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寶寶體溫過高是發燒嗎?量體溫、降溫有撇步

寶寶體溫過高是發燒嗎?量體溫、降溫有撇步

寶寶紅通通的臉頰總是惹人喜愛,伸手一摸,「咦?怎麼熱呼呼的?」

許多家長對於寶寶體溫的變化甚至比孩子還敏感,發現寶寶體溫偏高,便擔心發燒而急著就醫,但實際真是如此嗎?本文將帶你了解寶寶體溫的「正常值」,以及量體溫的方式,讓家長進一步了解寶寶體溫與發燒之間的關聯。

寶寶體溫大約幾度才正常

由於新生兒的體溫調節功能仍未發育完全,外界溫度變化可能讓他們的體溫降到36℃以下,因此剛呱呱墜地的嬰兒需要放到保溫箱內,讓身體保持恆溫狀態。

出生一段時間後,新生兒的體溫會漸漸地上升到37℃以上,有時候甚至會忽然高達37.5℃。這是由於大腦中負責調節體溫的下視丘功能還未成熟所致。整體而言,嬰兒的平均體溫大約於肛溫36.2°C~37.8°C、腋溫36°C~37°C之間,都屬正常範圍。

另外,寶寶體溫偏高也跟新陳代謝有關,因為寶寶的代謝速度快、皮膚薄、皮下脂肪少,身體的熱量容易透過皮膚傳遞到表面,導致大人經常感覺寶寶體溫偏高。然而,只用體感判斷孩子發燒仍不夠精準,若要量測寶寶的體溫該怎麼做呢?

如何正確測量體溫

若你感覺寶寶體溫偏高,可先幫寶寶量體溫,確認寶寶到底有沒有發燒。目前市售的體溫計類型眾多,口溫、腋溫、肛溫、背溫、額溫的電子體溫計,都可用於測量寶寶體溫。

不同年齡的寶寶適合的量測方式也不同,依據台灣兒科醫學會發燒處置建議,肛溫最接近身體的中心體溫,而耳溫與肛溫的相關性很高,但是3個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫較無關聯。因此建議1~3個月嬰兒可量腋溫或肛溫;1個月以下或體重很低的新生兒,可考慮量腋溫或背溫。

至於一般成人常使用的耳溫槍雖然方便,但因為需對準耳膜測量,3個月以下嬰兒的耳道尚未發育完全,恐怕不適合使用耳溫槍量測體溫。也因耳溫槍需要定期校正,提醒在長期使用後若忽略校準,反而致使溫度誤差愈來愈大而誤判,需務必小心。

幫寶寶量體溫的方式建議如下:

  • 腋溫:先將寶寶輕放在膝蓋上,再將溫度計置於寶寶腋下,並不妨固定嬰兒手臂避免亂動。測量時間約為3~10分鐘。
  • 肛溫:幫寶寶量肛溫前,建議在溫度計末端抹上些許凡士林後,讓寶寶以腹部向下的姿勢俯臥於成人膝上或床上,再將肛溫計放入肛門內約2.5公分。測量時間約1~3分鐘。
  • 背溫:將嬰兒平放床上後,體溫計可置於寶寶背部上三分之一處,測量時間約10~15分鐘。

體溫過高怎麼辦?怎麼降溫比較好?

若經測量發現寶寶的肛溫超過38°C(腋溫超過37.5°C)時也別著急,建議家長先解開寶寶身上的衣服,並以溫水澡讓寶寶冷靜後,處理後30分鐘到1小時後再量一次肛溫,確認寶寶體溫有沒有下降。(延伸閱讀:破解小孩發燒8迷思~千萬別洗冷水澡

若寶寶溫度恢復到正常範圍的36.5~37.5℃之間,精神和食慾都很正常、也沒有發出不舒服的呻吟聲,那家長就可以放心了。

值得一提的是,新手父母親或家中長輩幫寶寶包裹太多棉被,或是衣物穿得太厚重,也是寶寶體溫上升的常見原因。若寶寶因此而哭鬧,體溫也會更加上升。因此仍建議應視環境溫度幫寶貝穿衣服,避免大熱天還把寶寶包得密不透風。

此外,除了觀察衣物是否穿太多之外,醫師也建議新手爸媽可觀察寶寶喝奶量是否減少,若無上述情況但體溫仍然過高時,確實可能為發燒跡象,家長即應考慮帶寶寶就診。需要特別注意的是,未滿3個月大的寶寶發燒有較高的腦膜炎風險,因此若有發燒跡象應盡速就醫。(點此了解更多嬰兒發燒的就醫時機

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

1. 新生兒的體溫較高、四肢冰冷,是發燒了嗎?(歐俊彥小兒科診所)

http://www.icareyou.tw/2018/01/blog-post_14.html

Accessed July 22, 2021.

2. 孩子發燒了,怎麼辦?(世鴻耳鼻喉科診所)

https://entdoctor.com.tw/%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%99%BC%E7%87%92%E4%BA%86-%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6/

Accessed July 22, 2021.

3. How to take your baby’s temperature

https://www.nhs.uk/conditions/baby/health/how-to-take-your-babys-temperature/

Accessed July 22, 2021.

4. 如何照顧發燒中的寶寶(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)http://www.kmuh.org.tw/www/nurse/newweb/teach/ped/%E5%A6%82%E4%BD%95%E7%85%A7%E9%A1%A7%E7%99%BC%E7%87%92%E4%B8%AD%E7%9A%84%E5%AF%B6%E5%AF%B6(%E6%9B%B4%E6%96%B0).pdf

Accessed July 22, 2021.

5. 台灣兒科醫學會發燒處置指引

https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15

Accessed August 13, 2021.

6. 馬偕兒童醫院新生兒科衛教

https://www.mmh.org.tw/child/know_health_view.php?docid=220

Accessed August 13, 2021.

7. Fever in Babies

https://www.webmd.com/parenting/baby/fever-in-babies#1

Accessed August 13, 2021.

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文:文子齊, 最後更新於3 週前
醫學審稿:林怡樺醫師
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