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施打卡介苗能預防什麼疾病、有副作用嗎?一次看懂新生兒卡介苗

施打卡介苗能預防什麼疾病、有副作用嗎?一次看懂新生兒卡介苗

寶寶出生後,為了預防免疫、遺傳疾病,爸媽們都會讓寶寶們接種疫苗,常見的有B型肝炎疫苗水痘疫苗等。還有一種是卡介苗,也是不少爸媽們的大魔王,許多施打過卡介苗的寶寶都有副作用,有些會化膿、潰爛,少數則是會有骨髓炎,讓家長們擔心是不是有必要去施打?

《Hello醫師》將和各位新手父母一起認識卡介苗可預防什麼疾病、卡介苗常見的副作用又有哪些?而哪些寶寶不適合打卡介苗,也讓新手爸媽們一次看懂,不再霧煞煞。

卡介苗預防什麼病

卡介苗((Bacillus Calmette–Guérin, BCG)是活性減毒疫苗,用來預防結核病的疫苗。結核病是感染結核桿菌所引起的疾病,能對於任何器官造成病變,其中最常見的為肺結核

接種卡介苗後,雖然無法完全預防結核菌感染,但可以避免結核性腦膜炎等嚴重的併發症,以降低死亡率或是終身殘疾的風險。

施打後會出現這些副作用

在施打卡介苗後,症狀會持續好一陣子:

  • 接種1~2週後:注射部位會有小紅結節,會慢慢變痛,部位微微痛癢,但不會發燒。
  • 接種4~6週後:注射部位會變成化膿或是潰爛,不需過度擦藥、包紮,將流膿部分用無菌紗布輕輕擦拭,並保持清潔乾燥即可。
  • 接種2~3個月後:傷口會自行癒合。

少數接種的寶寶或幼兒會出現骨炎、骨髓炎,經研究後指出,可能與剛出生後24小時馬上接種有關,因此衛生福利部已在2016年宣布,將卡介苗施打年齡調整為出生後5~8個月。

有專家建議,若發現接種後的傷口3個月後仍持續紅腫化膿,或是同側的腋下淋巴結、頸部淋巴結異常腫大時,家長們切忌不可擅自塗抹藥物,需立即就醫讓醫師判斷。(你也想知道:水痘疫苗打1劑就夠?需要自費補打?水痘疫苗副作用、注意事項介紹

根據疾管署資料指出,在家裡小孩接種卡介苗3個月後,可以做下列觀察:

  • 傷口沒有化膿或紅腫,可以每1~2個月回診一次。
  • 再觀察1~3個月,若化膿、紅腫的情形沒有減緩,可考慮採用針頭抽吸(needle aspiration)排膿,但不建議用手術切除。
  • 當傷口持續有滲出液的情形,可以考慮使用口服的抗結核藥物,但不能使用外用的類固醇藥膏。

哪些寶寶或幼兒不適合打

不是每個人都適合打卡介苗,若家裡的寶寶或幼兒有此情形,施打卡介苗前記得請醫師評估:

  • 早產兒、體重2500公克以下的新生兒
  • 慢性病:氣喘心臟病等患者較不適合接種。
  • 有發燒、皮膚病,或是水痘感染

(影像授權:達志影像)

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參考資料

1. 卡介苗資訊(衛生福利部國民健康署)

https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=769&type=01

Accessed September 6, 2021

2. 嬰幼兒接種卡介苗3個月後如局部膿瘍仍未癒合,請家長攜至原接種醫療院所接受專業評估與處置(衛生福利部)

https://www.mohw.gov.tw/fp-2736-8862-1.html

Accessed September 6, 2021

3. 嬰幼兒各項疫苗接種適合年齡及禁忌(新竹市衛生局)

Accessed September 6, 2021

4. 卡介苗注意事項(桃園區衛生所)

https://www.taoyuan-phc.tycg.gov.tw/home.jsp?id=10&parentpath=null&mcustomize=onemessages_view.jsp&dataserno=201508100006&aplistdn=ou=data,ou=PHC_tao,ou=PHC_tao,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y

Accessed September 6, 2021

5. 左上臂上的疤痕:談卡介苗接種後的處置(臺大醫院新竹分院)

https://www.hch.gov.tw/hchother/web_kids/faq_i.aspx?id=12920

Accessed September 6, 2021

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文:文子齊, 最後更新於一週前
資料查核:Hello 醫師