home

請提出您的建議幫助我們改善

close
chevron
本篇文章內容有不正確之處
chevron

歡迎你提出指正

wanring-icon
我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。
chevron
本篇文章內容資訊不夠充足
chevron

歡迎告訴我們資訊不全之處

wanring-icon
我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。
chevron
嗯……我要提問
chevron

Hello 醫師並不提供個人醫療建議、診斷或治療。歡迎在下方欄位填寫你的寶貴意見

wanring-icon
如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

不只大人該小心肝!兒童肝癌的原因、症狀與治療

不只大人該小心肝!兒童肝癌的原因、症狀與治療

兒童患有肝癌Liver cancer),是很罕見的,每年大約只有 100~150 個病例。在 100,000 14 歲以下的兒童當中,大約只有 2~3 個兒童患有肝癌,男孩比女孩患病的機率更高。兒童的肝臟腫瘤屬性,良性和惡性均有,其常見的肝癌有種:肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma)和肝母細胞瘤(Hepatoblastoma)。

認識肝母細胞瘤和肝細胞癌

肝母細胞瘤通常發生於歲以下兒童,這年齡層的肝癌兒童,有90%是因此患病的。雖然肝母細胞瘤較為罕見的,但若較早發現小孩體內有肝母細胞瘤,治療後的存活率,可以大幅提高。(推薦閱讀:0~3歲寶貝心肝!兒童肝母細胞瘤的成因、症狀與治療)

肝細胞癌則是成人最常見的肝癌類型,是從肝臟細胞開始生長。肝細胞癌在任何年紀都可能發生,但青春期小孩,患有肝細胞癌的情況,比兒童更常見。

兒童肝癌的原因

  • 肝炎:一般與B型肝炎(Hepatitis B)C型肝炎(Hepatitis C)有關
  • 遺傳性疾病:常發生於低出生體重嬰兒,此外,有些罕見的遺傳性疾病(Genetic disease),會提高兒童患有肝母細胞瘤風險。
  • 貝克威斯韋德曼症候群(Beckwith-Wiedemann syndrome):此病特徵為臍膨出、巨舌、巨體,是一種先天性過度生長的疾病,會影響全身器官。
  • 息肉的家族病史:這是胃腸道(Gastrointestinal tract)的罕見遺傳性疾病。
  • 半身肥大(Hemihypertrophy)這是指身體一側的全部,或是一側當中某部分,發育得比另一側要快速。

兒童肝癌的症狀

當肝臟腫瘤愈來愈大時,會出現下列幾種症狀:

  • 腹部出現腫瘤或腫脹(可能會感到疼痛,也可能沒有疼痛感)。
  • 體重減輕。
  • 厭食(Anorexia)。
  • 噁心、嘔吐
  • 男孩提早進入青春期(因腫瘤導致荷爾蒙增加)。

兒童肝癌的治療

肝母細胞瘤比肝細胞癌更容易治療,最好的方法是經由外科手術切除。如果腫瘤面積很大,您的醫師會先與化學治療科醫師討論後,再經由手術切除。如果可以動手術,治療成功率大約是90%。另外,肝細胞癌對化學治療的反應較差,治療成功率也比較低。如果肝癌的情況無法進行手術,可以考慮進行肝臟移植的方法治療。

如果腫瘤過大無法切除,經過3~4個月化學治療,腫瘤大小仍然無法縮減,最好的方法是,儘快進行肝臟移植。研究結果顯示,兒童在接受肝臟移植後,大約有60%~80%的人,可以再多延續10年生命。

治療兒童肝癌的副作用

治療肝癌,通常會造成一些副作用,小兒科醫師在確定要進行手術前,會告知您相關副作用和問題。副作用可能包括下列:

  • 身體不適,例如:噁心、想吐。
  • 掉髮
  • 感染、瘀血、流血、疲勞與腹瀉的風險增加

兒童年紀較大後,可能出現的副作用有:聽力問題、腎臟疾病與心臟出現異常。兒童在未來,也稍微多了一些風險,可能會患有其他類型癌症。有些兒童隨著年紀增加,會出現不同副作用,因此必須隨時做好身體健康的監控。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

National Cancer Institute, Childhood Liver Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version, https://www.cancer.gov/types/liver/patient/child-liver-treatment-pdq. Accessed on April 2, 2017

Logan Spector, Ph.D., Liver Cancer/Hepatoblastoma, http://www.childrenscancer.org/main/liver_cancer_hepatoblastoma/. Accessed on April 2, 2017

作者頭像
文:Chuck Huang, 撰寫於03/12/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
x