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三酸甘油酯過高怎麼辦?了解原因、症狀與飲食治療

三酸甘油酯過高怎麼辦?了解原因、症狀與飲食治療

三酸甘油酯過高的基本概念

三酸甘油酯(Triglycerides)是存在於血液中的一種脂肪,身體會用其當作能量來源。除了肝臟自行製造,這種膳食脂肪也會出現在魚類、肉類、乳製品、植物油和動物油中。體內的三酸甘油酯過高,可能會增加胰臟炎Pancreatitis)冠狀動脈疾病Coronary artery diseases)的風險,特別是女性。

三酸甘油酯過高有多常見?

高三酸甘油酯Hypertriglyceridemia)的情形十分常見,任何年齡皆可能有,且特別好發於過重、肥胖、週運動量低於 150 分鐘、抽菸和高齡的族群。

三酸甘油酯正常值是多少?

簡單的血液測試就可以檢測三酸甘油酯是否過高或是標準,一般來說,並無定義什麼是三酸甘油酯過低,通常低脂或健康的飲食,體內的三酸甘油酯就會較低,因此除非數值極低,才有可能是某些潛在疾病。

三酸甘油酯的測量值標準

只要隔夜禁食,或空腹 9~12 小時,就能知道三酸甘油酯的量是否正常。這個測試通常會跟膽固醇測試一起進行,以下是判斷三酸甘油酯的標準:

  • 正常:低於 150 毫克/分升(mg/dL),或低於 1.7 毫莫耳/升(mmol/L)。
  • 偏高:150~199 毫克/分升,或 1.8~2.2 毫莫耳/升。
  • 高:200~499 毫克/分升,或 2.3~5.6 毫莫耳/升。
  • 過高:高於 500 毫克/分升,或 5.7 毫莫耳/升。

高三酸甘油酯的症狀

三酸甘油酯過高初期通常不會有症狀,但若是因為基因問題而導致,則可能可在皮膚下看到脂肪堆積,也就是稱作黃色瘤(Xanthomas)的症狀。

在少數的案例中,有極高三酸甘油酯的人會增加胰臟癌的風險,可能進而導致嚴重的腹部疼痛、食慾不振、噁心、嘔吐或發燒症狀。

三酸甘油酯過高會怎樣?

雖然三酸甘油酯過高可能沒有症狀,但是會造成血液稠化,導致高血脂症,產生動脈斑塊,進而導致血管硬化和心血管疾病。(延伸閱讀:認識心臟病

三酸甘油酯過高的原因

  • 過重或肥胖
  • 糖尿病(Diabetes)沒控制好
  • 甲狀腺功能低下症(Hypothyroidism)
  • 腎臟病
  • 攝取的熱量大於消耗的熱量
  • 大量攝取酒精
  • 因脂蛋白脂酶不足,而導致三酸甘油酯的代謝出問題,是一種少見的染色體隱性疾病
  • 某些藥物會增加體內的三酸甘油酯,例如泰莫西芬(Tamoxifen)、類固醇(Steroids)、乙型阻斷劑(Beta blockers)、利尿劑(Diuretics)、雌激素(Estrogen)、避孕藥(Contraceptives)等。

三酸甘油酯過高的風險因素

會導致三酸甘油酯的風險因素包括:

  • 過重或肥胖
  • 運動量不足
  • 吸菸
  • 攝取過多酒精
  • 攝取過多碳水化合物
  • 一些疾病或藥物
  • 基因

三酸甘油酯過高的治療

高三酸甘油酯如何治療?

依個人狀況和三酸甘油酯指數,有不同的治療方法,如下:

1. 飲食與生活習慣改變

飲食是最重要的治療方式,病況較輕的患者應控制脂肪、碳水化合物和酒精的攝取,病況嚴重者則必須採無脂膳食,並搭配脂溶性維生素補充劑。

2. 藥物

若飲食療法無效才會採取,以降低三酸甘油酯和預防胰臟炎。使用的藥物包括:微纖維酸類(Fibrates)、脂福(Lopid)、菲比可(Fibricor)、崔克(Tricor)、菸鹼酸(Nicotinic acid,或 Niaspan)。醫師也會請患者大量攝取 Omega 3 脂肪酸,來降低三酸甘油酯,並囑咐服用伊帕諾法(Epanova)、洛菲查(Lovaza)和法西帕(Vascepa)。

高三酸甘油酯的生活調整與居家療法

控制三酸甘油酯最主要的方法,就是健康的飲食和規律的運動。以下生活調整與居家療法,都有助於控制三酸甘油酯:

1. 減重

過重的人減掉 2.5~4.5 公斤就足以降低三酸甘油酯。

2. 減少熱量攝取

過多的卡路里會轉變為三酸甘油酯,並以脂肪的形式儲存於體內。因此減少卡路里,就能減少三酸甘油酯。

3. 減少攝取糖分和精緻的食物

像糖和用白麵粉做成的食物,單一的碳水化合物會增加體內的三酸甘油酯。

4. 攝取健康的脂肪

避免攝取來自肉類的飽和脂肪,尤其是紅肉。可改用從植物,如橄欖油、花生油和菜仔油,或富含 Omega 3 脂肪酸的魚,如鯖魚和鮭魚,攝取身體需要的脂肪。

5. 減少酒精的攝取

酒精含有大量的卡路里和糖,特別會增加三酸甘油酯,一點點酒精都會有影響。

6. 規律運動

盡量每天都運動 30 分鐘。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

High Triglycerides. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3431581/. Accessed August 07, 2016

High Triglyceride Levels Common, Often Untreated Among Americans. https://www.sciencedaily.com/releases/2009/03/090323161117.htm. Accessed July 22, 2016.

Should you worry about high triglycerides? http://www.health.harvard.edu/family-health-guide/should-you-worry-about-high-triglycerides. Accessed July 22, 2016.

Triglycerides: Why do they matter? http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186. Accessed July 22, 2016.

High Triglycerides-Topic Overview. http://www.webmd.com/cholesterol-management/tc/high-triglycerides-overview. Accessed July 22, 2016.

作者頭像
文:陳靜筠, 撰寫於03/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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