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肝癌

基礎知識

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肝癌之所以可怕是因為肝癌通常沒有特別容易讓人察覺的症狀。肝臟是沉默的器官,這主要是肝臟沒有神經分佈,這也是為什麼早期肝癌並不會有疼痛感,讓罹癌患者容易掉以輕心。所以當發現肝癌時,經常已經是末期。本文將帶你來了解肝癌的症狀、前兆與診斷。(延伸閱讀:復發率高的肝癌:認識分期、分類與存活率) 肝癌的症狀與前兆 雖然肝癌症狀不明顯,但隨著肝癌細胞的增生和腫瘤位置的不同等等,我們的身體上還是漸漸會出現一些警訊與前兆,包括: 上腹部脹痛 由於肝臟本身沒有痛覺神經,所以小型肝癌大多不會帶來疼痛。不過,肝臟表面的包膜上卻是有痛覺神經的。所以,如果腫瘤剛好長在此處,就算再小,一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。(延伸閱讀:千萬不可輕忽啊!5個肝臟求救警訊) 黃疸 癌細胞如果長在膽管附近,一但癌細胞入侵,就會因肝內膽管擴張而出現黃疸。若腫瘤過大,以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時,也會引發黃疸產生。 下肢水腫、腹水、吐血 癌細胞如果長在肝門靜脈附近,很容易跑進血管內,讓肝門靜脈壓力升高,造成下肢水腫、腹水,引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血,輕者可能解黑便或血便,重者則可能大量吐血,有生命危險。 急性腹痛 若腫瘤血管破裂出血(所謂的肝癌破裂),會突然引起腹部劇烈疼痛,甚至引發休克與昏厥。 若出現下列症狀也要注意: 疲倦 食慾不振 腹脹 體重減輕 若到了肝癌晚期,癌細胞轉移至身體其他部位,則會引起不同的症狀: 轉移至骨骼引發疼痛 轉移至腦部引發頭痛、噁心、意識昏迷 轉移至肺部引發咳嗽、咳血 肝癌的診斷 肝癌的診斷方法如下: 血液檢查 抽血檢驗是篩檢肝癌十分方便的方式。血清中的「胎兒蛋白」(Alpha-Fetoprotein,簡稱 AFP)的數據可以作為診斷肝癌的指標,若超過標準,就要當心。 不過肝臟發炎之後,胎兒蛋白數值也可能會升高;一般而言孕婦的胎兒蛋白數值也會升高。由此可知,驗血發現胎兒蛋白異常千萬別妄下罹癌的定論,應該再配合其他的檢查才能確診。 影像檢查 肝癌確診前後的影像檢查目的,包括: 找出可能為癌症的區域 幫助醫師針對可疑區域進行檢體切片 檢查癌症擴散程度 引導治療 確認癌症治療是否有效 確認癌症是否復發(延伸閱讀:肝臟移植手術後~遵從醫囑避免併發症) 影像檢查能夠彌補血液檢查,種類包括限制: 腹部超音波掃描:無須入侵人體,即使小至一公分的腫瘤也能測出來。超音波是肝臟最常見的首項檢查。 電腦斷層(CT scan):能夠找出超音波掃描無法測出的浸潤型腫瘤,是肝癌定位診斷的主要方法之一,也可用來精準輔助切片。若確診肝癌通常還會加做胸部電腦斷層掃描,來確定癌細胞是否有擴散。 磁振造影(MRI):能夠找出超音波掃描無法測出的浸潤型腫瘤。有時能分辨腫瘤是良性還是惡性,同時還可查看肝臟周圍的血管是否有阻塞,並顯示癌細胞是否已擴散到其他部位。 血管攝影(Angiography):若胎兒蛋白持續上升,而其他檢查都無法發現肝癌時,就需要施做血管攝影,這項檢查需要入侵人體,也會帶給患者不適。 病理組織診斷 取肝組織做病理檢查是診斷肝癌最準確的辦法,比如肝穿刺。 肝穿刺 肝穿刺又稱為肝切片,是用細針刺入病人的肝臟採取組織來做檢驗。但如果病人有腹水、意識不清,就不適宜做這個檢查。切片採檢種類包括: 針穿刺切片:以針頭穿刺皮膚入肝臟病灶地區取得檢體,通常會藉由超音波或電腦斷層掃描引導完成。 腹腔鏡切片:切片檢體可以再進行腹腔鏡同時採取,這樣醫師可以看到肝臟表面並針對異常區域採樣。 手術切片:透過手術移除部分或整個腫瘤,以及周圍部分正常肝組織,並進行採檢。

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在肝癌(Liver cancer)的治療期間,您可能會發現自己經歷了許多不同的情緒,這在許多人身上都會發生,是一種正常的現象。有些人對於這些變化可以欣然接受,但有些人則容易感到恐慌,對於患有癌症等嚴重疾病的患者更是如此。患者通常會有不確定的恐懼,不知道會發生什麼,因此了解如何減輕焦慮(Anxiety)是很重要的。本文將為您介紹關於癌症治療時的患者心理變化,以及幫助方法。 肝癌患者心理變化的5階段 拒絕接受:拒絕接受結果通常只是患者暫時的抗議; 許多人都會認為這些事情不會發生在他們身上。因此會開始為自己找藉口,這容易使患者不知道自己正面臨嚴重後果。 憤怒情緒:當患者開始意識到自己無法擁有一個健康的身體,他們通常會產生強烈的憤怒情緒。這也使得身旁的親友與他們溝通成為一個巨大的挑戰。 悲觀的感受:這個階段,通常患者尋求各種方式來延長壽命。但也因為情緒的不穩定,容易造成他們的悲觀情緒被放大,也讓他們愈來愈傷心,導致憂鬱的情形發生。 憂鬱情緒產生:當患者知道死亡是最終會發生的事。這時候的他們容易變得沉默,例如:拒絕與訪客見面、花大量時間哭泣、和獨自悲傷。這個過程會使人切斷與愛情和疾病有關的事物。甚至有些人會消極到產生耗盡家產也要活下去的極端憂鬱反應。 無從選擇的接受:當病人開始接受身體患病的事實後,他們會意識到,不管如何死亡,面對終點終將是每個人要面對的課題。 因此這個時候最好,要時時刻刻陪伴在病人身邊,給予他們最大的支持。 處理罹病情緒的好方法 對患者來說,克服自己對癌症的感覺非常重要,因為當事人的的心理反應通常也會影響病情,如何看待生活以及如何做出治療決定都可能是關鍵。下列5點能有效幫助肝癌患者: 將自己的問題清楚列出:看診時可以詢問醫師解決心中問題的疑惑。或者請家人或朋友一起去幫忙提問,因為他們可以幫助您突破盲點,並幫您記住答案與提供您心靈需要的支持。 穩定心理狀態:若是您得自己去接受檢查,請先確認自己心理狀態穩定,能夠記錄下所有重要的事情。 感於詢問問題:若是有人使用您不知道的字句,請他們詳細解釋,不要擔心有太多問題會丟臉,因為沒有人能夠知道全部的事。 與可信親友聊天:讓別人知道你的感覺很糟糕並尋求幫助並不是一個缺點。找人說話是能夠幫助您減輕壓力的方法之一。 尋求關懷組織的支持:找出您當地的相關組織,並詢問他們能夠提供哪些支持。許多組織都會為末期癌症患者提供各種幫助。 當您無法改變生活中的許多事情,請您專注於可以改變的部分,以更好地了解您的情況。請記住,生命是每個人都必須遵循的循環,罹病後的日子還很長,最重要的是要放輕鬆的面對人生。

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研究表示,每125位肝癌(Liver cancer)患者,有近一半是因為吸菸而罹病。這意味著吸菸會大大增加患肝癌的風險。但也不得不承認,要戒菸的確是一個大挑戰,因此本文將為您介紹6方法,讓您的戒菸之路可以順利達成,讓不可能的事情換作可能。 1. 找到戒菸的動力 為了有動力,您需要設下一個強而有力的理由來戒菸。您可以先列出最主要的原因,並在需要時拿出來提醒自己,不管寫在小紙條上還是記在手機裡都是很不錯的方法。請不斷提醒自己戒菸的理由,例如:保護家人避免二手菸、降低患上肺癌(Lung cancer)、心臟病(Heart disease)或其他疾病的風險。或者是希望自己看起來更年輕、更強壯,並為孩子建立一個好榜樣。這樣子或許能幫助您成功戒菸。 2. 戒酒也要同步進行 喝酒會使遠離香菸變得困難,因此飲用碳酸飲料,如可樂,或者茶或咖啡,能夠幫您減少對酒的依賴。甚至多喝水和果汁,對您的健康也有好處。如果您通常在飯後吸菸,可以選擇其他方法,例如:刷牙、散步,或嚼口香糖,讓自己不要再有吸菸喝酒的習慣。 3. 昭告天下您要戒菸 在您的戒菸計劃中,請您的朋友和家人支持和鼓勵您是一個好主意。您也可以從朋友們的鼓勵獲得支持,相信朋友也希望您戒菸成功並互相幫助,打擊您的菸癮。 4. 規律運動幫助戒菸 研究顯示,運動能觸發您的大腦產生抗渴望的化合物。您可以先從走路5分鐘,或小試伸展來開始改變生活。當您想抽菸時,不妨透過走路或慢跑來忘記它,即使從事一些活動,例如:遛狗時,對菸的渴望也會減少。不僅如此,運動還可以幫助您防止體重增加而戒菸。 5. 生活範圍眼不見為淨 您應該扔掉所有的香菸,打火機,菸灰缸和火柴;只要眼不見,心就不煩。沒有看到或思考它們確實有幫助。並且,透過洗衣服來消除聞起來像菸味的東西,對於避免抽煙很有用。 6. 保持雙手和嘴巴忙碌 尼古丁替代療法(Nicotine replacement therapy, NRT)可以使您成功的機會翻倍,例如尼古丁貼片和鼻噴霧劑。您還可以使用手持產品,如吸入器(Inhalator)或電子菸(E-cigarettes)。若是真的手上需要拿著一根東西,那麼用手拿著飲料或用吸管喝酒來讓身體產生錯覺吧!這樣也會有暫時拿著香菸的感覺。 戒菸對預防肝癌很重要,有助於改善您的整體健康狀況。如果您真的難以戒菸,那麼諮詢醫師對您會更有幫助。

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肝癌的發生時常和慢性肝病一同發生,一般都無聲無息,因此患者往往不知道自己已經罹患肝癌。因此定期健康檢查很重要,能幫助我們及早發現問題,並在必要時及時採取適當治療,以下介紹肝癌治療的幾種情況及數種治療方式。 肝癌治療的 3 種情況 肝癌的治療方向一般可以分成以下三種:1.)有切除或移植的可能;2.)腫瘤過大,無法切除;或由於患者身體健康狀況不佳,無法進行手術;3.)腫瘤已經轉移,無法進行手術。 1. 可以接受肝臟移植的患者 如果你的肝癌屬於早期,但肝臟健康程度很差,你可能得接受肝臟移植。如果腫瘤位在肝臟裡面,導致無法切除(如腫瘤非常接近大血管),肝臟移植也可以是一種治療方法。準備接受肝臟移植的患者,可能需要一段很長時間等候合適的肝臟。在等待的過程中,患者可能會接受其他治療,如摘除或栓塞,以確保肝癌情況沒有惡化。 2. 腫瘤無法切除的狀況 無法切除腫瘤的情況,包括有些 T1~T4、N0、M0 腫瘤,是因為腫瘤在肝臟的位置,或身體基本健康狀況(如肝硬化),導致無法進行手術。非電燒治療的肝臟纖維化(Liver fibrosis)患者,可以考慮接受肝臟移植。其他患者,則可以接受化療。 3. 肝癌末期的腫瘤治療 肝癌末期是指癌症已經擴散到肝臟左右兩頁,或是轉移到身體其他部位,腫瘤通常會處於 T4、N1 或 M1 的狀態。在這種情況下,患者預期的剩餘壽命通常是 2~4 個月。肝癌最常見的是轉移到肺和骨骼當中,並會造成很多問題,特別是有肝硬化或慢性肝炎的患者。 肝癌的 TNM 分期 肝癌的分期會影響治療的策略,根據美國癌症聯合委員會(American Joint Committee on Cancer,AJCC)對肝癌的分期(TNM),可以用來明確指出肝癌(Liver Cancer)散布情況,不過醫師仍會使用其他系統,以決定治療肝療的選擇。(推薦閱讀:癌症分類與分期) T = 代表腫瘤的大小和侵犯程度 T1(第一期):單一腫瘤,無侵犯血管。 T1a:單一個腫瘤 ≤ 2公分,無侵犯血管。 T1b:單一腫瘤 > 2公分,無侵犯血管。 T2:單一腫瘤,合倂侵犯血管;或多個腫瘤,但皆不超過五公分。 T3:多個腫瘤,而且至少有一個大於五公分。 T4:至少有一個腫瘤已侵犯肝臟的大靜脈、腫瘤已直接侵犯至鄰近器官、腫瘤導致覆蓋肝臟的臟層腹膜破裂。 N = 肝臟局部淋巴結轉移情況 N0:無局部淋巴結轉移。 N1:轉移至局部淋巴結。 M = 遠端轉移 M0:無遠端轉移。 M1:有遠端轉移,但可以經由外科手術將腫瘤完全移除。移除時,可能有小部分健康的肝臟組織也會被一起切除。之後,患者肝功能的檢查結果,通常會呈現正常,而且沒有肝硬化(Cirrhosis)或慢性肝硬化跡象,但當然,還是有出現異常的情況,不過只有少數肝癌患者的病況會停留在這個階段。 醫師在決定做哪種手術前,會為患者會進行電腦斷層掃描(Computerized tomography)或核磁共振造影(NMRI),以確定腫瘤在肝臟左右兩葉擴散的程度,對肝臟侵犯的範圍,或是否延伸到腔靜脈(Vena cava)。如果需要切除肝臟,醫師會沿著肝臟邊緣,切除 1~2 公分的組織。 肝癌的治療方式 目前治療肝癌的方式有許多方式,在經醫師評估後,會使用最適合病人的方法來治療,下列為常見的治療方法: 若肝癌尚未轉移且肝臟中仍有健康細胞,醫師可能會建議下列治療方式: 肝臟移植:很多癌細胞尚未轉移的病患可以換肝。 肝臟切除:醫師會進行肝臟部分切除術,也就是在肝臟其他部分健康的前提下移除部分腫瘤。 射頻燒灼術(Radiofrequency ablation,俗稱電燒): 用特術加熱探針破壞癌細胞。 冷凍消融術 (Cryosurgery,冷凍療法): 用極冷的空氣破壞癌細胞,醫師會利用金屬探針在癌細胞上施加冷空氣。 肝癌單純栓塞治療(Bland […]

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兒童患有肝癌(Liver cancer),是很罕見的,每年大約只有 100~150 個病例。在 100,000 個 14 歲以下的兒童當中,大約只有 2~3 個兒童患有肝癌,男孩比女孩患病的機率更高。兒童的肝臟腫瘤屬性,良性和惡性均有,其常見的肝癌有兩種:肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma)和肝母細胞瘤(Hepatoblastoma)。 認識肝母細胞瘤和肝細胞癌 肝母細胞瘤通常發生於三歲以下兒童,這年齡層的肝癌兒童,有90%是因此患病的。雖然肝母細胞瘤較為罕見的,但若較早發現小孩體內有肝母細胞瘤,治療後的存活率,可以大幅提高。(推薦閱讀:0~3歲寶貝心肝!兒童肝母細胞瘤的成因、症狀與治療) 肝細胞癌則是成人最常見的肝癌類型,是從肝臟細胞開始生長。肝細胞癌在任何年紀都可能發生,但青春期小孩,患有肝細胞癌的情況,比兒童更常見。 兒童肝癌的原因 肝炎:一般與B型肝炎(Hepatitis B)、C型肝炎(Hepatitis C)有關 遺傳性疾病:常發生於低出生體重嬰兒,此外,有些罕見的遺傳性疾病(Genetic disease),會提高兒童患有肝母細胞瘤風險。 貝克威斯-韋德曼症候群(Beckwith-Wiedemann syndrome):此病特徵為臍膨出、巨舌、巨體,是一種先天性過度生長的疾病,會影響全身器官。 有息肉的家族病史:這是胃腸道(Gastrointestinal tract)的罕見遺傳性疾病。 半身肥大(Hemihypertrophy):這是指身體一側的全部,或是一側當中某部分,發育得比另一側要快速。 兒童肝癌的症狀 當肝臟腫瘤愈來愈大時,會出現下列幾種症狀: 腹部出現腫瘤或腫脹(可能會感到疼痛,也可能沒有疼痛感)。 體重減輕。 厭食(Anorexia)。 噁心、嘔吐。 男孩提早進入青春期(因腫瘤導致荷爾蒙增加)。 兒童肝癌的治療 肝母細胞瘤比肝細胞癌更容易治療,最好的方法是經由外科手術切除。如果腫瘤面積很大,您的醫師會先與化學治療科醫師討論後,再經由手術切除。如果可以動手術,治療成功率大約是90%。另外,肝細胞癌對化學治療的反應較差,治療成功率也比較低。如果肝癌的情況無法進行手術,可以考慮進行肝臟移植的方法治療。 如果腫瘤過大無法切除,經過3~4個月化學治療,腫瘤大小仍然無法縮減,最好的方法是,儘快進行肝臟移植。研究結果顯示,兒童在接受肝臟移植後,大約有60%~80%的人,可以再多延續10年生命。 治療兒童肝癌的副作用 治療肝癌,通常會造成一些副作用,小兒科醫師在確定要進行手術前,會告知您相關副作用和問題。副作用可能包括下列: 身體不適,例如:噁心、想吐。 掉髮 感染、瘀血、流血、疲勞與腹瀉的風險增加 兒童年紀較大後,可能出現的副作用有:聽力問題、腎臟疾病與心臟出現異常。兒童在未來,也稍微多了一些風險,可能會患有其他類型癌症。有些兒童隨著年紀增加,會出現不同副作用,因此必須隨時做好身體健康的監控。

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什麼是肝母細胞瘤? 肝母細胞瘤是一種罕見的癌症,發生在肝臟,好發於嬰兒到三歲左右的兒童。肝臟是人體最大的器官之一,由左葉和右葉構成,主要功能包括過濾和儲存血液。雖然肝母細胞瘤的癌細胞也可能會轉移到身體其他部位,不過這種情況很少見。 肝母細胞瘤的原因 雖然肝癌的確切原因仍然未知,不過有一些基因狀況可能會增加肝母細胞瘤發作的風險,例如貝克威思.威德曼症候群(Beckwith-Wiedemann syndrome)、威爾森氏症(Wilson disease)、緩發性皮膚病變紫質症 (Porphyria cutanea tarda,簡稱PCT)、以及家族性結直腸瘜肉綜合症 (Familial adenomatous polyposis,簡稱FAP)等。其他和肝癌有關的基因問題還有嚴重的先天性代謝問題如酪胺酸血症(Tyrosinemia)、肝醣儲積症(Glycogen storage diseases)以及α1-抗胰蛋白酶缺乏症(Alpha1-antitrypsin deficiency,簡稱AATD) 。 年紀很小就暴露在B型肝炎(Hepatitis B)或C型肝炎(Hepatitis C )感染的兒童或是患有新生兒膽道閉鎖(Biliary atresia)的兒童也有很高的風險會演變為肝細胞癌。有些肝母細胞瘤會置換抑制腫瘤的基因,這也解釋了為什麼細胞會不受控制的增長。 肝母細胞瘤的症狀 以下為肝母細胞瘤最常見的症狀。不過每個孩子可能會表現出不同的症狀,症狀會依腫瘤大小、在體內的時間和轉移的位置有所不同。症狀可能有: 腹部有大型腫塊或腫起。 體重減輕、胃口變差。 男孩青春期提早來臨。 腹痛。 噁心或嘔吐。 黃疸(Jaundice,眼睛或皮膚變黃) 。 發燒。 皮膚癢。 腹部靜脈擴張,從皮膚即可看見。 肝母細胞瘤的症狀也有可能會和其他病況一致,要確診病情請諮詢醫師。 肝母細胞瘤的診斷 除了完整的疾病史和健康檢查,診斷肝母細胞瘤的步驟可能還有: 病理活體切片:取出腫瘤樣本,在顯微鏡下檢驗。 全血球計數(Complete blood count,簡稱CBC):用特定容量的血液來測量不同血球大小、數量和成熟程度。 額外血檢:可能會包含生化檢查、血栓測驗、評估肝腎功能以及基因檢測。 電腦斷層掃描(Computed tomography scan,也稱為 CT 或 CAT scan):是一種影像診斷方式,結合X光和電腦科技來製作人體的水平和縱切影像(影像也被稱作切數 Slices),電腦斷層掃描能夠展示出人體每一部分的細節,包含骨骼、肌肉、脂肪以及器官。電腦斷層掃描比一般的X光能夠展現出更多細節。 核磁共振(Magnetic resonance imaging,簡稱 MRI):一種用大型磁力、無線電波和電腦來成像的方式,能提供體內器官和結構的細節。 X光:診斷型測驗,用隱形電磁能量光束來成像,能在影像上看到體內組織、骨骼、器官。 超音波(Ultrasound,也稱為超聲波Sonography):利用高頻音波以及電腦來呈現血管、組織以及器官的影像。超音波能用來觀看內部器官的功能並透過不同的血管評估血流方向。 檢測胎兒甲型蛋白(Alpha-fetoprotein ,簡稱AFP):可用血中的AFP濃度來診斷肝癌及追蹤對治療的反應。 肝母細胞瘤的分期 癌症階段是評估癌症轉移範圍的方式。可以用不同的症狀診斷肝母細胞瘤的分期,有關分期相關問題請諮詢醫師。其中一個判斷肝母細胞瘤階段的方式如下: 第一期:腫瘤只在肝臟中,可透過手術完全移除。 第二期:腫瘤已透過手術移除,不過仍有極小部分癌細胞殘存在肝臟中。 第三期:腫瘤完全移除,但能在鄰近淋巴結中發現癌細胞。 第四期:腫瘤已轉移到其他部分。 復發:疾病在治療過後仍發作,其可能再次發生於肝臟,也有可能發生在身體其他部位。 肝母細胞瘤的治療 治療肝母細胞瘤的方式會依下列因子有所不同: 孩子的年紀、整體健康狀況和疾病史。 罹患疾病的程度。 […]

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失眠(Insomnia)又稱睡眠障礙,是癌症患者,特別是對罹患肝癌的病人來說很常見的問題。失眠是因為癌症治療後會出現的正常反應;而因為失眠所苦的患者可能會躺在床上,花上好幾個小時都睡不著,導致日常生活受到嚴重影響。至於要如何治療失眠呢?當然得先問醫師,不過我們這裡可以先提供一些非藥物療法來幫助您處理睡眠問題。 刺激控制治療法(Stimulus control therapy) 多數接受肝癌治療的病患會很難睡著,而且又會因為睡眠不足導致病患健康受到影響,使病情惡化。因此,不需要睡覺的時候不要躺在床上,等需要睡覺的時候進入臥室比較好;這樣的做法能建立睡眠環境與睡覺這個行為的連結,讓您睡得更好。 另一個建議是固定睡眠時間,同時也避免睡午覺。如果一定要睡午覺,應該限制在30分鐘內,並且在下午3點之前就睡。同時也應該減少在床上看電視、吃東西和讀書的時間,因為這些都是阻礙睡眠的主要因子。 放鬆療法(Relaxation therapy) 放鬆療法包括肌肉放鬆、意象訓練(Imagery training)、催眠(Hypnosis)、思考中斷法(Stopping thought),以及生理回饋(Biofeedback),這是一種利用電子設備紀錄並展示身體不經意識控制的活動,如心跳。 除了搭配睡眠專家有關放鬆技巧的建議,您也能透過練習深呼吸、伸展、冥想或禱告等自主練習完成目標,也很建議洗個熱水澡或喝杯熱牛奶。 認知心理治療(Cognitive therapy) 一般會用認知心理治療來鑑定睡眠相關問題,同時改變導致睡眠問題的心理因素。不過這個方式也會增加焦慮感。認知療法有助於除去不實際的睡眠行為、讓您認識睡眠不足對日常活動的影響,並提供失眠的背景知識。 睡眠衛生(Sleep hygiene) 當下的健康狀況以及環境因子會干擾睡眠,而改善「睡眠衛生」也是一種著重在改變這些要素的方式,例如有睡眠障礙的人,不應該持續使用咖啡因和酒精4~6小時,也不應該在睡前吃辣的食物。此外也要盡量讓睡眠環境保持黑暗、安靜及舒適。 為自己打造睡前例行公事 合適的睡前例行公事有閱讀、聽喜愛的音樂、喝熱飲或洗熱水澡等,但不建議在床上閱讀書籍。失眠是肝癌病患時常發生的狀況,因此每個人都應該要對失眠有基本認識,並和醫師討論合適的治療方式。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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癌症患者會面臨各種問題,如疲憊、暈眩、嘔吐、落髮、喪失食慾、體重流失、口腔潰痬、免疫系统失常等,另外常見的就是疼痛。根據專家說法,超過30%的癌症患者,有疼痛的問題。疼痛可藉由各種不同方法或藥物,加以控制或減輕疼痛。本文主要說明針灸在緩解肝癌(Liver cancer)疼痛的作用。 肝癌與疼痛 根據疼痛機制,癌症所引發的疼痛可分為3大類: 傷害引發的疼痛:這是常見的疼痛類型,肝及周圍器官組織受到腫瘤的浸潤傷害,外在擠壓刺激引起疼痛。疼痛通常發生在碩大的腫瘤出現的部位,如肝部痛。 神經性的疼痛:發生於腫瘤侵犯了負責感覺傳導的神經鞘、神經根或神經束。 精神性的疼痛:這是患者無法分辨、無以名狀的疼痛。最有效的疼痛管理辦法,是試著讓患者說出來,和周遭的人相互打氣鼓勵,有時則可借用心理師的疏導幫助,或是抗憂鬱藥物治療。 針灸與疼痛 針灸是歷史悠久的治療方法,長久以來受到中國、越南等亞洲醫師普遍認同。針灸使用細小的針,扎入人體的穴位,用來舒緩疼痛、治療疾病。藉由針尖刺激人體14條經絡中的穴位,使人體釋放能量,生產胺多酚(Endorphin),又稱為腦內啡,是一種荷爾蒙,可以增加血流,改變腦內活動,是人體自然生成的天然止痛劑。 針灸用的針十分細小,扎針時,患者通常感受不到疼痛,或只有微微的痠與刺激,在針灸療程結束後,則會充滿能量及感覺舒適。由於針灸亦可緩和噁心及嘔吐,因此有時候也用來幫助接受放射線治療的患者,減輕症狀。 針灸的可行性 針灸幾乎沒有副作用,可以替代止痛藥或作為固定治療的方法。不過,在接受針灸治療之前,仍應先和醫師充分討論。 針灸的風險 儘管是公認安全的治療方式,針灸仍存在著風險。重複使用消毒不徹底的針,可能會引起感染。扎針過深,則可能傷害周遭的器官與血管。所以,請務必由訓練合格、經驗豐富的醫師或專家,為您施行針灸。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

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2019 年十大癌症死亡率,第一名是肺癌,第二名就是肝癌了。其實肝癌已經在榜上超過二十年,肝臟又是個無聲的器官,所以發現癌症時己是末期,回天乏術讓人遺憾。我們應當好好認識肝癌的原因與前兆,才能好好預防。 肝癌的原因 造成肝癌的成因並不單純,是許多因素共同作用之下所形成的。肝細胞若長期暴露於化學的致癌物之下,或是被病毒不斷地感染,就會提升肝細胞的基因突變的可能性,因此肝細胞突變成癌細胞的比例也增高。這也就是為何有:「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲的由來。 肝癌的風險因子 以下為增加罹患肝癌風險的危險因子,務必要特別注意: 1. 男多於女 罹患肝癌男性病患中比女性更多,這是因為肝細胞表面有許多男性荷爾蒙受體,當上述受體被男性荷爾蒙刺激時,讓肝臟的修復功能受到抑制,便加速了癌細胞的生長。男人本身的男性荷爾蒙濃度較女性高,男性荷爾蒙受體也比較多,這也解釋了肝癌「重男輕女」的原因。 2. B型肝炎與C型肝炎 因肝癌的死亡的患者中,約占 70% 為 B 型肝炎(Hepatitis B)帶原者,20% 為慢性 C 型肝炎(Hepatitis C)感染者,可說是得了肝炎,也就是得癌症的前兆: 感染 B 型肝炎後大部分的病友得以康復,但約 20% 的人會成為帶原者,帶原者之中約佔 40% 持續有肝炎發作的症狀,這樣一來會引發 15~20% 的機率發生肝硬化,大大增加罹患肝癌的機率。 感染 C 型肝炎至少會有 50% 以上變成慢性肝炎,其中約 20% 的患者會引發肝硬化,大大增加罹患肝癌的機率。 3. 肝硬化 肝細胞不斷的發炎(大多是由肝炎病毒引起的),造成肝臟組織纖維化。當肝臟發炎太厲害超過肝臟修補能力,肝實質會產生纖維化,就稱為肝硬化(Cirrhosis)。而罹患肝硬化就是罹患肝癌的前兆。 4. 肥胖 體重過胖增加了罹患脂肪肝的機率,也提高了肝硬化的風險,更容易引發肝癌。(同場加映:肥胖不是病但很要命!代謝症候群 5 點檢查與預防) 5. 脂肪肝 正常的肝細胞中含有少許的脂肪,約佔肝重量的 2~5%。當脂肪囤積超過肝重量的 5% 時,即稱為脂肪肝(Fatty liver disease)。脂肪肝主要是因為肥胖與三酸甘油酯(Triglycerides)代謝異常,讓肝細胞囤積過多的脂肪,影響肝細胞的功能,因此併發肝硬化與肝癌。(推薦閱讀:每 3 人 1 人有脂肪肝!盡早減肥避肝纖維化、肝硬化) 6. 飲酒 酗酒是造成肝硬化的主要原因,而肝硬化又增加了罹患肝癌的風險。(同場加映:酒喝太多超傷肝!恐致肝硬化和肝癌) 7. 抽菸 抽菸會增加罹患肝癌的機率,不抽菸的人的罹癌風險比癮君子來得低,但兩者得病的比例仍然高過不抽菸的族群。 8. 第二型糖尿病 罹患第二型糖尿病(Type 2 Diabetes)可說是罹患肝癌的前兆,這是因為第二型糖尿病的患者往往體重過胖,進而引發一連串的肝病。 9. 黃麴毒素 黃麴毒素(Aflatoxins)是一種會誘發肝癌的物質,我們如果吃下了含有黃麴毒素的食品,諸如花生、小麥、大豆、玉米等等製品,會增肝癌的發生率。黃麴毒素是一種黴菌毒素,會長期存在食物中,而且不會因為烹調高溫分解而被破壞,所以一定要注意食物的保存、注意食品有無發霉或受到汙染。(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 預防肝癌的方法 想要避免肝癌,就得先顧好肝臟健康及避免肝硬化。肝硬化的原因為肝炎病毒引起或是其他上述等飲酒或免一問,導致纖維組織增生,肝臟愈來愈硬,表面凹凸不平。以下介紹有助降低肝硬化風險的方法,進而預防肝癌: 施打B型肝炎疫苗 我國從西元 1984 年開始對新生兒注射 B 型肝炎疫苗,大幅降低 B 型肝炎的帶原人數比例,然而在西元 […]

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罹患肝癌(Liver cancer)令人憂鬱, 尤其很難接受癌症復發。研究顯示,大約有50~70%的患者在手術後的5年內復發了,或者癌細胞已擴散到身體的其他部位。所以該如何去建立罹癌後的生活呢?這裡提供您有關如何改變生活作息來防止癌症復發的方法。 有關疲倦 疲倦會讓癌症患者感到極度勞累,這不是一般正常的勞累,而是身體和心靈上的疲憊,而且是無法用休息來療癒的。它也會在治療後持續很長的一段時間,且會妨礙您所有的日常作息。然而,這種情況可以透過運動來改善,證據顯示,保持並按照所需的計劃固定運動的人,會有較好的身體和情緒狀態。 回歸到正常生活 在罹肝癌和治療之後,對某些人來說,要回歸到正常生活可能不容易,因為會有眾多包括情緒、體態、疲倦或生活方式等問題。 在這種情形下,您會需要家人、 朋友和醫師來協助。 治療肝癌可能會讓你感到疲倦,是真的超累,所以在活動與休息之間取得平衡,非常地重要。對某些人來說,如果已習慣了辛勤地工作或者為全家人操持家務,一旦強迫他們休息,的確很難適從。然而,在身體需要的時候去休息,比督促自己要去休息來得更好。癌症患者應永遠牢記一件事,那就是,提高身體和心理健康最重要的方法之一,就是休息。 挑選更健康的食物 許多人發現很難正確地去飲食,而這正是在癌症治療後,更加困難的任務。 大多數患者認為,他們的味覺因為治療,而明顯地產生變化,可能會沒有食慾和減輕體重,但有時也會體重增加到失控狀態,這會讓人非常喪氣。因此,開始習慣健康的飲食,是您必須做的事。牢記要吃健康食物,包括含有維生素C,維生素E,類胡蘿蔔素和植物性化學物質的食物。 此外,低脂肪率的食物,也可以提高存活、降低復發或轉移的風險。 戒菸和戒酒 罹患肝癌後,您最好一定要戒菸和戒酒。 這些看似簡單的改變,卻會在您的餘生中對身體產生巨大的影響。這些選擇不僅有助於肝癌患者避免復發或轉移,而且還有其他的健康好處,例如可以預防肺癌(Lung cancer)。 以上這些管理的撇步,只有在您確實遵守後才會有效。 如果擔心運動可能不適合您,可以諮詢您的醫師。此外,要勇敢尋求家人和朋友們的幫助,以及養成更健康的習慣,對罹癌後復原是非常重要的。 建議與您的醫師討論,為您制定生存護理計劃。該計劃可能包括: 建議的後續測試時間表 您將來可能需要的其他測試的時間表,例如其他類型癌症的早期檢測(篩檢)測試,或者尋找癌症或其治療對您長期健康影響的測試 您的治療可能導致的長期副作用的清單,包括需要注意的事項,以及何時該聯繫您的醫師 飲食和身體活動建議等

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