腦膜炎症狀大人兒童不同！腦膜炎、腦炎差別？要治療多久？

一般人提到腦膜炎，通常都會聯想到新生兒或兒童腦膜炎，事實上，成人也會罹患腦膜炎，而且症狀也非常嚴重，甚至可能併發腦炎或致死；究竟為什麼會腦膜炎？腦膜炎有幾種？哪些人是腦膜炎的高風險族群？《Hello醫師》為您深入解析。

腦膜炎症狀病徵

腦膜炎的初期症狀與感冒相似，會發燒和全身痠痛，但若出現下方症狀，就有可能是腦膜炎，需立即就醫檢查，以免腦壓上升或出現全身性敗血症，造成生命危險。

大人腦膜炎典型症狀

• 頭痛
• 高燒不退
• 頸部僵硬
• 肩頸痠痛

大人腦膜炎非典型症狀

• 意識不清
• 昏迷
• 譫妄
• 抽搐
• 麻痺
• 眼球活動異常
• 皮膚疹

新生兒、兒童腦膜炎症狀

• 發燒
• 哭鬧
• 躁動
• 食慾下降
• 嘴唇發紺
• 黃疸

腦膜炎、腦炎及腦膜腦炎的差別？

腦膜炎和腦炎皆指中樞神經系統發炎，但腦炎的發炎區域限定於腦部，若發炎區域同時侵犯腦部及腦膜，就稱為腦膜腦炎。

為什麼會腦膜炎？腦膜炎原因說明

在人類腦部的表面包覆著3層薄膜，稱為腦膜；腦膜炎指腦膜受微生物感染或其他原因，造成中樞神經出現發炎反應。依原因可分為4種：

• 細菌性腦膜炎：常見致病細菌包括肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌或革蘭氏陰性桿菌。
• 結核性腦膜炎：由結核桿菌感染所引起。
• 黴菌性腦膜炎：以隱球菌感染為主。
• 無菌性腦膜炎：指非細菌感染所引起的腦膜炎，通常為病毒所致，因此又稱為病毒性腦膜炎，8成以上的病因為夏日常見的腸病毒。

腦膜炎的傳染途徑

上述4種腦膜炎中，以細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎最常見，只要接觸病人的口鼻分泌物就可以傳播，例如飛沫傳染；此外，病毒性腦膜炎還可透過糞口途徑（Fecal-oral route）傳播。

至於結核性腦膜炎多發生於未開發或開發中國家，在台灣較為少見；黴菌性腦膜炎則多見於住家附近有養鴿者，由鴿子糞便所傳播。

腦膜炎要治療多久？大人腦膜炎治療

若懷疑是腦膜炎，患者需接受腰椎穿刺，抽取脊髓液；脊髓液與腦部相通，醫師能藉此檢查，判斷腦膜是否發炎，並找出感染原因對症下藥。

針對常見的細菌性腦膜炎，通常會給予抗生素治療，並視情況開立以下藥物，其療程約7~14天：

• 抗癲癇藥：預防或治療抽蓄。
• 類固醇：減少腦部腫脹和發炎反應。
• 鎮定劑：緩解病患焦躁不安。
• 降腦壓藥：減緩腦壓過高。

病毒性腦膜炎由於沒有特效藥，會採支持性療法，透過給予退燒藥等藥物緩解症狀，患者則需補充水分和多休息，增強免疫力來殺死病毒，一般可在3~7天內恢復。

（圖片授權：達志影像）