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腦膜炎症狀大人兒童不同!腦膜炎、腦炎差別?要治療多久?

資料查核: Hello 醫師


文: Kyle Chang · 更新日期:2023/09/12

    腦膜炎症狀大人兒童不同!腦膜炎、腦炎差別?要治療多久?

    一般人提到腦膜炎,通常都會聯想到新生兒或兒童腦膜炎,事實上,成人也會罹患腦膜炎,而且症狀也非常嚴重,甚至可能併發腦炎或致死;究竟為什麼會腦膜炎?腦膜炎有幾種?哪些人是腦膜炎的高風險族群?《Hello醫師》為您深入解析。

    腦膜炎症狀病徵

    腦膜炎的初期症狀與感冒相似,會發燒和全身痠痛,但若出現下方症狀,就有可能是腦膜炎,需立即就醫檢查,以免腦壓上升或出現全身性敗血症,造成生命危險。

    大人腦膜炎典型症狀

    • 頭痛
    • 高燒不退
    • 頸部僵硬
    • 肩頸痠痛

    大人腦膜炎非典型症狀

    • 意識不清
    • 昏迷
    • 譫妄
    • 抽搐
    • 麻痺
    • 眼球活動異常
    • 皮膚疹

    新生兒、兒童腦膜炎症狀

    • 發燒
    • 哭鬧
    • 躁動
    • 食慾下降
    • 嘴唇發紺
    • 黃疸

    腦膜炎、腦炎及腦膜腦炎的差別?

    腦膜炎和腦炎皆指中樞神經系統發炎,但腦炎的發炎區域限定於腦部,若發炎區域同時侵犯腦部及腦膜,就稱為腦膜腦炎。

    為什麼會腦膜炎?腦膜炎原因說明

    在人類腦部的表面包覆著3層薄膜,稱為腦膜;腦膜炎指腦膜受微生物感染或其他原因,造成中樞神經出現發炎反應。依原因可分為4種:

    • 細菌性腦膜炎:常見致病細菌包括肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌或革蘭氏陰性桿菌。
    • 結核性腦膜炎:由結核桿菌感染所引起。
    • 黴菌性腦膜炎:以隱球菌感染為主。
    • 無菌性腦膜炎:指非細菌感染所引起的腦膜炎,通常為病毒所致,因此又稱為病毒性腦膜炎,8成以上的病因為夏日常見的腸病毒

    腦膜炎的傳染途徑

    上述4種腦膜炎中,以細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎最常見,只要接觸病人的口鼻分泌物就可以傳播,例如飛沫傳染;此外,病毒性腦膜炎還可透過糞口途徑(Fecal-oral route)傳播。

    至於結核性腦膜炎多發生於未開發或開發中國家,在台灣較為少見;黴菌性腦膜炎則多見於住家附近有養鴿者,由鴿子糞便所傳播。

    腦膜炎要治療多久?大人腦膜炎治療

    若懷疑是腦膜炎,患者需接受腰椎穿刺,抽取脊髓液;脊髓液與腦部相通,醫師能藉此檢查,判斷腦膜是否發炎,並找出感染原因對症下藥。

    針對常見的細菌性腦膜炎,通常會給予抗生素治療,並視情況開立以下藥物,其療程約7~14天:

    • 抗癲癇藥:預防或治療抽蓄。
    • 類固醇:減少腦部腫脹和發炎反應。
    • 鎮定劑:緩解病患焦躁不安。
    • 降腦壓藥:減緩腦壓過高。

    病毒性腦膜炎由於沒有特效藥,會採支持性療法,透過給予退燒藥等藥物緩解症狀,患者則需補充水分和多休息,增強免疫力來殺死病毒,一般可在3~7天內恢復。

    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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    文: Kyle Chang · 更新日期:2023/09/12

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