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0~1 歲嬰兒期

新生兒一定讓家長手忙腳亂,不管是餵奶、哄睡孩子,都是一門學問,你可以在此分類中了解到 0~1 歲的寶寶照顧方式與發展里程碑,跟著你家裡的小寶貝一起快樂成長吧!

基礎知識

0~1 歲嬰兒期

近年國人的消化系統異常的狀況頻傳,不少醫師因此提倡以益生菌(Probiotics)輔助改善。益生菌好處多多,除了可幫助排便、維持消化道健康,容易攝取與服用的優點,讓益生菌躍升為身邊常見的保健選擇。不少父母也因此打算為寶寶打好基礎,從小就開始吃益生菌;然而,嬰兒可以吃益生菌嗎?怎麼挑選、是否可以幫助調整嬰兒體質?《Hello醫師》就從益生菌的功效、種類與選擇方式,讓爸媽們了解嬰兒吃益生菌的重點,讓寶寶平安成長、頭好壯壯! 益生菌功效 調體質促進消化 益生菌主要透過改變消化道菌叢的生態,促進腸道菌種平衡來調整體質,並維持消化道機能、讓排便順暢。益生菌的好處分成以下3種: 胃腸道改善:益生菌會在腸道生長,這些好菌能有效幫助消化,幫助腸道蠕動有助排便順暢。 調整過敏體質:益生菌可以加強身體防禦機制,改善身體對於環境的過敏程度。 加強防護力:多攝取好菌可以提升身體防護力,抵抗外在的危險因子。 目前吃益生菌的主要族群分成2大類,第一是腸胃消化不佳的人,例如三餐不正常、便祕者;另一種是防護力不足,體質相對虛弱的如嬰幼童、銀髮族、過敏體質者。(推薦閱讀:胃食道逆流或胃灼熱?消化不良的症狀與治療) 嬰兒可以吃益生菌調整體質嗎? 答案是不一定,需要看成分做選擇。通常益生菌成份會分成以下3種: 益生質(寡糖、膳食纖維):可說是益生菌的營養來源,多以膳食纖維、寡糖等身體無法代謝的物質為主,如豆類、糙米。因此除非外出不易準備此類食物而以益生菌取代、幫助排便,否則仍建議應讓寶寶先吃原型食物,補充更多其他所需營養。 消化酵素:顧名思義就是幫助消化使用。雖然消化酵素有助消化,但在嬰兒消化功能仍優於成人的情況下,其實還不需服用消化酵素。 輕瀉成分:有些益生菌含有輕瀉成分,雖屬合法卻不一定健康,若長期食用可能會導致腸道黏膜受損以及電解質不平衡。 另外,益生菌還可分為雷特氏菌、比菲德式菌、乳酸菌、龍根菌等菌種,這些菌種能幫助腸胃蠕動、促進消化。然而,選擇以母乳哺育寶寶的爸媽們則相對輕鬆;由於母乳中所含的β型乳糖無法被完全轉換吸收,因此停留於腸道內時,容易在菌酵作用而產生的酸性環境中,繁殖出能有效對抗病菌的乳酸菌,意即母乳就能幫助寶寶打造出健康的腸道環境,因此以母乳哺育的寶寶飲食就不需刻意添加益生菌。(你也想知道:嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解) 幾歲可以吃益生菌? 由於並無法令明定幾歲後才能吃益生菌,目前多針對寶寶體質以個別情況判斷。一般來說,剛出生 4 個月的寶寶腸道尚未成熟,但益生菌可視為具腸道消化保養作用的輔助飲食之一,不妨待嬰兒 3~4 個月大、開始吃副食品後逐步視情況加入益生菌。 醫師也建議,當寶寶開始接受副食品後,讓寶寶接觸各種食物的作法,可讓原本只喝奶的腸胃菌變得更豐富,而多元菌株也能增加菌種的活性、維持腸道健康,因此從飲食攝取不失為最好的方式。 吃益生菌的時間 睡前空腹起床後最佳 吃益生菌的最佳時間,其實建議應選在睡前或是早上剛起床時,以免剛吃飽就攝取而與腸胃道裡的食物交互作用,反而減少菌種在腸胃道停留的時間,加上如果夜間、剛起床空腹時服用,益生菌也能較快進入到消化道產生作用。另外,吃益生菌時若與飲品沖泡飲用或加水時,也需注意溫度不可超過 40 度,否則在過度高溫的情況下,益生菌的活性容易降低而死亡。(推薦閱讀:吃這樣好消化!7種食物組合竟然很配) 4大重點 怎麼挑選益生菌 台北市立關渡醫院營養師彭德蘭建議,益生菌的挑選有以下4大基準可作為選購的參考: 營養標示:每種益生菌皆應於標示上註明所含乳酸桿狀菌及雙叉乳桿菌的菌種及含量。根據規定,每一克優酪乳培養菌需含有 一億以上的 CFU。一般優酪乳 150~200 克,約含 100 至 2000 億 CFU; 一般補充品(錠劑包裝,每顆含 2000-7000 萬 CFU。 活菌才具生理作用:活菌才能在腸道繁殖,達到促進消化作用,因此須注意在有效食用期限內,且勿放置常溫過久才食用。 經常選擇不同品牌的優酪乳或乳製品,以獲得不同菌種屬的益生菌。 常透過優酪乳補充益生菌者,應選擇乳量高、糖分少的品牌,以免攝取過多額外糖分。 台北市立關渡醫院營養師唐怡伶並補充說明:「優酪乳營養標示中的『碳水化合物』就是所謂的醣類,是判斷含糖量的根據之一,碳水化合物的數字愈高者,表示含糖量愈高。」 衛福部也提醒,因優酪乳是牛乳或羊乳中加入乳酸菌經發酵製成,因所產生的自然酸味不見得被大眾所接受,因此一般市售優酪乳製作常加入較多糖分,攝取過量可能導致體重上升,若想藉由優酪乳補充益生菌,則建議每日應攝取1.5至2杯(360ml~480ml)原味優酪乳品,以免反而造成身體負擔。 若是因醫師建議補充益生菌、尚在發育階段的寶寶,由於還無法吞嚥膠囊或是錠劑,因此建議應選擇粉狀益生菌讓寶寶食用,並鎖定成分單純的產品為主。在吃益生菌保養之外,最重要的還是要照顧寶寶的基礎營養,像是親餵母乳或低過敏性奶粉,以及多帶小孩曬太陽,補充維他命 D,建立完整的免疫系統就能健康長大。 (影像授權:達志影像)

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嬰兒期的照顧

(圖片授權:達志影像) 在《嬰兒發燒怎麼辦?可以量耳溫?了解退燒方法與就醫時機》一文,我們已經了解寶寶發燒的基本處理方式,但還是有許多爸媽在面對寶寶發燒時有各種錯誤的觀念,《Hello醫師》特地邀請張博堯診所的主治醫師林怡樺,針對以下幾項常見的迷思來說明。 下次面對心肝寶貝發燒時,爸媽們不但能有正確的觀念與心理準備,也可因此減少慌亂就醫的機率、或於看診時產生不必要的誤會。 寶寶發燒會把腦袋燒壞?醫師:「發燒只是疾病症狀,不會燒壞腦袋」 不少人都聽長輩說過,小孩子發燒要盡快退燒或帶去看醫生,不然寶寶的腦袋「可能會燒壞」,這種說法又從何而來?其實多數所謂「燒壞腦袋」的案例,通常是小孩本身有腦炎(Encephalitis)或腦膜炎(Meningitis)等疾病,而發燒只是這些疾病的症狀之一,並不會「燒壞腦袋」。 一般來說,41 度以下的發燒並不會對腦部神經造成直接傷害,因此家長不必過於擔心。(推薦閱讀:破解小孩發燒8迷思~千萬別洗冷水澡) 而發燒其實也代表免疫機能「正常發揮」,正戰力充滿準備好好表現;由於發燒所產生的核心體溫升高,意味著免疫細胞正進行強化反應,好幫助人體對抗、殺死入侵的病毒與細菌,如非先天有免疫抑制或正接受化療的寶寶,就無須過度擔心。 發燒退了又燒怎麼辦?醫師:「注意精神活動力和食慾!」 寶寶發燒和感冒大多源自病毒感染,服藥僅能「減輕」不適,例如暫時抑制發炎反應幫助退燒,或是改善感冒常見的流鼻水、喉嚨痛等症狀。 然而,「痊癒」的重要關鍵還得仰賴寶寶自身的免疫系統,只要病毒尚未完全消滅,退燒藥效過後再度發燒的情形實屬常見。建議父母應持續補餵寶寶,寶寶才有體力對抗病毒並避免脫水症狀。 不過有一點可以特別注意的是,若寶寶退燒後的食慾和精神活動力恢復正常,家長就可暫時放心;但林醫師也提醒,若家中寶貝即使退燒卻仍缺乏食慾、表現得非常疲倦,須留意可能有嚴重感染和脫水的可能性,應盡速就醫。(延伸閱讀:兒童食慾不振!5祕訣讓小孩開心吃) 摸起來體溫過高就是發燒?醫師:「體溫大於38度即為發燒」 發燒的定義為:以體溫計量測體溫>38度,不過許多長輩愛孫心切,只要有些許涼風,寶寶就被各種衣物包緊緊,以至於寶寶熱得受不了,甚至用手輕觸就能感覺到寶寶體溫明顯上升。 此時如果測量寶寶體溫,也可能會超過38度,但只要褪去寶寶身上多餘的衣物,幫助散熱,體溫若有明顯下降就無大礙。(推薦閱讀:寶寶體溫過高是發燒嗎?量體溫、降溫有撇步) 退了又燒換間診所看就會好?醫師:「發燒是症狀與病程的一部分」 有些家長發現孩子吃藥後退了又燒,就認為是退燒藥沒效而跑去其他間診所,其實發燒只是生病時的症狀之一,也是病程的一部分。部分病毒性感染在2~3天內反覆發燒皆屬正常,家長應注意以下重點: 注意孩子的精神活動力食慾是否正常,有沒有出現危險徵象。(推薦閱讀:嬰兒發燒怎麼辦?了解退燒方法與就醫時機) 年齡小於3個月的寶寶發燒時,請勿自行給予退燒藥並盡速就診。 另外林醫師強調,家長們一定要遵照醫囑使用退燒藥,退燒藥僅能緩解症狀,無法治癒疾病。

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(圖片授權:達志影像) 家裡的Baby頭型是圓是扁,你是否也超在意?不少家長為了想讓寶寶有完美圓潤的頭型,寶寶一出生就迫不急待選擇中間有凹洞的嬰兒枕頭,或一開始就不讓寶寶仰睡,然而,這樣的做法是否安全?究竟寶寶要到幾歲才需要用嬰兒枕?就讓《Hello醫師》和你一起了解枕頭對於嬰兒的影響,替寶寶們打造安全舒服的睡眠環境。 1歲前寶寶不需要枕頭 對成人而言,想要一夜好眠,枕頭絕對不可或缺。雖然枕頭可以幫助抬高成人頭部,讓呼吸道保持暢通,但寶寶卻還無法享受這些優點。反而在1歲前就用枕頭將寶寶頭部墊高,極有可能會壓迫到寶寶的呼吸道,導致呼吸不順而有生命危險。 根據衛福部國健署建議,1歲以下的寶寶不需要使用枕頭,同時也不應該在寶寶床的周圍放置填充玩具、棉被、抱枕等物,以降低寶寶窒息的風險。由於過早使用枕頭的寶寶,可能易因轉動頭部,導致口鼻遭枕頭悶住而無法呼吸,這也是許多嬰兒猝死(Sudden infant death syndrome,簡稱SIDS)案例的好發原因之一,建議新手爸媽們不得不慎。 嬰兒專用枕頭安全嗎? 包括嬰兒趴睡枕、頭型枕等任何形狀的枕頭,都不適合1歲以下的嬰兒使用。即便坊間許多嬰兒枕標榜採中間凹下、兩側偏高的設計,看似能夠固定寶寶頭部、防止亂動,其實寶寶仍能在睡夢中,將頭部轉到側面,造成面部遭兩側偏高的枕面蓋住、妨礙呼吸。若父母未及時發現,很可能釀成憾事。 嬰兒仰睡更安心 分娩時為了讓寶寶能順利通過產道,新生兒的頭骨因此柔軟具可塑性,因而經長時間的仰躺後,自然可能讓頭骨造成形變。 如此看來,若為鞏固頭型而避免寶寶採直接壓迫後腦勺的「仰睡」,似乎合情合理?事實上,嬰兒無論是趴睡或側睡,由於對肌肉的控制技巧與力量仍未發展完全,一旦不小心翻身時若口鼻被遮住,通常難以自行脫困,反而造成較高的猝死風險。 張博堯診所的主治醫師林怡樺提醒,1歲前的嬰兒趴睡是猝死最顯著的危險因子,而側睡也有一定風險,因此應讓滿周歲前的寶寶採仰睡姿。不建議爸媽一心為了追求寶寶頭型美觀,而種下可能陷寶寶於危險之中。 定時移位 仰睡也能顧頭型  多數寶寶出生至滿月後,就能在仰睡時自行轉動頭部。他們通常受到有人活動及發出聲響的方向吸引,進而試圖轉動頭部探詢,因此家長們不妨定時調整嬰兒床的位置,避免寶寶因長時間保持同側壓迫頭部的睡姿外,對於建構圓潤的頭型也有所幫助。(推薦閱讀:擔心寶寶扁扁頭?按摩趴臥多讓脖子動) 創造安全的寶寶睡眠環境 睡覺是新生兒初期耗費最多時間的活動,想要寶寶一暝大一吋,新手家長們可確認以下幾點,提供寶寶安全安心的睡眠環境: 避免同床:不論父母或兄弟姐妹,熟睡後皆可能因無意識翻身壓住寶寶而不自知,由於成人體重壓迫到寶寶非常致命,應務必避免與寶寶同床共眠。尤其是小於4個月的嬰兒、早產兒、出生體重過輕嬰兒,同床風險更高。另外林醫師強調,若照顧者精神疲憊、患有重病,或有抽煙、喝酒、服用安眠或非法物質,皆應嚴禁同床。 嬰兒床保持淨空:嬰兒床表面應平坦且軟硬適中,切勿放置任何絨毛玩偶、枕頭、棉被、毯子在寶寶旁邊,以免寶寶睡眠中遭其他雜物遮蓋口鼻而難以脫困。 專屬嬰兒床:嬰幼兒需要獨立的嬰兒專用睡眠床;加裝床邊護欄的成人床並不適合作為嬰兒床使用,因為嬰幼兒頭部可能會卡在床緣和護欄間而有窒息風險。 善用包巾:若想幫寶寶蓋上毯子或薄被,建議不妨改以包裹的方式裹至寶寶胸口,或使用市售常見的嬰兒包巾,並選擇可讓寶寶手臂露出的設計,進而降低被毯蓋住臉部而提高窒息風險。 保持通風:台灣氣候炎熱,即使沒有開冷氣時也應保持室內通風,也別讓寶寶穿著過多衣物。盡量維持睡眠環境涼爽,不僅有助提升寶寶的睡眠品質,也能減少哭鬧。(延伸閱讀:小孩屁股三把火!大熱天幼童注意喝水和防曬) 打造無菸環境:新生兒的呼吸道和肺部都十分嬌嫩,也比成人更易受菸害摧殘,因此無論家長或親友,當與寶寶接觸或在其周圍活動,都應避免抽菸,為寶寶打造無菸害的成長環境。

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(圖片授權:達志影像) 有陣子讓嬰兒學習游泳的風潮大熱,自新聞到廣告都廣宣讓寶寶游泳的好處多多;例如可促進肌肉發展、有助於腦力成長等。然而,安全仍是爸媽們最關心的首要考量;究竟讓寶寶學游泳安全嗎?應等幾個月大再讓寶寶進泳池較好?讓《Hello醫師》帶你了解關於寶寶學游泳的二三事。 寶寶學游泳的時機? 即便新生兒先前在羊水中已經生活了將近10個月,但這不表示他們具備游泳技能,或可以一下水就在游泳池裡悠遊自在不怕水。根據美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics,簡稱AAP)的建議,滿1歲後的寶寶比較能藉游泳課程,學習如何防止自己溺水。 然而市面上針對寶寶的游泳課程五花八門,有些標榜寶寶6個月大就可以參加,但此時大多更著重於發展寶寶的肢體協調度與放大感官體驗,而非學習「游泳動作」如自由式、蛙式等。對此美國兒科醫學會也表示,通常孩子成長至4歲後,才開始較能有效率地學習游泳技能。因此建議得失心頗高的新手爸媽們,對於4歲前的寶寶們學習游泳的規劃,不妨將之視為休閒運動、抱持平常心,勿懷抱過高的期待。 張博堯診所的林怡樺醫師則特別提醒家長,無人監督孩子游泳是1~4歲幼兒的溺水主因,而且4歲以下的兒童無論是水上生存技能或獨立游泳的能力都尚未熟習,有些研究發現,上過游泳課的孩子,溺水風險反而略微升高,這可能是因為家長對孩子比較放心不那麼緊迫盯人,而導致悲劇發生。 林醫師強調,孩子的安全第一,游泳時應有教練與家長在一旁監督,若有危險情況也能隨時介入。 寶寶學游泳可降低溺水風險? 對部分家長來說,及早讓寶寶開始接觸游泳課的心情,是希望寶寶面對水池時有適當的應對,同時減少溺水風險的可能性。然而目前尚無足夠研究證實,讓嬰兒學游泳可以降低溺水風險外,美國兒科醫學會也指出,未有證據顯示不足1歲的嬰兒上游泳課對預防溺水有幫助。 由於寶寶的身體機能還不足以學習完整的游泳動作,比如抬頭呼吸、踢水等基本動作。因此通常在寶寶的游泳課程中,爸媽們必定會被要求同時下水協助教練,觀察寶寶的身心狀態以適時調整教學內容,避免發生危險。當安全措施都安排到位,寶寶學游泳也帶來不少好處。(延伸閱讀:4安全觀念防溺水!鬼月玩水不禁忌) 嬰兒游泳的好處 想讓4歲前的寶寶及早開始學游泳並非壞事,相反而言可說是好處多多。 讓寶寶熟悉水性 「怕水」恐怕是很多人學不會游泳的主因之一,讓寶寶自小就接觸游泳不但可幫助熟悉水性,對水不會感覺陌生或有恐懼感,自然對日後學習游泳技巧時更具成效。 幫助寶寶肢體發展 在足歲前也是寶寶發展肌肉、學習各種動作的關鍵時期;當寶寶游泳時,為了讓身體在水中保持平衡,寶寶會同時運用到身體多處肌肉,而水中的阻力也能帶給寶寶相較於陸上更好的肌力鍛鍊效果,刺激寶寶肢體發展與協調性。 提升食慾助好眠 游過泳的都知道,上岸後飢餓和疲累感讓人想立即補充熱量並充分休息。對於精力旺盛的兒童和寶寶來說,游泳絕對是絕佳的「放電活動」。寶寶游泳完後,通常也胃口大開,而充分運動也讓他們比平常更易入睡,減輕爸媽們處理整夜哭鬧的龐大壓力。(推薦閱讀:寶寶哭不停怎麼辦?判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡) 增進親子互動 跟寶寶一起游泳不僅透過陪伴為寶寶帶來安全感,也讓爸媽們暑氣全消,更能從容面對親子時刻。尤其是平時較媽媽更不擅於照顧的爸爸們,透過守護者的角色扮演,不僅能自然促進親子間的情感連結,也能有助於家庭間的親密關係。 嬰兒游泳注意事項 若要讓家中的寶貝開心玩水、游泳,以下幾點事項應特別注意,讓寶貝安心戲水、安全長大: 水溫適宜:選擇具溫控的泳池,水溫建議應維持在32~35度左右。 飯後勿馬上下水:若寶寶剛喝完奶,建議應等候至少約1小時,再讓寶寶下水游泳,以免水壓造成腸胃不適。 游泳尿布:一般情況使用的尿布因包覆性不夠好,若寶寶在游泳過程中便溺,恐怕也會污染其他使用者的水域。然而,最需要擔心的其實是患有感染性腸胃炎的嬰兒,存在於他們糞便中隱孢子蟲或諾羅病毒,透過池水傳播,即會造成其他小朋友或大人感染,發生腹瀉等症狀。若家長發現家中寶貝有腹瀉情形,應先就醫而非前往泳池戲水。 為了避免嬰兒便溺汙染池水,家長讓寶寶下水前應改用游泳專用尿布,除了不會像一般尿布一樣,一下水就瘋狂吸水而膨脹,導致整個尿布因過重而下掉,包覆性也更佳;但游泳尿布也非完全防漏,當小朋友在水中便溺後,爸媽們應馬上帶離水池如廁並清理。更謹慎的作法,亦可在尿布外層穿上泳褲,避免排泄物外漏。 專業師資:受過專業訓練的教練可以掌握小朋友的身體狀況,也能引導孩子們在水中放鬆學習。 注意寶寶動向:寶寶游泳時一定要有大人在旁陪伴。雖然寶寶學習能力強,但只要水深5公分就足以讓寶寶溺水,因此當嬰兒游泳時,家長一定要隨時在旁關注。家長能下水「親子共游」、讓寶寶在距離自己一個手臂的範圍內最佳。 爸媽若不打算下水,也千萬勿以為寶寶有游泳圈、脖圈,或任何浮具就放任寶寶單獨於池中。由於任何浮具都無法保證絕對的安全,加上若寶寶不小心「倒栽蔥」,可能容易因力氣太小,無法自行翻身回到水面而讓憾事發生,建議家長必定要放下手機、嚴加注意。 泳池細菌:游泳池雖以氯殺菌確保水質,但仍有不少細菌。寶寶游泳時若意外喝進一點水雖不一定會生病,但離開泳池後建議仔細漱口。若因為喝到泳池水而出現腹瀉、嘔吐或發燒等症狀,請盡快就醫,不要拖延。 學會CPR:若寶寶或其他孩童不幸發生溺水,此時如可立即施行心肺復甦術(CPR),可提高搶救成功率。(有關CPR的操作方法:叫叫CAB後面還有D?認識心肺復甦術(CPR) 配戴泳鏡:添加氯消毒的泳池雖在安全範圍值,但對於寶寶雙眼可能仍相對刺激,易造成發紅或腫脹,建議不妨讓寶寶配戴泳鏡,避免寶寶因在水中張開眼睛或因水花潑濺導致雙眼產生不適。

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(圖片授權:達志影像) 母乳或配方奶是新生兒的主要食物,攝取足夠奶量不僅幫助嬰兒攝取充足營養,也是健康成長的關鍵。然而,對於新手家長來說,究竟「正常」的寶寶奶量該如何判斷、寶寶到底吃飽沒?加上當寶寶哭的時候,是沒吃飽還是其他原因?又該如何避免誤判情勢,以免成為「有一種餓叫媽媽/阿嬤覺得寶寶餓」的焦慮母親!?就讓《Hello醫師》為媽媽們說清楚講明白! 嬰兒奶量這樣算 一般來說,家長可以用寶寶每公斤體重乘以150±30cc,算出每天的總奶量;若寶寶體重5公斤,則每日總奶量約莫是750 cc,若以每天6餐來看,每餐的餵奶量就會落在約125cc左右。 然而原則終究只是原則,就像每個寶寶都有自己的個性一樣,即便是一樣體重的寶寶,奶量也不會剛好相同。常有媽媽們已經餵到自己預估的奶量,但寶寶們的小嘴還想吃更多。也有新手媽媽們只餵到設定奶量而已,但寶寶就是不領情,每次都吐奶,讓媽媽們好崩潰。 其實,奶量計算公式僅供參考,實際上還是得靠經驗法則。當照顧寶寶一段時間後,漸漸地媽媽們就會知道寶寶什麼時候餓了、或表情顯示已經吃飽了,透過你對寶寶反應的理解來漸進調整。多數時候當寶寶們吃飽了,即便想把奶瓶湊到他嘴邊,寶寶也不會想要吸吮,或乾脆就把頭撇開的情況,也能作為媽媽們觀察寶寶奶量增減的反應之一。 餵母乳的媽媽怎麼辦? 至於堅持親餵母乳的媽媽們,恐怕無法像瓶餵般能有確切刻度,來計算寶寶每餐到底喝了多少奶?不過,親餵媽媽們也毋需因此還特地先將母乳擠到奶瓶後再餵食寶寶,增加準備母乳的精力與時間。 由於新生兒的熱量和水分全部來自於母乳或配方奶,若想知道寶寶有沒有喝足,張博堯診所的林怡樺醫師建議家長們可由寶寶的尿量與體重增加狀況來檢視;比如寶寶出生當天至少就要有1包尿濕的尿布,第2天至少2包,依此類推至第6天後,每天都有約6~8片的濕尿布時,嬰兒奶量就屬正常,這個方式也可用於判斷瓶餵寶寶的奶量是否充足。 而在體重增加方面,由於嬰兒出生後因胎便、尿液與攝取營養減少,體重會在數天內降低,不過通常在出生1週後,體重就會開始回升,出生2週內便會恢復至出生時的體重。一般而言,頭3個月每月體重增加500公克以上皆屬正常。 (延伸閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充) 新手媽媽好心情有助泌乳順暢 照顧寶寶不僅需要足夠的愛,也需付出時間細心觀察。沒有任何人一開始就能熟練上手地照顧,也因此當新手家長們不時被長輩或親友「指點」,建議寶寶其實該喝多少奶、是否餵不夠才這麼瘦等關切時,無形中也讓新手爸媽們既焦慮又擔心。 其實,只要寶寶的活動力好、睡眠充足開心,也沒有疾病或不適症狀,那麼不僅新手爸媽們不必過於緊張,當保持心情愉悅,平常心面對寶寶狀況時,也有助於親餵母乳的媽媽們泌乳順暢,讓寶寶和媽媽們都能享受愛與被愛的時刻。(延伸閱讀:新手媽媽不慌!了解奶水不足原因、避免餵奶問題) 另外,若新手家長們想再謹慎一些,不妨可參考衛福部兒童健康手冊中提供之生長曲線;只要寶寶的體重成長沒有停滯,或突然大幅降低的情況,都應屬正常發展,不必為了得準備定量的母乳或奶量而壓力過大。

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母乳提供給寶寶的營養和免疫保護是無庸置疑的,不管是WHO世界衛生組織或是各國政府,都鼓勵媽媽應該多餵母乳,並建議持續哺餵母乳到兩歲以上。統計數據甚至發現:配方奶寶寶在初生的13周內,因為缺乏母乳免疫保護力的延續,所以呼吸道感染之風險, 約莫是母乳寶寶的1.5倍[1]。 然而母乳免疫力的奧秘過去一直是個謎團,除了1960 年代就發現關鍵免疫因子核苷酸,在超過 20 年的母乳科學研究中,近期終於找出母乳免疫力的另一關鍵因子-HMO母乳寡醣。 為什麼喝母乳的寶寶免疫力好? 根據衛福部指出,嬰兒免疫系統尚未建立前,母乳中的多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質,可以增強嬰兒免疫力,保護嬰兒避免感染[2];另外,根據長期研究顯示,喝母奶寶寶比起喝配方奶寶寶,罹患疾病風險較低。[3] 而母乳當中除了這些天然抗體,近期研究更證實了母乳中的關鍵營養成分 - HMO母乳寡醣,能有效促進、強化嬰兒免疫力發展並降低呼吸道和一般感染的風險。 什麼是HMO母乳寡醣? HMO 母乳寡醣是母乳中的第三大營養成分,含量僅次於乳糖和脂肪[4];母乳中存在七大類生物活性物質,對寶寶成長發育有多種保護作用,包括:抗微生物因子、荷爾蒙、抗發炎因子、消化酶、運輸蛋白、生長激素、其他物質等(如核苷酸等),而HMO母乳寡醣(Human Milk Oligosaccharides)同時屬於抗微生物因子和抗發炎因子[5],可以抵抗病菌、減少感染,幫助嬰兒免疫系統的發育與成熟。 HMO的作用機制與免疫功效 HMO 母乳寡醣可透過以下三種機制,幫助寶寶抵禦病菌入侵、增加腸道好菌、更可以進入血液作用,達到調節與強化寶寶的免疫功能的效果。 病菌遠離腸道、減少感染:研究指出,腸道內的HMO母乳寡醣可與病原菌結合,將壞菌打包帶走排出體外,減少因壞菌沾附腸道造成的胃腸道、呼吸道疾病機率,也減少寶寶感冒和腸胃不適的狀況;甚至還能降低濕疹發生率。 幫助好菌繁殖、改善腸絞痛症狀:HMO能作為益菌生(Prebiotics,或稱益生元),也就是腸道好菌的食物,促進腸道益生菌(Probiotics)的繁殖,提升腸道免疫力;根據研究,HMO 也能減少寶寶腸絞痛相關症狀(包括:躁動、脹氣、哭鬧), 改善效果在使用HMO的28天皆可見。[6] 進入血液循環、調節免疫:除了益菌生的功能,HMO 母乳寡醣還能穿過腸道,直接進入血液與白血球結合,調節全身免疫反應,增強寶寶的抵抗力! 研究顯示:2'-FL HMO配方有效提升免疫力 而學者進一步研究 HMO 母乳寡醣,發現其中含量最多的 2'-FL HMO ,是目前證實最具功能性的 HMO。 過去研究指出,配方奶寶寶在出生 13 週內,罹患RSV(呼吸道融合病毒,嬰兒常見的上呼吸道感染)的機率,是母乳寶寶的1.5倍,於是研究人員以添加 2'-FL HMO 的配方奶與一般配方奶進行比較,並發現了以下結果。 以2'-FL HMO配方哺育的嬰兒,臨床實證可減少66%呼吸道感染風險。 以2'-FL HMO配方哺育的嬰兒,即使已感染呼吸道病毒,發炎指數也遠遠低於一般配方奶寶寶,和母乳寶寶有相似的免疫反應。[6] 除了呼吸道的感染,研究也發現研究也發現能降低52%一般感染的發生率。[7] 由於一般配方奶常用的牛奶成份中,幾乎不存在HMO母乳寡醣 [8],因此以上研究證實了HMO能有效降低感染並提升免疫力。   HMO+核苷酸 母乳中的關鍵雙重保護成分 提到母乳中的免疫成分,除了最新發現的 HMO 母乳寡醣,不得不提到另一個關鍵成分-核苷酸(Nucleotide),科學家在 1960 年代就發現,母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃和免疫力的發展非常有益,因此早早就在奶粉中添加核苷酸。 核苷酸是組成 DNA 與 RNA 的重要原料,也會參與能量代謝和生理調節等重要功能,而快速發育中的嬰兒,更需要核苷酸來維持營養需求,尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快,需要大量的核苷酸以促進腸道及免疫機能發展;研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌,是促進寶寶胃腸道、免疫系統發展的重要關鍵。 然而母乳的奧秘不僅如此,研究進一步發現,若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸,可以有效減少寶寶拉肚子(腹瀉)次數與發生風險[9],也有更好的免疫保護效果。 不方便餵母乳、寶寶免疫力怎麼辦? 以上種種研究,證實了母乳中的 HMO 與核苷酸成分可以支持寶寶營養與免疫力,因此母乳無疑是給寶寶最好的選擇。 不過無法全母乳哺育媽媽也不用擔心,可以優先選擇含有HMO母乳寡醣及核苷酸關鍵營養成分的配方奶互補,以延續母乳的雙重免疫力保護力。 過去選擇配方奶時不免擔心配方奶無法達到母乳程度的免疫力支持,不過隨科學研究發展,我們可以發現配方奶已大幅拉近與母乳之間的距離,父母也可以更安心選擇。

寶寶營養

在《寶寶副食品停看聽!你做對了嗎?4~6月就能開吃》中,我們已了解為何寶寶該吃副食品和過敏相關知識。相信有不少家長已迫不及待想了解副食品的作法和地雷,又有哪些食譜可以讓寶寶胃口大開?以下為新手爸媽們整理出自製嬰兒副食品的建議與陷阱地雷外,透過容易上手的好用食譜,讓家長們安心餵、寶寶們也能從副食品攝取營養開心吃。 泥狀食物優先 從寶寶4個月大開始,家長就可以讓寶寶慢慢開始接觸副食品。由於初期攝取量不大,此時主要還是以「嚐味道」為主、份量建議可先拿捏而非一口氣卯起來做一堆。最安全的方式不妨將食物打成泥後,分出一到兩茶匙先讓寶寶淺嚐即可,視接受度與喜好再進一步安排份量;加上若一次餵食太多可能也會導致寶寶脹氣,因此不需勉強或貪快。 基本上,各種蔬菜或水果泥如蘋果、香蕉、地瓜等,都是可嘗試打泥的首選。水果建議選擇較軟且完熟的類型如香蕉、蘋果、木瓜等;削去外皮後去籽、切塊,再以湯匙壓製成泥即完成。 如果是需要蒸煮的食物,例如馬鈴薯、地瓜 等蔬菜類的話,建議蒸煮得軟爛些,較容易壓成泥。青菜像是空心菜、小白菜、青江菜等,則可考慮切到細碎或弄成泥狀再給寶寶吃。如果想讓寶寶嘗試肉食的話,建議可先從雞胸肉、魚肉等風味相對清爽的白肉嘗試起,同樣以打泥的方式來提供寶寶優質蛋白質。 至於常見市售的嬰兒米精、麥精等副食品,雖然也方便寶寶吞嚥,但畢竟屬於加工食品,仍建議家長先以天然食物為主餵食。 十倍粥是什麼? 每個寶寶一開始的副食品都應該由十倍粥開始,在寶寶牙齒尚未發育完全、只能食用糊狀或泥狀物時,粥品很適合做為寶寶副食品的優先選擇。而所謂的「十倍粥」即是將白米和水以1:10的比例熬煮而成的粥,因濃稠度正適合寶寶、不用咀嚼易吞嚥,製作也很簡單,因此經常成為新手爸媽第一次製作寶寶副食品的首選。如果以白米30cc來說,就再加入300cc的水以電鍋蒸煮,煮熟後再用果汁機打成米糊,避免裡面殘留小顆粒,放涼後即可給寶寶食用。 當寶寶吃習慣十倍粥之後,家長便能逐漸提高副食品的濃稠度,白米和水的比例可以縮小變成七倍粥或五倍粥,家長們可以根據自己家小朋友的狀況調整。 另外,亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹也提醒家長記得讓寶寶適量喝水,隨著副食品的占比增多、奶量減少,喝水量就需同步增加,以免出現便祕的狀況。 逐漸嘗試固體食物 每個寶寶的發展狀況不一樣,通常寶寶在4~6個月大時,一開始只吃幾湯匙副食品便作罷,不過等寶寶習慣後,量就要慢慢增加,以利未來與固體食物的銜接。而當寶寶成長至8~9個月大後,就能開始將食物漸漸從泥狀進化到小型易咀嚼的固體。 原則上,此時只要食物的質地能藉舌頭施力頂碎,寶寶大概就可以接受;像是切成小丁的紅蘿蔔、地瓜、蛋、魚肉等都很適合。另外藍醫師也建議爸媽們,不妨將自己平常吃的餐點減少調味後,直接搗碎給寶寶吃,不僅方便、省時也兼具營養。 等到寶寶長牙之後,對於副食品的需求與接受度就會更廣,家長就能逐步增加食物種類,但建議還是應避開整顆的花生或堅果類,以免發生意外噎到的危險。 副食品地雷停看聽 易過敏的食物 以往認為將易過敏的食物延後給寶寶食用,可以減少寶寶日後產生過敏的機率,但目前已發現其並無達到想像中的效果,因此其實不需要特別害怕給寶寶吃這些食物,不過建議第一次接觸最好在家中嘗試,也方便家長在孩子不舒服的時候諮詢醫師。 常見的過敏食物包括:奇異果、芒果、海鮮、花生、蛋白等。(有關過敏食物的建議,可點此了解更多) 寶寶喝果汁可以嗎? 一般不建議寶寶喝果汁,因為果汁缺少了水果纖維,但卻增加了糖分,如果只是要給小朋友嚐嚐味道,可以加水稀釋,但不要以果汁作為寶寶主要的副食品。(推薦閱讀:嬰兒第26週:注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁) 自製副食品保存須知 現製現吃最佳,以免營養流失;若冷藏存放應以保鮮盒儲存,確認密封完整避免變質。 冷藏副食品盡量在24小時內食用完畢;冷凍則不建議儲放超過一星期。 蛋類、豆腐與海鮮都容易酸腐,建議當天新鮮現做、勿冷藏或冷凍保存。 任何副食品應放涼再儲放於加蓋之保鮮盒或真空保鮮夾鏈袋,再放進冰箱,以免食物變質。 製成冰磚狀的副食品應於1週內吃完,一旦取出退冰就要吃完,勿反覆進冰箱。 副食品可彈性調整 照顧寶寶時,多數家長缺乏的並非知識而是時間,尤其如今雙薪家庭居多,工作家庭兩頭燒之外,幫寶寶製作專屬副食品所耗費的心力,也讓不少責任感強烈的爸媽們心力交瘁。 其實在副食品的製作只要記住幾大原則:食物軟嫩、方便吞嚥,並避免油炸、調味過多與零食,其實副食品準備起來比想像中簡單。而忙碌的爸媽們也可考慮將自己平常吃的餐點減少調味後,直接搗碎給寶寶吃,也是方便且兼具營養的折衷作法之一。 寶寶副食品食譜 以下是3種十分常見且受歡迎的寶寶副食品作法。 地瓜米糊 準備材料:熟地瓜100公克、熟白米100公克、開水200毫升 作法:食材放入攪拌杯中,使用手持攪拌機,按下開關,若無攪拌機,已可使用攪拌棒手動攪打。如果寶寶已經吃膩地瓜,也可以換成南瓜、紅蘿蔔、芋頭等其他食材。(參考自Viola料理師) 什錦茶碗蒸 食材:豬肉末10公克、 雞蛋1粒、 胡蘿蔔10公克 作法: 將豬肉末剁碎,胡蘿蔔切成小丁,先煮軟備用。 將雞蛋打散,加水拌勻,並將前面準備的食材倒入容器內,放入電鍋內蒸熟即完成。 魚肉蔬菜粥 材料:洋蔥20公克、 胡蘿蔔30公克、 稀飯½碗、 番茄30公克、 白魚肉30公克 作法: 將胡蘿蔔切絲,番茄去皮除籽,洋蔥切絲,煮熟後取出切碎。 把魚洗淨,仔細去皮及魚刺,放入滾水燙熟後取出剁碎。 將上述兩項食材與稀飯一起混合即可。

寶寶營養

隨著寶寶逐漸長大,他們心中的小小菜單恐怕也想嘗試除了母乳和配方奶以外的選項。但牙齒還沒長齊,又還不能吃固體食物,那麼爸媽們就得費心準備寶寶副食品來變化囉! 此時很多爸媽心中可能也冒出一堆疑問:哪些食物適合製成副食品?寶寶不習慣怎麼辦?何種食物可能會造成過敏、發生時又該如何因應?!…Hello醫師就來和爸媽們談談,關於寶寶開始吃副食品時可能會遇到的各種問題,讓爸媽們免除擔憂、把副食品備好備滿,看寶寶們吃得滿足又開心。 寶寶何時能開始吃副食品? 一般建議在寶寶4~6個月大時,就可以開始接觸副食品。此時寶寶通常已開始表現出對食物的興趣,看到爸媽吃東西時,也可能會想伸手抓握、學大人嚐味道,此時父母就能為寶寶接觸副食品的開始做準備! 為何讓寶寶吃副食品? 雖然母乳仍是寶寶最重要的營養來源,但採純母乳餵養的飲食習慣,對於乳汁分泌不足或忙於工作的媽媽們身心負擔之大,也是為寶寶解鎖副食品、讓母親們喘息而有餘力照顧寶寶們的考量因素之一。加上多數母乳較容易缺少鐵質和鈣質,這些營養素亦可透過副食品來補充。 此外,及早接觸副食品也有助於家長探索寶寶喜歡的口味,並發現寶寶可能對哪些食物過敏,幫助寶寶未來嘗試固體食物時能更順利。而透過咀嚼、吞嚥副食品的動作,也能增進寶寶對舌頭與口腔的控制,提高日後學習說話和發音的靈活度與正確性。 餵食副食品這些該注意 副食品是寶寶第一次接觸到非母乳或配方乳的飲食,他們可能會疑惑、排斥或欣然接受,爸媽們在餵食的時候也可能會遇到的狀況,以下列出幾點說明。 少量餵食勿勉強 副食品就像是新大陸般讓寶寶們充滿好奇,有些寶寶對食物的接受度很高、來者不拒,但也有寶寶看來意見超多,對爸媽用心準備的副食品說什麼就是不賞臉。 第一次餵食寶寶副食品的時候,寶寶可能會有些疑惑,對於全然陌生的口味,寶寶可能不知所措,因此含在嘴巴許久才吞下,或是吃到滿臉都是,甚至是直接吐掉不領情。 此時爸媽們也先別著急,建議每次準備的副食品只有一種,每次1~2茶匙,持續餵食3~5天後再更換。以這樣的頻率觀察寶寶反應的同時,寶寶也在學習咀嚼、吞嚥並認識不同食物的味道中漸漸累積經驗值,而非全然只是因對食物的好惡而有不同反應。 餵食對新手爸媽來說也是全新的體驗;但是當一下子給的食物量太多,也可能造成寶寶吃不下而反感,或寶寶可能剛好對某種食物過敏,反而讓無意間誘發的過敏症狀更嚴重,恐怕讓寶寶因此對餵食產生連結感而拒絕。因此若寶寶對副食品產生抗拒反應,不如等待寶寶心情好些再嘗試,不需要勉強寶寶。(延伸閱讀:寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉?牛奶、豆製配方奶型態一次看 寶寶食物過敏就不給他吃嗎? 寶寶開始接觸副食品後,過敏的機率可能也明顯增加,許多家長看到寶寶因過敏反應而出現紅疹、斑點時,就可能因而趕緊放棄疑似過敏原的食物,甚至延後寶寶再次接觸副食品的時間。 其實4~6個月大的寶寶正適合接觸各種食物,也是讓腸胃「認識」進而「接受」這些食物的關鍵期,其實因人體的腸胃道具有耐受性,即便寶寶第一次因食用某食物而出現過敏症狀,但不代表之後就應完全避免(堅果類為例外)。 對於萬分謹慎的爸媽們來說,只要寶寶健康有一點風吹草動就讓他們神經緊繃,建議可依循「少量」、「多樣」的原則,讓寶寶嘗試不同的副食品,不僅可以讓寶寶攝取不同類型的營養素,即使當過敏發生時,也因餵食份量少,過敏症狀也不會太過嚴重。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師強調,寶寶食物過敏的處理原則是「抓大放小」。若寶寶因吃了某食物而讓臉上長了小紅點,家長可讓寶寶休息1~2天再次嘗試;但若是寶寶進食後出現全身性的蕁麻疹,則建議在2週內不要再次餵食該樣食物,假如之後再次嘗試仍出現蕁麻疹症狀,就可將其列入黑名單。待寶寶2~3歲時,家長可考慮餵食黑名單內的食物,觀察寶寶的反應,或許寶寶這時已不再出現過敏症狀。 首選流質食物以免噎著 由於寶寶的吞嚥和咀嚼機能都尚未成熟,若不慎有固體殘塊過大,可能寶寶就會不小心噎到;因此當爸媽製作副食品時,應確保將固體食物打成泥,等寶寶熟悉了食用副食品的經驗後,進食速度和食用份量都會增加。此時就可嘗試不用將食物打得太稀,以循序漸進的方式讓寶寶慢慢接觸半固體或固體食物;但此時仍建議應先切成小塊,並選擇軟質、可輕易用舌頭壓扁的食物為佳,避免像花生、堅果等質地堅硬的食物,以免咀嚼力還未發展成熟的寶寶因無法處理反而不小心噎著。 懂選寶寶湯匙輕鬆餵食好安心 適合寶寶使用的第一個餐具就是湯匙,懂選愛買的爸媽們只要依循以下3大重點,就能輕鬆餵食好安心: 防滑設計:具防滑設計的湯匙不但讓寶寶想自己嘗試時可鍛鍊手部肌肉,防滑匙也讓寶寶學習使用的過程中更順利。 大小適中:為避免因寶寶嘴巴較小而被湯匙硬撐,通常應選擇盛裝容量較小且不分左右手設計的,方便寶寶放進嘴巴進食。 安全材質:寶寶的口腔柔軟又脆弱,因此餐具多數以塑膠(PP)或矽膠材質製作,不但柔軟度佳,較不會刮傷寶寶牙齦之外,就算寶寶愛啃湯匙、甚至因興奮而亂扔也不必擔心。(延伸閱讀: 新手媽媽看過來!寶寶的必敗清單看這裡(下)) 哪些食物不適合當副食品 基本上只要是食材天然、以原型食物製作的都可以讓寶寶嘗試看看。不過當製作副食品時,成人習慣以各種調味料烹調的煮食習慣應因應寶寶調整,盡量保留食物原本的風味,即使調味偏淡也可。且食物種類之多,當寶寶出現吃膩、厭食的跡象時,也只需換一種食物測試就好,不需讓寶寶太早認識過度添加的「大人味」。 此外,諸如零食、加工食品、醃製物等食物,也應能免則免。不過以下有兩點需要特別提醒家長: 大部分寶寶吃副食品時,即便過敏也不會導致太嚴重的問題,不過家長們千萬不可以給一歲前的寶寶吃蜂蜜;由於蜂蜜含有肉毒桿菌芽孢,對於消化系統尚未發展完全、腸胃也還無法將這種細菌消滅的寶寶,可能會引發寶寶呼吸困難、肌肉無力,甚至是致死的可怕風險。 水果也是寶寶很好的副食品來源,但千萬不要把水果榨汁給寶寶喝,因為水果汁糖分過高,容易導致寶寶蛀牙,若不及時導正恐怕會影響往後發育、消化與口腔等器官運作。(推薦閱讀:嬰兒第26週:注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁) 至於不放心坊間現成副食品成份的爸媽們,想必希望自製副食品方便把關,我們也將在下篇為爸媽們介紹副食品的製作建議、食譜與注意事項。

嬰兒期的照顧

大多數的寶寶都是在「跌跌撞撞」中成長,尤其寶寶開始學習站立後,常因重心不穩而跌倒撞到頭。即便細心的家長把傢俱稜角都貼上防撞條,當寶貝撞到頭時還是忍不住擔心會不會有後遺症。究竟什麼情況下得趕緊就醫,以及如何降低寶寶磕碰的風險,就讓Hello醫師一次解答。 寶寶撞頭先觀察這些症狀 由於寶寶的頭骨尚未完全密合,在腦脊髓液的保護下,一般頭部外傷雖然可能會造成擦傷、破皮、流血,但很少會對頭骨或腦部造成嚴重傷害。若有外傷或流血,可以先用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血,再就診處理傷口。 需特別注意的是,強烈的撞擊也可能導致腦震盪等嚴重症狀。為保險起見,當家長發現寶寶撞到頭後,應留意寶寶有無以下症狀,一旦發現請立即就醫: 意識喪失或昏倒:寶寶有突然出現的意識喪失而叫不醒或是暫時性的昏倒,必須立即送醫。 嘔吐且隨時間加劇:寶寶撞到頭後,可能因驚嚇或害怕而出現輕微嘔吐,但若嘔吐症狀加劇、無法停止,則可能是腦壓上升的跡象。 肢體無力而喪失行動力:單側或雙側手腳無力,無法爬行、走路。 其他症狀:若孩子表示自己有劇烈頭痛、無法說話、出現全身或局部抽搐的現象、持續哭鬧難以安撫或是前囪門 (約位於眉心正上方之頭頂部位) 鼓起,都應儘速前往醫院檢查。 寶寶撞傷的頭3天內是重要觀察期。若就診檢查發現並無嚴重傷害,回家後3天內建議仍應持續留意寶寶的作息與活動狀況,不僅須注意是否出現以上需要就醫的症狀,也應密切觀察孩子的意識是否清楚。 而除了觀察白天孩子醒著時的狀況,也應注意寶寶夜間睡眠時是否能被輕輕喚醒,建議每4小時喚醒寶寶1次藉此觀察其活動力。若過了3天都沒有不舒服的情況,父母們則可安心。 如何預防寶寶撞到頭 寶寶在約莫4個月大學會翻身之後,父母往往更注意寶寶的動向,害怕寶寶不小心撞傷自己。然而其實在寶寶學會翻身之前,在床上隨意扭動也可能撞傷頭部。尤其當寶寶開始學會坐或走路後,因重心不穩向後倒或跌跤更是頻繁。建議家長要隨時留意小孩的所在位置,避免把小孩放在床的邊緣或是椅子上,避免孩童摔落受傷。 家長可參考以下方式,預防寶寶撞到頭: 在家中浴室或浴缸鋪上防滑墊。 居家動線保持空曠、不要有障礙物;尖銳的家具應貼上防撞貼條,或乾脆移出寶寶的活動區域。 寶寶學會翻身後,沙發跟床的四周要放上安全地墊或是加裝護欄,家中至少要有1個人關注寶寶動向,避免獨處。 開車時請讓寶寶坐在合格、正確安裝的安全座椅,並切勿抱著寶寶駕車,以免觸法。 寶寶在家撞到頭  居家照護這樣做 寶寶如果在家撞到頭,切勿直接搓揉寶寶的傷口,可先將毛巾裹住冰敷袋後,置於寶寶撞傷的部位。記得每冰敷5分鐘要休息5分鐘,以免凍傷。另外,寶寶飲食應避免給予刺激性的食物,以免增加不適。由於寶寶撞到頭可能會出現短暫嘔吐現象,家長可考慮暫停餵食6小時,若之後嘔吐情形未緩解,應盡快就醫。

寶寶營養

現代許多育兒方式講求自然,提供寶寶自由探索的環境,刺激他們的感官與肌肉發展。對這個世界充滿好奇的寶寶不只愛用手摸索,還得嚐嚐味道才行,這也使得媽媽擔心隱藏周遭的細菌可能就這樣被吃下肚了!因此,透過母乳中的重要營養成分HMO母乳寡醣及核苷酸培養寶寶腸道的免疫力,才能讓寶寶不因好奇而受到健康威脅。 腸道健康很重要,75%配方奶寶寶曾有腸胃不適問題 新生兒的腸胃功能仍在發展當中,因此相當敏感且脆弱。根據全球調查,高達66%的嬰幼兒哺餵配方奶後,曾出現腹脹、腸絞痛(Colic)、腹瀉、便祕、溢吐奶等腸胃不適症狀,並導致哭鬧、焦躁。在台灣的新生兒則高達 75%,造成新手爸爸媽媽健康照護上的莫大壓力。[1] ▲ 根據全球調查,約有66%的嬰幼兒在哺餵配方奶後出現腸胃不適症狀,其中台灣寶寶更高達75% 從出生到六個月的年齡,大約兩個嬰兒中有一個嬰兒有至少一項功能性腸胃疾病(FGIDs)或相關的症狀[2];以嬰兒腸絞痛來說,寶寶在滿四個月大之前其實相當常見,每四個寶寶可能就有一個會發生腸絞痛,導致寶寶常常哭得淅瀝嘩啦,卻怎麼也無法安撫他。[3] HMO母乳寡醣—母乳關鍵免疫因子,提升腸道免疫生力軍 由前述研究可以發現,寶寶的健康成長與腸胃健康有密切相關,不過可能造成寶寶鬧肚子的情況很多,像是腸胃過敏就很常見。有些喝配方奶的寶寶,會發生牛奶蛋白過敏,甚至有些寶寶有原發性的乳糖不耐現象,這些都可以藉由水解蛋白或低乳糖的配方改善。 除了過敏及不耐受的問題之外,我們還得注意寶寶腸道的「細菌保衛戰」。相信讀者們都知道,人體的腸道菌叢是維持消化系統正常的關鍵,寶寶也是一樣,不過跟成人比起來,寶寶的腸道機能尚未成熟,因此很容易受到壞菌影響,導致寶寶肚子痛、拉肚子等症狀。 近期研究也發現母乳中的關鍵免疫因子——HMO母乳寡醣,證實能幫助維持腸道健康,研究顯示HMO母乳寡醣能調節身體免疫功能,降低寶寶發生拉肚子等腸道不適的機率。 HMO母乳寡醣 為何如此重要? 過去的配方奶研發雖都是以母乳已知的既有營養成分為基礎,但因母乳的成分非常複雜,多年來科學家們仍持續不斷地在研究探討,其中HMO母乳寡醣的結構及作用到了近年才被揭開,並將HMO母乳寡醣應用於配方奶粉中,讓HMO奶粉延續母乳的珍貴營養。 以好發於嬰兒的呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus,簡稱RSV)為例,過去配方奶沒有添加HMO母乳寡醣 ,所以配方奶寶寶初生13週感染RSV的比例,約為母乳寶寶的1.5倍;即使感染了RSV,HMO奶粉寶寶因為有HMO母乳寡醣的幫助,其免疫反應也與母乳寶寶非常近似,不至於產生嚴重的發炎反應。[4][4-1] 另外,加入HMO母乳寡醣的HMO奶粉,相較一般無添加的配方奶粉,發現可以有效減少寶寶66%呼吸道感染比例 & 52%一般感染。[5] 雖然母乳仍然有需多奧秘尚待科學研究去發掘,但許多研究已經證實,由於母乳中HMO母乳寡醣具免疫作用,比起一般配方奶並無添加HMO母乳寡醣的防護力更加全面,也成為母乳寶寶免疫力優於配方奶寶寶的關鍵因素之一。 HMO母乳寡醣的作用 HMO母乳寡醣是母乳當中的第三大營養成分,在寶寶的免疫力發展過程佔有重要地位。HMO母乳寡醣有三個主要免疫作用: 1. 母乳寡醣作用一:打包腸道壞菌、減少感染 HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合,避免讓壞菌附著於腸道,降低寶寶各種感染,研究顯示,相較一般配方奶,以2′-FL HMO[註1] 哺餵的寶寶,呼吸道感染和一般感染的比例都有顯著下降。 ▲ HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合,避免讓壞菌附著於腸道,降低寶寶各種感染 2. 母乳寡醣作用二:增加腸道好菌、改善腸絞痛 HMO母乳寡醣作為益菌生(好菌的食物),能增加腸道好菌。研究顯示,HMO能夠提高腸道內的雙歧桿菌(比菲德氏菌)的數量,這也是人體腸道內很重要的益生菌之一。根據研究,HMO也能減少寶寶腸絞痛相關症狀(包括:躁動、脹氣、哭鬧),效果持續至28天都可見。[5] ▲ HMO 母乳寡醣作為益菌生(好菌的食物),能增加腸道好菌,維持腸道健康   3. 母乳寡醣作用三:進入血液、調節免疫功能 HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液,與免疫細胞結合,達到全身免疫調節的效果,更提升寶寶腸道免疫力。 ▲ HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液,與免疫細胞結合,達到全身免疫調節的效果 除了HMO母乳寡醣,母乳中另一個關鍵免疫因子——核苷酸 提到母乳中的免疫成分,就得提到核苷酸(Nucleotide),科學家在1960年代就發現,母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃健康和免疫力的發展非常有益,因此早早就在奶粉中添加核苷酸營養成分。 核苷酸是組成DNA與RNA的重要原料,而快速發育中的嬰兒需要核苷酸來維持營養需求,尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快,需要不斷補充核苷酸以促進腸道和免疫機能發展;研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌,是促進寶寶胃腸道健康、免疫系統發展的重要關鍵營養成分之一。 然而母乳的奧秘不僅如此,研究進一步發現,若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸,可以有效減少寶寶拉肚子(腹瀉)次數與發生風險,也有更好的免疫保護效果。(延伸閱讀:核苷酸是什麼?奶粉添加核苷酸的好處與功效) ▲ 臨床研究結果顯示,除了HMO奶粉,添加核苷酸成分的配方奶粉,也可降低寶寶腹瀉機率[6] 接近母乳、含母乳寡醣的HMO奶粉,有助培養腸道免疫力 在新生兒滿六個月前,以純母乳哺餵是顧好寶寶腸道與免疫力的最佳選擇。不過並不是每位媽媽都能滿足這個條件,面臨斷奶、或無法哺餵母乳的媽媽,便需透過含母乳保護因子的奶粉,如含HMO母乳寡醣及核苷酸的奶粉,來延續及培養寶寶的健康保護力。 選擇與母乳營養成分愈接近的配方奶粉,如添加HMO母乳寡醣、核苷酸成分的奶粉,不僅滿足寶寶的必須營養,也能讓他們的腸胃更容易適應。含有HMO母乳寡醣的配方奶粉能幫助寶寶維持腸道機能、培養腸道免疫力,降低寶寶發生腹瀉、脹氣、腸絞痛等腸道症狀的機率。 而HMO奶粉帶給寶寶的免疫力也降低了寶寶感染風險,如前述的嬰兒呼吸道感染及一般感染,HMO奶粉比起一般奶粉的感染比例下降一半以上,即使感染呼吸道病毒,HMO奶粉寶寶的免疫反應也不至於產生嚴重的發炎反應,顯示HMO奶粉中的保護力成分,能帶給HMO奶粉寶寶與母乳寶寶相近的免疫體質。 寶寶的腸道免疫機能顧得好,不但可以降低寶寶感染生病的機率,也可以減少寶寶因腸道不適而哭鬧不止,新手爸爸媽媽也不至於手忙腳亂、天天擔心害怕。無論是來自媽媽的珍貴母乳或是HMO奶粉,雙重母乳免疫因子:HMO母乳寡醣及核苷酸,都能讓寶寶吃得營養健康,開心探索、有效防護,爸爸媽媽也能輕鬆育兒,陪伴寶寶快樂成長。 註 1:岩藻糖基乳糖(2′-fucosyllactose,簡稱 2’FL)是 HMO 母乳寡醣中占比最大的一種,,根據維基百科內容:「2′-岩藻糖基乳糖是由L-岩藻糖,D-半乳糖和D-葡萄糖單元組成的寡糖。它是人乳中天然存在的最普遍的人乳低聚醣,佔所有HMO的約30%。其特性是能夠預防感染症。」經衛福部同意可添加於嬰兒配方食品或奶粉等。