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三酸甘油酯過高怎麼辦?了解原因、症狀與飲食治療

三酸甘油酯過高怎麼辦?了解原因、症狀與飲食治療

三酸甘油脂是什麼?

三酸甘油脂(Triglycerides)是存在於血液中的一種脂肪,可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。當身體需要能量時,三酸甘油脂可被分解為脂肪酸,作為細胞的能量來源,一旦滿足了需求,則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉,其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。

三酸甘油脂過高是血脂異常嗎?

血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高,便可能造成三酸甘油脂血症(Hypertriglyceridemia),即高血脂症(Hyperlipidemia)的一種。

而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病代謝症候群的風險也會增加。

黃斑瘤
部分三酸甘油脂過高者可能於皮膚表層長出黃斑瘤。

三酸甘油脂過高的症狀

三酸甘油脂過高者通常不會有明顯症狀,但若是因為遺傳疾病而導致,例如家族性高乳糜微粒血症(Familial Hhyperchylomicronemia),則可能在患者皮膚下看到脂肪堆積,也就是稱作黃色瘤(Xanthomas)或黃斑瘤(Xanthelasma) 的症狀。

三酸甘油脂過高的成因與風險

基本上,高三酸甘油脂血症可分成以下2種類型:

  • 原發性:患者因為基因缺陷,導致脂質代謝異常。
  • 繼發性:因為疾病、酒精、藥物等後天因素,造成三酸甘油脂過高。

其他會增加高三酸甘油脂的危險因子包括:

  • 家族性高乳糜微粒血症患者因脂蛋白脂酶不足,而導致三酸甘油脂的代謝出問題,是一種少見的染色體隱性疾病。
  • 其它疾病:例如糖尿病、甲狀腺疾病、肝病、腎臟病第二型糖尿病控制不良。
  • 肥胖
  • 吸菸
  • 過量飲酒
  • 攝取的熱量經常大於消耗的熱量
  • 某些藥物會增加體內的三酸甘油脂:例如皮質類固醇(Glucocorticoids)、乙型阻斷劑(Beta blocker)、利尿劑、雌激素等。

三酸甘油脂過高會導致哪些疾病?

單論三酸甘油脂過高,則直接相關的併發症以急性胰臟炎為主,這種情況通常發生在三酸甘油脂數值高於500mg/dL患者,他們的血漿會呈現乳白、糜狀,需要盡快就醫治療。

此外,許多三酸甘油脂過高的患者,可能同時也有膽固醇過高的問題,而這可能造成動脈粥狀硬化(Atherosclerosis),提高心臟病與中風的風險。

抽血檢查三酸甘油脂
三酸甘油脂與膽固醇指數通常會一併包含在血脂檢測內。

抽血檢查三酸甘油脂

想知道自己有沒有三酸甘油脂過高的狀況,唯一的方法就是透過抽血檢查血脂肪。常規的血脂檢查一般會包含總膽固醇(TC)、三酸甘油脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的數值,因為膽固醇與三酸甘油脂一樣都是組成血脂肪的成分,也同樣可當作心血管疾病的警示指標。(推薦閱讀:血脂正常值是多少?膽固醇與三酸甘油酯檢測須知

三酸甘油脂的標準值

受檢者需至少空腹8小時(不可服藥或喝飲料),可以適量喝水,以下為三酸甘油脂數值的判斷標準。若你發現自己的數值超過150,便該著手降低三酸甘油脂囉!

  • 理想值:40-149/dL。
  • 偏高:150~199mg/dL。雖不會出現特別症狀,但會增加罹患心血管疾病風險。
  • 高:200~499mg/dL。心肌梗塞和糖尿病罹患風險開始增加
  • 過高:高於500mg/dL。恐發生急性胰臟炎,嚴重時會致命。

三酸甘油脂過高如何治療?

體內不同的三酸甘油脂含量,會有不同的治療方法,分項如下:

飲食與生活習慣改變

對於輕微三酸甘油脂過高者,通常透過身體力行的飲食和生活習慣改變,就能明顯降低三酸甘油脂的濃度

藥物治療

除了改變飲食與運動外,醫師也可能使用以下藥物改善三酸甘油脂過高狀況:

其他治療方式還有利用血漿分離術將血液中的三酸甘油脂抽出,也就是所謂的「換血」。

少吃高油脂食物,控制三酸甘油脂攝取量

如何改善或預防三酸甘油脂過高

控制三酸甘油脂最主要的方法,就是健康的飲食和規律的運動。以下方法都有助於控制三酸甘油脂:

  • 降低熱量攝取:過多的熱量會轉變為三酸甘油脂,並以脂肪的形式儲存於體內,因此減少卡路里,就能減少三酸甘油脂,並且降低發胖的機會。
  • 減少攝取糖分和精緻食物:選擇多醣類,例如五穀根莖類食物,減少或避免精緻甜食或額外添加糖的食品,例如含糖飲料、蛋糕等等。(延伸閱讀:別踩心臟病飲食地雷!少碰高糖、高脂、高鈉食物
  • 攝取健康的脂肪:以富含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油、降低富含飽和脂肪的紅肉類攝取,多含反式脂肪的炸物或甜點則最好避免。
  • 減少酒精的攝取:酒類的熱量也不低,尤其調味酒含有更多添加糖,都可能提高三酸甘油脂超標的風險。
  • 規律運動:運動可以增加高密度脂蛋白濃度,並且幫助你消耗熱量,降低肥胖的機率。建議每天撥空運動30分鐘。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

家族性高乳糜微粒血症(罕見疾病基金會)
http://www.tfrd.org.tw/tfrd/rare_b/view/id/121 Accessed Mar 25, 2022

高三酸甘油酯導致急性胰臟炎之成因與治療(中華民國藥師公會全聯會)
https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/111/025.pdf Accessed Mar 25, 2022

淺談高血脂:血脂肪高~可怕嗎(台大醫院)
https://health.ntuh.gov.tw/health/new/6328.html Accessed Mar 25, 2022

高血脂疾病介紹(彰化基督教醫院)
https://www.cch.org.tw/vmpc/news/news_detail.aspx?oid=226&no=3 Accessed Mar 25, 2022

Triglycerides
https://medlineplus.gov/triglycerides.html Accessed Mar 25, 2022

Triglycerides: Why do they matter?
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186 Accessed Mar 25, 2022

High Triglycerides
https://www.uofmhealth.org/health-library/zp3387 Accessed Mar 25, 2022

Very High Triglycerides
https://www.cardiosmart.org/topics/very-high-triglycerides Accessed Mar 25, 2022

High Blood Triglycerides
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-triglycerides Accessed Mar 25, 2022

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文:于承宇, 最後更新於25/03/2022
醫學審稿:賴建翰醫師