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肝炎知多少?ABC型肝炎的症狀、原因與治療

肝炎知多少?ABC型肝炎的症狀、原因與治療

肝炎顧名思義,是肝臟發炎的意思,多數肝炎症狀不明顯、甚至無症狀,也是肝炎最棘手的地方。肝炎根據其發生原因,可分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎,而急性肝炎與慢性肝炎的病情發展和治療也有很大的不同,本篇將著重介紹病毒性肝炎的症狀、原因和治療。

慢性肝炎是國人常見的疾病之一,慢性B型肝炎和C型肝炎在過去更有台灣「國病」之稱。目前肝炎共可區分為A型、B型、C型、D型和E型共5種病毒型肝炎,其中又以A型、B型與C型肝炎為目前台灣最常見的3大病毒型肝炎。究竟肝炎有什麼症狀、生成原因是什麼?A型、B型與C型肝炎又會對健康帶來何種危害?《Hello醫師》一次為您詳解。

肝炎是什麼?認識肝臟發炎

根據衛福部桃園醫院表示,當因飲食不當、經常性熬夜或過度工作等原因而引起的肝臟發炎,進而造成肝細胞的破壞,都稱之為「肝炎」

人體的免疫系統會在外來物質或病毒侵入時,自主發動如淋巴球等炎性細胞至組織內,並釋放出免疫物質來對抗侵入病毒物,而造成所謂的「炎性反應」或「發炎」。當發生在肝臟時,即會造成所謂的病毒性「肝炎」。

值得注意的是,非病毒性肝炎中,除了酗酒導致的酒精性肝炎,脂肪肝所造成的慢性肝炎也成了目前國人最盛行的肝病,若不進行體重控制,很容易變成慢性肝炎,進入肝病4階段:肝發炎、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭(延伸閱讀:脂肪肝是什麼?認識脂肪肝原因、症狀、飲食改善、診斷

肝炎症狀不明顯:7成肝炎患者無症狀

肝炎症狀在A型、B型或C型3種肝炎中大多相似;包含噁心、黃疸、排灰便或黑尿等症狀,依個人肝炎病況不一可能有合併發生的現象。然而,其實有近7成的肝炎並無明顯症狀。

一般來說,當人體器官或局部發炎時,多有紅、腫、熱、痛等等症狀產生,提供人體作為反應機制。但因肝臟本身並沒有神經,因此幾乎不會有疼痛的症狀或感覺;加上肝臟儲備能力都極強、並且可再生,一旦有肝細胞遭到感染或攻擊,肝臟即有再生的新細胞可遞補,人體甚至僅需20%的肝臟,就足以維持日常運作功能。因此除非急性肝炎,否則約有7成肝炎患者毫無症狀也毫無警覺,當肝臟嚴重損壞時才發現為時已晚。

肝炎症狀原因與治療

嚴重肝炎症狀

肝炎症狀1:疲倦

多數肝炎病患的情況而言,只有較嚴重或急性發作的患者才亦感到疲倦。但若因過勞、睡眠不足、甚至生理、心理與精神而導致的問題、長期壓力等狀況,也易造成經常疲倦,應自生活型態與習慣先釐清再判斷是否就醫。

肝炎症狀2:食慾不振

由於食物消化與養分轉化都透過肝臟處理,當肝功能變差時,養份無法完整代謝,就易產生所謂的「消化不良」。但應注意的是,若病患本身已有消化道或腎臟疾病時,也易引發此症狀。

肝炎症狀3:噁心、嘔吐

當急性肝炎發作時,可能發生上腹不適或腹痛的症狀。但若已患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽結石、胰臟炎等病症者,也會造成上腹不適,同樣應先釐清。

肝炎症狀4:黃疸

肝臟一旦受損,膽紅素就無法順利處理排入膽汁,並會積存於血液中產生黃疸症狀,讓皮膚或眼白處呈現濁黃感。不過若有膽道、胰臟、部分血液或先天性的慢性疾病,也可能造成黃疸或尿液顏色變深。不過,如果連續大量食用紅蘿蔔、木瓜等含有胡蘿蔔色素的食物,也會暫時造成色素沉澱的現象,使得膚色轉黃(但眼白不會變黃)。

肝炎症狀5:茶色尿液

積存在血液中的膽紅素會混入尿液,使尿液呈現如濃茶或可樂的深茶色。

肝炎症狀原因與治療

肝臟發炎原因

引起肝臟發炎有許多原因,如病毒感染、濫用藥物、飲酒過度或脂肪肝等,甚至部分先天性的異常都有可能導致肝炎;B型肝炎及C型肝炎病毒,更是造成國人慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。

根據衛福部死因統計,每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,而慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位;統計指出,死於肝癌的病患中,約有7成之病患為B型肝炎帶原者,而有2成為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15-20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的發生率;而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

因此衛福部也鼓勵民眾進行肝炎篩檢,如發現肝炎就可及早治療,並可減少未來發生肝硬化或肝癌死亡的風險。

常見病毒性肝炎3大類:A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎

A型肝炎

A型肝炎的病毒透過食物和飲料進入身體。A型肝炎不會長期造成身體負擔。由於身體可以在一定時間內治癒,大部分的A型肝炎不需要特別治療,但是還是要做抽血來確保肝臟痊癒。處於高危險環境下的人,可以透過良好的衛生習慣和注射疫苗來避免染病。(你也想知道:A肝疫苗有3種,這6類人快去打!盤點A型肝炎傳染途徑與疫苗副作用

B型肝炎

B型肝炎傳染的途徑為血液、無防護措施的性交和生育。抽血檢驗可以診斷出B型肝炎,可以做肝臟活體組織切片來檢查肝臟有沒有損傷。B型肝炎會衍生出肝衰竭、肝癌和肝硬化(肝臟永久傷疤)。儘管大多數成年人可以從B型肝炎痊癒,小孩往往會感染慢性B型肝炎。B型肝炎是可以預防的但還未找到解藥,因此B型肝炎病患要做好防護措施,不要把病毒傳染給別人。(同場加映:B型肝炎帶原者會傳染嗎?2大傳染途徑,這樣做預防B肝上身

C型肝炎

C型肝炎和B型肝炎一樣會透過血液或體液傳染,然而C型肝炎可能是最危險的病毒。C型肝炎會演變成肝癌或肝硬化,不像其他兩種病毒讓身體有自我治癒的機會。C型肝炎以往的治療方式為不舒服的週期性注射藥物和藥物治療。幸好近期的醫療發展進步到可以透過每天口服藥物六個月治療C型肝炎。科學家仍未製作出C型肝炎的疫苗,因此建議性交的時候要做好防護措施,輸血的時候也要更加小心。(你應該要知道:您的肝臟有毒嗎? 自我檢測與4點排毒

當你被診斷出肝炎的時候,意味著要適度調整生活方式。少喝酒、詢問醫師來避免做可能對肝造成傷害的治療。最重要的是,要把傷口包紮好避免碰觸別人。把狀況告訴健康護理師,在下一次性關係之前告訴伴侶你的狀況。

肝炎可治療!衛福部:多利用免費肝炎篩檢

肝臟是個沉默的器官,肝病早期通常沒有明顯症狀。等到出現症狀時,大多已經是肝病晚期了。在我國的B型肝炎帶原者和C型肝炎感染者中,超過一半的人不知道自己的感染狀況,或者即使知道但因為不在意而沒有定期追蹤治療。其實,民眾只要通過抽血檢查就能知道是否帶有B型或C型肝炎病毒。

國民健康署從109年9月28日開始,為45-79歲的民眾(原住民是40-79歲)提供終身一次的免費B、C型肝炎篩檢。符合年齡條件的民眾可以多加利用,也可以通過個人體檢或民間團體提供的免費篩檢管道,來了解自己的B、C型肝炎感染情況。

B型肝炎雖然目前還無法根治,但是有抗病毒藥物可以控制,政府更於112年放寬口服B肝抗病毒藥物的健保給付門檻。而C型肝炎只要按照醫囑服藥8或12週,治癒機率就高達98%以上。各國現在也都在積極推動C型肝炎的治療。

(影像授權:達志影像)

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免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

Frequently Asked Questions About Viral Hepatitis. http://www.webmd.com/hepatitis/faq-viral-hepatitis. Assessed July 20, 2022.

Hepatitis A. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-a/basics/definition/con-20022163. Assessed July 20, 2022.

Hepatitis B. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/basics/definition/con-20022210. Assessed July 20, 2022.

Hepatitis C. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/home/ovc-20207365. Assessed July 20, 2022.

認識肝炎及其治療(衛福部桃園醫院)

https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=57&pid=98&page_name=detail&iid=55 Assessed July 20, 2022.

健保放寬口服B肝抗病毒藥物處方醫師限制,並收載多項新藥,嘉惠病人(衛福部)

https://www.mohw.gov.tw/cp-16-70594-1.html Assessed July 20, 2022.

 

 

現行版本

2024/08/03

文: James Tang

資料查核: Hello 醫師

周士閔 更新


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Hello 醫師


文: James Tang · 更新日期:2024/08/03

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