backup og meta
探索
健康小工具
儲存
目錄

肝指數過高怎麼降?肝指數正常值標準、過高原因、治療及飲食

資料查核: Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/09/17

肝指數過高怎麼降?肝指數正常值標準、過高原因、治療及飲食

健檢後收到檢查報告,發現肝指數GPT(ALT)、GOT(AST)竟然是紅字,忍不住想是不是工作太操勞要爆肝了呢?究竟肝指數為什麼會過高?過高代表什麼疾病?《Hello醫師》為您解說肝指數GPT、GOT的意義、正常值、過高原因,以及降低肝指數的方法。

肝指數過高?GPT、GOT是什麼?

GPT、GOT為血液中的兩種轉氨酶,當肝臟發炎,肝細胞受損壞死時,這兩種酵素就會從肝細胞釋出到血液中,此時抽血檢驗就會發現指數異常。

GPT、GOT常稱作「肝功能指數」,但實際上,用「肝發炎指數」來稱呼更適切,因為該指數反映肝發炎、受損的程度。

GPT、GOT和ALT、AST的差異?

健檢報告上,肝指數有時以GPT、GOT顯示,有時是ALT、AST,其實兩組詞代表相同意思:

GOT(AST)

  • 全名:天門冬胺酸轉胺酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT)
  • 另稱:ASpartate aminoTransferase,AST
  • 特色:除了存在於肝臟細胞中,也存於心肌細胞、骨骼肌細胞及紅血球中;因此,當GOT偏高時,除了可能是肝臟發炎,也可能是心臟問題,例如急性心肌梗塞;另外,肌肉拉傷、骨骼肌發炎,也會導致GOT偏高。

GPT(ALT)

  • 全名:丙胺酸轉胺酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT)
  • 另稱:ALanine aminoTransferase,ALT
  • 特色:較具有肝臟特異性,一旦抽血發現該數值偏高,可高度懷疑是肝臟發炎,但運動過度或溶血時,也可能造成指數上升。

肝指數多少算高?GPT、GOT正常值?

肝指數的正常值通常在40單位(U/L)上下。由於GOT、GPT在細胞內(粒腺體與細胞質)的分布比例不同,所以兩者的數值高低通常代表不同疾病:

肝指數檢驗結果 可能代表疾病
• GOT > GPT

• 或GOT異常高

  40單位 < GOT < 200單位

肝硬化
酒精性肝炎
• GPT > GOT

• 或GPT異常高

   40單位 < GPT < 200單位

A、B、C型等病毒性肝炎

脂肪肝

其他罕見肝病

• GOT或GPT > 1000單位 膽道阻塞

B型肝炎急性發作

藥物性肝炎

缺血性肝炎

肝指數GPT、GOT過高原因

1.病毒型肝炎:A肝、B肝、C肝

為最常見的原因,特別是B肝、C肝。

  • B型肝炎:若為B肝帶原,肝指數又發現異常,此時會加驗血中的B肝病毒量,確定是否為B肝所致;若病毒量少於2000 IU/ml,甚至測不到病毒量,就需考慮其他可能性。
  • C型肝炎:若同時驗出C肝病毒和肝指數異常,可推測為C肝所致。
  • A型肝炎:A型肝炎病毒也會造成肝指數升高,但較少見,通常在衛生環境不佳的國外地區比較盛行。

【延伸閱讀:台灣國病你中了嗎?肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療

2.脂肪肝

嚴重脂肪肝也會使肝臟發炎,肝指數升高,此時應積極控制,依照醫師指示減重與運動,否則日後恐演變為肝纖維化、肝硬化。

3.代謝症候群

代謝症候群指下列5項數值中,有3項過高:

根據肝病防治基金會的解說,代謝症候群患者常合併脂肪肝,因此肝指數容易驗出異常。

4.酒精

過量飲酒容易傷肝,導致肝臟發炎,由酒精所致的肝炎,其肝指數的檢驗結果,GOT通常會比GPT高。

另外,醫師也多會抽血檢驗γ-GT(Gamma-glutamyltransferase,丙麩氨轉肽酶),這是一種分解蛋白質的酵素,可用於判斷病患是否大量飲酒,因為大量攝取酒精後12~24小時內,γ-GT會明顯升高,而酒精性肝病患者,平常血中γ-GT值就會偏高。

根據衛生福利部國民健康署的建議,女性每日飲酒不宜超過酒精10公克,男性不宜超過20公克;以鋁罐的台灣啤酒為例,一罐容量330ml,酒精濃度4.5%,所含酒精量為11.7公克,換算下來,男性一日不宜超過2罐台啤,女性一日不宜超過1罐台啤。

4.肝硬化、肝癌

肝指數過高不代表有肝硬化或肝癌,但肝指數正常也不表示肝臟健康無癌。

GOT、GPT值會隨肝硬化、肝癌的病程而起伏波動,有時檢驗數值正常,可能只是肝臟發炎在那個時間點恰巧好轉。不少肝癌患者在初期時,肝指數都是正常的,但隨病情逐漸惡化,肝指數就隨之上升。

因此,在定期的健康檢查中,除了檢驗肝指數之外,也可加驗血清甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein,簡稱AFP,為肝癌的腫瘤標記)及腹部超音波,追蹤肝臟的健康狀況。

5.藥物過量、誤食中草藥或偏方

肝臟負責代謝多數藥物,服用過量藥物或具有肝毒性的中草藥,會增加肝臟負擔,導致肝臟發炎,舉凡乙醯胺酚(普拿疼的成分)、降膽固醇的Statins類藥物、抗生素、結核病藥物及部分化療藥物,在長期或過量服用的情況下,都可能影響肝功能。

另外,平時也應避免吃來路不明的中草藥、偏方或保健食品,因為這些藥物可能具有肝毒性,可能導致肝炎。

6.自體免疫肝炎、其他非肝病因素

自體免疫肝炎指人體的免疫系統,因為服用類固醇或其他抑制免疫的藥物,而攻擊自身肝臟,一般而言只要早期診斷、治療,就能控制病情。

除了肝臟問題外,心臟衰竭、心肌梗塞等心臟問題,或橫紋肌溶解症等骨骼肌問題,也可能造成肝指數升高。

肝指數過高怎麼降?

若健檢發現肝指數過高,首先應赴醫院肝膽腸胃科就醫,查明肝指數升高原因,再針對病因對症下藥,若為病毒型肝炎,就需治療A、B、C肝;若是脂肪肝,應立即調整飲食與作息,減少血液中的三酸甘油酯;若懷疑為肝硬化、肝癌,則需依醫師建議,接受進一步的檢查。(延伸閱讀:猛爆性肝炎=爆肝?猛爆性肝炎症狀、前兆、原因及治療全解析

肝指數過高吃什麼?不能吃什麼?

經檢查發現肝指數過高,切勿亂吃成藥、保健食品或來路不明的草藥、偏方,以免保肝不成反傷肝;此外,下列食物和刺激物也需避免:

日常生活中可多攝取深綠色蔬菜、五榖雜糧等富含B群的食物,同時維持健康的生活作息,不熬夜,不過勞,多休息並定期運動。

(圖片授權:達志影像)


若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]

健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群:

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。



資料查核:

Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/09/17

ad icon廣告

這篇文章對你有幫助嗎?

ad icon廣告
ad icon廣告