你在意的部分為?

close
資訊不正確
內容難懂
其他

鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異

鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異

盧小妹妹最近每天晚上睡覺都張著嘴呼吸,鼻塞非常嚴重,早上起床又一直打噴嚏、流鼻水。劉媽媽心想:「明明前陣子感冒剛好,怎麼又突然出現感冒的症狀了」,一邊泡著維他命C給小朋友喝。

其實如流鼻水、鼻塞等疑似感冒症狀,卻也可能是台灣人好發疾病——過敏所導致。根據衛福部統計,2019國人因過敏而就醫者達355萬人,其中0~15歲的兒童便佔21.8%。

究竟該如何分辨過敏與感冒?以下《Hello醫師》為你說明過敏、感冒、鼻竇炎的差異,讓家有過敏兒或過敏患者,即早對症下藥,改善生活與健康狀態。

鼻塞、流鼻水是感冒還是鼻子過敏?一張表教你看懂過敏和感冒的差異

過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎的差異

1. 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎症狀與感冒初期症狀十分雷同,典型症狀包括透明水狀鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢。如鼻涕倒流則會導致喉嚨乾癢,發出清喉嚨的聲音與慢性咳嗽,因此過敏性鼻炎也可能引發咳嗽。

過敏性鼻炎和感冒最顯著的差異在於「癢」。過敏性鼻炎大多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形,因此在辨別症狀是否為過敏性鼻炎時,可注意上述部位是否發癢來作為判斷基準之一。

此外,過敏性鼻炎的患者有時也會出現過敏性結膜炎,造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光,並可能併發中耳積水。若因長期鼻塞而張口呼吸,喉嚨也會容易發炎。若你符合以上症狀,應及早就醫接受醫師的專業診斷及治療。

2. 感冒

感冒是由上呼吸道病毒感染所導致,又以鼻病毒(Rhinovirus)最為常見,初期症狀以鼻部症狀為主,如流鼻水、鼻塞、打噴嚏,後期則可能出現咳嗽、喉嚨痛頭痛發燒、身體痠痛及疲倦等症狀。

因此以初期症狀來看,感冒和過敏性鼻炎非常相似,不過感冒大多會於7~10天內緩解,過敏性鼻炎症狀則會依過敏的因素,如季節性、全年性、環境等多種因素持續不同時間,但整體來說持續時間皆較久,長至數週、數月皆有可能。(延伸閱讀:吹冷氣總打噴嚏?6 種夏季感冒並非流感

鼻塞、流鼻水是感冒還是鼻子過敏?一張表教你看懂過敏和感冒的差異

3. 鼻竇炎

多數急性鼻竇炎皆為濾過性病毒感染,但有時鼻竇也會因續發性細菌感染而形成急性鼻竇炎(僅0.5~2%),常見細菌有肺炎鏈球菌(20~34%),其次為流感嗜血桿菌(22~35%)、卡他莫拉菌(2~10%)。 (延伸閱讀:肺炎鏈球菌疫苗比一比!成分、副作用、公費施打條件報你知

典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等,不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。

鼻竇炎依發病時間可細分為:

  • 急性:4週內痊癒
  • 亞急性:病程大於4週而小於12週
  • 復發性急性:1年發作4次以上
  • 慢性:症狀持續12週以上

過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎症狀比較

過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎治療方法

1. 過敏性鼻炎治療

  • 透過居家觀察找出並遠離過敏原(塵螨、菸、黴菌、貓毛)。
  • 藥物治療,如消炎藥、抗組織胺、類固醇鼻腔鼻噴劑等。
  • 若病患合併鼻息肉或鼻道結構異常,如鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大等,而且對藥物治療反應不佳,則可輔以手術治療鼻道阻塞問題。

2. 感冒治療

感冒的臨床治療大多以緩解症狀為主,醫生會依據症狀給予不同藥物,如咳嗽給予止咳藥、喉嚨痛給止痛消炎藥、發燒給退燒藥等,但要痊癒仍需透過病患自身免疫力來消滅病毒,因此感冒時需要多休息、多喝水,以利身體免疫系統運作。

一般來說,人在病毒感染(感冒)之後,身體會在5~7天產生抵抗力,若症狀輕微即使不需吃藥,感冒也會自行緩解,但若病症拖至2週以上,就須注意是否演變為扁桃腺發炎、鼻竇炎、中耳炎或甚至腦膜炎等,建議盡快就醫,以免延誤治療時機。

3. 鼻竇炎治療

  • 急性病毒性鼻竇炎:使用藥物消炎止痛藥、鼻內類固醇噴劑、生理食鹽水沖鼻療法等緩解症狀,待患者免疫系統將病毒殺滅而痊癒。
  • 急性細菌性鼻竇炎:與急性病毒性鼻竇炎採取相同療法,並加上廣效性抗生素,治療週期為10~14天。
  • 慢性鼻竇炎:若鼻竇炎藥物治療長達3個月皆無效果,則屬慢性鼻竇炎,醫師會考慮以內視鏡手術介入治療,移除阻塞鼻竇的異生組織、鼻息肉,擴大鼻竇開口,提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

我感冒好久了! 其實… 可能是過敏性鼻炎或鼻竇炎(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7028 Accessed April 11, 2022

我的孩子是感冒?還是過敏?(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=2193 Accessed April 11, 2022

秋天易過敏 別誤當感冒治 / 朱書漢醫師(天主教永恆耕莘醫院)http://www.cthyh.org.tw/?aid=304&pid=31&page_name=detail&iid=156 Accessed April 11, 2022

是感冒還是過敏性鼻炎?(全民健康基金會)https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=15&sid=254&page=2 Accessed April 11, 2022

如何分辨氣喘、過敏性鼻炎、 感冒及免疫功能問題(長庚醫訊)https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/0903033.pdf Accessed April 11, 2022

作者頭像badge
文:張凱安, 最後更新於19/04/2022
資料查核:Hello 醫師