腸道菌叢是免疫力的關鍵 母乳免疫力的奧秘過去曾經是個謎團。自1960年代起，科學家已歷經超過20年以上研究母乳營養與免疫力之關聯，近期終於成功獲得母乳免疫力的關鍵因子-HMO母乳寡醣。 由於腸道菌叢可說是寶寶免疫力的重要關鍵。常見添加有HMO母乳寡醣的配方奶作為協助寶寶培養體內好菌的食物，輕鬆替寶寶打造出健康的腸道菌叢環境。 當壞菌來襲，HMO就能減少感染、打包壞菌離開腸道。 與白血球結合時，並能幫助降低發炎不適，同時調節免疫反應 在日常攝取中，HMO則生成好菌食物，為寶寶的免疫力打好基礎。 當母乳寡醣於體內生成強力的防護網時，也能降低腸絞痛的相關症狀（脹氣、嘔吐）與呼吸道感染等疾病的發生率，讓媽媽不再擔心乳量不足，幫寶寶的免疫力顧好顧滿，平安長大好放心。

在《寶寶副食品停看聽！你做對了嗎？4~6月就能開吃》中，我們已了解為何寶寶該吃副食品和過敏相關知識。相信有不少家長已迫不及待想了解副食品的作法和地雷，又有哪些食譜可以讓寶寶胃口大開？以下為新手爸媽們整理出自製嬰兒副食品的建議與陷阱地雷外，透過容易上手的好用食譜，讓家長們安心餵、寶寶們也能從副食品攝取營養開心吃。 泥狀食物優先 從寶寶4個月大開始，家長就可以讓寶寶慢慢開始接觸副食品。由於初期攝取量不大，此時主要還是以「嚐味道」為主、份量建議可先拿捏而非一口氣卯起來做一堆。最安全的方式不妨將食物打成泥後，分出一到兩茶匙先讓寶寶淺嚐即可，視接受度與喜好再進一步安排份量；加上若一次餵食太多可能也會導致寶寶脹氣，因此不需勉強或貪快。 基本上，各種蔬菜或水果泥如蘋果、香蕉、地瓜等，都是可嘗試打泥的首選。水果建議選擇較軟且完熟的類型如香蕉、蘋果、木瓜等；削去外皮後去籽、切塊，再以湯匙壓製成泥即完成。 如果是需要蒸煮的食物，例如馬鈴薯、地瓜 等蔬菜類的話，建議蒸煮得軟爛些，較容易壓成泥。青菜像是空心菜、小白菜、青江菜等，則可考慮切到細碎或弄成泥狀再給寶寶吃。如果想讓寶寶嘗試肉食的話，建議可先從雞胸肉、魚肉等風味相對清爽的白肉嘗試起，同樣以打泥的方式來提供寶寶優質蛋白質。 至於常見市售的嬰兒米精、麥精等副食品，雖然也方便寶寶吞嚥，但畢竟屬於加工食品，仍建議家長先以天然食物為主餵食。 十倍粥是什麼？ 每個寶寶一開始的副食品都應該由十倍粥開始，在寶寶牙齒尚未發育完全、只能食用糊狀或泥狀物時，粥品很適合做為寶寶副食品的優先選擇。而所謂的「十倍粥」即是將白米和水以1：10的比例熬煮而成的粥，因濃稠度正適合寶寶、不用咀嚼易吞嚥，製作也很簡單，因此經常成為新手爸媽第一次製作寶寶副食品的首選。如果以白米30cc來說，就再加入300cc的水以電鍋蒸煮，煮熟後再用果汁機打成米糊，避免裡面殘留小顆粒，放涼後即可給寶寶食用。 當寶寶吃習慣十倍粥之後，家長便能逐漸提高副食品的濃稠度，白米和水的比例可以縮小變成七倍粥或五倍粥，家長們可以根據自己家小朋友的狀況調整。 另外，亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹也提醒家長記得讓寶寶適量喝水，隨著副食品的占比增多、奶量減少，喝水量就需同步增加，以免出現便祕的狀況。 逐漸嘗試固體食物 每個寶寶的發展狀況不一樣，通常寶寶在4~6個月大時，一開始只吃幾湯匙副食品便作罷，不過等寶寶習慣後，量就要慢慢增加，以利未來與固體食物的銜接。而當寶寶成長至8~9個月大後，就能開始將食物漸漸從泥狀進化到小型易咀嚼的固體。 原則上，此時只要食物的質地能藉舌頭施力頂碎，寶寶大概就可以接受；像是切成小丁的紅蘿蔔、地瓜、蛋、魚肉等都很適合。另外藍醫師也建議爸媽們，不妨將自己平常吃的餐點減少調味後，直接搗碎給寶寶吃，不僅方便、省時也兼具營養。 等到寶寶長牙之後，對於副食品的需求與接受度就會更廣，家長就能逐步增加食物種類，但建議還是應避開整顆的花生或堅果類，以免發生意外噎到的危險。 副食品地雷停看聽 易過敏的食物 以往認為將易過敏的食物延後給寶寶食用，可以減少寶寶日後產生過敏的機率，但目前已發現其並無達到想像中的效果，因此其實不需要特別害怕給寶寶吃這些食物，不過建議第一次接觸最好在家中嘗試，也方便家長在孩子不舒服的時候諮詢醫師。 常見的過敏食物包括：奇異果、芒果、海鮮、花生、蛋白等。（有關過敏食物的建議，可點此了解更多） 寶寶喝果汁可以嗎？ 一般不建議寶寶喝果汁，因為果汁缺少了水果纖維，但卻增加了糖分，如果只是要給小朋友嚐嚐味道，可以加水稀釋，但不要以果汁作為寶寶主要的副食品。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 自製副食品保存須知 現製現吃最佳，以免營養流失；若冷藏存放應以保鮮盒儲存，確認密封完整避免變質。 冷藏副食品盡量在24小時內食用完畢；冷凍則不建議儲放超過一星期。 蛋類、豆腐與海鮮都容易酸腐，建議當天新鮮現做、勿冷藏或冷凍保存。 任何副食品應放涼再儲放於加蓋之保鮮盒或真空保鮮夾鏈袋，再放進冰箱，以免食物變質。 製成冰磚狀的副食品應於1週內吃完，一旦取出退冰就要吃完，勿反覆進冰箱。 副食品可彈性調整 照顧寶寶時，多數家長缺乏的並非知識而是時間，尤其如今雙薪家庭居多，工作家庭兩頭燒之外，幫寶寶製作專屬副食品所耗費的心力，也讓不少責任感強烈的爸媽們心力交瘁。 其實在副食品的製作只要記住幾大原則：食物軟嫩、方便吞嚥，並避免油炸、調味過多與零食，其實副食品準備起來比想像中簡單。而忙碌的爸媽們也可考慮將自己平常吃的餐點減少調味後，直接搗碎給寶寶吃，也是方便且兼具營養的折衷作法之一。 寶寶副食品食譜 以下是3種十分常見且受歡迎的寶寶副食品作法。 地瓜米糊 準備材料：熟地瓜100公克、熟白米100公克、開水200毫升 作法：食材放入攪拌杯中，使用手持攪拌機，按下開關，若無攪拌機，已可使用攪拌棒手動攪打。如果寶寶已經吃膩地瓜，也可以換成南瓜、紅蘿蔔、芋頭等其他食材。（參考自Viola料理師） 什錦茶碗蒸 食材：豬肉末10公克、 雞蛋1粒、 胡蘿蔔10公克 作法： 將豬肉末剁碎，胡蘿蔔切成小丁，先煮軟備用。 將雞蛋打散，加水拌勻，並將前面準備的食材倒入容器內，放入電鍋內蒸熟即完成。 魚肉蔬菜粥 材料：洋蔥20公克、 胡蘿蔔30公克、 稀飯½碗、 番茄30公克、 白魚肉30公克 作法： 將胡蘿蔔切絲，番茄去皮除籽，洋蔥切絲，煮熟後取出切碎。 把魚洗淨，仔細去皮及魚刺，放入滾水燙熟後取出剁碎。 將上述兩項食材與稀飯一起混合即可。

隨著寶寶逐漸長大，他們心中的小小菜單恐怕也想嘗試除了母乳和配方奶以外的選項。但牙齒還沒長齊，又還不能吃固體食物，那麼爸媽們就得費心準備寶寶副食品來變化囉！ 此時很多爸媽心中可能也冒出一堆疑問：哪些食物適合製成副食品？寶寶不習慣怎麼辦？何種食物可能會造成過敏、發生時又該如何因應？！...Hello醫師就來和爸媽們談談，關於寶寶開始吃副食品時可能會遇到的各種問題，讓爸媽們免除擔憂、把副食品備好備滿，看寶寶們吃得滿足又開心。 寶寶何時能開始吃副食品？ 一般建議在寶寶4~6個月大時，就可以開始接觸副食品。此時寶寶通常已開始表現出對食物的興趣，看到爸媽吃東西時，也可能會想伸手抓握、學大人嚐味道，此時父母就能為寶寶接觸副食品的開始做準備！ 為何讓寶寶吃副食品？ 雖然母乳仍是寶寶最重要的營養來源，但採純母乳餵養的飲食習慣，對於乳汁分泌不足或忙於工作的媽媽們身心負擔之大，也是為寶寶解鎖副食品、讓母親們喘息而有餘力照顧寶寶們的考量因素之一。加上多數母乳較容易缺少鐵質和鈣質，這些營養素亦可透過副食品來補充。 此外，及早接觸副食品也有助於家長探索寶寶喜歡的口味，並發現寶寶可能對哪些食物過敏，幫助寶寶未來嘗試固體食物時能更順利。而透過咀嚼、吞嚥副食品的動作，也能增進寶寶對舌頭與口腔的控制，提高日後學習說話和發音的靈活度與正確性。 餵食副食品這些該注意 副食品是寶寶第一次接觸到非母乳或配方乳的飲食，他們可能會疑惑、排斥或欣然接受，爸媽們在餵食的時候也可能會遇到的狀況，以下列出幾點說明。 少量餵食勿勉強 副食品就像是新大陸般讓寶寶們充滿好奇，有些寶寶對食物的接受度很高、來者不拒，但也有寶寶看來意見超多，對爸媽用心準備的副食品說什麼就是不賞臉。 第一次餵食寶寶副食品的時候，寶寶可能會有些疑惑，對於全然陌生的口味，寶寶可能不知所措，因此含在嘴巴許久才吞下，或是吃到滿臉都是，甚至是直接吐掉不領情。 此時爸媽們也先別著急，建議每次準備的副食品只有一種，每次1~2茶匙，持續餵食3~5天後再更換。以這樣的頻率觀察寶寶反應的同時，寶寶也在學習咀嚼、吞嚥並認識不同食物的味道中漸漸累積經驗值，而非全然只是因對食物的好惡而有不同反應。 餵食對新手爸媽來說也是全新的體驗；但是當一下子給的食物量太多，也可能造成寶寶吃不下而反感，或寶寶可能剛好對某種食物過敏，反而讓無意間誘發的過敏症狀更嚴重，恐怕讓寶寶因此對餵食產生連結感而拒絕。因此若寶寶對副食品產生抗拒反應，不如等待寶寶心情好些再嘗試，不需要勉強寶寶。（延伸閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看 寶寶食物過敏就不給他吃嗎？ 寶寶開始接觸副食品後，過敏的機率可能也明顯增加，許多家長看到寶寶因過敏反應而出現紅疹、斑點時，就可能因而趕緊放棄疑似過敏原的食物，甚至延後寶寶再次接觸副食品的時間。 其實4~6個月大的寶寶正適合接觸各種食物，也是讓腸胃「認識」進而「接受」這些食物的關鍵期，其實因人體的腸胃道具有耐受性，即便寶寶第一次因食用某食物而出現過敏症狀，但不代表之後就應完全避免（堅果類為例外）。 對於萬分謹慎的爸媽們來說，只要寶寶健康有一點風吹草動就讓他們神經緊繃，建議可依循「少量」、「多樣」的原則，讓寶寶嘗試不同的副食品，不僅可以讓寶寶攝取不同類型的營養素，即使當過敏發生時，也因餵食份量少，過敏症狀也不會太過嚴重。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師強調，寶寶食物過敏的處理原則是「抓大放小」。若寶寶因吃了某食物而讓臉上長了小紅點，家長可讓寶寶休息1~2天再次嘗試；但若是寶寶進食後出現全身性的蕁麻疹，則建議在2週內不要再次餵食該樣食物，假如之後再次嘗試仍出現蕁麻疹症狀，就可將其列入黑名單。待寶寶2~3歲時，家長可考慮餵食黑名單內的食物，觀察寶寶的反應，或許寶寶這時已不再出現過敏症狀。 首選流質食物以免噎著 由於寶寶的吞嚥和咀嚼機能都尚未成熟，若不慎有固體殘塊過大，可能寶寶就會不小心噎到；因此當爸媽製作副食品時，應確保將固體食物打成泥，等寶寶熟悉了食用副食品的經驗後，進食速度和食用份量都會增加。此時就可嘗試不用將食物打得太稀，以循序漸進的方式讓寶寶慢慢接觸半固體或固體食物；但此時仍建議應先切成小塊，並選擇軟質、可輕易用舌頭壓扁的食物為佳，避免像花生、堅果等質地堅硬的食物，以免咀嚼力還未發展成熟的寶寶因無法處理反而不小心噎著。 懂選寶寶湯匙輕鬆餵食好安心 適合寶寶使用的第一個餐具就是湯匙，懂選愛買的爸媽們只要依循以下3大重點，就能輕鬆餵食好安心： 防滑設計：具防滑設計的湯匙不但讓寶寶想自己嘗試時可鍛鍊手部肌肉，防滑匙也讓寶寶學習使用的過程中更順利。 大小適中：為避免因寶寶嘴巴較小而被湯匙硬撐，通常應選擇盛裝容量較小且不分左右手設計的，方便寶寶放進嘴巴進食。 安全材質：寶寶的口腔柔軟又脆弱，因此餐具多數以塑膠（PP）或矽膠材質製作，不但柔軟度佳，較不會刮傷寶寶牙齦之外，就算寶寶愛啃湯匙、甚至因興奮而亂扔也不必擔心。（延伸閱讀： 新手媽媽看過來！寶寶的必敗清單看這裡（下）） 哪些食物不適合當副食品 基本上只要是食材天然、以原型食物製作的都可以讓寶寶嘗試看看。不過當製作副食品時，成人習慣以各種調味料烹調的煮食習慣應因應寶寶調整，盡量保留食物原本的風味，即使調味偏淡也可。且食物種類之多，當寶寶出現吃膩、厭食的跡象時，也只需換一種食物測試就好，不需讓寶寶太早認識過度添加的「大人味」。 此外，諸如零食、加工食品、醃製物等食物，也應能免則免。不過以下有兩點需要特別提醒家長： 大部分寶寶吃副食品時，即便過敏也不會導致太嚴重的問題，不過家長們千萬不可以給一歲前的寶寶吃蜂蜜；由於蜂蜜含有肉毒桿菌芽孢，對於消化系統尚未發展完全、腸胃也還無法將這種細菌消滅的寶寶，可能會引發寶寶呼吸困難、肌肉無力，甚至是致死的可怕風險。 水果也是寶寶很好的副食品來源，但千萬不要把水果榨汁給寶寶喝，因為水果汁糖分過高，容易導致寶寶蛀牙，若不及時導正恐怕會影響往後發育、消化與口腔等器官運作。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 至於不放心坊間現成副食品成份的爸媽們，想必希望自製副食品方便把關，我們也將在下篇為爸媽們介紹副食品的製作建議、食譜與注意事項。

大多數的寶寶都是在「跌跌撞撞」中成長，尤其寶寶開始學習站立後，常因重心不穩而跌倒撞到頭。即便細心的家長把傢俱稜角都貼上防撞條，當寶貝撞到頭時還是忍不住擔心會不會有後遺症。究竟什麼情況下得趕緊就醫，以及如何降低寶寶磕碰的風險，就讓Hello醫師一次解答。 寶寶撞頭先觀察這些症狀 由於寶寶的頭骨尚未完全密合，在腦脊髓液的保護下，一般頭部外傷雖然可能會造成擦傷、破皮、流血，但很少會對頭骨或腦部造成嚴重傷害。若有外傷或流血，可以先用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血，再就診處理傷口。 需特別注意的是，強烈的撞擊也可能導致腦震盪等嚴重症狀。為保險起見，當家長發現寶寶撞到頭後，應留意寶寶有無以下症狀，一旦發現請立即就醫： 意識喪失或昏倒：寶寶有突然出現的意識喪失而叫不醒或是暫時性的昏倒，必須立即送醫。 嘔吐且隨時間加劇：寶寶撞到頭後，可能因驚嚇或害怕而出現輕微嘔吐，但若嘔吐症狀加劇、無法停止，則可能是腦壓上升的跡象。 肢體無力而喪失行動力：單側或雙側手腳無力，無法爬行、走路。 其他症狀：若孩子表示自己有劇烈頭痛、無法說話、出現全身或局部抽搐的現象、持續哭鬧難以安撫或是前囪門 （約位於眉心正上方之頭頂部位） 鼓起，都應儘速前往醫院檢查。 寶寶撞傷的頭3天內是重要觀察期。若就診檢查發現並無嚴重傷害，回家後3天內建議仍應持續留意寶寶的作息與活動狀況，不僅須注意是否出現以上需要就醫的症狀，也應密切觀察孩子的意識是否清楚。 而除了觀察白天孩子醒著時的狀況，也應注意寶寶夜間睡眠時是否能被輕輕喚醒，建議每4小時喚醒寶寶1次藉此觀察其活動力。若過了3天都沒有不舒服的情況，父母們則可安心。 如何預防寶寶撞到頭 寶寶在約莫4個月大學會翻身之後，父母往往更注意寶寶的動向，害怕寶寶不小心撞傷自己。然而其實在寶寶學會翻身之前，在床上隨意扭動也可能撞傷頭部。尤其當寶寶開始學會坐或走路後，因重心不穩向後倒或跌跤更是頻繁。建議家長要隨時留意小孩的所在位置，避免把小孩放在床的邊緣或是椅子上，避免孩童摔落受傷。 家長可參考以下方式，預防寶寶撞到頭： 在家中浴室或浴缸鋪上防滑墊。 居家動線保持空曠、不要有障礙物；尖銳的家具應貼上防撞貼條，或乾脆移出寶寶的活動區域。 寶寶學會翻身後，沙發跟床的四周要放上安全地墊或是加裝護欄，家中至少要有1個人關注寶寶動向，避免獨處。 開車時請讓寶寶坐在合格、正確安裝的安全座椅，並切勿抱著寶寶駕車，以免觸法。 寶寶在家撞到頭  居家照護這樣做 寶寶如果在家撞到頭，切勿直接搓揉寶寶的傷口，可先將毛巾裹住冰敷袋後，置於寶寶撞傷的部位。記得每冰敷5分鐘要休息5分鐘，以免凍傷。另外，寶寶飲食應避免給予刺激性的食物，以免增加不適。由於寶寶撞到頭可能會出現短暫嘔吐現象，家長可考慮暫停餵食6小時，若之後嘔吐情形未緩解，應盡快就醫。

現代許多育兒方式講求自然，提供寶寶自由探索的環境，刺激他們的感官與肌肉發展。對這個世界充滿好奇的寶寶不只愛用手摸索，還得嚐嚐味道才行，這也使得媽媽擔心隱藏周遭的細菌可能就這樣被吃下肚了！因此，透過母乳中的重要營養成分HMO母乳寡醣及核苷酸培養寶寶腸道的免疫力，才能讓寶寶不因好奇而受到健康威脅。 腸道健康很重要，75%配方奶寶寶曾有腸胃不適問題 新生兒的腸胃功能仍在發展當中，因此相當敏感且脆弱。根據全球調查，高達66%的嬰幼兒哺餵配方奶後，曾出現腹脹、腸絞痛（Colic）、腹瀉、便祕、溢吐奶等腸胃不適症狀，並導致哭鬧、焦躁。在台灣的新生兒則高達 75%，造成新手爸爸媽媽健康照護上的莫大壓力。[1] [caption id="attachment_168155" align="alignnone" width="1000"] ▲ 根據全球調查，約有66%的嬰幼兒在哺餵配方奶後出現腸胃不適症狀，其中台灣寶寶更高達75%[/caption] 從出生到六個月的年齡，大約兩個嬰兒中有一個嬰兒有至少一項功能性腸胃疾病（FGIDs）或相關的症狀[2]；以嬰兒腸絞痛來說，寶寶在滿四個月大之前其實相當常見，每四個寶寶可能就有一個會發生腸絞痛，導致寶寶常常哭得淅瀝嘩啦，卻怎麼也無法安撫他。[3] HMO母乳寡醣—母乳關鍵免疫因子，提升腸道免疫生力軍 由前述研究可以發現，寶寶的健康成長與腸胃健康有密切相關，不過可能造成寶寶鬧肚子的情況很多，像是腸胃過敏就很常見。有些喝配方奶的寶寶，會發生牛奶蛋白過敏，甚至有些寶寶有原發性的乳糖不耐現象，這些都可以藉由水解蛋白或低乳糖的配方改善。 除了過敏及不耐受的問題之外，我們還得注意寶寶腸道的「細菌保衛戰」。相信讀者們都知道，人體的腸道菌叢是維持消化系統正常的關鍵，寶寶也是一樣，不過跟成人比起來，寶寶的腸道機能尚未成熟，因此很容易受到壞菌影響，導致寶寶肚子痛、拉肚子等症狀。 近期研究也發現母乳中的關鍵免疫因子——HMO母乳寡醣，證實能幫助維持腸道健康，研究顯示HMO母乳寡醣能調節身體免疫功能，降低寶寶發生拉肚子等腸道不適的機率。 HMO母乳寡醣 為何如此重要？ 過去的配方奶研發雖都是以母乳已知的既有營養成分為基礎，但因母乳的成分非常複雜，多年來科學家們仍持續不斷地在研究探討，其中HMO母乳寡醣的結構及作用到了近年才被揭開，並將HMO母乳寡醣應用於配方奶粉中，讓HMO奶粉延續母乳的珍貴營養。 以好發於嬰兒的呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus，簡稱RSV）為例，過去配方奶沒有添加HMO母乳寡醣 ，所以配方奶寶寶初生13週感染RSV的比例，約為母乳寶寶的1.5倍；即使感染了RSV，HMO奶粉寶寶因為有HMO母乳寡醣的幫助，其免疫反應也與母乳寶寶非常近似，不至於產生嚴重的發炎反應。[4][4-1] 另外，加入HMO母乳寡醣的HMO奶粉，相較一般無添加的配方奶粉，發現可以有效減少寶寶66%呼吸道感染比例 & 52%一般感染。[5] 雖然母乳仍然有需多奧秘尚待科學研究去發掘，但許多研究已經證實，由於母乳中HMO母乳寡醣具免疫作用，比起一般配方奶並無添加HMO母乳寡醣的防護力更加全面，也成為母乳寶寶免疫力優於配方奶寶寶的關鍵因素之一。 HMO母乳寡醣的作用 HMO母乳寡醣是母乳當中的第三大營養成分，在寶寶的免疫力發展過程佔有重要地位。HMO母乳寡醣有三個主要免疫作用： 1. 母乳寡醣作用一：打包腸道壞菌、減少感染 HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合，避免讓壞菌附著於腸道，降低寶寶各種感染，研究顯示，相較一般配方奶，以2'-FL HMO[註1] 哺餵的寶寶，呼吸道感染和一般感染的比例都有顯著下降。 [caption id="attachment_168269" align="alignnone" width="640"] ▲ HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合，避免讓壞菌附著於腸道，降低寶寶各種感染[/caption] 2. 母乳寡醣作用二：增加腸道好菌、改善腸絞痛 HMO母乳寡醣作為益菌生（好菌的食物），能增加腸道好菌。研究顯示，HMO能夠提高腸道內的雙歧桿菌（比菲德氏菌）的數量，這也是人體腸道內很重要的益生菌之一。根據研究，HMO也能減少寶寶腸絞痛相關症狀（包括：躁動、脹氣、哭鬧），效果持續至28天都可見。[5] [caption id="attachment_168156" align="alignnone" width="1000"] ▲ HMO 母乳寡醣作為益菌生（好菌的食物），能增加腸道好菌，維持腸道健康[/caption]   3. 母乳寡醣作用三：進入血液、調節免疫功能 HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果，更提升寶寶腸道免疫力。 [caption id="attachment_168157" align="alignnone" width="1000"] ▲ HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果[/caption] 除了HMO母乳寡醣，母乳中另一個關鍵免疫因子——核苷酸 提到母乳中的免疫成分，就得提到核苷酸（Nucleotide），科學家在1960年代就發現，母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃健康和免疫力的發展非常有益，因此早早就在奶粉中添加核苷酸營養成分。 核苷酸是組成DNA與RNA的重要原料，而快速發育中的嬰兒需要核苷酸來維持營養需求，尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快，需要不斷補充核苷酸以促進腸道和免疫機能發展；研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌，是促進寶寶胃腸道健康、免疫系統發展的重要關鍵營養成分之一。 然而母乳的奧秘不僅如此，研究進一步發現，若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸，可以有效減少寶寶拉肚子（腹瀉）次數與發生風險，也有更好的免疫保護效果。（延伸閱讀：核苷酸是什麼？奶粉添加核苷酸的好處與功效） [caption id="attachment_167098" align="alignnone" width="640"] ▲ 臨床研究結果顯示，除了HMO奶粉，添加核苷酸成分的配方奶粉，也可降低寶寶腹瀉機率[6][/caption] 接近母乳、含母乳寡醣的HMO奶粉，有助培養腸道免疫力 在新生兒滿六個月前，以純母乳哺餵是顧好寶寶腸道與免疫力的最佳選擇。不過並不是每位媽媽都能滿足這個條件，面臨斷奶、或無法哺餵母乳的媽媽，便需透過含母乳保護因子的奶粉，如含HMO母乳寡醣及核苷酸的奶粉，來延續及培養寶寶的健康保護力。 選擇與母乳營養成分愈接近的配方奶粉，如添加HMO母乳寡醣、核苷酸成分的奶粉，不僅滿足寶寶的必須營養，也能讓他們的腸胃更容易適應。含有HMO母乳寡醣的配方奶粉能幫助寶寶維持腸道機能、培養腸道免疫力，降低寶寶發生腹瀉、脹氣、腸絞痛等腸道症狀的機率。 而HMO奶粉帶給寶寶的免疫力也降低了寶寶感染風險，如前述的嬰兒呼吸道感染及一般感染，HMO奶粉比起一般奶粉的感染比例下降一半以上，即使感染呼吸道病毒，HMO奶粉寶寶的免疫反應也不至於產生嚴重的發炎反應，顯示HMO奶粉中的保護力成分，能帶給HMO奶粉寶寶與母乳寶寶相近的免疫體質。 寶寶的腸道免疫機能顧得好，不但可以降低寶寶感染生病的機率，也可以減少寶寶因腸道不適而哭鬧不止，新手爸爸媽媽也不至於手忙腳亂、天天擔心害怕。無論是來自媽媽的珍貴母乳或是HMO奶粉，雙重母乳免疫因子：HMO母乳寡醣及核苷酸，都能讓寶寶吃得營養健康，開心探索、有效防護，爸爸媽媽也能輕鬆育兒，陪伴寶寶快樂成長。 註 1：岩藻糖基乳糖（2'-fucosyllactose，簡稱 2’FL）是 HMO 母乳寡醣中占比最大的一種，，根據維基百科內容：「2'-岩藻糖基乳糖是由L-岩藻糖，D-半乳糖和D-葡萄糖單元組成的寡糖。它是人乳中天然存在的最普遍的人乳低聚醣，佔所有HMO的約30％。其特性是能夠預防感染症。」經衛福部同意可添加於嬰兒配方食品或奶粉等。

對於大人來說，發燒有時可以吃個退燒藥就好了，但是如果是寶寶發燒該怎麼辦呢？對於新手家長來說，寶寶一旦有什麼症狀常常都會讓家長憂心忡忡。本文將帶你了解，對於嬰兒來說，幾度才算發燒、發燒的症狀以及建議應對方式，下次如果孩子有發燒時，不再手足無措。 幾度算發燒？ 一般定義核心體溫≥38度為發燒，不過根據量測工具的不同，定義為發燒的溫度也會有差異，例如肛溫和耳溫比較接近中心體溫，因此以38度作為有無發燒的判斷基準並無問題。但其他部位如口溫會低於肛溫0.5度，腋溫則低0.5~0.85度，因此發燒基準分別為口溫≥37.5度與腋溫≥37.2度。（推薦閱讀：正常體溫37度？發燒體溫標準受部位影響） 為什麼會發燒 嬰兒不明原因發燒大多是由感染所引起，其中一些自限性病毒感染的機率又比細菌感染高出許多。一項研究指出，2個月~3歲大不明原因發燒的小朋友，有近8成是由病毒感染引起。 其中有近6成是腺病毒、人類疱疹病毒第6型（引起玫瑰疹）、腸病毒感染。其他可能感染原因包括可以被檢驗出來的呼吸道融合病毒、副流感病毒和水痘病毒等。而3歲以下發燒最常見的細菌感染是泌尿道感染。 1~3月大寶寶 優先以肛溫、腋溫測量 每天跟寶寶相處的你，若伸手一摸寶寶發覺體溫偏高，但沒有穿過多衣物，環境溫度也正常，那通常就是發燒了。這種時候建議家長不要慌，第一步先幫寶寶量體溫。 如果你的寶貝只有1~3個月大，肛溫是比較準確的測量方式，或者也可採腋溫測量，耳溫槍則較容易失準；若僅1個月大或低體重的新生兒，則建議量測腋溫或背溫。 什麼時候要幫寶寶退燒 寶寶發燒時往往會因為不適而哭鬧或沒有胃口，因此醫生可能會幫孩子開口服退燒藥如乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen），可以讓孩子感覺舒服一點。 醫師也提醒，不是所有小孩都適合用退燒藥，6個月以下通常盡量不要使用布洛芬類的用藥，若是3個月以下的寶寶，通常需要住院治療，請家長切勿未經醫師診斷，擅自給寶寶服用退燒藥。 寶寶發燒家長可以怎麼做 寶寶發燒一開始可能會出現四肢發冷或打冷顫的狀況，家長應幫寶寶蓋上薄毯或其他保暖衣物。如果寶寶因為核心體溫上升而開始出汗，請適時幫孩子減少衣物、保持通風，幫助散熱，或是以用29~32度的溫水幫寶寶擦澡。需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。 物理降溫還是吃退燒藥？ 發燒的降溫方式依其成因而有所不同。若因發炎性疾病所引起的發燒，不應使用冰枕等物理退燒法，而該選擇可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥；若是衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常，就適合採物理退燒改善產熱與散熱失調的狀況。 建議家長可以用29~32度的溫水幫寶寶擦澡，需要注意的是，若寶寶出現顫抖的狀況，應該停止擦澡或提高水溫。至於其他如退燒貼片、冰枕等方式則較不適合寶寶使用。有些長輩會採「酒精擦澡」幫寶寶降溫，然而這可能會導致寶寶血管收縮，反而更難以散熱，而且酒精如不慎讓小孩吸入會有中毒的危險，建議應避免使用。（推薦閱讀：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 此外，物理降溫法也應避免用於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血的病患，以免導致代謝機制崩潰或心肺衰竭。 看醫生時機 發燒本身只是疾病的表徵，最重要的是要找出發燒的原因，才能達到有效治療。一般而言，愈年幼的寶寶，出現嚴重感染的機率愈高，因此若寶寶年齡小於3個月，發燒時請盡快就診。 另外，有以下症狀的寶寶也建議就醫，讓醫師做專業的診斷與處置： 體溫超過40度 發燒天數過長（超過2~3天） 心律不整（心跳過快或過慢） 呼吸困難、皮膚發紫、出現紫斑 嚴重腹痛、腹瀉（拉肚子）、嘔吐、大便有血 昏迷、意識不清 全身無力、喪失活動力 哮吼、喘鳴 痙攣

寶寶紅通通的臉頰總是惹人喜愛，伸手一摸，「咦？怎麼熱呼呼的？」 許多家長對於寶寶體溫的變化甚至比孩子還敏感，發現寶寶體溫偏高，便擔心發燒而急著就醫，但實際真是如此嗎？本文將帶你了解寶寶體溫的「正常值」，以及量體溫的方式，讓家長進一步了解寶寶體溫與發燒之間的關聯。 寶寶體溫大約幾度才正常 由於新生兒的體溫調節功能仍未發育完全，外界溫度變化可能讓他們的體溫降到36℃以下，因此剛呱呱墜地的嬰兒需要放到保溫箱內，讓身體保持恆溫狀態。 出生一段時間後，新生兒的體溫會漸漸地上升到37℃以上，有時候甚至會忽然高達37.5℃。這是由於大腦中負責調節體溫的下視丘功能還未成熟所致。整體而言，嬰兒的平均體溫大約於肛溫36.2°C~37.8°C、腋溫36°C~37°C之間，都屬正常範圍。 另外，寶寶體溫偏高也跟新陳代謝有關，因為寶寶的代謝速度快、皮膚薄、皮下脂肪少，身體的熱量容易透過皮膚傳遞到表面，導致大人經常感覺寶寶體溫偏高。然而，只用體感判斷孩子發燒仍不夠精準，若要量測寶寶的體溫該怎麼做呢？ 如何正確測量體溫 若你感覺寶寶體溫偏高，可先幫寶寶量體溫，確認寶寶到底有沒有發燒。目前市售的體溫計類型眾多，口溫、腋溫、肛溫、背溫、額溫的電子體溫計，都可用於測量寶寶體溫。 不同年齡的寶寶適合的量測方式也不同，依據台灣兒科醫學會發燒處置建議，肛溫最接近身體的中心體溫，而耳溫與肛溫的相關性很高，但是3個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫較無關聯。因此建議1~3個月嬰兒可量腋溫或肛溫；1個月以下或體重很低的新生兒，可考慮量腋溫或背溫。 至於一般成人常使用的耳溫槍雖然方便，但因為需對準耳膜測量，3個月以下嬰兒的耳道尚未發育完全，恐怕不適合使用耳溫槍量測體溫。也因耳溫槍需要定期校正，提醒在長期使用後若忽略校準，反而致使溫度誤差愈來愈大而誤判，需務必小心。 幫寶寶量體溫的方式建議如下： 腋溫：先將寶寶輕放在膝蓋上，再將溫度計置於寶寶腋下，並不妨固定嬰兒手臂避免亂動。測量時間約為3~10分鐘。 肛溫：幫寶寶量肛溫前，建議在溫度計末端抹上些許凡士林後，讓寶寶以腹部向下的姿勢俯臥於成人膝上或床上，再將肛溫計放入肛門內約2.5公分。測量時間約1~3分鐘。 背溫：將嬰兒平放床上後，體溫計可置於寶寶背部上三分之一處，測量時間約10~15分鐘。 體溫過高怎麼辦？怎麼降溫比較好？ 若經測量發現寶寶的肛溫超過38°C（腋溫超過37.5°C）時也別著急，建議家長先解開寶寶身上的衣服，並以溫水澡讓寶寶冷靜後，處理後30分鐘到1小時後再量一次肛溫，確認寶寶體溫有沒有下降。（延伸閱讀：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡） 若寶寶溫度恢復到正常範圍的36.5~37.5℃之間，精神和食慾都很正常、也沒有發出不舒服的呻吟聲，那家長就可以放心了。 值得一提的是，新手父母親或家中長輩幫寶寶包裹太多棉被，或是衣物穿得太厚重，也是寶寶體溫上升的常見原因。若寶寶因此而哭鬧，體溫也會更加上升。因此仍建議應視環境溫度幫寶貝穿衣服，避免大熱天還把寶寶包得密不透風。 此外，除了觀察衣物是否穿太多之外，醫師也建議新手爸媽可觀察寶寶喝奶量是否減少，若無上述情況但體溫仍然過高時，確實可能為發燒跡象，家長即應考慮帶寶寶就診。需要特別注意的是，未滿3個月大的寶寶發燒有較高的腦膜炎風險，因此若有發燒跡象應盡速就醫。（點此了解更多嬰兒發燒的就醫時機）

咳嗽是相當常見的生理反應，但是當寶寶咳嗽不止時，總是讓新手爸媽焦慮不安。究竟誘發寶寶咳嗽的原因有哪些？是否需馬上就醫？本篇文章會帶你一同了解。 為何會咳嗽 咳嗽能夠清除呼吸道的多餘分泌物，是人體面對外來物的防衛機制。當我們接觸到病菌、灰塵或冷空氣時，體內神經末梢的咳嗽受體可能會受到刺激，引發咳嗽將塵粒、病菌、分泌物排出。 嬰兒常見咳嗽原因 由於嬰幼兒的各種器官構造和功能尚未成熟，例如呼吸系統，小小的病毒感染可能就會引發細支氣管炎而需住院治療。 嬰幼兒急性咳嗽的原因可能跟感染、嗆奶和異物吞食有關，如果反反覆覆的咳嗽或是咳嗽很長的一段時間（慢性咳嗽定義為時間為大於4週），可能是氣喘（Asthma）、胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）、呼吸道結構本身有異常，或是長期處於二手菸環境所引起。 當家裡的寶寶出現咳嗽時，建議爸媽除了找兒科專科醫師就診外，可以從下列幾個角度觀察，找出寶寶咳嗽的原因： 病毒性感染：不同的病毒感染會引發不同症狀，但共同病徵大多包含咳嗽、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨發炎等，也有可能伴隨發燒。咳嗽特別常見而且症狀通常會持續5~7天。然而，有時感染也會造成細支氣管炎（Bronchiolitis）、肺炎或誘發氣喘，若有喘的症狀或久咳不癒，建議帶孩子就醫。 氣喘：氣喘是兒童出現反覆性、慢性咳嗽的常見原因，而這可能跟過敏體質有關。造成過敏的原因很多，例如天氣變化、食物、寵物毛髮、氣味等，都有機會引發咳嗽。此類咳嗽經常反覆發作，尤其好發於早晨或是半夜。除了就醫尋求醫療協助或滿2歲後接受過敏原檢測外，父母可透過日常觀察找出過敏原並盡可能避免寶寶接觸。 胃食道逆流：胃食道逆流造成咳嗽的機制尚不清楚，但主要源於食道的迷走神經受到逆流的酸性物質刺激，誘發支氣管攣縮引起咳嗽。胃食道逆流常見於頭6個月大的嬰幼兒，常常在約1歲大時症狀緩解。（推薦閱讀：嬰幼兒胃食道逆流！父母秒懂怎回事） 寶寶咳嗽會有危險嗎？需要看醫生嗎？ 嬰幼兒的咳嗽常常是一些疾病的重要症狀表現，而這些疾病是需要被發掘和治療的，若寶寶出現以下症狀，建議父母立即帶孩子就醫： 呼吸困難或是十分費力。 嘴唇、臉部、舌頭呈現藍色或是黑紫色，是發紺（缺氧）的徵兆。 嬰幼兒連續咳嗽超過幾個小時或合併發燒症狀。 咳嗽時會發出「咻咻」聲或吸氣時發出喘鳴聲。 無精打采、活動力降低或異常煩躁難安撫。 每位家長都希望家中寶貝健康長大，若咳嗽真的持續不止或是有以上情況時，一定要請醫生協助，千萬別拖延時間。至於寶寶咳嗽的症狀要怎麼緩解或治療呢？請見寶寶咳嗽症狀緩解。

看到家裡寶寶睡覺愈來愈不安分，經常由正睡改成側躺的時候，代表寶寶想翻身了！雖然是寶寶成長的里程碑之一，不過也讓新手爸媽們不由得好奇，究竟寶寶幾個月起開始翻身算「正常」、有無安全疑慮，而想幫寶寶翻身又有哪些事要特別注意？本文帶你一探究竟。 寶寶翻身前兆 翻身是寶寶的重要成長指標，家長可由以下跡象發現寶寶的翻身徵兆： 喜歡側躺：新生兒大多採仰躺入睡，然而寶寶出生幾個月後，往往會開始嘗試側躺。 伸手、躺腳：趴著的時候，寶寶會想用雙手往上抓取玩具，或是寶寶躺著時，小腳會動來動去想要抬起來。 想要抬頭：寶寶在仰躺時想抬頭，代表頸部肌肉已具備相當力量，有助於寶寶學習翻身。 寶寶幾個月會翻身 二到四個月大的寶寶會開始嘗試翻身。父母可以讓寶寶採趴姿，用玩具左右逗弄吸引孩子注意，觀察寶寶是否會翻回仰臥姿勢。大部分的寶寶會因為轉頭時造成重心不平衡，而由趴姿改為仰躺。 透過這樣的反覆練習，孩子的肌肉力量與控制能力能持續進步，翻身時也更熟練。一般而言，寶寶大約在四到六個月可由仰臥轉換為俯臥。而爸媽也可以根據寶寶的發展狀況，幫助孩子訓練翻身技巧： 兩個月以內：寶寶清醒時可多協助其嘗試趴姿，訓練寶寶的肌肉力量，並鼓勵寶寶揮舞小手或是踢踢腳。若寶寶不喜歡趴著，可試著讓寶寶的上半身趴在毛巾捲或小枕頭上，雙手放在胸口下，練習抬頭。 三到四個月：這階段的寶寶可能會在趴著時，嘗試用手自行撐起身體，家長可以把玩具放在寶寶拿不到的地方，透過吸引寶寶將手往上伸，間接達到訓練上半身肌肉力量發展外，有時因此左右重心不穩時，寶寶還能在無意間成功翻身。 五到七個月：大人可轉動寶寶的下半身，促使寶寶自己轉動上半身跟過去，不過請勿在寶寶喝完奶情況下嘗試，以免造成吐奶。 寶寶翻身這樣最安全 寶寶翻身後無法自行翻回，導致趴著窒息死亡的新聞時有所聞，也讓不少父母相當擔心。為了避免憾事一再發生，家長們在引導寶寶翻身時應注意以下三點： 避免趴睡：父母可在白天多讓寶寶練習翻身，但要就寢時，記得一定要讓寶寶仰睡。 安全的睡眠環境：寶寶睡覺時，嬰兒床的周圍不應置放玩偶、枕頭，床墊也不宜過於鬆軟，降低寶寶翻身趴睡窒息的風險 餵奶後要拍嗝：寶寶趴著睡容易壓迫到腸胃，導致喝下的奶水逆流到口腔，這種溢奶的情況可能妨礙寶寶呼吸，建議家長在餵奶後幫寶寶拍嗝，減少脹氣並降低溢奶機率。

大家都知道母乳最好，一般建議寶寶滿六個月大前最好能以純母乳哺餵，但在繁忙的現代社會，職場媽媽想好好把母奶餵好餵滿也不是件容易的事。 根據衛福部截至民國 107 年的統計顯示，在寶寶兩個月大之前，純母乳哺育的人數佔 62.5%，其實並不差，但如果寶寶年齡拉到六個月大，純母乳哺餵率則只剩 46.2%，可以想見要堅持純母乳哺育確實不容易，如果想替寶寶延續母乳的保護力，這時候配方奶就是關鍵了！[1] 選擇配方奶的營養重點 媽媽當然想把最好的給寶寶，即便沒辦法做到全母乳哺育，在選擇配方奶的時候，還是想為寶寶挑選最接近母乳的配方，但是市面上諸多訴求“貼近母乳”的配方不免讓人眼花撩亂，該怎麼選擇呢？ 專業的兒科醫生建議：一般配方奶的主要營養素，不論是碳水化合物、脂肪、蛋白質以及熱量，大多是平衡而充足的，但母乳給寶寶的免疫保護力，才是真正關鍵！ 近來科學研究逐漸揭開母乳免疫力的奧秘，其中母乳中的重要成分： HMO 母乳寡醣，就是一大突破！ 也解釋了為什麼母乳寶寶通常免疫力都比較好。 HMO是銜接母乳的關鍵營養 讀者們可能很陌生，什麼是 HMO 呢？HMOs（Human milk oligosaccharides）中文翻譯為「母乳寡醣」或母乳低聚醣 ，是一組結構複雜且多樣化的聚醣，大量存在於母乳中，為母乳中的第三大成分，研究指出，每公升的成熟奶中大約有5~15 克 HMO s，而它也是目前研究發現與免疫最相關的營養素。[2] HMO 的三道保護作用 寶寶的免疫力與腸道健康有密切相關，打從胎兒從媽媽體出生的那一刻起，腸道就會開始進駐各種細菌，進而產生菌叢，幫助寶寶維持健康人體機能，而 HMO 更在當中扮演重要角色，提供三道保護。[3][4] 1. 由於新生兒腸道尚未發展完全，一旦病原菌進入人體並黏附在腸道表面，就容易發生腸胃消化問題與各式各樣可能的感染等，而 HMO 母乳寡醣因為其表面型態與腸道上皮細胞相像，因此可以誘使病原菌與 HMO 母乳寡醣的特殊構造結合並將病原菌打包帶走，抑制了嬰兒胃腸道中潛在病原體的粘附和入侵，減少感染的風險。 2. 人體有 70% 免疫細胞都在腸道，HMO 母乳寡醣可以促進腸道重要益生菌之一—雙歧桿菌（比菲德氏菌）的生長，幫助建立好的菌叢生態，壞菌少了，好菌多了，寶寶的消化道自然強健，更提升對應的先天免疫力發展。。 3. 此外，HMO 母乳寡醣經人體吸收後，會進入血液循環，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果，更提升寶寶腸道免疫力。 母乳中的另一項免疫關鍵：核苷酸 說到 HMO 母乳寡醣，就不能不提到核苷酸（Nucleotides），它是組成核酸（Nucleic acids）基本材料，我們常提到的去氧核糖核酸（DNA），就是由核苷酸組成的。核苷酸會參與生理調節和能量代謝等重要功能，是人體重要的元素。 由於不少食物中都含有核苷酸，因此一般成人在攝取上不會有太大困難，但新生兒還無法自行攝取一般食物，僅靠自身合成的核苷酸不足以滿足快速成長的需求，因此母乳扮演了提供豐富核苷酸的角色。 核苷酸對寶寶的好處 核苷酸有助腸道益菌生長，提升寶寶腸胃道的抵抗力，降低配方奶寶寶拉肚子的機率與拉肚子症狀的持續時間，研究還指出，母乳中核苷酸濃度大約為 72mg/L，這樣的濃度比例對寶寶的免疫功能可達到強化效果，研究中發現，以含有母乳等量濃度 72mg/L 核苷酸配方奶哺育的寶寶，在施打 B 型流感 疫苗後，其體內的抗體濃度提升了 46%，並且降低拉肚子的機率達 63%。[5][6] 腸道健康是寶寶免疫力的基石 拜科技進步所賜，科學家對母乳的研究，拉進了配方奶與母乳的差距。藉由核苷酸加上 HMO 母乳寡醣，配方奶補強了以往容易被人詬病缺乏免疫因子的問題，幫助建立與強化寶寶免疫力。 尤其對於職場媽媽來說，寶寶經常肚子痛或不願喝奶，肯定很消磨媽媽的心神，因此打造寶寶免疫力就該從腸道健康開始做起。寶寶的免疫力建構起來後，感冒、不舒服的次數少了，胃口或是睡眠也都會變好，媽媽們照顧起來也更輕鬆，不再像根蠟燭，工作、家庭兩頭燒。