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發展遲緩

基礎知識

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有看過《雨人》這部電影嗎?劇中的主角擁有超乎常人的數學計算能力,但是卻有自閉的症狀,不過別誤會了,這種稱為學者症候群(Savant Syndrome)的症狀,並不是只有自閉傾向的人才會獲得。本文將介紹造成學者症候群的原因、症狀以及治療方式。 造成學者症候群的原因 學者症候群是一種相當少見的障礙,患者通常還會同時有其他自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder),也就是其他跟自閉症相關,但是症狀種類和輕重不同的其他泛自閉症障礙。學者症候群可能來自於先天,也可能是後天所造成,患者通常會有自閉症狀、智力障礙。可能曾經在新聞報導中看過,有人在車禍或是其他意外中,造成大腦受損,患者在康復後卻突然發現自己有了異乎尋常的特別技能,像是突然變得精通各國語言或者能流利演奏從未學習過的樂器,這種情況便是學者綜合症所帶來的效果。 統計指出,男性罹患學者症候群的機率高出女性 4~6 倍,除了是因為自閉症患者也都以男性居多外,有說法提出男性胎兒若體內循環的睪固酮(Testosterone)過高,可能會產生毒性,對大腦發展產生負面影響。在新生兒的大腦發展過程中,左腦的發育需要更長的時間,而我們都知道左腦主要司掌語言,因此不難發現為什麼自閉症患者多不善於溝通。 學者症候群有哪些症狀 患者可能會獲得快速記憶能力、音樂能力或數理能力等等,像是可以只把只聽過一遍的曲子,一個音符不差的重新演奏一遍,或是把年曆上的日期倒背如流,只要跟他說一個日期,他馬上就能告訴那天是星期幾。值得一提的是,前面所提到的語言能力突飛猛進的狀況,其實對於學者症候群患者來說是相當罕見的,因為自閉傾向的關係,患者在不善於溝通的情況下,卻能獲得超凡的語言能力,仍讓人感到匪夷所思,其中最有名的例子,要屬克里斯多福泰勒(Christopher Taylor),他在出生後六週大腦受損,隨後無論是在語言發展和學習走路上都變得緩慢,但他從 6~7 歲便開始展現出對於語言的狂熱,以及流利和成熟的閱讀與翻譯能力。(推薦閱讀:小孩自閉症學說話!父母怎麼幫助溝通) 一般來說,學者症候群患者只能享有其中一種特別能力。根據統計,在自閉症的患者中,約有十分之一有學者症候群的症狀,而高達 75% 學者症候群患者,都有自閉相關症狀,這項統計雖然顯示出學者症候群與自閉症的高度相關,但我們仍不能將它們畫上等號。 學者症候群智能障礙不明顯 可能有不少人認為,得到學者症候群一定要在智商上有所殘缺,但事實卻是不一定,學者症候群與低智商的連結,要從約翰朗頓唐醫師(Dr. John Langdon Down)說起,你可能沒聽過他的名字,但一定聽過唐氏症(Down’s Syndrome)這項由他所命名的疾病,他曾用白癡學者(Idiot Savant)來稱呼學者症候群的患者,在當時的智力分級上,白癡代表智商低於 25,但絕大部分的患者,智商幾乎都高於 40,因此這個命名其實並不正確。 再來談為什麼學者症候群的患者,很可能在智力測驗中獲得較低的分數,由於測驗會透過許多不同層面的認知能力來判斷,患者很可能在計算能力、記憶能力或是空間概念上獲得傑出的分數,但是卻在其他領域的測驗中錯一蹋糊塗,而且智力測驗中所包含的口語能力,對於多有自閉症狀的學者症候群患者們,也是一大挑戰,導致最後平均下來的智商偏低。雖然的確大多數的患者智商可能低於 70,但不排除有少數案例有正常或者更高智商的機率。(同場加映:媽咪看過來!妊娠糖尿病與自閉症有關) 學者症候群的治療 學者症候群本身並不算是一種疾病,而是一種因為大腦受損,而產生的表現狀態,因此就如同自閉症(Autism)和亞斯伯格症(Asperger Syndrome)一樣,需要針對在如何克服學者症候群所帶來的障礙,而非將該症狀「治癒」。對於學者症候群的治療方式,曾有兩派說法,一派學者認為不應該加強患者所擁有的傑出技能,才能讓患者回歸正常,另一派學者則建議,患者本身所擁有的傑出能力,可以作為其與他人溝通的橋樑,透過專業的治療,在訓練和發揮患者的「特長」時,也增進了他們與其他人之間的互動,並同時學習如何獨立過日常生活。(推薦閱讀:與亞斯伯格症相處:戀愛關係如何維持) 這裡有個例子是,一位學者症候群患者在接受加強語言的訓練以及正常上學之後,丟失了原有的藝術技能,雖然這只是一項個案,但是我們仍可以發現透過如果想強化其他領域,並且試圖讓他進入一般人的教學環境,可能導致一種「權衡現象」,為了加強其他弱勢領域,使得原本的擅長領域也跟著變弱,從這點看來,加強學者症候群患者的擅長技能,並且接受特殊教育,可能會是較為有效的幫助。

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曾經發生過工作時很難維持專注力、情緒波動大、衝動行事、焦慮的狀況嗎?這些狀況雖然多多少少在每個人生活中都可能會發生,但是當它組合在一起並且已經持續好一段時間,對您的生活和工作還是會造成困擾,注意力不足過動症(ADHD)不止好發在小孩身上,也有機會影響成人。本文將為您介紹成人ADHD的成因、症狀以及治療方式。 成人ADHD的原因與相關疾病 關於產生ADHD的原因目前仍沒有定論,主要還是環繞在基因遺傳與環境的交互影響。雖然ADHD通常會在年紀還小時就被檢測出來,但也有少部分的情況是,患者直到成年之後,才發現自己有ADHD的症狀。ADHD發生在成人比起發生在兒童身上來得難以檢測的原因,因為成人身上較少出現「肢體過動」的症狀,取而代之的是容易衝動、不耐煩、難以集中注意力、容易生氣、不安等等的非外顯心理症狀。 此外,成人ADHD患者經常同時患有其他心理疾病,例如:躁鬱症(Bipolar Disorder)、憂鬱症(Depressive disorder)或焦慮症(Anxiety disorder),雖然ADHD並非引發這些心理疾病的原因,但是ADHD對生活和工作上所造成的負面影響,可能會連帶的加劇其他心理疾病症狀,也因此成人的ADHD檢測較為困難,因為一個症狀可能同時包含多個心理疾病,需要更多的觀察與了解才能正確診斷病情。 成人ADHD的4症狀 ADHD也可能影響到患者的學習情況與人際交往,注意力不足的狀況下,學習新的事物需要花比一般人更多的時間和心力才能上手;而情緒波動及衝動的個性對維持友誼也有不良的影響。以下為其他成人注意力不足過動症(ADHD)可能造成的症狀,如果在您的生活中,這些症狀經常發生,最好找醫師了解一下自己是不是已經成為ADHD的受害者: 組織管理能力不佳:對於工作的優先程度及重要性認知不足,無法妥善的安排或運用時間來完成事務。 沒耐心:對待成人ADHD患者可能是個不小的折磨,這個症狀尤其以在駕駛座的時候更加嚴重,複雜紊亂的交通狀況,容易使患者動怒、破口大罵,傾向違反交通規則駕駛。 衝動與情緒化:與人交往難免有摩擦爭執,通常不到最後關頭,一般人都會盡量避免衝突發生;但是成人ADHD的患者比較衝動,容易把「小事化大」,對於社交活動有不利的影響;情緒波動較大的心理狀態,也不利於維持友誼,喜怒不定的情緒使得身邊的人不知道該怎麼跟患者相處,害怕不小心就引爆它的憤怒。 注意力無法集中:工作的時候常常分心做其他不重要的事、念書的時候才翻幾頁就想要滑手機、環境中吵雜的噪音如電話聲、同事交談聲和車聲等,都可能讓成人ADHD患者難以專注於手上的工作。也因為注意力不佳的的緣故,多工處理對於成人ADHD患者簡直是個折磨,往往落得兩頭空的情況。 成人ADHD的治療3方法 心理治療:藉由心理諮商、認知治療(Behavioral therapy)、行為治療(Cognitive therapy)或是放鬆訓練等方式,來幫助改善ADHD的症狀。 中樞神經興奮劑(CNS stimulants):因為多數ADHD患者體內的多巴胺(Dopamine)分泌量較低,含派醋甲酯(Methylphenidate)的藥物如:利他能(Ritalin),可以幫助提高多巴胺這類神經傳導物質(Neurotransmitter)的濃度,改善ADHD的症狀。 非中樞神經興奮劑:含阿托莫西汀(Atomoxetine)的藥物,例如思銳(Strattera),適合因健康問題不能服用興奮劑,或是興奮劑療效不佳的ADHD患者使用。

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