台灣國病你中了嗎？肝炎知多少、ABC型肝炎的原因、症狀與治療

台灣人普遍因工作與生活型態緊湊，多數經常熬夜或加班，讓身體過勞之外，慢性肝炎也成為國人常見的疾病之一。肝炎是因病毒導致肝臟發炎。目前肝炎共可區分為A型、B型、C型、D型和E型共5種病毒型肝炎，其中又以A型、B型與C型肝炎為目前台灣最常見的3大病毒型肝炎。究竟肝炎生成原因是什麼？A型、B型與C型肝炎又會對健康帶來何種危害？《Hello醫師》一次為您詳解。

肝炎是什麼？認識肝臟發炎

根據衛福部桃園醫院表示，當因飲食不當、經常性熬夜或過度工作等原因而引起的肝臟發炎，進而造成肝細胞的破壞，都稱之為「肝炎」。

人體的免疫系統會在外來物質或病毒侵入時，自主發動如淋巴球等炎性細胞至組織內，並釋放出免疫物質來對抗侵入病毒物，而造成所謂的「炎性反應」或「發炎」。當發生在肝臟時，即會造成所謂的「肝炎」。

肝臟發炎原因

引起肝臟發炎的原因之多，諸如病毒感染、濫用藥物、飲酒過度，甚至部分先天性的異常都有可能致病。根據衛福部死因統計，每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 而在國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的生成原因中，又以B型肝炎及C型肝炎為主。

另外，衛福部健康署調查亦指出，死於肝癌的病患中，約有7成之病患為B型肝炎帶原者，而有2成為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15-20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

常見肝炎3大類：A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎

A型肝炎

A型肝炎的病毒透過食物和飲料進入身體。A型肝炎不會長期造成身體負擔。由於身體可以在一定時間內治癒，大部分的A型肝炎不需要特別治療，但是還是要做抽血來確保肝臟痊癒。處於高危險環境下的人，可以透過良好的衛生習慣和注射疫苗來避免染病。（你也想知道：A肝疫苗有3種，這6類人快去打！盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用）

B型肝炎

B型肝炎傳染的途徑為血液、無防護措施的性交和生育。抽血檢驗可以診斷出B型肝炎，可以做肝臟活體組織切片來檢查肝臟有沒有損傷。B型肝炎會衍生出肝衰竭、肝癌和肝硬化(肝臟永久傷疤)。儘管大多數成年人可以從B型肝炎痊癒，小孩往往會感染慢性B型肝炎。B型肝炎是可以預防的但還未找到解藥，因此B型肝炎病患要做好防護措施，不要把病毒傳染給別人。（同場加映：B型肝炎帶原者會傳染嗎？2大傳染途徑，這樣做預防B肝上身）

C型肝炎

C型肝炎和B型肝炎一樣會透過血液或體液傳染，然而C型肝炎可能是最危險的病毒。C型肝炎會演變成肝癌或肝硬化，不像其他兩種病毒讓身體有自我治癒的機會。C型肝炎以往的治療方式為不舒服的週期性注射藥物和藥物治療。幸好近期的醫療發展進步到可以透過每天口服藥物六個月治療C型肝炎。科學家仍未製作出C型肝炎的疫苗，因此建議性交的時候要做好防護措施，輸血的時候也要更加小心。（你應該要知道：您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒）

當你被診斷出肝炎的時候，意味著要適度調整生活方式。少喝酒、詢問醫師來避免做可能對肝造成傷害的治療。最重要的是，要把傷口包紮好避免碰觸別人。把狀況告訴健康護理師，在下一次性關係之前告訴伴侶你的狀況。

肝臟發炎症狀：有5大症狀恐末期，快就醫！

當發生A型、B型或C型3種肝炎任一時，多數會有相同症狀；包含噁心、黃疸、排灰便或黑尿等，依個人病況不一或許有合併發生的現象。然而，其實有近7成的肝炎並無症狀。當人體器官或局部發炎時，多有紅、腫、熱、痛等等症狀產生，提供人體作為反應機制。

但因肝臟本身並沒有神經，因此也幾乎不會有疼痛的症狀或感覺；加上肝臟可再生，以及儲備能力都極強，一旦有肝細胞遭到感染或攻擊，肝臟即有再生的新細胞可遞補，人體甚至僅需20%的肝臟，就足以維持日常運作功能。因此除非急性肝炎，否則約有7成肝炎患者毫無症狀也毫無警覺，當肝臟嚴重損壞時才發現為時已晚。

當肝炎已進階至較嚴重的程度時，容易產生下列5大症狀：

肝炎症狀1：疲倦

多數肝炎病患的情況而言，只有較嚴重或急性發作的患者才亦感到疲倦。但若因過勞、睡眠不足、甚至生理、心理與精神而導致的問題、長期壓力等狀況，也易造成經常疲倦，應自生活型態與習慣先釐清再判斷是否就醫。

肝炎症狀2：食慾不振

由於食物消化與養分轉化都透過肝臟處理，當肝功能變差時，養份無法完整代謝，就易產生所謂的「消化不良」。但應注意的是，若病患本身已有消化道或腎臟疾病時，也易引發此症狀。

肝炎症狀3：噁心、嘔吐

當急性肝炎發作時，可能發生上腹不適或腹痛的症狀。但若已患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽結石、胰臟炎等病症者，也會造成上腹不適，同樣應先釐清。

肝炎症狀4：黃疸

肝臟一旦受損，膽紅素就無法順利處理排入膽汁，並會積存於血液中產生黃疸症狀，讓皮膚或眼白處呈現濁黃感。不過若有膽道、胰臟、部分血液或先天性的慢性疾病，也可能造成黃疸或尿液顏色變深。不過，如果連續大量食用紅蘿蔔、木瓜等含有胡蘿蔔色素的食物，也會暫時造成色素沉澱的現象，使得膚色轉黃（但眼白不會變黃）。

肝炎症狀5：茶色尿液

積存在血液中的膽紅素會混入尿液，使尿液呈現如濃茶或可樂的深茶色。

肝炎的治療方式：口服藥物可給付

口服抗B型肝炎病毒用藥之給付範圍雖已包括接受免疫抑制劑治療者之預防使用及發作時使用，考量免疫抑制劑屬風濕免疫科專科之常規用藥，有其必要性，此次藥物共擬會議討論，同意新增「風濕免疫科專科醫師」為該類藥物開立處方專科之資格，惟處方前應先照會消化系專科醫師，以適時提前投藥降低病人B型肝炎復發機率，並在長期服藥時，減少跨科就診之不便，提升遵醫囑率。

（影像授權：達志影像）