛爆性肝炎症狀、前兆、原因及治療全解析） 肝指數過高吃什麼？不能吃什麼？ 經檢查發現肝指數過高，切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的草藥、偏方，以免保肝不成反傷肝；此外，下列食物和刺激物也需避免： 菸、酒 油炸或高油脂食物，如鹹酥雞、速食、甜點及零食 高膽固醇食物，如腦、肝、腰子等內臟類，蝦卵、蟹黃等卵類，以及牡蠣、文蛤及鮑魚等帶殼海產類 日常生活中可多攝取深綠色蔬菜、五榖雜糧等富含B群的食物，同時維持健康的生活作息，不熬夜，不過勞，多休息並定期運動。 （延伸閱讀：吃麵包竟讓你膽固醇升高？膽固醇過高不能吃什麼？5大高膽固醇食物快避開） （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

糞便分析的定義 糞便分析是針對您的糞便進行一系列的檢驗，以診斷出是哪些特定情況，影響您消化道(Digestive tract)的健康。影響消化道健康狀況的情形有：營養吸收不良、罹患癌症，或感染，如寄生蟲、病毒或細菌。 糞便分析採集後的樣本，要放置在乾淨的容器裡，再送到醫院的檢驗室。檢驗室進行的檢查項目包括：顯微鏡檢查、化學試驗與微生物試驗，並針對糞便的顏色、濃稠度、量的多寡、形狀、氣味，以及是否有黏液加以檢查。另外，也會檢查糞便是否有潛血(Occult blood)、脂肪、肉類纖維物質、膽汁(Bile)、白血球，以及被稱為還原物質(Reducing substances)的糖，並且檢驗糞便的酸鹼度。為了確認病原體，檢驗室也會對糞便從事培養，以確認糞便中是否有細菌造成的感染。 為什麼要進行糞便分析？ 進行糞便分析的目的是： 確認源自消化道、肝臟、胰臟的疾病：糞便中的某些酵素，如胰蛋白酶(Trypsin)或彈力酶(Elastase)，會被詳細的分析，以確認胰臟的功能是否正常。 確認導致消化道出現症狀的原因，包括長期腹瀉、出血性腹瀉，腹腔裡的氣體增加、噁心、嘔吐、食慾降低、脹氣、腹痛、痙攣、發燒。 經由潛血檢查，篩檢是否罹患大腸癌(Colon cancer)。 檢查體內是否有寄生蟲，如：蟯蟲(Pinworms)或梨形鞭毛蟲(Giardia)。 確認感染的原因。 檢查消化道營養吸收不良(Malabsorption syndrome，又稱吸收不良症候群)的原因。這項檢查，收集的糞便涵蓋期間是72小時，要檢查糞便是否有脂肪。這項檢查被稱為72小時糞便收集(72-hour stool collection)，或糞便脂肪定量檢查(Quantitative fecal fattest)。 糞便分析的注意事項 為了確認病原體，檢驗室會對糞便從事培養，以確認感染的原因是經由細菌、病毒、黴菌或寄生蟲造成。若是透過汗液的氯化物濃度分析，和檢測囊腫纖維化(Cystic fibrosis)相比較，糞便分析用來檢測胰蛋白酶或彈力酶的可信賴度較低。 糞便分析的準備過程 很多種藥物都會改變糞便分析的檢查結果，根據要進行的糞便分析種類，您必需在檢查前，避免服用某些藥物。請您在進行糞便分析檢查前1~2星期，停止服用下列藥物：制酸劑(Antacids)、止瀉藥、驅蟲劑、抗生素、緩瀉劑(Laxatives)、非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。如果您有服用其他任何非處方藥、處方藥，也請告知您的醫師。 如果您有下列情形，和對檢查的準備事項有任何疑慮，請諮詢您的醫師。 最近做了對比鋇劑(Barium contrast)X光檢查，或上消化道攝影檢查(Upper gastrointestinal series)。這是因為X光檢查中使用的鋇(Barium)，與糞便分析的檢查結果會互相衝突。 最近幾個星期或幾個月內，您曾經出國旅遊。這項訊息能幫助您的醫師尋找可能導致疾病的寄生蟲、真菌(Fungi)、病毒或細菌。 如果您要檢查糞便是否有血，根據您糞便檢查的方法、種類，有些食物在檢查前2~3天，請不要食用。如果您正在生理期，或是您的痔瘡(Hemorrhoids)正在出血，也請您不要進行糞便檢查。 糞便分析的檢查過程有哪些？ 當您今天需要收集糞便當作樣本，您可以有很多種採集糞便樣本的方法，且當糞便樣本完成採集後，請您儘快將樣本送至醫院的檢驗室。請您記得，糞便樣本不要有衛生紙或尿液。下列為採集糞便樣本的方法。 您可以將乾淨的大型塑膠袋放在馬桶，將糞便排在塑膠袋裡，再將微量的糞便樣本放入清潔的容器裡裝好。 另外，也有專門採集糞便的工具包，有特殊的專用衛生紙，在擦拭後，方便您將糞便樣本放入容器內。 請您記得，糞便樣本不要沾有尿液、水，或衛生紙，如果要對包尿布的孩子進行糞便採集，方法如下： 將尿布攤開在乾淨的大型塑膠袋上。 採集糞便時，為確保樣本較完整。請小心、確定尿液沒有混入糞便裡。 糞便分析分析結果 下面列舉的數值，屬於參考範圍的數值，僅能做為參考用途。由於不同醫院的檢驗室，參考範圍的數值不同，為您進行檢查的檢驗室所使用的數值範圍，可能與一般的數值有些許差異。為您進行檢查的檢驗室，會提供該檢驗室的正常數值範圍；此外，您的醫師也會根據您的健康狀況、其他因素，評估檢查結果。這表示如果您檢查結果的數值，落在下面列舉的正常值範圍外，就您的檢驗室標準而言，仍然可能代表正常的數值。糞便分析的檢驗報告大約需要1~3天才能完成。 糞便分析結果正常：糞便外觀為棕色、柔軟，濃稠度均勻。糞便裡沒有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便外型呈現條狀，酸鹼度為7.0~7.5。糞便每分升含糖量少於 0.25公克，也就是每公升小於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量為2~7公克。 糞便分析結果異常：糞便外觀為黑色、紅色、白色、黃色或綠色。糞便呈現液體狀，或極為堅硬，糞便的量太多。糞便裡有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。糞便裡有少量如胰蛋白酶或彈力酶的酵素。糞便的酸鹼度小於7.0或大於7.5。糞便每分升含糖量為0.25公克，或大於0.25公克，也就是每公升大於13.9毫克分子。糞便每24小時脂肪含量超過7公克。 很多情況會改變糞便分析的檢查結果，您的醫師會與您詳細討論您的異常部分，這些與您過去的健康狀況、疾病症狀都有關係。 檢查結果的異常值 糞便中脂肪含量過高，可能是因為胰臟炎(Pancreatitis)、乳糜瀉(Celiac disease)、囊腫纖維化等疾病造成，也可能是其他影響脂肪吸收的疾病引起。 糞便裡有未消化的肉類纖維物質，可能是因為胰臟炎引起。 糞便的酸鹼度較低，可能是因為醣類或脂肪吸收能力較差導致。糞便的酸鹼度較高，可能表示腸道(Intestine)有發炎，如：結腸炎(Colitis)，或是患有癌症，正在服用抗生素。 糞便中含血可能是因為消化道流血導致。 糞便中有白血球，可能是腸發炎引起，如：潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)，或細菌感染。 輪狀病毒(Rotavirus)是造成年幼孩童腹瀉很常見的病因。如果出現腹瀉症狀，可能要對糞便是否有輪狀病毒進行檢測。 糞便中含有大量的簡化因素，可能意謂身體對糖的消化有問題。 糞便中簡化因素含量過低，可能是因為乳糜瀉、囊腫纖維化，或營養不良引起。治療痛風(Gout)的秋水仙素(Colchicine)，或避孕丸，也可能會導致糞便簡化因素含量過低。 由於不同的醫院、檢驗室，各自訂定的正常數值標準有差別，糞便分析的正常數值範圍也有所不同。如果您對糞便分析的檢查結果有任何問題，請諮詢您的醫師。 如果對您的糞便分析結果有任何問題，請諮詢您的醫師，以進一步了解情況。

腸病毒症狀有哪些？初期有口腔症狀？腸病毒大人兒童症狀差異？腸病毒多久會好？傳染潛伏期多長？《Hello醫師》為您深入解析！ 腸病毒症狀：大人兒童症狀差異 腸病毒症狀依病毒型別的不同，嚴重性也不一樣，腸病毒為一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型，因為會透過腸胃道傳染，並引發腸胃道症狀，故稱腸病毒。 一般感染後，約3~5天會出現腸病毒症狀，多數感染者的症狀輕微，病程約7~10天，典型腸病毒症狀如下： 口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍 發燒 腸病毒症狀：大人 腸病毒也會傳染給大人，感染後通常腸病毒症狀輕微，類似感冒，例如： 咳嗽 流鼻水 喉嚨痛 肌肉痠痛 腸病毒症狀：兒童 兒童感染後，常發生疱疹性咽峽炎和手足口病，常見腸病毒症狀如下： 疱疹性咽峽炎 突發性發燒 嘔吐 咽峽部出現小水泡或潰瘍 手足口病 發燒 口腔有水泡與潰瘍 手掌及腳掌出現水泡與疹子 此外，兒童也常容易出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸病毒症狀。 腸病毒症狀：新生兒 新生兒免疫力較差，感染症狀較嚴重，常見腸病毒症狀包括： 發燒 躁動不安、餵食不佳 嗜睡 發紺、膚色蒼白 肌張力低下或過高 腸胃症狀 黃疸、出血點 抽搐 腸病毒初期症狀注意！常見7種腸病毒傳染疾病 腸病毒初期症狀依病毒型別不同，症狀也各有差異： 疱疹性咽峽炎 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 手口足病 發燒、口腔有水泡與潰瘍、手掌及腳掌出現水泡與疹子 發燒合併皮疹 出現丘疹且疹子周圍皮膚發紅，有時伴隨水泡 嬰兒急性心肌炎 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐 新生兒腸病毒感染 胸部突發陣發性疼痛、發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐、腹瀉 流行性肌肋痛 發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 急性淋巴結性咽炎 發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐 腸病毒症狀：初期口腔症狀、長疹子部位 腸病毒長疹子部位 手口足病會造成身體出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡，通常不痛不癢，並於5~7天後消退。患部偶會脫皮，但不會留疤，部位如下： 手掌 腳掌 手腕 膝蓋 肛門 腸病毒初期口腔症狀 「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀：口腔深部的咽峽部位出現小水泡，水泡破裂後轉為潰瘍（潰爛）。病患會因口腔黏膜受傷，在吞嚥時有疼痛而不願進食；症狀嚴重時，舌頭或上顎也有潰瘍，且會流口水到嘴巴外。 腸病毒症狀：A71型危險性高、易重症 所有腸病毒中，腸病毒A71型（Enterovirus A71）最容易引發神經系統的併發症，例如： 腦膜炎 輕微腦炎 肢體麻痺 嚴重時，可能演變為重症，導致腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等。 腸病毒A71型的腸病毒症狀與特徵： 發燒時間長：常超過3天，體溫可超過39℃ 常有手口足症狀：在手部、足部或臀部出現針頭大小紅點的疹子（水泡），口腔出現潰瘍，且牙齦有出現廣泛性紅腫，並容易出血。 易有中樞神經併發症：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（類似驚嚇的全身性肢體抽動）、意識不清等。 眾多腸病毒中，以腸病毒71型的併發症最為嚴重，重症風險最高；對此，國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗，關於疫苗的詳細資訊，請見這篇文章：腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看 腸病毒症狀：兒童注意4大重症症狀 5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療： 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。 肌躍型抽蓄：在未受驚的狀態下，四肢無故出現驚嚇抖動，全身肌肉收縮的情形。 持續嘔吐：為腦壓上升的表現之一，嘔吐次數變多，或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘120次以上。 腸病毒潛伏期：會傳染嗎？傳染力何時最強？ 感染腸病毒後，通常在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，並具有傳染力；病患會於2~10天內會出現症狀，多數人則大約經過3~5天就開始感到不適；通常發病後1週內的傳染力最強，且在痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出達8~12週，表示病患自感染到腸病毒起，到完全痊癒後8~12週的這段期間內，都具有傳染力。 腸病毒傳染途徑 腸病毒特別容易在家庭或教托機構育機構傳播，例如幼稚園或安親班；主要傳染途徑有4種： 病患的呼吸道分泌物：咳嗽飛沫、鼻涕 病患皮膚水泡的液體：接觸到水泡的液體後，又碰觸口、鼻 食物汙染：食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物 糞口傳染：接觸到被病患排泄物汙染的食物或水 腸病毒症狀多久會好？會自己好嗎？ 腸病毒目前沒有特效藥，只能靠自身免疫力改善，並透過支持療法來緩解腸病毒症狀，例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等；多數病患發病後7~10天就會自行痊癒，僅少數人會出現嚴重併發症。 大人感染腸病毒，通常只要多休息、多喝水，飲食清淡均衡，數天內就會改善；小孩感染腸病毒則須多加照顧，密切注意有無出現上述嚴重症狀，一旦症狀惡化或有重症前兆，請盡速就醫，切勿耽擱。 腸病毒吃什麼？腸病毒兒童飲食照護 大林慈濟醫院指出，兒童感染腸病毒時，口腔會出現水泡，並會在破掉時形成潰瘍，造成進食疼痛，建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物，幫助減輕吃飯不適，提高進食意願，同時補充生病所需的營養。 熱食可以放涼後再提供。小孩進食前，可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏，減少吃飯疼痛；進食後，再提醒兒童喝水，避免食物殘渣積存在口腔內，引發疼痛。 腸病毒可以吃什麼？ 軟流質食物：碗粿、蛋花粥、麵線糊、餛飩麵、米苔目、羹麵、南瓜濃湯 高熱量飲品：木瓜布丁牛奶、酪梨香草冰淇淋牛奶、葡萄優酪乳、香蕉優酪乳、鮮奶粉圓 高蛋白質點心：冰茶碗蒸、雞蛋豆腐、冰豆花、布丁、奶酪、優格、優酪乳 富含維他命C的果汁：芭樂蘋果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁 變換食物質地：牛奶、豆漿、果汁或上述高熱量飲品，也可加入洋菜粉或吉利T製成果凍食用 幫助補充熱量：饅頭、蛋糕、麵包、餅乾等食物，可用牛奶、豆漿或優酪乳等泡軟，再用湯匙餵食，幫助增加熱量攝取 補充水分與電解質：為預防兒童因厭食、嘔吐造成脫水，建議除了開水外，也可飲用運動飲料或電解質液，補充流失的水份及電解質 腸病毒不能吃什麼？ 熱燙食物，如熱湯、熱飲料 油炸食物，如炸雞、薯條 辛辣食物，如辛辣或口味較重的餅乾 堅硬或刺激性食物 腸病毒飲食照護注意事項 感染腸病毒兒童的飲食、飲水須分開處理，避免與家人共享食物或共用餐具。 負責餵食嬰幼童的人，須注意手部清潔與乾燥，在提供食物前、上廁所後與餵食後，都應將雙手洗淨、消毒。 […]

膽囊癌是膽道系統最常見的癌症，但初期因病灶小、病徵不明顯，常因其他疾病或篩檢時才發現，且末期致死率高，堪稱無聲無息的殺手。發生膽囊癌的原因至今不明，《Hello醫師》帶您一同了解膽囊癌症狀為何？哪些高風險族群要特別注意？以及如何治療？ 膽囊癌是什麼？ 膽囊位於肝臟下方，主要擔任肝臟所分泌膽汁的儲存庫；當食物進入胃腸後，膽囊會收縮，使膽汁進入總膽管，再流入十二指腸中，幫助脂肪消化。 膽囊癌（Gallbladder Cancer）以腺癌約占 90%最常見，其他少數可能為表皮樣癌、淋巴瘤或肉瘤等；原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現，因此膽囊癌的早期篩檢率極低，僅不到百分之十。 膽囊癌為何早期難以發現？ 早期膽囊癌（Gallbladder Cancer）無絲毫臨床症狀及表徵；根據統計，三分之二的膽囊癌罹患者的臨床症狀及表徵，或許與膽結石以及慢性膽囊炎極為相似，因此常被誤診為「膽結石」或「慢性膽囊炎」。 由於膽囊癌本身也常上述疾病症狀表現出來後，經檢查才發現，但此時其癌細胞可能已浸潤到膽囊臂，甚至早期即轉移到鄰近的淋巴結或器官如胰臟、肝臟，甚或侵犯到膽囊管，因此等發現病情後的預後較差。 膽囊癌症狀、前兆有哪些？ 如上述所提到，膽囊癌的症狀不具特異性，當病人出現症狀時，大部分都被當成膽結石、慢性膽囊炎做治療，若你有下列症狀時，建議仍應注意一下： 上腹部持續疼痛 食慾不振 消化不良 腹瀉 噁心 體重持續降低 黃疸 右上腹部有腫塊 需要注意的是，早期膽囊癌局限於黏膜層或肌肉層，很少有症狀發生；但末期時，病人會出現黃疸、血性腹水及膽囊腫大，此時可能已是膽囊癌末期了，因此死亡率極高，5年存活率可能不到1成。 膽囊癌的高風險族群 膽囊癌被視為老年人的疾病，以55至70歲間最多；因確切成因不明，因此，建議若您是以下族群，仍須特別注意罹患膽囊癌的風險： 中高年齡族群（70~75歲） 中年婦女（大於45歲） 吸菸者 體重較重、肥胖者 有10年膽結石（尤其是結石直徑大於3公分以上）並合併慢性膽囊炎的病史者 持續性無法忍受的上腹部疼痛症狀者 右上腹疼痛及腹脹而合併腫塊甚至貧血者 超音波掃描影像呈現膽囊壁增厚（正常在3釐米內）而表面不規則者 腹部X光攝影檢查發現膽囊呈現鈣化 膽囊癌如何診斷 臨床上，醫師若觸診發現右上腹或右肋骨下緣有腫塊或不明原因的淋巴結，就得考慮是否罹患膽道系統疾病；若患者出現黃疸，且合併有發燒症狀，更要留意肝膽疾病。 至於一般的抽血檢查，可能要等到病灶影響膽管、侵犯腹腔或引致阻塞造成黃疸、發燒等，才會檢查出異常。其他如膽紅素及鹼性磷酸酵素上升，因其他疾病也會有雷同的異常，特異性不高，並不能做為膽囊癌唯一的證據。 前面提及膽囊癌較難診斷或經常誤判，因此， 超音波掃描是診斷膽囊癌最佳工具，多數情況都可清楚觀察到膽囊的變化。電腦斷層掃描也可以觀察膽囊內之低緻密度腫瘤。 膽囊癌存活率為何偏低？ 若晚期才發現膽囊癌，癌細胞已經由淋巴擴散轉移至肝臟或其它器官，不僅難以透過手術切除，更可能因腫瘤過大，阻礙膽汁排房，併發嚴重黃疸症狀。即使進行手術，預後情況不佳，術 後 5 年存活率僅 5%左右。治療膽囊癌可以分成下列2種方法： 手術治療：以切除膽囊為主，對於早期就發現的病人來說，預後效果較佳。若腫瘤已經侵犯到肝臟、膽道或是附近淋巴，則需要考慮將這些器官部分切除，此類的病人通常都是末期，術後的存活率偏低。 化學治療：對於無法動手術者或是手術無法根除的腫瘤組織，可以利用化學療法來治療，不過，對於膽囊癌的治療功效有限。有效比例僅約10-20%。 膽囊癌如何預防？ 膽囊癌看似無聲無息，等發現症狀後，手術後存活率也偏低，那究竟有無方法可以預防？目前最有效的預防方式，就是發現以下疾病時，建議進行手術切除膽囊： 膽囊炎 膽結石 磁化膽囊 膽胰管合流異常 此外，若是罹患潰瘍性大腸炎，應定期以超音波掃描追蹤；若膽囊內有息肉或息肉樣病變，更應定期追蹤檢查。

壓力大及情緒容易緊張，是許多上班族工作常態，若加上三餐不正常或飲食習慣不良，容易發生消化性潰瘍，導致腹部經常疼痛、噁心或吃不下。《Hello醫師》帶您了解什麼是消化性潰瘍？以及要如何治療才能擁有健康的腸胃。 消化性潰瘍是什麼？ 消化性潰瘍（Peptic Ulcer Disease, PUD）是指上消化道、食道、胃部的黏膜，受到胃酸侵蝕造成的潰瘍，導致黏膜處有糜爛或破損現象。消化性潰瘍主要是指十二指腸潰瘍與胃潰瘍，僅有少數是食道潰瘍。 十二指腸潰瘍：十二指腸的黏膜受損，靠近幽門處。飢餓時會感到疼痛，進食後疼痛症狀反而緩解。 胃潰瘍：常見於於胃小彎靠近幽門處，進食後經常感到疼痛，長期下來可能會轉變成胃癌。（延伸閱讀：胃潰瘍與消化性潰瘍） 消化性潰瘍6大原因 造成消化性潰瘍的病因有許多種，以下為常見的致病原因： 感染幽門螺旋桿菌：腸道內的幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害，為消化性潰瘍重要的致病原因。 胃酸過多：當胃酸過多時會侵蝕胃壁，進而引起潰瘍。 情緒緊張、壓力過大：焦慮的情緒會使胃部的黏膜血液循環不良，減少腸胃蠕動導致消化不良。 飲食不健康：暴飲暴食或是三餐不正常，常吃油炸、辛辣、刺激性食物、抽菸、喝酒。 藥物刺激：類固醇、阿斯匹林、止痛劑會對胃部黏膜造成一定的損傷。 遺傳：有家族史的人比一般人容易得到消化性潰瘍。 消化性潰瘍出血、黑便症狀要注意！ 消化性潰瘍最常見的症狀為上腹部疼痛，還有下列症狀需要注意： 胸口燒灼感、腹部脹痛：大多數的患者都有此現象，也有患者出現噁心、嘔吐的症狀。 出血：吐血、出現咖啡色嘔吐物或黑便，更嚴重時則有心跳加速、血壓下降、四肢冰冷、休克的症狀，須立即送醫。 胃穿孔：上腹部持續疼痛，並擴散至下腹部。 幽門阻塞：潰瘍處結疤導致幽門阻塞，病患此時會感到噁心、想吐，進食後的1至2小時會吐出未消化完全的食物。 消化性潰瘍如何治療？ 消化性潰瘍的治療方法分為下列2種： 藥物治療：以抗生素來減少幽門螺旋桿菌，或是服用抑制劑來減少胃酸的分泌；也有醫師會開立胃乳片、胃乳液或黏膜保護劑中和胃酸，減低胃部疼痛感。 手術治療：當消化性潰瘍已經合併胃穿孔、幽門阻塞、大量出血時，需要透過手術來切除部分胃組織。 消化性潰瘍的飲食與生活原則 當胃黏膜與十二指腸的黏膜受損時，飲食上要盡量避免過於刺激的食物，除此之外還需要遵守下列原則： 三餐定時定量 飲食均衡、進食需細嚼慢嚥 避免容易脹氣、油炸、辛辣、刺激性食物或是冰品 放鬆情緒、保持心情愉快 戒菸、少喝酒 不熬夜 （圖片授權：達志影像）