2026肺炎鏈球菌疫苗懶人包：公費資格、自費價格與副作用一次懂

根據《台灣肺炎診治指引》指出，肺炎鏈球菌是社區型肺炎常見的細菌性致病菌，平均約占27%；肺炎死亡者中，高達九成為65歲以上長者，讓肺炎長年高居國人十大死因第3名。當免疫力下降時，肺炎鏈球菌不僅可能引發肺炎，還可能造成敗血症、腦膜炎等高致死率的侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），好發於5歲以下嬰幼兒、65歲以上長者及免疫功能較差族群，也是疫苗接種最主要的預防目標。

《Hello醫師》為您整理2026年肺炎鏈球菌疫苗最新接種政策，包含公費資格、自費價格與常見副作用，幫助您快速掌握接種重點。

肺炎鏈球菌是什麼？

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，目前已發現超過100種以上血清型；其中約30種會感染人類、約10多種常見於侵襲性重症（如菌血症、腦膜炎、肺炎），是疫苗設計與施打的重點血清型別。

肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，主要透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，病菌便可能侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、敗血症及腦膜炎等嚴重病症，稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症感染症」（IPD）；此外，肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎常見的病原之一。 

根據疾管署監測資料顯示，今年截至7月27日共累計156例IPD確定病例，其中19例死亡；確定病例中以65歲以上民眾約占5成為多。

肺炎鏈球菌疫苗公費對象與接種建議

為降低成人感染肺炎鏈球菌後發展為重症與死亡的風險，疾病管制署針對以下對象提供公費疫苗：

• 65歲以上長者
• 55~64歲原住民
• 19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象

疾管署自 2026年1月15日起，調整肺炎鏈球菌疫苗政策，提供公費對象接種一劑 PCV 20價疫苗，取代原本13價加23價疫苗；自8月10日起，並新增 PCV 21價疫苗，提供符合接種資格民眾選擇。

疾管署表示，以兩種「一劑搞定」的新疫苗(PCV20或PCV21）全面取代舊型疫苗，接種1劑即可完整獲得保護力，也與美國、英國及日本等國同步。

台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮醫師指出，相較過去PCV13加PPV23的多劑組合，現在僅需接種一劑疫苗即可獲得完整保護且更加便利。根據疾管署資料，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險。 

台灣感染症醫學會張峰義理事長表示，肺炎鏈球菌疫苗全年都可接種，呼籲符合資格的民眾主動接種。

2026成人肺炎鏈球菌疫苗公費

疾管署宣布，目前成人公費肺炎鏈球菌疫苗提供PCV20及PCV21兩種結合型疫苗。全面升級為新疫苗後，可提高疫苗接種完成率，降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）發生及導致嚴重併發症或死亡之風險，預估有317萬名尚未完整接種公費對象可受惠

成人公費接種對象

2026年肺炎鏈球菌疫苗的公費資格如下，如符合以下資格建議踴躍接種：

• 65歲以上長者
• 55~64歲原住民
• 19~64歲IPD高風險對象（例如：脾臟功能缺損、免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、近一年接受免疫抑制劑或放射治療之惡性腫瘤、器官移植者等）

幼兒/兒童公費與自費

嬰幼兒肺炎鏈球菌疫苗常規公費接種以13價結合型疫苗（PCV13）為主，採2+1共3劑接種；部分幼兒在醫師評估下，可於6個月時自費追加作為補強，但並非常規必打。至於11–18歲青少年，目前多建議高感染風險族群評估自費接種。

• 出生滿2個月：第1劑PCV13
• 出生滿4個月：第2劑PCV13
• 出生滿6個月：自費補強劑
• 年滿12–15個月：追加第3劑

若孩子有特殊健康狀況或錯過接種時程，建議由醫師協助評估補接種安排。

成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種原則

疾管署表示，自8月10日起，前述3類公費對象且符合下列任一情形者，即可前往全國約2800家接種合約醫療院所接種1劑公費新肺鏈疫苗（20價或21價）。

1. 從未接種過PCV13/15/20/21或23價疫苗者：接種1劑PCV20或PCV21疫苗。
2. 僅接種PPV23且間隔至少1年者：接種1劑PCV20或PCV21疫苗。
3. 僅接種PCV13/15且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週）：接種1劑PCV20或PCV21疫苗。
4. 針對19至64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種PCV13或15，以及PCV23疫苗各1劑，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後，再追加接種1劑PCV20或PCV21疫苗。

疾管署提醒，若長輩先前已接種PCV13或15，以及PCV23疫苗各1劑，代表已完整接種肺鏈疫苗獲得保護力，無需再接種新疫苗。

2026肺炎鏈球菌疫苗自費價格

肺炎鏈球菌疫苗自費價格約落在3,800~4,600元左右，實際費用會依疫苗價數、醫療院所與是否另計掛號或處置費而有所差異；建議接種前向院所確認疫苗品牌、價數與總費用。

幼兒若有額外保護需求，臨床上也可能討論自費選項；但實際「該不該自費、選哪一種」需以孩子年齡、接種史與醫師評估為準。

肺炎鏈球菌各價數疫苗差異

「價數」代表疫苗涵蓋的血清型數量；不過，價數高低並非唯一標準，實際選擇仍需考量血清型涵蓋重點、適用年齡，以及當前公費接種政策與個人接種史，再由醫師評估安排最合適的接種方式。

以下為目前常見各價數肺炎鏈球菌疫苗的重點整理，首先為2026年納入成人公費「單劑搞定」的新型疫苗（PCV20與PCV21）：

20價結合型（PCV20）

• 類型：結合型疫苗
• 公費時程：台灣於2026年1月15日起率先納入成人公費施打。
• 特色：單劑即可涵蓋20種常見致病血清型，在既有13、15價基礎上進一步擴大保護範圍，有助於大幅降低成人侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）風險。
• 血清型：包含PCV15的15種，再多5種血清型（8、10A、11A、12F、15B）。
• 接種對象：成人公費對象（65歲以上長者、55~64歲原住民、19~64歲高風險群）；幼兒常規公費目前仍以PCV13為主，但PCV20已核准用於幼兒，可由醫師評估是否自費補強。

21價結合型（PCV21）

• 類型：結合型疫苗
• 公費時程：台灣於2026年4月核准藥證，疾管署宣布自2026年8月10日起納入公費選擇（與PCV20並行，供民眾二選一）。
• 特色：PCV21為針對成人侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）重新設計的結合型疫苗，著重於成人族群近年較常見的血清型組合，與現行PCV20的型別配置有所不同，根據藥廠分析，PCV21可覆蓋約84%型別
• 血清型（21種）：3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、15A、15B/C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F、35B。

以下為其他市面上的肺炎鏈球菌疫苗：

13價結合型（PCV13）

• 類型：結合型疫苗
• 特色：PCV13是最早廣泛應用於嬰幼兒常規接種的肺炎鏈球菌疫苗，針對當時最常見、致病性較高的13種血清型設計，能誘發免疫記憶，提供較持久的保護力。
• 血清型：13種（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F）。
• 接種建議：PCV13為台灣嬰幼兒常規公費疫苗；在成人族群中，於2026年接種政策轉換前，多採PCV13（或PCV15）搭配PPV23的兩劑策略，目前成人公費接種已調整為以單劑新型結合型疫苗為主。

15價結合型（PCV15）

• 類型：結合型疫苗
• 特色：是第二代肺炎鏈球菌結合型疫苗，在PCV13的13種血清型基礎上，新增22F、33F兩種成人IPD相關的重要血清型
• 血清型：15種（PCV13加上22F、33F）。
• 接種建議：PCV15在台灣核准出生滿6週以上可自費接種，是否施打需依年齡、接種史與醫師評估決定。

23價多醣體（PPV23）：自8月10日起回收，不再提供施打

• 類型：多醣體疫苗
• 特色：涵蓋23種血清型，覆蓋廣、但免疫記憶較弱，多用於高風險成人「結合型疫苗後的銜接追加」。
• 血清型：23種血清型（如1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F）。
• 接種建議：PPV23之前多用於「已接種PCV13/15者」的銜接，但疾管署已宣布，自8月10日進行回收作業，不再提供施打；多醣體疫苗在2歲以下幼兒免疫反應較差，因此通常不建議用於2歲以下孩童。

肺炎鏈球菌疫苗副作用

肺炎鏈球菌疫苗的常見副作用如下：

• 注射部位紅腫、疼痛、硬塊
• 疲倦、頭痛
• 輕微發燒、畏寒或肌肉痠痛

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，肺炎鏈球菌疫苗的副作用多屬輕微且短暫，大多在接種後1~2天內自行緩解；嚴重過敏反應相當少見，但若在接種後出現呼吸困難、嘴唇或喉頭腫脹、全身蕁麻疹等症狀，應立即就醫。

肺炎鏈球菌疫苗副作用持續多久？

多數不適感集中在接種當天至隔天，通常1～2天內改善；若症狀持續加重，或出現高燒、呼吸困難等警訊，建議儘速就醫評估。

如何預防肺炎？

陳志榮醫師強調：預防肺炎最主要方式有以下幾種：

• 勤洗手、戴口罩
• 戒菸
• 接種肺炎鏈球菌疫苗，才能有效降低感染後的嚴重併發症、降低死亡風險。

肺炎鏈球菌疫苗常見Q&A（2026年最新接種說明）

Q1：誰符合成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種資格？

目前成人公費接種對象包含以下三大族群：

• 65歲以上長者（民國50年（含）以前出生）
• 55～64歲原住民（需檢具相關身分證明）（民國61年前出生）
• 19～64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象（民國51年~96年間出生）

年齡計算方式為「接種年份 – 出生年份」，例如：民國50年（1961年)以後出生的民眾，及符合公費接種資格。外籍人士需具健保身分或持有居留證。

Q2：誰是肺炎鏈球菌高風險族群？

肺炎鏈球菌感染的高風險族群以5歲以下幼童與65歲以上長者為主，其中75歲以上長者的發病率最高。此外，患有免疫功能不全、慢性疾病或脾臟功能缺損等情況者，一旦感染更容易發展為IPD重症，臨床上通常建議優先評估接種疫苗，以降低重症與死亡風險。

Q3：如果以前從來沒打過肺炎鏈球菌疫苗，該怎麼接種？

若未曾接種過PCV13、PCV15、PCV20或PPV23，接種1劑PCV20或PCV21疫苗即可完成成人公費接種

Q4：以前只打過23價（PPV23），還需要再打嗎？

需要。若已接種過PPV23且間隔滿1年，可再接種1劑PCV20或PCV21疫苗，完成保護。

Q5：以前打過13價或15價，接下來怎麼打？

疾管署宣布，自8月10日PCV21納入公費疫苗後，將同步回收PCV23疫苗，不再提供接種。

因此，若僅施打PCV13或PCV15疫苗間隔滿1年後，可再接種1劑PCV20或PCV21疫苗。

不過，若屬以下族群，接種間隔可縮短為至少8週，同樣將以PCV20或PCV21疫苗作為銜接疫苗。

• IPD高風險對象
• 65歲以上機構住民
• 洗腎患者

Q6：已經打過13（或15）價＋23價，還需要再接種嗎？

不需要。若已完成PCV13／15＋PPV23，或已接種過PCV20或PCV21疫，即視為已完成肺炎鏈球菌疫苗接種，不需再補打。

不過，19～64歲IPD高風險者若在65歲前完成兩劑，可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後，經醫師評估再追加1劑PCV20。

Q7：不記得以前有沒有打過肺炎鏈球菌疫苗怎麼辦？

可至衛生所或合約醫療院所協助查詢接種紀錄；若查無紀錄，將依接種原則，提供1劑PCV20或PPV23接種。

Q8：以前自費打過疫苗，還能用公費接種嗎？

可以，依個人情況不同處理：

• 曾自費接種PCV13／15：若有接種紀錄且間隔符合規定，可依原則銜接公費疫苗。
• 曾自費接種但查無紀錄：視為未接種，可由醫師評估後接種1劑PCV20。

Q9：肺炎鏈球菌疫苗可以和流感、新冠疫苗一起打嗎？

可以。肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗、新冠疫苗同時接種於不同部位，也無須間隔任何時間接種；若同手臂接種2種疫苗，建議間隔至少2.5公分。

Q10：如何查詢接種資訊？

網站查詢：疾管署表示，有關合約醫療院所等相關接種資訊，可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」項下「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」，或至各地方衛生局網站查詢。

電話查詢：可撥打免付費防疫專線 1922 或 0800-001922 洽詢。

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