隱球菌病：原因、症狀、診斷、治療

隱球菌病的定義

什麼是隱球菌病

隱球菌病(Cryptococcosis)是一種呼吸時吸入新型隱球菌引起的疾病。健康的人鮮少罹患此疾病，但對免疫系統異常的人來說，這種病特別危險，因為身體缺乏抵抗隱球菌感染的能力。

隱球菌病多常見

健康的正常人鮮少受新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染，通常感染的情形都發生在免疫系統較弱的患者身上，尤其是罹患重症愛滋病(AIDS)者。隱球菌可透過避免危險因子來避免感染。若需要更多資訊，請與醫師討論。

隱球菌病的症狀

哪些是隱球菌感染的症狀

健康的人感染隱球菌幾乎不會出現任何症狀，不過，在免疫系統較弱的人身上，可能會造成腦部感染。而神經(腦部)症狀較晚出現，因此，多數感染者被診斷出來時都會出現腦部及脊椎腫脹發炎。下列是其他有可能出現的症狀：

• 視力模糊或複視
• 骨頭疼痛或胸骨疼痛
• 胸痛
• 意識不清
• 乾咳
• 疲勞
• 發熱
• 頭痛
• 噁心
• 皮疹，包括微小的紅斑(Petechiae，又稱瘀點、出血斑)、潰瘍或其他皮膚病變
• 不尋常出汗或晚上過度出汗
• 腺體腫脹
• 非預期體重減輕

上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。

什麼時該看醫師

若您出現上述症狀或有任何疑問，請聯繫醫師。每個人的狀況都不太一樣，請與醫師討論以得到最妥善的治療。

隱球菌病的原因

新型隱球菌會導致此疾病，且通常在土壤裡找到。若您吸入新型隱球菌，便會使肺部受感染。感染可能自行痊癒、或者留在肺部或擴散至全身。新型隱球菌感染通常發生在免疫系統低下的人身上，且為最常見的愛滋病患者致命感染。

隱球菌病的風險

什麼會提高隱球菌感染的風險

免疫系統較弱的人容易受感染，例如:

• 愛滋病患者
• 服用高劑量皮質類固醇藥物(Corticosteroid medication)
• 接受癌症化療
• 罹患何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s disease)

隱球菌病的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷隱球菌感染

醫師可透過下列檢查及檢驗來診斷隱球菌感染：

• 血液培養
• 頭部斷層掃瞄
• 痰液培養(含抹片篩檢)
• 肺部切片
• 支氣管鏡檢查
• 腰椎穿刺(Spinal tap) ，取得腦脊髓液(cerebrospinal fluid，CSF)
• 腦脊髓液培養及檢測是否出現感染
• 胸腔X光
• 隱球菌抗原測試(尋找特定可進入血液的新型隱球菌)

如何治療新型隱球菌感染

有些感染不需治療，不過，一年內必須定期檢查，以確保沒有擴散。若出現肺部病變或擴散，應開立抗菌藥物。可能需要長時間服用藥物。以下為可能治癒的藥物:

• 兩性黴素B(Amphotericin B)
• 氟胞嘧啶(Flucytosine)
• 氟康唑(Fluconazole)

請注意！服用兩性黴素B可能出現嚴重副作用。

隱球菌病的生活調整與居家療法

下列的生活調整及居家療法，可能改善隱球菌感染：

• 若您的免疫系統較弱，請避免到高汙染地區。
• 好好休息，直到發燒及咳嗽痊癒。
• 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)已減緩疼痛及退燒。
• 喝足後的水並均衡飲食。若容易噁心嘔吐，請少量多餐。
• 定時回診，以防病情復發。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。