疫苗

孩子從出生，一直到入學後，皆需接種各類兒童疫苗，以增強疾病抵抗力，且疫苗不僅分成公費與自費，甚至連施打的劑數也不盡相同，讓不少爸媽感到相當頭痛，深怕孩子漏打了哪一支疫苗，就會造成保護效果失靈。 根據《Hello Health》集團日前於台灣地區進行的一項疫苗問券調查顯示，有高達88%的受訪民眾認為，多數必要施打的疫苗應由政府提供公費接種，全面提升國民對健康的保護力。 其實現行的必要施打疫苗項目中，已有近8成由政府提供公費補助；但究竟爸媽該如何協助孩子選擇正確的兒童疫苗？又有哪些施打項目？《Hello醫師》將台灣1歲以上兒童疫苗以公費及自費劃分，讓地方爸媽們一次看懂超安心！ 7大你不可不知的公費兒童疫苗 兒童出生滿1歲後應施打以下7種公費疫苗，才可及早預防兒童感染與重症風險： 1. 流感疫苗 流感與一般感冒不同，是一種由流感病毒所引起的呼吸道傳染疾病，嚴重可能會引發肺炎、心肌炎或腦炎等併發症，倘若同時感染傳播力極強的新冠病毒，則重症與死亡風險皆會上升。 為了有效預防流感，6個月~8歲孩童應接種2劑流感疫苗，第二劑需間隔至少4週；9歲以上兒童則僅需接種1劑。通常政府會於每年10月開放接種，且國小及國中也有校園施打活動，父母可多加留意。（推薦閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思） 目前國內供應的公費流感疫苗可分成下列3種： Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗：賽諾菲藥廠製造/雞蛋培養疫苗。主要提供出生滿6個月以上幼兒施打。 FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗：台灣東洋藥廠製造/細胞培養疫苗。主要提供給欲施打公費流感疫苗的3歲以上兒童。 AdimFlu-S（QIS）安定伏裂解型四價流感疫苗：國光生物科技公司製造/雞蛋培養疫苗。主要提供給3歲以上幼兒施打。 雞蛋培養VS細胞培養 傳統的流感疫苗是由將病毒注射進雞蛋，讓病毒繁殖後再取出處理並純化而製成；細胞培養技術則是利用犬類腎臟上皮細胞（MDCK）來繁殖病毒，再製成疫苗。 雖然2者皆為不活化疫苗，但細胞培養疫苗有以下2項優勢： 免除雞蛋過敏的問題（但以目前技術製成之雞蛋培養疫苗，其致敏因子含量已降到極低，幾乎不會引起過敏反應） 降低流感病毒突變風險：由於雞非哺乳類動物，流感病毒可能為適應雞胚胎環境而發生小突變（不影響疫苗安全性），導致以雞蛋培養製成的流感疫苗，其有效保護力可能不如細胞培養疫苗。 2. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（Measles, Mumps and Rubella, MMR）可用來預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹，其預防效果平均可達95％以上。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹差在哪？麻疹傳染性強，出現9症狀愛注意、接種疫苗可預防） 孩子出生滿12個月應先施打第1劑公費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，並於出生滿5歲至上小學前施打第2劑。下列為目前國內可供民眾施打的2種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及其廠牌： M-M-RII麻疹腮腺炎及德國麻疹混合疫苗：由默沙東藥廠製造。 PRIORIX派立克麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗：由葛蘭素藥廠製造。 3. 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13） 肺炎鏈球菌屬於一種革蘭氏陽性鏈球菌，容易潛伏於鼻腔內部，並可透過飛沫傳播。一旦感冒或是免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能侵入呼吸道或血液中，進而引發肺炎、菌血症或腦膜炎等嚴重疾病。 爸媽應於孩子出生滿2個月及4個月時，前往醫療院所施打第1、2劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗外，並於年滿12~15個月時，接種第3劑疫苗，才可建立完整保護，免於肺炎鏈球菌侵擾。另外，亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹則建議，孩子滿6個月大時可選擇性自費加補一劑，增強保護力。 目前國內可供施打之13價肺炎鏈球菌疫苗皆為惠式沛兒肺炎鏈球菌13價結合性疫苗。 4. A型肝炎疫苗 A型肝炎好發於衛生不良地區，主要會由糞口傳染，或因食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染，潛伏期約為2~6星期，而一旦遭到A型肝炎病毒感染，即可能會出現疲倦、厭食、發燒、黃疸、尿液顏色變濃等症狀，少數人則會發生猛爆性肝炎，嚴重可能致死。 接種公費A型肝炎疫苗，可說是預防A型肝炎最佳的方法之一，父母應讓家中的孩童於出生滿12~15個月時接種第1劑，並至少間隔6個月再施打第2劑。而目前政府僅供賽諾菲藥廠所製造的的Avaxim巴斯德A型肝炎疫苗，給幼童進行預防性施打。 5. 日本腦炎疫苗 日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會藉由蚊子叮咬而傳染，感染後多無明顯症狀，但嚴重者則可能會出現頭痛、高燒，甚至導致神經、精神性後遺症或死亡，所幸及早接種日本腦炎疫苗，可有效降低感染風險。 目前我國皆使用賽諾菲巴斯德細胞型日本腦炎活性減毒疫苗，作為公費疫苗提供民眾施打，而幼童應於出生滿15個月施打第1劑，並於出生滿2歲3個月接種第2劑，2劑須間隔至少12個月才能施打。 6. 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗 台灣於106年10月後開始使用含全量百日咳成分之白喉破傷風非細胞性百日及不活化小兒麻痺混合疫苗（DTaP-IPV），以增加幼童對於百日咳的免疫力。 目前可供公費接種之疫苗為賽諾菲的Tetraxim巴斯德四合一疫苗（DTaP-IPV），建議孩童於出生滿5歲後至醫院施打。（1歲前幼童應先接種五合一疫苗，接種時程請點此） 7. 人類乳突病毒（HPV）疫苗 人類乳突病毒（HPV）主要會經由性接觸傳染，感染通常無明顯症狀，但HPV6與11型會則引發生殖器長出尖銳濕疣（菜花）。HPV第16與18型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及外生殖器癌有密切相關。 一般而言，近9成人類乳突病毒感染會於1年內消失；人類乳突病毒感染若超過1年都沒有消失，即為持續性感染，會提高女性未來罹患子宮頸癌的風險。（延伸閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 為預防上述2種類型的人類乳突病毒入侵體內，引發癌變，目前政府提供國一女生公費施打二價HPV疫苗，而依照疫苗品牌可分成以下2種類型： 二價HPV疫苗：第1劑接種時年齡在9~14歲時，僅需接種2劑，滿15歲後才接種則需接種3劑。 九價HPV疫苗：為自費疫苗（雲林縣提供公費施打），且對HPV高致癌型（16、18、31、33、45、52、58）與低致癌型（6、11）病毒株皆有保護力。第1劑接種時年齡在9~14歲者，可接種2劑，滿15歲則需接種3劑。（詳細HPV疫苗接種時程請點此） 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 自費兒童疫苗2大種類、價格 下列2種皆為須自費之兒童疫苗，各位爸媽可自行考慮後，決定是否要讓孩子施打疫苗： 1. 輪狀病毒口服疫苗 5歲以下幼童常因感染輪狀病毒而罹患腸胃炎，引發嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，嚴重可造成脫水、電解質不平衡、胃腸道出血、腸套疊、抽筋、無菌性腦炎、壞死性腸炎等併發症。 因此，若想預防家中寶貝免於輪狀病毒威脅，不妨考慮自費接種輪狀病毒口服疫苗，1劑約須花費2000~2500元。（台北市、竹北市可補助部分接種費用） 以下列出常見的2種輪狀病毒口服疫苗，主要可分成2劑型與3劑型： Rotarix羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑：由葛蘭素藥廠製造，共需服用2劑，建議於出生2、4個月服畢2劑。（第1劑須於幼兒出生後滿6週才能服用；最後1劑不得晚於出生後24週；每劑須至少間隔4週。 RotaTeq輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗：由默沙東藥廠開發上市，共需服用3劑，建議於出生2、4、6個月服畢3劑。（第1劑須於幼兒出生後滿6週才能服用；最後1劑不得晚於出生後32週；每劑須至少間隔4週） 試驗證實，上述2種輪狀病毒口服疫苗對於嚴重輪狀病毒感染的預防效力可達9成；而對一般輪狀病毒感染也有6~7成保護力。 2. 水痘疫苗第2劑 水痘患者可能出現紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等症狀，並可能併發嚴重皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎甚至死亡，亦可能隨年齡增長因病毒再活化而得到帶狀疱疹。 儘管施打1劑水痘疫苗已可有效降低疾病嚴重度， 打2劑水痘疫苗保護力可達到98%、得到水痘的機會也較只打1劑者降低95%，且打完2劑疫苗產生的保護力至多可維持超過20年。 亞東醫院小兒部主治醫師 藍浩尹 父母應於孩子滿12個月大時，前往醫療院所接種第1劑公費水痘疫苗，若想進一步提升保護效力，則可於小孩4~6歲時自費施打第2劑水痘疫苗；13歲以上若未曾接種水痘疫苗者，則須自費接種2劑，而2劑間隔時間約在4~8週，每劑費用約為1400~2000元。（竹北市民施打可補助1000元） 以下為國內目前可供施打的水痘疫苗及其廠牌： 伏痘敏VARIVAX水痘疫苗：由默沙東藥廠製造。 美瑞克VARILRIX水痘疫苗：由葛蘭素藥廠製造。 [embed-health-tool-vaccination-tool] （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

國內除新冠疫苗外，更有數十項應對不同疾病的疫苗，其中最常見的便屬幼兒常規接種疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗等。接種疫苗可提供絕佳保護力，是預防傳染病最有效且成本最低的方式，但仍有許多人擔憂疫苗副作用，或抱有錯誤迷思，而害怕接種疫苗。 根據《Hello Health》集團日前於台灣進行的一項疫苗問券調查結果中顯示，在台灣，拒絕接種疫苗的受訪者中，就約有高達7成4的比例，是因為害怕接種疫苗後產生的副作用而不願施打。然而，接種疫苗其實往往利大於弊。 就讓《Hello醫師》為你打破常見的接種疫苗迷思，並了解該接種疫苗的5大原因，及早做好準備，別讓病毒威脅您與家人的健康。 5大接種疫苗原因 1. 疫苗皆經過嚴格檢驗、長期追蹤 一款疫苗的開發與研究通常是以年為單位，在研發過程中會經過專業醫學研究人員反覆檢驗、實驗，直到最後通過國際公認的安全標準，並獲得國家監管機關許可才予以上市。 以美國為例，所有疫苗在上市之前皆需經過美國食品藥物管制署（FDA）檢驗及審核通過，而英國則是由英國藥物及保健產品管理局（MHRA）負責，2單位皆會對疫苗使用狀況進行後續追蹤或開放民眾回報接種的不良反應，以檢驗疫苗安全性。 同樣地，在台灣所有疫苗（如COVID-19疫苗或幼童公費疫苗）在獲得衛福部疾病管制署的批准之前，也會在臨床試驗中進行嚴格測試，以證明它們符合國際公認的安全性和有效性基準，並於疫苗上市後持續監測不良狀況或設立回報管道。 2. 疫苗副作用輕微，通常於數日消退 因疫苗皆經過專業研究和檢驗，適用於人體且安全性高，因此多數疫苗副作用皆很輕微，於數日內便會自動消退。 一般常見疫苗副作用包括：施打部位痠痛、發紅、腫脹等，有時會伴隨著輕微發燒、疲累與其他不適症狀，通常會於2~3日內消失。（延伸閱讀：施打第三劑新冠疫苗副作用免驚！AZ、莫德納、BNT、高端疫苗症狀一次看！） 然而，仍有極少數人於接種疫苗後，會出現較為嚴重的副作用，如過敏、高燒或血栓等併發症，其中又以患有心血管疾病、免疫力不全或癌症等接種者風險較高。若無以上體況，接種疫苗通常十分安全，但您仍可於接種各類疫苗前向醫生諮詢。 3. 接種疫苗可預防或降低疾病致命風險 對於病毒抵抗力較差的老人及兒童而言，接種疫苗可顯著降低重症，甚至死亡的風險，如65歲以上長者罹患流感的死亡率可達14%、水痘死亡率則有25~30%；但經接種流感疫苗後，65歲以上長者死亡率可降低80%，幼童接種水痘疫苗更能降低高達99%的水痘重症機率。 此外，疫苗除了預防特定疾病外，也有助降低併發症風險，如接種B肝疫苗可降低肝癌風險，流感疫苗則能降低由流感所引起的心肌梗塞、糖尿病及慢性肺部疾病。 4. 保護身邊所愛的人，阻止疫病傳播 接種疫苗不僅可以保護自己，也可以保護身邊的人，尤其是高危險族群如幼兒（及其兄弟姊妹）和長者（年長父母），並也可幫助因患有特殊疾病或處於特殊狀況而無法施打疫苗的人，如白血病、癌症、免疫力低下病患，減少他們的罹病風險。 此外，施打疫苗也可減少疫病傳播機會，為杜絕疾病付出一分心力，如致死率高達30%的天花，即是經過數十年的時間普及且廣泛接種疫苗，達成「群體免疫」後，才使天花逐漸在世界上銷聲匿跡。（延伸閱讀：歷史流行傳染病：人類抗疫之路仍未完） 5. 接種疫苗避免染病需付出的心力、時間和金錢 相較於接種疫苗的費用及副作用，罹患疾病所付出的代價通常更大，無論是治療費用、時間、心力，更遑論最重要的健康與生命安全。 由於疫苗所防護的疾病普遍具有高度傳染性或重症率，因此多數罹病患者需住院接受隔離治療，並耗費可觀的治療時間及費用。若患者的所在處並無合乎規範的隔離設施及醫療人員，在治療成本上還會增加通勤、地利不便等因素。（同場加映：成人疫苗打這些！9大常見疫苗接種時間表及須知） 此外，患者的親友也得肩負病患照護的責任，而影響工作或學業進度，可說是勞心、費神又傷財。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

台灣自99年3月1日起，將五合一疫苗納入幼兒常規公費疫苗接種項目，以落實預防多種幼兒傳染病。 《Hello醫師》請到萬芳醫院小兒心臟專科醫師黃斯煒，帶各位新手父母了解五合一疫苗的預防病症、常見副作用，以及接種後的注意事項，幫助父母掌握接種時程，及早為孩子建立保護力！ 五合一疫苗可預防這5種傳染病！ 五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）為一種注射式的不活化疫苗，接種此種疫苗後，可同時預防下列5種幼兒傳染病： 白喉：為白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病，而致病菌主要會侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭及鼻腔，被侵犯的部位因組織壞死，會形成灰白色膜，並伴隨發炎現象。 破傷風：是由破傷風桿菌感染所引致，會產生毒素破壞神經系統。通常發生在低度開發或農業區，主要成因包括病患與動物排泄物接觸機會高或預防接種不完全，其中老年人及嬰幼兒死亡率較高。 百日咳：由百日咳桿菌所引起的疾病，會透過飛沫進行人與人之間的傳染。好發於6個月以下嬰兒，其他年齡層病患大多症狀輕微，與一般感冒症狀類似，如打噴嚏、輕微發燒及咳嗽。 小兒麻痺：小兒麻痺的感染來源多為接觸患者之糞便或口咽分泌物，感染後潛伏期約7~10天，病情輕微時可能會有發燒、頭痛、腸胃障礙，甚至頸背僵硬等症狀，重則造成肢體麻痺、終身殘障。 b型嗜血桿菌：是兒童上呼吸道常見的一種致病菌，能引起多種侵襲性疾病，其中以腦膜炎威脅性最大。好發於3個月至3歲之嬰幼兒。此外，有免疫功能低下的者亦為高危險群，包括人類免疫不全症、先天性免疫球蛋白缺陷、骨髓移植、先天或後天性無脾臟病症、接受化學治療的癌症等病患。 五合一疫苗應於何時接種？ 各位爸媽應於下列時間，帶寶寶前往醫院施打公費五合一疫苗，總共應施打4劑： 出生滿2個月 出生滿4個月 出生滿6個月 出生1歲6個月 五合一疫苗到哪裡接種？需要帶什麼證件？ 可至全國各地衛生所（台北市為各區健康服務中心）或各縣市預防接種合約醫院診所接種。各縣市五合一疫苗的合約院所，可向各地衛生局（所）洽詢。 接種時請攜帶您與寶寶的身分證明文件，以及寶寶的兒童健康手冊（內含預防接種紀錄卡）。 五合一疫苗有2種 目前國內可供施打之五合一疫苗有以下2種類型： 賽諾菲：Pentaxim潘多星五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV） 賽諾菲：Pediacel巴斯德五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV） 施打五合一疫苗副作用有哪些？ 黃斯煒醫師表示，幼兒接種五合一疫苗後3天內可能會出現注射部位紅腫、酸痛，或有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等「疫苗反應」，但不是每個孩子接種後都會發生以上一項或多項症狀。因此家長們也不必過度緊張，以上症狀通常可於接種後3天內自行緩解。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 但若寶寶出現高燒不退、嚴重過敏、昏睡、痙攣或無法安撫的哭鬧狀況，則應盡速就醫接受診治。 另外，為預防並即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，注射後應於醫療院所觀察至少30分鐘，無任何不適症狀後再離開。 五合一疫苗接種後1-3天可能會有食慾不振或嘔吐等副作用 4種人不適合接種五合一疫苗 超過7歲的孩童及成人不建議施打。因為疫苗中的喉類毒素及百日咳抗原容易造成注射部位較嚴重的紅腫、疼痛，且發燒不適感較強 出生未滿6週之幼兒 急性嚴重發燒性疾病及正在接受免疫抑制療法患者 先前接種白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、小兒麻痺相關疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者 （圖片授權：達志影像）

水痘疫苗簡介 水痘疫苗屬於活性減毒疫苗，能有效預防嚴重的水痘症狀。即使接種水痘疫苗後仍感染水痘，症狀通常較輕，水痘數量較少，發燒情況也較輕微，恢復速度更快。政府更自民國93年起，將水痘疫苗納入嬰幼兒常規預防接種項目。 究竟施打水痘疫苗會有什麼副作用？幾歲打？多久打一次？以及水痘疫苗第二劑該如何安排？除了以上常見疑問，包括公費及自費水痘疫苗的接種資訊，《Hello醫師》為您一一說明。 施打水痘疫苗副作用與可能反應 水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，由水痘病毒經過減毒製成，能有效避免嚴重水痘症狀，不過，施打後可能出現以下副作用： 接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。 輕微發燒，少數接種者可能出現高燒或抽搐之現象。 接種後5~26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。 與自然感染水痘病毒相同，疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒可能活化，造成帶狀疱疹發作，但其發生率與症狀都低於自然感染。 提醒民眾，若出現於接種疫苗後出現嚴重過敏、發燒、抽搐等不良反應，應立即就醫。 公費、自費水痘疫苗 政府提供年滿12個月幼童1劑公費水痘疫苗接種。若未曾接種過水痘疫苗或想接種第2劑提高保護力，可採自費方式接種，適用人群如下： 12個月至未滿13歲兒童：出生滿12個月接種第1劑公費疫苗，可於滿4~6歲自費接種第2劑。 13歲（含）以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔4~8週。（延伸閱讀：水痘只限兒童？成人也可能感染或復發） 自費水痘疫苗哪裡打？自費疫苗價格 各大醫院小兒科及家醫科（成人），以及部分診所皆有提供自費施打水痘疫苗，建議先去電詢問。各家醫院自費水痘疫苗價格普遍多為1800-2600元，實際價格仍依各醫院現場收費為準。 水痘疫苗幾歲打？多久打一次？需要自費接種第二劑？ 根據政府疫苗政策，年滿一歲即可接種公費水痘疫苗一劑，不過，雖然第一劑水痘疫苗即可有效降低重症機率，且保護力有8-9成，但仍有約2.8%接種過一劑的兒童可能感染水痘。因此政府自106年起，即建議4~6歲的兒童自費接種水痘疫苗第二劑，以強化保護力並減少感染與流行的機會。 另外，台大醫院小兒部主治醫師呂俊毅指出，打2劑水痘疫苗者，保護力則可上升至98%，得到水痘的機會也較僅打1劑水痘疫苗者減少95%；若兒童在接種第二劑前曾接觸水痘患者，可考慮在接觸後72小時之內趕快施打第2劑水痘疫苗，可降低發病風險。 水痘疫苗有2種 目前國內可供施打之水痘疫苗有以下2種： 默沙東：伏痘敏VARIVAX水痘疫苗 葛蘭素：美瑞克VARILRIX水痘疫苗 5種人接種水痘疫苗前應注意 接種水痘疫苗前，應詳細告知醫師個人健康狀況及藥物使用，如果您符合以下5種情形，請務必告知醫師，以利判斷。 過去接種水痘疫苗或對水痘疫苗的任何成分曾發生嚴重過敏反應者 患有嚴重免疫缺失者，包括嚴重免疫不全的愛滋病病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者 孕婦 發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種水痘疫苗。 水痘疫苗接種後注意事項 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如Acyclovir、Famciclovir、Valacyclovir），應於接種後間隔14天再重新開始服用這些藥物。 女性接種後4週內應避免懷孕。 接種後皮膚出現紅疹者，應避免接觸嚴重免疫不全者，以防傳染風險。 18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品（Salicylates）。 與其他活性減毒疫苗（例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗）若未同時接種，兩疫苗間應間隔至少28天。 （圖片授權：達志影像）

許多人可能不清楚公費疫苗有幾種？哪些人符合公費疫苗的施打對象？《Hello醫師》依據衛生福利部疾病管制署網站的資料，為您介紹10公費疫苗，幫助您了解疫苗接種需求，盡早規劃施打，增強保護力。 公費疫苗種類 目前國內提供民眾施打的公費疫苗如下： 流感疫苗（Influenza Vaccine） A型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine） B型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine） 卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin Vaccine, BCG） 五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV） 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine） 水痘疫苗（Varicella Vaccine） 日本腦炎疫苗（Japanese Encephalitis Vaccine） 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（Measles, Mumps and Rubella, MMR） 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（DTaP-IPV） 為了讓大家了解自己或家人是否符合公費疫苗資格，以下根據衛福部疾管署資料整理施打對象。 1.流感疫苗 公費流感疫苗種類 賽諾菲：Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗，適用6個月至3歲幼兒 國光：AdimFlu-S(QIS)“安定伏”裂解型四價流感疫苗，適用滿3歲之接種者 東洋：FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗，適用滿3歲之接種者 公費流感疫苗施打對象 65歲以上長者 具有潛在疾病，包括糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心血管疾病（不含單純高血壓）、慢性肺病、腎臟病、免疫低下（HIV感染者）、罕見疾病、重大傷病或BMI≧30者。若無上述疾病及住診紀錄之患者，經醫師評估條件符合者亦為施打對象之一。 醫事人員及衛生防疫相關人員 安養、養護、長期照護等機構之受照顧者及其所屬工作人員 滿6個月至國小入學前之幼兒 孕婦 6個月內嬰兒之父母 幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園） 禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員 50~64歲非高風險慢性病成人 國小、國中、高中、高職、五專1~3年級學生（含進修部學生與境外臺校，但不含補校）、少年矯正學校及輔育院學生、屬「中途學校-在園教育」性質之兒童及少年安置（教養）機構學生，以及自學學生。（推薦閱讀：施打流感疫苗副作用、注意事項全整理！這5種人接種前要小心！） 2.A型肝炎疫苗 公費A型肝炎疫苗種類 目前政府僅提供賽諾菲的Avaxim巴斯德A型肝炎疫苗，供兒童與幼兒公費施打。（推薦閱讀：A肝疫苗有3種，這6類人快去打！盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用） 公費A型肝炎疫苗施打對象 幼兒常規對象：出生年滿12個月以上幼兒。 原公費A型肝炎疫苗特定實施地區之學齡前幼童：設籍於30個山地鄉之平地鄉及金門、聯江兩縣等地區，出生年滿12個月以上之學齡前幼兒。 國小六年級（含）以下之低收及中低收入戶兒童：持兒童健康手冊、健保IC卡及有效期限內之低收或中低收入戶證明。 3.B型肝炎疫苗 公費B型肝炎疫苗種類 葛蘭素：Engerix-B 安在時B型肝炎疫苗 默沙東：H-B-VAX II “默克”基因重組B型肝炎疫苗 公費B型肝炎疫苗施打對象 為避免幼兒感染B型肝炎，目前政府提供出生之幼兒施打B型肝炎疫苗及B型肝炎免疫球蛋白（HBIG），以下將為大家分別介紹2者施打對象之範圍。（推薦閱讀：小時候打過B肝疫苗就OK？這些人補打更保險！B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑） 公費B型肝炎疫苗實施對象 新生兒可於出生24小時內儘速接種第1劑B型肝炎疫苗 出生滿1個月後施打第2劑 出生滿6個月後接種第3劑 公費B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）實施對象 […]

夏季是日本腦炎的流行高峰期，主要透過蚊子叮咬傳染病毒，潛伏期約為 5 至 15 天。儘管多數感染者無明顯症狀，但仍有重症和死亡風險，根據資料顯示，確診個案共同特徵為：住家附近有鴿舍、豬舍或水田等孳生大量病媒蚊的高風險環境，若屬高風險族群，建議應接種日本腦炎疫苗。 為有效防範日本腦炎，我國已全面針對滿15個月的幼兒施打日本腦炎疫苗，不過，施打日本腦炎疫苗後會造成什麼副作用？又該注意哪些事項？《Hello醫師》一次為各位爸媽解惑！ 為何需接種日本腦炎疫苗？ 日本腦炎（Japanese Encephalitis）主要由攜帶日本腦炎病毒之病媒蚊叮咬人體傳染，流行季節為每年5~10月，但由於日本腦炎致死率高達20~30%，即便患者存活下來，也有高機率出現神經性或精神性後遺症，因此目前預防日本腦炎的最佳方式，便是接種日本腦炎疫苗。（延伸文章：爸媽注意了！常見夏天兒童疾病這樣預防） 被蚊子叮咬可能感染日本腦炎。 日本腦炎疫苗種類 目前國內日本腦炎疫苗主要有以下2類： Vero細胞培養不活化疫苗（JEVAL） 活性減毒嵌合型疫苗（IMOJEV） 其中，活性減毒嵌合型疫苗為目前政府公費疫苗施打的唯一劑型，但若經醫師判斷不適合接種，則可改以不活化疫苗代替，而成人若有自費接種日本腦炎疫苗需求，可至成人日本腦炎疫苗自費接種服務單位一覽表查詢。 日本腦炎疫苗幾歲打？什麼時候打？ 我國自106年5月22日起，新生兒日本腦炎疫苗已由鼠腦不活化劑型，轉為活性減毒劑型。活性減毒日本腦炎疫苗須施打2劑，嬰兒出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。 若已接種不活化日本腦炎疫苗，依下列原則接續接種活性減毒疫苗： 已接種1劑：與前一劑間隔14天以上接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。 已接種2劑：與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，其後不必再追加。 已接種3劑：滿5歲到入學前接種1劑，與最後1劑間隔至少12個月。 日本腦炎疫苗：成人自費接種建議 建議接種對象：有感染之虞的成人，包括居住或工作場所鄰近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點或至流行地區旅遊，其未曾接種或接種史不明者。 接種時程：依國內現行供應之疫苗種類，建議如下： 活性減毒嵌合型疫苗：建議施打1劑。 細胞培養不活化疫苗： •  建議施打3劑，第1、2劑間隔4週，隔年接種第3劑。 •  前往感染高風險地區旅遊者，可採0~28天2劑時程，第2劑至少要在旅遊前1週前完成；若有持續暴露風險者，隔年接種第3劑。 日本腦炎疫苗副作用有哪些？發燒幾天？ 接種日本腦炎疫苗後，最常見的副作用為注射部位疼痛、注射部位浮現紅斑。 少數人會於接種後3-7天出現輕微或中度全身無力、肌肉痠痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，通常會於數日內自行緩解，而發生嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。如出現嚴重不良反應，或不適症狀持久未癒，請立即就醫。 不適合施打日本腦炎疫苗之族群 根據衛福部《活性減毒日本腦炎疫苗接種須知》，以下族群應暫緩或不適合接種日本腦炎活性減毒疫苗： 不適合接種日本腦炎疫苗對象 對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者 先天或後天免疫不全者（含接受化學治療、使用≧14高劑量全身性皮質類固醇者） 感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺陷者。 孕婦 授乳母親 須經醫師評估後核准之對象 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。 使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28天後再接種疫苗。  最近3個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問醫師何時可接種日本腦炎疫苗。 育齡婦女在接種疫苗後4週內應避免懷孕。 （圖片授權：達志影像）

孩子出生後的第一年，至少需要接種16次的疫苗(Vaccine)，雖然每一針都不會痛太久，但是家長看到心愛的寶貝因為恐懼而哭鬧時，想必心中也會百感交集。因此本文將為各位父母介紹5招簡單的撇步，讓您的寶寶每次打針時盡可能地降低哭鬧的機率。 1. 轉移注意力 發出可愛的聲音、輕輕搖擺、用心愛的毯子包起來、餵食奶嘴等行為，都可以安撫看到針頭而害怕的寶寶。只要您在寶寶即將打針時，發出可愛的聲音轉移寶寶注意力、在兒科醫師或護理師打完針後，快速地用布巾包裏住寶寶，然後輕搖他們，或者塞奶嘴進寶寶的嘴裡；這些行為都能夠讓寶寶盡快忘記剛才挨針的痛。 2. 使用輕微麻醉藥 若是您的孩子在3歲以上，那麼在接種疫苗前，噴上冷卻噴霧或塗上麻醉膏，可以讓孩子的手臂或腿輕微的麻醉，這樣他們比較感覺不到針刺的疼痛。 3. 用愛餵奶轉移疼痛 哺乳可以安撫情緒不穩定的寶寶，這招減緩疼痛的效果，甚至比使用麻醉要來得好。因此家長們可以試著在打針前為孩子哺乳，轉移孩子的注意力，或是在打完針後馬上親餵。 4. 連續打針騙大腦 許多寶寶在2個月、4個月、6個月大時，需要1次打上3針以上。雖然同時打針(雙臂或雙腿各1針)聽起來會增強痛的感覺，但事實上卻會降低疼痛，這是因為同時在2處分別施打2針時，大腦會混亂。 記得在打疫苗前，不要給孩子使用乙醯胺酚(Acetaminophen)。因為專家指出這種止痛藥會降低身體的免疫反應，因而降低疫苗的效果。請事先向醫師諮詢，如果您的寶寶痛到受不了，也許可以使用少許的止痛藥。 5. 提供一點甜頭 研究顯示，打針前提供一點糖水給6個月以下的嬰兒，可以減輕疼痛。糖水混合液可以降低嬰兒的疼痛值，或是促進天然止痛劑的產生。如果您的醫師允許的話，混合1/2茶匙的糖和2茶匙的水，在打針前2分鐘餵給嬰兒，或是將浸過糖水混合液的奶嘴給嬰兒吸吮。 最後，父母自己應該保持冷靜。如果您對疫苗有所擔憂的話，您的情緒也會感染給嬰兒，提高他們的不安，因此家長保持一顆安定的心是很重要的。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

身為父母，想要隨時隨地保護孩子安全、確保他們健康，讓孩子接種疫苗（Vaccine），便是防止他們感染疾病的最好方式。疫苗接種到體內後，會造成類似自然感染的免疫反應，並刺激身體免疫系統產生抗體（Antibody）；而抗體就是由體內產生用來對抗疾病的防禦性武器。當體內有了必要的抗體，孩子將來就有能力可擊退因感染造成的任何疾病。 以下就讓《Hello醫師》為各位爸媽介紹新生兒疫苗的接種時間，以及分別說明不同疫苗的特性及應施打的劑數。 新生兒疫苗接種時程表一覽 根據衛生福利部疾病管制署規定，嬰兒出生後，必須按照疫苗注射時程表來施打疫苗，並記錄在「預防接種時程及紀錄表」（俗稱黃卡），而且此表格應該在上小學時繳交影本給學校，並妥善收好直到成年為止。對於嬰幼兒的疫苗接種，則會有不同的時程表，必須按時接種，才能夠達到應有的效果；如果漏打疫苗，疫苗的保護效果就會大為減少。 孩童接種疫苗的時間多集中在出生後24個月內，有些疫苗則需要間隔一段時間，再接種第2劑或第3劑。孩子除了於出生滿6個月後，每年都要施打流感疫苗（Influenza）外，也可請小兒科醫師協助你做好其他疫苗接種事宜。 如果家長擔心忘記施打時間，建議可使用Hello醫師疫苗小工具－【疫苗接種小幫手：紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間】，幫您紀錄孩子應該施打的疫苗時程。   下面列舉兒童應接受的疫苗注射時間表與疫苗的說明： 出生24小時內： B型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine）：應接種第1劑 出生滿1個月： B型肝炎疫苗：應施打第2劑 出生滿2個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine）：應施打第1劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）:須接種第1劑 出生滿4個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：應施打第2劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）：須接種第2劑 出生滿5個月： 卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin vaccine）：施打1劑即可 出生滿6個月： B型肝炎疫苗：須接種第3劑 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：應接種第3劑 出生滿6個月~12個月： 流感疫苗（Influenza）：由於寶寶是第1次施打，建議於出生滿6個月~12個月接種第1劑，隔4週後再施打第2劑。 出生滿12個月： 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（ MMR）：須接種第1劑 水痘疫苗（Varicella）：應施打1劑（出生滿4~6歲可自費接種第2劑） 出生滿12~15個月： 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：應接種第3劑 A型肝炎疫苗：須施打第1劑 出生滿15個月： 日本腦炎疫苗：應接種第1劑 出生滿18個月： 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：須施打第4劑 出生滿18~21個月： A型肝炎疫苗：應施打第2劑（與第1劑須間隔至少6個月） 出生滿1~2歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿2歲3個月： 日本腦炎疫苗：應施打第2劑（與第1劑須至少間隔12個月） 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿2~3歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿3~4歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿4~5歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿5~6歲： 流感疫苗：建議接種1劑（初次接種者則須間隔4週施打第2劑） 出生滿5歲~入國小前： 白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗：須施打1劑 日本腦炎疫苗：若前2劑接種的是不活化日本腦炎疫苗，則須再施打1劑活性減毒疫苗（與前1劑的施打時間須間隔至少12個月） 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗：應接種第2劑 7大新生兒疫苗種類、功能一次了解 A型肝炎疫苗：A型肝炎（Hepatitis A）主要會透過糞口傳染，意即會因攝入受人類或動物糞便污染的飲水或食物而罹病，所以為預防孩童感染A型肝炎，建議應於小孩年滿12~15個月時，讓其施打第1劑A型肝炎疫苗，並於18~21個月時接種第2劑。 B型肝炎疫苗：此疫苗的功能為預防B型肝炎（Hepatitis B）病毒感染。B型肝炎疫苗總共要施打3劑，第1劑須於幼童出生後24小時內施打。 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗：此疫苗能預防白喉（Diphtheria）、破傷風（Tetanus）、百日咳（Pertussis，又稱為Whooping cough）、小兒麻痺症及b型嗜血桿菌。通常會於孩童出生滿2個月、4個月、6個月和1歲6個月時，各施打1劑疫苗。 卡介苗：卡介苗主要是用來預防因感染結核桿菌所引起的結核病，而卡介苗為一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，因此建議於孩子出生滿5個月後接種1劑。 13價肺炎鏈球菌結合型疫苗：施打此疫苗可有效預防遭肺炎鏈球菌（Pneumococcal）感染，建議於出生滿2個月、4個月及12~15個月時，至指定醫療院所施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗，而一共須施打3劑。 流感疫苗：在台灣，流感一般約於11月開始升溫，而到農曆春節前後達到高峰，並在3月後逐漸下降。為了有效預防流行性感冒，建議父母應讓6個月~8歲的孩童接種2劑流感疫苗，且第1、2劑需間隔至少4週。 另外，通常政府會於每年10月都會開放未滿9歲的幼童接種1劑流感疫苗，因此爸媽可多加留意流感疫苗相關的施打時程，建議每年都讓孩子施打1劑流感疫苗為佳。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思！） 水痘疫苗（Varicella）：水痘可經由飛沫在人與人間散布，或經由接觸水痘的液體而傳染，所以施打水痘疫苗便為預防水痘（Chickenpox）發生的最佳方法之一。建議孩子只要出生滿12個月就可接種1劑水痘疫苗，以避免引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等症狀，而等到孩子年滿4歲~6歲時，則可自費施打第2劑。 麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（Measles, mumps and rubella virus vaccine, live MMR）：此疫苗主要是用來預防麻疹（Measles）、腮腺炎（Mumps），與德國麻疹（Rubella，又稱為Germanmeasles）。麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗共須施打2劑，第1劑建議於幼童出生滿12個月時接種，第2劑則應於孩子滿5歲至入國小前施打為佳，2劑施打時間應間隔至少4週。 日本腦炎疫苗（Japanese encephalitis […]

有些父母不忍聽到小孩挨針的哭聲，或是因為宗教理念等眾多因素，對疫苗造成不信任，而選擇不讓小孩打疫苗。然而，孩子若缺乏疫苗的保護，不僅可能會遭受到新冠肺炎、腮腺炎（Mumps）、麻疹（Measles）、百日咳（Pertussis）、水痘（Chicken pox）等傳染病的威脅，還可能因此危害旁人的健康。以下讓《Hello醫師》為各位爸媽說明小孩不打疫苗可能帶來的4個壞處。 小孩不打疫苗會造成什麼問題？ 1. 小孩沒接種兒童疫苗，日後醫療風險會增加 就算小孩身體看起來很健康，也不一定代表他們身上沒有感染疾病。兒童時期未接種的人，後來進醫院治療時可能會需要特別照護；也因為醫療人員較少接觸未接種的病人，會較不擅長照顧這些患者，進而增加醫療風險。 此外，兒時未接種過兒童疫苗的孕婦，較可能因感染疾病而引發妊娠併發症，如在懷孕前3個月罹患德國麻疹（Rubella），就有可能產下患有先天性德國麻疹症候群（Congenital rubella syndrome，CRS）的嬰兒，造成嬰兒罹患先天性心臟病、發展遲緩、耳聾等缺陷。（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 2. 自己不接種兒童疫苗，恐害別人得病 有些生活在醫療或經濟條件不佳的地區，或患有白血病等癌症的人，因為無法施打疫苗，所以必須仰賴身邊其他人接受疫苗接種，才能免受傳染病散播的侵害。 換句話說，若明明可以施打疫苗卻不打，並成為傳染病帶原者，就算自己沒有病得很嚴重，還是會把疾病傳染給身邊不能打疫苗的人，而那些不能打疫苗的族群，便可能會因此面臨嚴重的疾病後果。因此，政府會要求所有家長定時帶小孩接種疫苗，其實有部分原因便是為了公共衛生著想。 3. 讓小孩承擔不必要的社會後果 若小孩沒有定期接種疫苗，不管是他自己生病，或是當學校等公共場所變成傳染環境時，都會需要被隔離。小孩不能去上學或參加其他活動，不但會影響全家人的生活，也會影響到小孩的社交狀況。有些學校也會因為考量到全體學生的安全，而不讓未接種疫苗的小孩入學。若是因為這種可避免的原因而錯失社交、教育機會，就太不值得了。 4. 兒童疫苗有副作用，但利多於弊 兒童疫苗跟其他藥物一樣，都可能導致一些副作用，但它們的好處都明顯大於副作用所帶來的壞處，目前也沒有研究證實，兒童疫苗的副作用會對孩童產生很大的危險。（同場加映：時間到記得帶孩子去打！新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知） 另外，兒童疫苗會導致自閉症（Autism）也是個謬誤，研究證實兒童疫苗和自閉症沒有直接的關聯，有許多孩童在接種後得到自閉症的案例，是因為接種的年齡，和自閉症的症狀開始出現的年齡剛好差不多，2者相繼發生是巧合，而並非因果關係。因此家長可以放心讓小孩接種兒童疫苗，因為這是保護他們，和身邊所有人免受傳染病侵害的最佳途徑。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]