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每5人就有1人過敏!認識過敏的種類、症狀、原因、治療及預防

每5人就有1人過敏!認識過敏的種類、症狀、原因、治療及預防

過敏的定義

過敏不止是一種疾病,更是一種身體保護機制,指的是身體的免疫系統對有潛在性威脅的外來物質,也就是所謂的「過敏原」產生過度反應,造成發炎等過敏症狀,如濕疹(Eczema)、腸胃不適、過敏性鼻炎、過敏性氣喘過敏性結膜炎及異位性皮膚炎,情形嚴重甚至也可能造成死亡。

過敏的種類與症狀

過敏反應通常視過敏原而異,從接觸過敏原的該身體部位開始,最常見的為呼吸道、黏膜和皮膚。多數的過敏狀況雖會引發身體不適,但並不會對生命造成威脅;不過它也有可能會惡化成為「全身性過敏」也稱之為「過敏性休克」(Anaphylaxis),是一種發作時間持續 5~15 分鐘的致命過敏症狀,應立即就醫,以下列出8種不同過敏可能造成的身體症狀:

1.濕疹

  • 皮膚乾
  • 皮膚癢
  • 皮膚起疹子

2.過敏性鼻炎

3.過敏性結膜炎

4.腸胃道問題

5.蕁麻疹(Urticaria,又稱風疹)

  • 皮膚起疹、長紅班
  • 皮膚出現腫塊
  • 異常發癢

6.口腔過敏症候群

  • 喉嚨癢
  • 嘴巴癢
  • 嘴唇癢

7.氣喘

  • 咳嗽
  • 呼吸急促
  • 呼吸有喘鳴聲

8. 全身性過敏反應

  • 癢,尤其是腳底、手掌或頭皮
  • 蕁麻疹
  • 眼睛、嘴巴及喉嚨腫脹
  • 低血壓
  • 腹痛
  • 噁心、嘔吐
  • 氣喘症狀,如喘鳴、胸悶、呼吸困難及咳嗽
  • 症狀嚴重時,可能會暈眩、昏厥、失去意識

何時該求助醫師?

若發現有過敏症狀,且市售非處方過敏藥物不足以提供緩解效果,便需向醫師諮詢,尋求專業且完善的診斷與醫治。若在使用新的過敏藥物時出現過敏症狀,請向開立處方的醫師尋求幫助。(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法

認識過敏:過敏的種類、症狀、原因、治療及預防介紹

若發生過敏性休克,請撥打 119 或當地急救電話尋求緊急醫療幫助,若攜帶腎上腺素自動注射器(Epinephrine),也可先行注射後立即就醫。

過去曾發生嚴重過敏或過敏性休克症狀的人,請向過敏與免疫學專業的醫師做評估,因為其診斷過程複雜,需要專科醫師長期觀察及管理。

過敏的成因

過敏會受家族遺傳和環境因素所影響。在醫學上,過敏的另外一個名稱為「異位性」反應(Atopy),如異位性皮膚炎即是過敏症狀所引起的疾病之一。

過敏反應(Hypersensitivity)的產生,是由過敏原、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,以下簡稱IgE)以及肥大細胞(Mast cell)3個因素交互作用而產生的。

當過敏者第一次接觸過敏原時,免疫系統會將這些「外來者」看作對身體有害的,同時製造大量的IgE。這些免疫抗體會附著在皮下、鼻腔、上呼吸道黏膜,以及消化道等器官的肥大細胞表面上,此過程稱為致敏化(Sensitization)。

而人體第2次接觸同樣的過敏原時,這些已被抗體標籤的肥大細胞就會分泌化學物質,包含組織胺與血小板激活因子等,引發過敏反應。

生活中常見的過敏原

一般常見的過敏原可分為5類:

生活中常見的過敏原

  • 吸入性過敏原:塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、動物毛屑、灰塵、空汙
  • 食物性過敏原:牛奶、雞蛋、花生、小麥、海鮮、堅果類、藥物
  • 接觸物:毛髮、染料、化妝品、常青藤、錢幣中的鎳、手套中的乳膠
  • 注入物:昆蟲的毒液及藥物
  • 藥物過敏:青黴素或含此成分的抗生素

(同場加映:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式

過敏的風險與併發症

具有過敏體質的人皆是過敏疾病的高危險群。過敏體質的由來與先天遺傳、後天飲食及生活環境等多重因素相關。

一般來說,過敏現象皆自孩童時期就開始,然而仍有部分過敏者在年紀較大時才出現,如異位性皮膚炎患者。

每5人就有1人過敏!認識過敏的種類、症狀、原因、治療及預防

依據衛福部的資料,2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬,其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%,由此可知15~44歲為過敏的好發年齡,且過敏症狀普遍多隨著年齡增長而減少,以下為過敏體質的高風險族群:

  • 具有氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱、蕁麻疹或濕疹等疾病的家族病史者
  • 有哮喘或其他過敏病況者
  • 兒童

此外,過敏也可能引發過敏性休克、氣喘、鼻竇炎、鼻或肺感染等呼吸道併發症。

過敏的診斷與治療

過敏診斷

診斷過敏時,醫師首先會了解過敏者的生活習慣、病史,再做出可能觸發此過敏症狀的專業判斷。經診斷後,醫師可能會要求你做每日過敏症狀記錄,包含你所觀察到的可能過敏因子,像是對食物過敏的人,便需要做到以下2個準則:

  • 每天記錄自己所吃喝的食物
  • 在評量過敏階段時,不碰可能引起的過敏食物

(同場加映:去過敏原飲食~幫您找出問題食物

若仍無法找到原因,醫師可能會考慮做血液檢測和皮膚測試,不過也可能出現虛假反應影響測試結果,因此仍依專業醫師的評估為準。

  • 血液檢測
  • 皮膚測試

(同場加映:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!

過敏治療

最好的治療方式為避免接觸過敏原,但過敏的觸發因素極為複雜,有時仍需透過藥物進行控制:

過敏的照顧與預防

過敏症狀可能發生於接觸過敏原、季節變化、環境變化或常年出現。在治療過敏上,首要重點為避免過敏原,接著便針對症狀進行治療。只要及早給予正確的治療,即使是急性過敏,也能在數小時得到改善,若症狀比較嚴重,則可能需要幾天才能痊癒。

若要成功治療過敏,除了瞭解過敏原、搭配專科醫師治療外,更需要長期監控,了解體內過敏原特異性 IgE 的變化及身體的過敏情形。預防過敏會因過敏類型而異,常見預防方法如以下:

  • 避免可能的過敏因子,如呼吸性過敏原或食物性過敏原
  • 寫過敏日記,紀錄過敏反應的狀況
  • 配戴醫療識別手環

另外,改善居家環境也可減輕部分過敏症狀,包括:

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Allergy Overview(Harvard Health)https://www.health.harvard.edu/a_to_z/allergy-overview-a-to-z Accessed April 25, 2022

Allergies: Overview(National Library of Medicine)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447112/ Accessed April 25, 2022

過敏知多少(啟新診所) http://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_fitness&chapter=AIA950901 Accessed April 25, 2022

「過敏」簡介(高醫大)http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8705/3584.htm Accessed April 25, 2022

世界過敏性疾病日衛生福利統計通報(衛福部)https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-4445-113.html Accessed April 25, 2022

《專題報導》小兒過敏,爸媽好心疼!過敏體質買保險會被除外?(台灣註冊財務策畫師協會)http://www.trfp.org.tw/portal_b1_page.php?owner_num=b1_8237&button_num=b1&cnt_id=69801 Accessed April 25, 2022

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文:黎佳燊, 最後更新於27/04/2022
醫學審稿:姜冠宇醫師