三酸甘油酯過高怎麼辦？了解原因、症狀與飲食治療

三酸甘油脂是什麼？

三酸甘油脂（Triglycerides）是存在於血液中的一種脂肪，可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，一旦滿足了需求，則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉，其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。

三酸甘油脂過高是血脂異常嗎？

血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），即高血脂症（Hyperlipidemia）的一種。

而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。

三酸甘油脂過高的症狀

三酸甘油脂過高者通常不會有明顯症狀，但若是因為遺傳疾病而導致，例如家族性高乳糜微粒血症（Familial Hhyperchylomicronemia），則可能在患者皮膚下看到脂肪堆積，也就是稱作黃色瘤（Xanthomas）或黃斑瘤（Xanthelasma） 的症狀。

三酸甘油脂過高的成因與風險

基本上，高三酸甘油脂血症可分成以下2種類型：

• 原發性：患者因為基因缺陷，導致脂質代謝異常。
• 繼發性：因為疾病、酒精、藥物等後天因素，造成三酸甘油脂過高。

其他會增加高三酸甘油脂的危險因子包括：

• 家族性高乳糜微粒血症：患者因脂蛋白脂酶不足，而導致三酸甘油脂的代謝出問題，是一種少見的染色體隱性疾病。
• 其它疾病：例如糖尿病、甲狀腺疾病、肝病、腎臟病、第二型糖尿病控制不良。
• 肥胖
• 吸菸
• 過量飲酒
• 攝取的熱量經常大於消耗的熱量。
• 某些藥物會增加體內的三酸甘油脂：例如皮質類固醇（Glucocorticoids）、乙型阻斷劑（Beta blocker）、利尿劑、雌激素等。

三酸甘油脂過高會導致哪些疾病？

單論三酸甘油脂過高，則直接相關的併發症以急性胰臟炎為主，這種情況通常發生在三酸甘油脂數值高於500mg/dL患者，他們的血漿會呈現乳白、糜狀，需要盡快就醫治療。

此外，許多三酸甘油脂過高的患者，可能同時也有膽固醇過高的問題，而這可能造成動脈粥狀硬化（Atherosclerosis），提高心臟病與中風的風險。

抽血檢查三酸甘油脂

想知道自己有沒有三酸甘油脂過高的狀況，唯一的方法就是透過抽血檢查血脂肪。常規的血脂檢查一般會包含總膽固醇（TC）、三酸甘油脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的數值，因為膽固醇與三酸甘油脂一樣都是組成血脂肪的成分，也同樣可當作心血管疾病的警示指標。（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知）

三酸甘油脂的標準值

受檢者需至少空腹8小時（不可服藥或喝飲料），可以適量喝水，以下為三酸甘油脂數值的判斷標準。若你發現自己的數值超過150，便該著手降低三酸甘油脂囉！

• 理想值：40-149/dL。
• 偏高：150~199mg/dL。雖不會出現特別症狀，但會增加罹患心血管疾病風險。
• 高：200~499mg/dL。心肌梗塞和糖尿病罹患風險開始增加
• 過高：高於500mg/dL。恐發生急性胰臟炎，嚴重時會致命。

三酸甘油脂過高如何治療？

體內不同的三酸甘油脂含量，會有不同的治療方法，分項如下：

飲食與生活習慣改變

對於輕微三酸甘油脂過高者，通常透過身體力行的飲食和生活習慣改變，就能明顯降低三酸甘油脂的濃度。

藥物治療

除了改變飲食與運動外，醫師也可能使用以下藥物改善三酸甘油脂過高狀況：

• 胰島素、肝素：可刺激脂蛋白酶活性。（延伸閱讀：胰島素是什麼？人工胰島素的種類與注意事項）
• 降血脂藥物（纖維酸衍生物、菸鹼酸）：降低血液內三酸甘油脂濃度。

其他治療方式還有利用血漿分離術將血液中的三酸甘油脂抽出，也就是所謂的「換血」。

如何改善或預防三酸甘油脂過高

控制三酸甘油脂最主要的方法，就是健康的飲食和規律的運動。以下方法都有助於控制三酸甘油脂：

• 降低熱量攝取：過多的熱量會轉變為三酸甘油脂，並以脂肪的形式儲存於體內，因此減少卡路里，就能減少三酸甘油脂，並且降低發胖的機會。
• 減少攝取糖分和精緻食物：選擇多醣類，例如五穀根莖類食物，減少或避免精緻甜食或額外添加糖的食品，例如含糖飲料、蛋糕等等。（延伸閱讀：別踩心臟病飲食地雷！少碰高糖、高脂、高鈉食物）
• 攝取健康的脂肪：以富含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油、降低富含飽和脂肪的紅肉類攝取，多含反式脂肪的炸物或甜點則最好避免。
• 減少酒精的攝取：酒類的熱量也不低，尤其調味酒含有更多添加糖，都可能提高三酸甘油脂超標的風險。
• 規律運動：運動可以增加高密度脂蛋白濃度，並且幫助你消耗熱量，降低肥胖的機率。建議每天撥空運動30分鐘。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福）

（圖片授權：達志影像）