0~1 歲嬰兒期

現代人飲食少攝取蔬果、壓力大，容易造成排便不順；若長期便祕，造成肛門周圍靜脈曲張，可能形成惱人的痔瘡，造成生活諸多不便。嬰兒或新生兒攝取食物與成人不同，是否也會便祕呢？新生兒若一天沒大便，是否應該擔憂呢？ 新生兒的便秘問題總讓父母感到擔心，若家長希望解決寶寶腸胃不適的問題，應讓寶寶從小吸收母乳營養，若媽媽無法親自哺餵孩子，可考慮讓寶寶喝接近母乳成分的水解奶粉，解決寶寶皮膚過敏、腸胃不適的問題。      《Hello醫師》邀請兒科醫師羅佳怡，帶您了解嬰兒便祕症狀、原因、解決方法與就醫時機。 嬰兒便祕的症狀與診斷 醫師建議，家長若想知道寶寶有無便祕，除了觀察寶寶的大便週期之外，嬰兒排便時的表現與形狀，也是判斷有無便祕的關鍵： 嬰兒排便時看來很費力甚至有哭泣反應 嬰兒的大便質地是否過於乾燥、堅硬 嬰兒大便是否因過硬，導致寶寶肛門裂傷而流血 另外，臨床上對於兒童有無便祕已經有相關原則，例如羅馬準則第3版（Rome III criteria）便列出4歲以下兒童，若有出現以下2項以上的症狀長達1個月，就會歸類為功能性便祕。 家長可以參考下列準則，對照一下家中的嬰兒是否也有以下症狀： 每週解便不超過2次 學會上廁所的技巧後，仍會大便失禁每週至少1次。 曾發生過便祕 曾有排便困難或疼痛 直腸內有大量糞便 曾發生糞便粗大到可阻塞馬桶的狀況 其他伴隨症狀包括躁動、胃口變差、只吃一點點就飽了，而這些症狀在大量糞便排出後就會立刻消失。 想減少寶寶便祕問題，父母可將高纖蔬果製成副食品，以降低寶寶發生便祕的機率。 嬰兒便祕的原因為何？ 寶寶喝配方奶或母乳，是否與嬰兒便祕有關？以下將為您簡單比較母乳、配方奶的差異： 配方奶：通常喝配方奶的寶寶，有可能較容易排便不順，這是因為配方奶大多由牛奶製成，酪蛋白比例較高，使得寶寶腸道的吸收效率與蠕動頻率較低；尤其是尚未接觸副食品的寶寶，此時高纖維食物的攝取不足，就容易發生便祕。 母乳：根據研究證實，母乳是嬰兒最佳營養來源，母乳中的多元母乳活性因子如HMO、sn-2 PA、gsMO、類母乳寡糖MOS及活性益菌B.L.等，能讓寶寶較好消化與吸收。 不過家長可能會發現，喝母乳的寶寶排便次數反而較少，羅佳怡醫師解釋，這是因為母乳較好消化與吸收，喝母乳的寶寶完全吸收母乳中的營養，有的寶寶甚至才可能10~14天才大便1次；家長觀察嬰兒排便時，若未感覺寶寶需特別費力或因此流血情況，且糞便質地不會過於乾硬，就毋須過於憂心嬰兒是否有便祕。 羅佳怡醫師表示，由於新生兒腸胃功能尚未發展完全，較容易有腸胃問題，建議媽媽可哺餵母乳給寶寶；若有無法哺餵寶寶母乳的情況，亦可考慮讓寶寶改喝接近母乳成分的水解奶粉。 嬰兒1週大便幾次才算正常？ 羅佳怡醫師解釋，滿月前的新生兒，因為腸胃功能尚未發展完全，1天可能會排便1~7次，尤其寶寶在喝奶時，因吸吮的動作會引發腸胃蠕動的反射，所以寶寶在喝奶當下或喝完就會排便，很少會有便祕問題。 待嬰兒滿月後，排便次數則會逐漸減少；通常6個月以上的嬰兒，排便次數從1天3次到1週2次皆屬正常範圍。 然而，部分新手家長因缺乏經驗，若寶寶一天沒大便，就開始懷疑寶寶便祕，建議家長將觀察期拉長，持續觀察寶寶的排便狀況至少1週以上。若家長發現喝配方奶的寶寶1週大便不到2次，那寶寶有便祕問題的可能性極高，此時家長便應開始逐步改善寶寶的日常飲食方式，或讓寶寶改喝含有母乳成分的水解奶粉，全面解決寶寶腸胃問題。 水解奶粉添加母乳成分，全面解決寶寶便祕問題 羅佳怡醫師指出，母乳是寶寶的最佳營養源，而為何母乳成分對寶寶如此重要？這是因為母乳中的多元母乳活性因子如HMO、sn-2 PA、α-蛋白、複合核苷酸、IgA免疫球蛋白、活性益菌B.L.等，都是寶寶成長過程中所需的關鍵營養，除此之外，多元母乳活性因子中的活性益菌B.L.，可幫助寶寶腸道黏膜成熟，有助於解決寶寶便祕問題。 母乳安全、低敏，提供給寶寶抗體，但倘若外在環境或個人因素限制以致無法哺餵母乳，建議可讓寶寶改喝具有母乳成分的水解奶粉，激活寶寶的自我免疫力，全面解決寶寶過敏、腸胃問題。若家長做了上述努力，卻發現寶寶的便秘問題仍未獲得顯著改善時，就應該要諮詢醫生、尋求更專業的協助，以下段落將詳述可能會影響寶寶排便問題的病症有哪些。 哪些病症會阻礙嬰兒正常排便？      醫師提醒，以下疾病都可能阻礙嬰兒正常排便，因此當家長發現嬰兒有長期排便困難的跡象，建議仍應就診與醫師諮詢，尋求更專業的檢查協助發現問題： 先天性巨結腸症（Hirschsprung’s disease） 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism） 囊狀纖維化（Cystic fibrosis） 牛奶蛋白過敏 寶寶便祕需要看醫生嗎？ 原則上，家長可先觀察寶寶疑似便祕的狀況，是否經常發生或持續存在；若多數時間都正常、只是偶爾大便偏硬的話，那就毋需治療。（延伸閱讀：從寶寶的大便看健康） 另外，父母也可以根據寶寶的年紀，做出相對應的飲食調整來改善便祕；對於喝配方奶的嬰兒，父母可經醫師建議後，考慮讓寶寶改喝有添加母乳成分的水解奶粉，改善寶寶皮膚過敏、腸道易敏的問題，幫助激活寶寶免疫力，解決寶寶便祕問題。 若嬰兒已經開始吃副食品，則可適量加入富含纖維的蔬果食物，以促進腸胃蠕動。至於6個月後的嬰兒，除了喝奶之外，建議還需要適量喝水幫助排便，但如果寶寶的便祕情況遲遲沒有改善，就應盡快就診諮詢。 家長可多加觀察寶寶大便頻率，若寶寶1週大便不滿2次，就很可能有便祕情形。 （圖片授權：達志影像）

在《嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法》一文，我們了解寶寶發燒的基本處理方式，但還是有許多長輩父母有錯誤的觀念，《Hello醫師》特地邀請張博堯診所的主治醫師林怡樺，針對常見的迷思為您深入說明。 嬰兒反覆發燒會把腦袋燒壞？ 不少人都聽長輩說過，小孩子發燒要盡快退燒或帶去看醫生，不然寶寶的腦袋「可能會燒壞」，這種說法又從何而來？其實多數所謂「燒壞腦袋」的案例，通常是小孩本身有腦炎（Encephalitis）或腦膜炎（Meningitis）等疾病，而發燒只是這些疾病的症狀之一，並不會「燒壞腦袋」。 一般來說，41 度以下的發燒並不會對腦部神經造成直接傷害，因此家長不必過於擔心。（推薦閱讀：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡） 而發燒其實也代表免疫機能「正常發揮」，正戰力充滿準備好好表現；由於發燒所產生的核心體溫升高，意味著免疫細胞正進行強化反應，好幫助人體對抗、殺死入侵的病毒與細菌，如非先天有免疫抑制或正接受化療的寶寶，就無須過度擔心。 嬰兒發燒退了又燒怎麼辦？ 寶寶發燒和感冒大多源自病毒感染，服藥僅能「減輕」不適，例如暫時抑制發炎反應幫助退燒，或是改善感冒常見的流鼻水、喉嚨痛等症狀。 然而，「痊癒」的重要關鍵還得仰賴寶寶自身的免疫系統，只要病毒尚未完全消滅，退燒藥效過後再度發燒的情形實屬常見。建議父母應持續補餵寶寶，寶寶才有體力對抗病毒並避免脫水症狀。 不過有一點可以特別注意的是，若寶寶退燒後的食慾和精神活動力恢復正常，家長就可暫時放心；但林醫師也提醒，若家中寶貝即使退燒卻仍缺乏食慾、表現得非常疲倦，須留意可能有嚴重感染和脫水的可能性，應盡速就醫。（延伸閱讀：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 寶寶體溫偏高就是發燒？ 發燒的定義為：以體溫計量測體溫>38度，不過許多長輩愛孫心切，只要有些許涼風，寶寶就被各種衣物包緊緊，以至於寶寶熱得受不了，甚至用手輕觸就能感覺到寶寶體溫明顯上升。 此時如果測量寶寶體溫，也可能會超過38度，但只要褪去寶寶身上多餘的衣物，幫助散熱，體溫若有明顯下降就無大礙。（推薦閱讀：寶寶體溫過高是發燒嗎？量體溫、降溫有撇步） 嬰兒發燒看病吃藥沒用，換間診所就會好？ 有些家長發現孩子吃藥後退了又燒，就認為是退燒藥沒效而跑去其他間診所，其實發燒只是生病時的症狀之一，也是病程的一部分。部分病毒性感染在2~3天內反覆發燒皆屬正常，家長應注意以下重點： 注意孩子的精神活動力食慾是否正常，有沒有出現危險徵象。（推薦閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？了解退燒方法與就醫時機） 年齡小於3個月的寶寶發燒時，請勿自行給予退燒藥並盡速就診。 另外林醫師強調，家長們一定要遵照醫囑使用退燒藥，退燒藥僅能緩解症狀，無法治癒疾病。

重視外貌是人類的本性，也因如此，不少父母希望可以讓小孩贏在起跑點，藉由使用嬰兒枕頭或不讓寶寶仰睡，塑造嬰兒圓潤漂亮的頭型，但嬰兒枕頭長期以來都有安全上的疑慮，本篇文章《Hello醫師》將為您說明嬰兒枕頭是否安全、嬰兒枕頭的使用時機、顧頭型的最佳方法，以及設置寶寶睡眠環境的注意事項。 嬰兒未滿1歲前不需使用枕頭 對成人而言，想要一夜好眠，枕頭絕對不可或缺。雖然枕頭可幫助抬高成人頭部，保持呼吸道暢通，但寶寶卻無法享受這些優點，並可能壓迫嬰兒的呼吸道，導致呼吸不順而有生命危險。 衛福部國健署建議，1歲以下的寶寶不需要使用枕頭，同時也不應該在嬰兒床周圍放置填充玩具、棉被、抱枕等物，以降低嬰兒窒息的風險。部分嬰兒因過早使用枕頭的寶寶，導致口鼻遭枕頭悶住而無法呼吸，並演變為嬰兒猝死（Sudden infant death syndrome, SIDS），建議新手父母們不可不慎。 嬰兒專用枕頭安全嗎？ 任何形狀的枕頭，如嬰兒趴睡枕、頭型枕等，都不適合1歲以下嬰兒使用。即便坊間許多嬰兒枕標榜採中間凹下、兩側偏高的設計，看似可固定寶寶頭部、防止亂動，但寶寶仍可在睡夢中，將頭部轉到側面，造成面部遭兩側偏高的枕面蓋住、妨礙呼吸。若父母未及時發現，便可能釀成憾事。 嬰兒1歲前盡量別趴睡、側睡，恐有猝死風險 分娩時為讓嬰兒能順利通過產道，嬰兒的頭骨柔軟且具可塑性，因此經長時間仰躺後，自然可能影響頭骨成型。以此邏輯來看，為塑造漂亮型而讓嬰兒仰睡，看似合情合理，但卻可能造成嬰兒猝死，因為嬰兒對肌肉的控制技巧與力量仍未發展完全，一旦不小心翻身時壓住口鼻，通常難以自行脫困。 張博堯診所的主治醫師林怡樺提醒，1歲前的嬰兒趴睡是猝死最顯著的危險因子，而側睡也有一定風險，因此應讓滿周歲前的寶寶採仰睡姿。不建議爸媽一心為了追求寶寶頭型美觀，而置寶寶於可能的危險之中。 定時移位 仰睡也能顧頭型  多數寶寶出生至滿月後，就能在仰睡時自行轉動頭部，並很容易受到周遭活動及聲響吸引，進而試圖轉動頭部探詢，因此家長們不妨定時調整嬰兒床的位置，避免寶寶長時間維持相同睡姿、壓迫特定區域的頭骨。（推薦閱讀：擔心寶寶扁扁頭？按摩趴臥多讓脖子動） 創造安全的寶寶睡眠環境 新生兒初期多數時間皆在睡眠中度過，若想要寶寶安全健康地一暝大一吋，建議父母可依照以下6點打造良好的睡眠環境： 避免同床：成人熟睡後皆可能因無意識翻身壓住寶寶而不自知，由於成人的體重非常重，嬰兒受壓迫時通常無法掙脫，建議避免與寶寶同床共眠，尤其是小於4個月的嬰兒、早產兒或出生體重過輕嬰兒。林醫師特別強調，若照顧者精神疲憊、患有重病，或有抽煙、喝酒、服用安眠或非法物質，皆應嚴禁同床。 嬰兒床保持淨空：嬰兒床表面應平坦且軟硬適中，切勿放置任何絨毛玩偶、枕頭、棉被、毯子在寶寶旁邊，以免嬰兒睡眠中遭其他雜物遮蓋口鼻而難以脫困。 專屬嬰兒床：嬰幼兒需要獨立的嬰兒專用睡眠床；加裝床邊護欄的成人床並不適合作為嬰兒床使用，因為嬰幼兒頭部可能會卡在床緣和護欄間而有窒息風險。 善用包巾：若想幫寶寶蓋毯子或薄被，建議不妨改以包裹的方式裹至寶寶胸口，或使用市售常見的嬰兒包巾，並選擇可讓寶寶手臂露出的設計，進而降低被毯蓋住臉部的窒息風險。 保持通風：台灣氣候炎熱，即使沒有開冷氣時也應保持室內通風、別讓寶寶穿著過多衣物。維持睡眠環境涼爽，不僅有助提升寶寶的睡眠品質，也能減少哭鬧。（延伸閱讀：小孩屁股三把火！大熱天幼童注意喝水和防曬） 打造無菸環境：新生兒的呼吸道和肺部都十分敏感，也比成人更易受菸害摧殘，因此無論家長或親友，當與寶寶接觸或在其周圍活動，都應避免抽菸，為嬰兒打造無菸害的成長環境。 （圖片授權：達志影像）

讓寶寶開心游泳、增進親子互動的同時，家長應多加評估寶寶游泳時有哪些潛在風險。有一陣子寶寶學游泳的風潮大熱，新聞、廣告到處都在宣傳寶寶游泳的好處，例如可促進寶寶肌肉發展、腦力成長等。然而，游泳池的病菌較多，寶寶若自身免疫力不足，游泳時病毒有可能會入侵寶寶體內引發感冒，讓家長不免擔心。   究竟讓寶寶游泳真的好嗎？寶寶幾個月進游泳池比較好呢？讓《Hello醫師》帶你了解關於寶寶學游泳的二三事。 寶寶學游泳能降低溺水風險？寶寶幾歲可以學游泳？ 部分家長認為及早讓寶寶接觸游泳課，是希望寶寶面對水池時有適當的應對，同時減少溺水風險的可能性，但是新生兒雖然在羊水中生活了將近10個月，卻並不代表他們因此具備游泳能力。 美國兒科醫學會也指出，目前仍無證據顯示未滿一歲的嬰兒上游泳課對「預防溺水」有所幫助，反而是滿1歲後的寶寶較能藉由游泳課程，學習如何防止自己溺水。 市面上針對寶寶的游泳課程五花八門，有些游泳課程標榜寶寶6個月大就可以參加，但此時大多更著重於發展寶寶的肢體協調度與放大感官體驗，而非學習「游泳動作」如自由式、蛙式等，且泳池裡隱含不少病菌如腸病毒、腺病毒、諾羅病毒等，若寶寶自身免疫力不足，就很可能會讓這些病毒侵入體內引發病毒型感冒。 年幼的嬰兒較難熟習游泳技能，對此，美國兒科醫學會也表示，通常孩子成長至4歲後，才較能有效率地學習游泳技能。因此建議新手爸媽們對於4歲前的寶寶們學習游泳的規劃，不妨將之視為休閒運動、抱持平常心，勿懷抱過高的期待。 寶寶游泳有助於發展肢體協調度與感官體驗，然而寶寶游泳時，家長應陪同在旁時時關注寶寶的狀況。（延伸閱讀：4安全觀念防溺水！鬼月玩水不禁忌） 嬰兒游泳4大好處 家長若想讓4歲前的寶寶及早開始學游泳並非壞事，相反而言可說是好處多多。 嬰兒游泳好處1：讓寶寶熟悉水性 「怕水」恐怕是很多人學不會游泳的主因之一，讓寶寶自小就接觸游泳不但可幫助熟悉水性，對水不會感覺陌生或有恐懼感，對日後學習游泳技巧時更具成效。 嬰兒游泳好處2：幫助寶寶肢體、心肺發展 在足歲前是寶寶發展肌肉、學習各種動作的關鍵時期；寶寶游泳時，為了讓身體在水中阻力保持平衡，會同時運用到身體多處肌肉，可刺激寶寶肢體發展協調性，並提升寶寶心肺功能。此外，長期的游泳習慣，對於寶寶的免疫力發展亦有所幫助。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 嬰兒游泳好處3：提升食慾助好眠 游過泳的都知道，上岸後飢餓和疲累感讓人想立即補充熱量並充分休息。對於精力旺盛的兒童和寶寶來說，游泳絕對是絕佳的「放電活動」。寶寶游泳完後，通常也胃口大開，而充分運動也讓他們比平常更易入睡，減輕爸媽們處理寶寶整夜哭鬧的龐大壓力。（推薦閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 嬰兒游泳好處4：增進親子互動 跟寶寶一起游泳不僅透過陪伴為寶寶帶來安全感，也讓爸媽們暑氣全消，更能從容面對親子時刻。尤其是平時較媽媽更不擅於照顧的爸爸們，透過守護者的角色扮演，不僅能自然促進親子間的情感連結，也能有助於家庭間的親密關係。 家長多加陪伴寶寶游泳，除了有助於讓寶寶熟悉水性，也能多加增近親子互動。 寶寶游泳8大注意事項 若要讓家中的寶貝開心玩水、游泳，以下8大事項應特別注意，讓寶貝安心戲水、安全長大。 水溫適宜：選擇具溫控的泳池，水溫建議應維持在32~35度左右。 飯後勿馬上下水：若寶寶剛喝完奶，建議應等候至少約1小時，再讓寶寶下水游泳，以免水壓造成腸胃不適。 泳池細菌：游泳池雖以氯殺菌確保水質，但仍有不少細菌，寶寶若自身免疫力不足，游泳時不小心喝進一點水，就有可能讓病毒進入身體，引發生病症狀，建議家長在游泳後應讓寶寶仔細漱口。若寶寶因為喝到泳池水而出現腹瀉、嘔吐或發燒等症狀，請盡快就醫，不要拖延。 游泳尿布：一般情況使用的尿布因包覆性不夠好，若寶寶在游泳過程中便溺，恐怕也會污染其他使用者的水域。然而，最需要擔心的其實是患有感染性腸胃炎的嬰兒，存在於他們糞便中隱孢子蟲或諾羅病毒，透過池水傳播，即會造成其他小朋友或大人感染，發生腹瀉等症狀。若家長發現家中寶貝有腹瀉情形，應先就醫而非前往泳池戲水。 為了避免嬰兒便溺汙染池水，家長讓寶寶下水前應改用游泳專用尿布，除了不會像一般尿布一樣，一下水就瘋狂吸水而膨脹，導致整個尿布因過重而下掉，包覆性也更佳；但游泳尿布也非完全防漏，當小朋友在水中便溺後，爸媽們應馬上帶離水池如廁並清理。更謹慎的作法，亦可在尿布外層穿上泳褲，避免排泄物外漏。 專業師資：受過專業訓練的教練可以掌握小朋友的身體狀況，也能引導孩子們在水中放鬆學習。 注意寶寶動向：寶寶游泳時一定要有大人在旁陪伴。雖然寶寶學習能力強，但只要水深5公分就足以讓寶寶溺水，因此當嬰兒游泳時，家長一定要隨時在旁關注。家長能下水「親子共游」、讓寶寶在距離自己一個手臂的範圍內最佳。爸媽若不打算下水，也千萬勿以為寶寶有游泳圈、脖圈，或任何浮具就放任寶寶單獨於池中。由於任何浮具都無法保證絕對的安全，加上若寶寶不小心「倒栽蔥」，可能容易因力氣太小，無法自行翻身回到水面而讓憾事發生，建議家長必定要放下手機、嚴加注意。 學會CPR：若寶寶或其他孩童不幸發生溺水，此時如可立即施行心肺復甦術（CPR），可提高搶救成功率。（有關CPR的操作方法：叫叫CAB後面還有D？認識心肺復甦術（CPR） 配戴泳鏡：添加氯消毒的泳池雖在安全範圍值，但對於寶寶雙眼可能仍相對刺激，易造成發紅或腫脹，建議不妨讓寶寶配戴泳鏡，避免寶寶因在水中張開眼睛或因水花潑濺導致雙眼產生不適。 增強寶寶免疫力，讓寶寶安心游泳 游泳池的病菌較多，家長可能會擔心寶寶在游泳時接觸不乾淨的病菌引發感冒症狀，若家長希望寶寶能夠安心地在泳池玩耍，平時應多加注意寶寶的自我免疫力發展，若要增強寶寶的免疫力，除了可多注重寶寶日常營養攝取、睡眠品質等，也可以透過哺餵母乳的方式，溫和增加寶寶自我免疫力。 若媽媽無法哺餵母乳給孩子，醫生也建議可改成讓寶寶多加攝取含有母乳成分的配方奶，才能幫助寶寶激活自身免疫力，抵禦病毒的侵襲。專家表示，母乳成分之所以對寶寶如此重要，是因為母乳中所富含的「多元母乳活性因子」，是可以激活寶寶免疫力的關鍵營養素。 母乳活性因子中有不少對寶寶有所助益的成分，其成分包含HMO、sn-2 PA、gsMO、α-蛋白、複合核苷酸、IgA免疫球蛋白等，這些接近母乳成分的營養，可支持寶寶自身的免疫力發展，成為開啟寶寶活力關鍵。 此外，多元母乳活性因子除了上述幾個天然成分，現今的銜接母乳科技更研發出「MOS寡糖」，其結構接近母乳寡糖結構，可幫助寶寶的腸道產生屏障，提前阻攔病原體入侵，降低寶寶引發不適的機會。研究更發現，MOS可提高寶寶免疫球蛋白2倍，是保護寶寶的重要後盾，讓寶寶在泳池玩耍時，也能夠透過自身免疫力減少感染病毒的機會。 近幾年來「游泳」成為不少家長喜歡和家中寶貝共同從事的親子活動，家長希望培養寶寶熟悉水性的同時，切記也須同步建構好寶寶的免疫力。除了母乳哺餵、日常飲食、運動以外，攝取含有母乳活性的配方也可加強寶寶免疫力，抵禦潛在威脅，才能讓寶寶快樂、安心戲水。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

母乳或配方奶是新生兒的主要食物，攝取足夠奶量不僅幫助嬰兒攝取充足營養，也是健康成長的關鍵。然而，對於新手媽媽來說，判斷合適的奶量十分困難，究竟嬰兒哭鬧是因奶量不足還是其他原因？為何嬰兒不願將配方奶喝完，總是吐奶呢？《Hello醫師》邀請林怡樺醫師教你計算嬰兒奶量，並分享親餵母乳的奶量計算方法。 嬰兒奶量計算方法 一般來說，家長可以用寶寶每公斤體重乘以150±30c.c.，算出每天的總奶量；若寶寶體重5公斤，每日總奶量約莫是750c.c.，若以每天6餐來看，每餐的餵奶量就會落在約125c.c.左右。 然而每個寶寶的食量及習性皆不相同，即便是一樣體重的寶寶，奶量也不會剛好相同。常有媽媽們已經餵到預估奶量，但寶寶們的小嘴還想吃更多。也有新手媽媽們嘗試餵到設定奶量，但寶寶就是不領情，每次都吐奶，讓母親崩潰。 其實，奶量計算公式僅供參考，實際上還是得靠經驗法則。照顧寶寶一段時間後，母親就會漸漸知道寶寶何時餓了、何時吃飽了。基本上，若寶寶吃飽了，即便把奶瓶湊到他嘴邊，寶寶也不會想要吸吮或乾脆把頭撇開。建議可隨著你對寶寶的熟悉度增加，漸進調整奶量。 怎麼計算親餵母乳的奶量？ 親餵母乳無法像瓶餵般有確切刻度，有些媽媽甚至特地先將母乳擠到奶瓶後再餵食寶寶，耗費許多精力與時間。 由於新生兒的熱量和水分全來自於母乳或配方奶，若想知道寶寶有沒有喝足，張博堯診所的林怡樺醫師建議可由寶寶的尿量與體重增加狀況來檢視；比如寶寶出生當天至少就要有1包尿濕的尿布，第2天至少2包，依此類推至第6天後，每天都有約6~8片的濕尿布時，嬰兒奶量就屬正常，此方法也可用於判斷瓶餵寶寶的奶量是否充足。 而在體重增加方面，由於嬰兒出生後因胎便、尿液與攝取營養減少，體重會在數天內降低，不過通常在出生1週後，體重就會開始回升，2週內便會恢復至出生時的體重。一般而言，頭3個月每月體重增加500公克以上皆屬正常。（延伸閱讀：哺乳媽媽如何斷奶？抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充） 新手媽媽心情好有助泌乳順暢 照顧寶寶不僅需要足夠的愛，也需付出時間細心觀察，沒有人一開始就能熟練上手，因此新手父母不必感到過度擔心及焦慮。 其實，只要寶寶的活動力好、睡眠充足、沒有疾病或不適，新手爸媽便不必過於緊張。保持心情愉悅有助於親餵母乳的媽媽們泌乳順暢，讓寶寶和媽媽都能享受專屬的親情時光。（延伸閱讀：新手媽媽不慌！了解奶水不足原因、避免餵奶問題） 新手父母若想更瞭解寶寶的生長狀況，可參考衛福部兒童健康手冊中提供之生長曲線；只要寶寶的體重成長沒有停滯或大幅降低，皆為正常發展，不必因寶寶奶量攝取較少或過多而感到壓力。 （圖片授權：達志影像）

母乳提供給寶寶的營養和免疫保護是無庸置疑的，不管是WHO世界衛生組織或是各國政府，都鼓勵媽媽應該多餵母乳，並建議持續哺餵母乳到兩歲以上。統計數據甚至發現：配方奶寶寶在初生的13周內，因為缺乏母乳免疫保護力的延續，所以呼吸道感染之風險， 約莫是母乳寶寶的1.5倍[1]。 然而母乳免疫力的奧秘過去一直是個謎團，除了1960 年代就發現關鍵免疫因子核苷酸，在超過 20 年的母乳科學研究中，近期終於找出母乳免疫力的另一關鍵因子－HMO母乳寡醣。 為什麼喝母乳的寶寶免疫力好？ 根據衛福部指出，嬰兒免疫系統尚未建立前，母乳中的多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質，可以增強嬰兒免疫力，保護嬰兒避免感染[2]；另外，根據長期研究顯示，喝母奶寶寶比起喝配方奶寶寶，罹患疾病風險較低。[3] 而母乳當中除了這些天然抗體，近期研究更證實了母乳中的關鍵營養成分 - HMO母乳寡醣，能有效促進、強化嬰兒免疫力發展並降低呼吸道和一般感染的風險。 什麼是HMO母乳寡醣？ HMO 母乳寡醣是母乳中的第三大營養成分，含量僅次於乳糖和脂肪[4]；母乳中存在七大類生物活性物質，對寶寶成長發育有多種保護作用，包括：抗微生物因子、荷爾蒙、抗發炎因子、消化酶、運輸蛋白、生長激素、其他物質等（如核苷酸等），而HMO母乳寡醣（Human Milk Oligosaccharides）同時屬於抗微生物因子和抗發炎因子[5]，可以抵抗病菌、減少感染，幫助嬰兒免疫系統的發育與成熟。 HMO的作用機制與免疫功效 HMO 母乳寡醣可透過以下三種機制，幫助寶寶抵禦病菌入侵、增加腸道好菌、更可以進入血液作用，達到調節與強化寶寶的免疫功能的效果。 病菌遠離腸道、減少感染：研究指出，腸道內的HMO母乳寡醣可與病原菌結合，將壞菌打包帶走排出體外，減少因壞菌沾附腸道造成的胃腸道、呼吸道疾病機率，也減少寶寶感冒和腸胃不適的狀況；甚至還能降低濕疹發生率。 幫助好菌繁殖、改善腸絞痛症狀：HMO能作為益菌生（Prebiotics，或稱益生元），也就是腸道好菌的食物，促進腸道益生菌（Probiotics）的繁殖，提升腸道免疫力；根據研究，HMO 也能減少寶寶腸絞痛相關症狀（包括：躁動、脹氣、哭鬧）， 改善效果在使用HMO的28天皆可見。[6] 進入血液循環、調節免疫：除了益菌生的功能，HMO 母乳寡醣還能穿過腸道，直接進入血液與白血球結合，調節全身免疫反應，增強寶寶的抵抗力！ 研究顯示：2'-FL HMO配方有效提升免疫力 而學者進一步研究 HMO 母乳寡醣，發現其中含量最多的 2'-FL HMO ，是目前證實最具功能性的 HMO。 過去研究指出，配方奶寶寶在出生 13 週內，罹患RSV（呼吸道融合病毒，嬰兒常見的上呼吸道感染）的機率，是母乳寶寶的1.5倍，於是研究人員以添加 2'-FL HMO 的配方奶與一般配方奶進行比較，並發現了以下結果。 以2'-FL HMO配方哺育的嬰兒，臨床實證可減少66%呼吸道感染風險。 以2'-FL HMO配方哺育的嬰兒，即使已感染呼吸道病毒，發炎指數也遠遠低於一般配方奶寶寶，和母乳寶寶有相似的免疫反應。[6] 除了呼吸道的感染，研究也發現研究也發現能降低52%一般感染的發生率。[7] 由於一般配方奶常用的牛奶成份中，幾乎不存在HMO母乳寡醣 [8]，因此以上研究證實了HMO能有效降低感染並提升免疫力。   HMO+核苷酸 母乳中的關鍵雙重保護成分 提到母乳中的免疫成分，除了最新發現的 HMO 母乳寡醣，不得不提到另一個關鍵成分－核苷酸（Nucleotide），科學家在 1960 年代就發現，母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃和免疫力的發展非常有益，因此早早就在奶粉中添加核苷酸。 核苷酸是組成 DNA 與 RNA 的重要原料，也會參與能量代謝和生理調節等重要功能，而快速發育中的嬰兒，更需要核苷酸來維持營養需求，尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快，需要大量的核苷酸以促進腸道及免疫機能發展；研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌，是促進寶寶胃腸道、免疫系統發展的重要關鍵。 然而母乳的奧秘不僅如此，研究進一步發現，若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸，可以有效減少寶寶拉肚子（腹瀉）次數與發生風險[9]，也有更好的免疫保護效果。 不方便餵母乳、寶寶免疫力怎麼辦？ 以上種種研究，證實了母乳中的 HMO 與核苷酸成分可以支持寶寶營養與免疫力，因此母乳無疑是給寶寶最好的選擇。 不過無法全母乳哺育媽媽也不用擔心，可以優先選擇含有HMO母乳寡醣及核苷酸關鍵營養成分的配方奶互補，以延續母乳的雙重免疫力保護力。 過去選擇配方奶時不免擔心配方奶無法達到母乳程度的免疫力支持，不過隨科學研究發展，我們可以發現配方奶已大幅拉近與母乳之間的距離，父母也可以更安心選擇。

腸道菌叢是免疫力的關鍵 母乳免疫力的奧秘過去曾經是個謎團。自1960年代起，科學家已歷經超過20年以上研究母乳營養與免疫力之關聯，近期終於成功獲得母乳免疫力的關鍵因子-HMO母乳寡醣。 由於腸道菌叢可說是寶寶免疫力的重要關鍵。常見添加有HMO母乳寡醣的配方奶作為協助寶寶培養體內好菌的食物，輕鬆替寶寶打造出健康的腸道菌叢環境。 當壞菌來襲，HMO就能減少感染、打包壞菌離開腸道。 與白血球結合時，並能幫助降低發炎不適，同時調節免疫反應 在日常攝取中，HMO則生成好菌食物，為寶寶的免疫力打好基礎。 當母乳寡醣於體內生成強力的防護網時，也能降低腸絞痛的相關症狀（脹氣、嘔吐）與呼吸道感染等疾病的發生率，讓媽媽不再擔心乳量不足，幫寶寶的免疫力顧好顧滿，平安長大好放心。

在《寶寶副食品停看聽！你做對了嗎？4~6月就能開吃》中，我們已了解為何寶寶該吃副食品和過敏相關知識。相信有不少家長已迫不及待想了解副食品的作法和地雷，又有哪些食譜可以讓寶寶胃口大開？ 《Hello醫師》為新手爸媽們整理出自製嬰兒副食品的建議與陷阱地雷，透過容易上手的副食品食譜，讓家長們安心餵、寶寶們也能從副食品攝取營養開心吃。 嬰兒副食品順序：4個月大，泥狀食物優先 從寶寶4個月大開始，家長就可以讓寶寶慢慢開始接觸副食品。由於初期攝取量不大，此時主要還是以「嚐味道」為主、份量建議可先拿捏而非一口氣卯起來做一堆。最安全的方式不妨將食物打成泥後，分出一到兩茶匙先讓寶寶淺嚐即可，視接受度與喜好再進一步安排份量；加上若一次餵食太多可能也會導致寶寶脹氣，因此不需勉強或貪快。 基本上，各種蔬菜或水果泥如蘋果、香蕉、地瓜等，都是可嘗試打泥的首選。水果建議選擇較軟且完熟的類型如香蕉、蘋果、木瓜等；削去外皮後去籽、切塊，再以湯匙壓製成泥即完成。 如果是需要蒸煮的食物，例如馬鈴薯、地瓜 等蔬菜類的話，建議蒸煮得軟爛些，較容易壓成泥。青菜像是空心菜、小白菜、青江菜等，則可考慮切到細碎或弄成泥狀再給寶寶吃。如果想讓寶寶嘗試肉食的話，建議可先從雞胸肉、魚肉等風味相對清爽的白肉嘗試起，同樣以打泥的方式來提供寶寶優質蛋白質。 至於常見市售的嬰兒米精、麥精等副食品，雖然也方便寶寶吞嚥，但畢竟屬於加工食品，仍建議家長先以天然食物為主餵食。 嬰兒副食品：十倍粥是什麼？ 每個寶寶一開始的副食品都應該由十倍粥開始，在寶寶牙齒尚未發育完全、只能食用糊狀或泥狀物時，粥品很適合做為寶寶副食品的優先選擇。而所謂的「十倍粥」即是將白米和水以1：10的比例熬煮而成的粥，因濃稠度正適合寶寶、不用咀嚼易吞嚥，製作也很簡單，因此經常成為新手爸媽第一次製作寶寶副食品的首選。如果以白米30cc來說，就再加入300cc的水以電鍋蒸煮，煮熟後再用果汁機打成米糊，避免裡面殘留小顆粒，放涼後即可給寶寶食用。 當寶寶吃習慣十倍粥之後，家長便能逐漸提高副食品的濃稠度，白米和水的比例可以縮小變成七倍粥或五倍粥，家長們可以根據自己家小朋友的狀況調整。 另外，亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹也提醒家長記得讓寶寶適量喝水，隨著副食品的占比增多、奶量減少，喝水量就需同步增加，以免出現便祕的狀況。 寶寶副食品順序：8~9個月逐漸嘗試固體食物 每個寶寶的發展狀況不一樣，通常寶寶在4~6個月大時，一開始只吃幾湯匙副食品便作罷，不過等寶寶習慣後，量就要慢慢增加，以利未來與固體食物的銜接。而當寶寶成長至8~9個月大後，就能開始將食物漸漸從泥狀進化到小型易咀嚼的固體。 原則上，此時只要食物的質地能藉舌頭施力頂碎，寶寶大概就可以接受；像是切成小丁的紅蘿蔔、地瓜、蛋、魚肉等都很適合。另外藍醫師也建議爸媽們，不妨將自己平常吃的餐點減少調味後，直接搗碎給寶寶吃，不僅方便、省時也兼具營養。 等到寶寶長牙之後，對於副食品的需求與接受度就會更廣，家長就能逐步增加食物種類，但建議還是應避開整顆的花生或堅果類，以免發生意外噎到的危險。 寶寶副食品地雷停看聽 1.易過敏的食物 以往認為將易過敏的食物延後給寶寶食用，可以減少寶寶日後產生過敏的機率，但目前已發現其並無達到想像中的效果，因此其實不需要特別害怕給寶寶吃這些食物，不過建議第一次接觸最好在家中嘗試，也方便家長在孩子不舒服的時候諮詢醫師。 常見的過敏食物包括：奇異果、芒果、海鮮、花生、蛋白等。（有關過敏食物的建議，可點此了解更多） 2.寶寶喝果汁可以嗎？ 一般不建議寶寶喝果汁，因為果汁缺少了水果纖維，但卻增加了糖分，如果只是要給小朋友嚐嚐味道，可以加水稀釋，但不要以果汁作為寶寶主要的副食品。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 3.自製副食品保存須知 現製現吃最佳，以免營養流失；若冷藏存放應以保鮮盒儲存，確認密封完整避免變質。 冷藏副食品盡量在24小時內食用完畢；冷凍則不建議儲放超過一星期。 蛋類、豆腐與海鮮都容易酸腐，建議當天新鮮現做、勿冷藏或冷凍保存。 任何副食品應放涼再儲放於加蓋之保鮮盒或真空保鮮夾鏈袋，再放進冰箱，以免食物變質。 製成冰磚狀的副食品應於1週內吃完，一旦取出退冰就要吃完，勿反覆進冰箱。 嬰兒副食品可彈性調整 照顧寶寶時，多數家長缺乏的並非知識而是時間，尤其如今雙薪家庭居多，工作家庭兩頭燒之外，幫寶寶製作專屬副食品所耗費的心力，也讓不少責任感強烈的爸媽們心力交瘁。 其實在副食品的製作只要記住幾大原則：食物軟嫩、方便吞嚥，並避免油炸、調味過多與零食，其實副食品準備起來比想像中簡單。而忙碌的爸媽們也可考慮將自己平常吃的餐點減少調味後，直接搗碎給寶寶吃，也是方便且兼具營養的折衷作法之一。 寶寶副食品食譜 以下是3種十分常見且受歡迎的寶寶副食品作法。 1.地瓜米糊 準備材料：熟地瓜100公克、熟白米100公克、開水200毫升 作法：食材放入攪拌杯中，使用手持攪拌機，按下開關，若無攪拌機，已可使用攪拌棒手動攪打。如果寶寶已經吃膩地瓜，也可以換成南瓜、紅蘿蔔、芋頭等其他食材。（參考自Viola料理師） 2.什錦茶碗蒸 食材：豬肉末10公克、 雞蛋1粒、 胡蘿蔔10公克 作法： 將豬肉末剁碎，胡蘿蔔切成小丁，先煮軟備用。 將雞蛋打散，加水拌勻，並將前面準備的食材倒入容器內，放入電鍋內蒸熟即完成。 3.魚肉蔬菜粥 材料：洋蔥20公克、 胡蘿蔔30公克、 稀飯½碗、 番茄30公克、 白魚肉30公克 作法： 將胡蘿蔔切絲，番茄去皮除籽，洋蔥切絲，煮熟後取出切碎。 把魚洗淨，仔細去皮及魚刺，放入滾水燙熟後取出剁碎。 將上述兩項食材與稀飯一起混合即可。

隨著寶寶逐漸長大，他們心中的小小菜單恐怕也想嘗試除了母乳和配方奶以外的選項。但牙齒還沒長齊，又還不能吃固體食物，那麼爸媽們就得費心準備寶寶副食品來變化囉！ 此時很多爸媽心中可能也冒出一堆疑問：哪些食物適合製成副食品？寶寶不習慣怎麼辦？何種食物可能會造成過敏、發生時又該如何因應？！ 《Hello醫師》就來和爸媽們談談，關於寶寶開始吃副食品時可能會遇到的各種問題，讓爸媽們免除擔憂、把副食品備好備滿，看寶寶們吃得滿足又開心。 寶寶何時能開始吃副食品？ 一般建議在寶寶4~6個月大時，就可以開始接觸副食品。此時寶寶通常已開始表現出對食物的興趣，看到爸媽吃東西時，也可能會想伸手抓握、學大人嚐味道，此時父母就能為寶寶接觸副食品的開始做準備！ 為何讓寶寶吃副食品？ 雖然母乳仍是寶寶最重要的營養來源，但採純母乳餵養的飲食習慣，對於乳汁分泌不足或忙於工作的媽媽們身心負擔之大，也是為寶寶解鎖副食品、讓母親們喘息而有餘力照顧寶寶們的考量因素之一。加上多數母乳較容易缺少鐵質和鈣質，這些營養素亦可透過副食品來補充。 此外，及早接觸副食品也有助於家長探索寶寶喜歡的口味，並發現寶寶可能對哪些食物過敏，幫助寶寶未來嘗試固體食物時能更順利。而透過咀嚼、吞嚥副食品的動作，也能增進寶寶對舌頭與口腔的控制，提高日後學習說話和發音的靈活度與正確性。 餵食副食品這些該注意 副食品是寶寶第一次接觸到非母乳或配方乳的飲食，他們可能會疑惑、排斥或欣然接受，爸媽們在餵食的時候也可能會遇到的狀況，以下列出幾點說明。 少量餵食勿勉強 副食品就像是新大陸般讓寶寶們充滿好奇，有些寶寶對食物的接受度很高、來者不拒，但也有寶寶看來意見超多，對爸媽用心準備的副食品說什麼就是不賞臉。 第一次餵食寶寶副食品的時候，寶寶可能會有些疑惑，對於全然陌生的口味，寶寶可能不知所措，因此含在嘴巴許久才吞下，或是吃到滿臉都是，甚至是直接吐掉不領情。 此時爸媽們也先別著急，建議每次準備的副食品只有一種，每次1~2茶匙，持續餵食3~5天後再更換。以這樣的頻率觀察寶寶反應的同時，寶寶也在學習咀嚼、吞嚥並認識不同食物的味道中漸漸累積經驗值，而非全然只是因對食物的好惡而有不同反應。 餵食對新手爸媽來說也是全新的體驗；但是當一下子給的食物量太多，也可能造成寶寶吃不下而反感，或寶寶可能剛好對某種食物過敏，反而讓無意間誘發的過敏症狀更嚴重，恐怕讓寶寶因此對餵食產生連結感而拒絕。因此若寶寶對副食品產生抗拒反應，不如等待寶寶心情好些再嘗試，不需要勉強寶寶。（延伸閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 寶寶食物過敏就不給他吃嗎？ 寶寶開始接觸副食品後，過敏的機率可能也明顯增加，許多家長看到寶寶因過敏反應而出現紅疹、斑點時，就可能因而趕緊放棄疑似過敏原的食物，甚至延後寶寶再次接觸副食品的時間。 其實4~6個月大的寶寶正適合接觸各種食物，也是讓腸胃「認識」進而「接受」這些食物的關鍵期，其實因人體的腸胃道具有耐受性，即便寶寶第一次因食用某食物而出現過敏症狀，但不代表之後就應完全避免（堅果類為例外）。 對於萬分謹慎的爸媽們來說，只要寶寶健康有一點風吹草動就讓他們神經緊繃，建議可依循「少量」、「多樣」的原則，讓寶寶嘗試不同的副食品，不僅可以讓寶寶攝取不同類型的營養素，即使當過敏發生時，也因餵食份量少，過敏症狀也不會太過嚴重。 寶寶食物過敏的處理原則是「抓大放小」，若寶寶因吃了某食物而讓臉上長了小紅點，家長可讓寶寶休息1~2天再次嘗試；但若是寶寶進食後出現全身性的蕁麻疹，則建議在2週內不要再次餵食該樣食物，假如之後再次嘗試仍出現蕁麻疹症狀，就可將其列入黑名單。 待寶寶2~3歲時，家長可考慮餵食黑名單內的食物，觀察寶寶的反應，或許寶寶這時已不再出現過敏症狀。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師 首選流質食物以免噎著 由於寶寶的吞嚥和咀嚼機能都尚未成熟，若不慎有固體殘塊過大，可能寶寶就會不小心噎到；因此當爸媽製作副食品時，應確保將固體食物打成泥，等寶寶熟悉了食用副食品的經驗後，進食速度和食用份量都會增加。 此時就可嘗試不用將食物打得太稀，以循序漸進的方式讓寶寶慢慢接觸半固體或固體食物；但此時仍建議應先切成小塊，並選擇軟質、可輕易用舌頭壓扁的食物為佳，避免像花生、堅果等質地堅硬的食物，以免咀嚼力還未發展成熟的寶寶因無法處理反而不小心噎著。 懂選寶寶湯匙輕鬆餵食好安心 適合寶寶使用的第一個餐具就是湯匙，懂選愛買的爸媽們只要依循以下3大重點，就能輕鬆餵食好安心： 防滑設計：具防滑設計的湯匙不但讓寶寶想自己嘗試時可鍛鍊手部肌肉，防滑匙也讓寶寶學習使用的過程中更順利。 大小適中：為避免因寶寶嘴巴較小而被湯匙硬撐，通常應選擇盛裝容量較小且不分左右手設計的，方便寶寶放進嘴巴進食。 安全材質：寶寶的口腔柔軟又脆弱，因此餐具多數以塑膠（PP）或矽膠材質製作，不但柔軟度佳，較不會刮傷寶寶牙齦之外，就算寶寶愛啃湯匙、甚至因興奮而亂扔也不必擔心。（延伸閱讀： 新手媽媽看過來！寶寶的必敗清單看這裡（下）） 哪些食物不適合當副食品 基本上只要是食材天然、以原型食物製作的都可以讓寶寶嘗試看看。不過當製作副食品時，成人習慣以各種調味料烹調的煮食習慣應因應寶寶調整，盡量保留食物原本的風味，即使調味偏淡也可。且食物種類之多，當寶寶出現吃膩、厭食的跡象時，也只需換一種食物測試就好，不需讓寶寶太早認識過度添加的「大人味」。 此外，諸如零食、加工食品、醃製物等食物，也應能免則免。不過以下有兩點需要特別提醒家長： 大部分寶寶吃副食品時，即便過敏也不會導致太嚴重的問題，不過家長們千萬不可以給一歲前的寶寶吃蜂蜜；由於蜂蜜含有肉毒桿菌芽孢，對於消化系統尚未發展完全、腸胃也還無法將這種細菌消滅的寶寶，可能會引發寶寶呼吸困難、肌肉無力，甚至是致死的可怕風險。 水果也是寶寶很好的副食品來源，但千萬不要把水果榨汁給寶寶喝，因為水果汁糖分過高，容易導致寶寶蛀牙，若不及時導正恐怕會影響往後發育、消化與口腔等器官運作。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 至於不放心坊間現成副食品成份的爸媽們，想必希望自製副食品方便把關，我們也將在下篇為爸媽們介紹副食品的製作建議、食譜與注意事項。

多數嬰兒都是在跌跌撞撞中成長，尤其在寶寶開始學習站立後。有時即便父母非常小心，無時無刻注意寶寶行動，做足了各種防護措施，嬰兒仍有可能不小心撞到頭。此時，多數父母皆會非常緊張，害怕小孩是否腦震盪或有其他後遺症。 《Hello醫師》教你在嬰兒撞到頭後應如何處置、觀察哪些症狀，平時又應如何預防寶寶撞到頭。 嬰兒撞到頭前3天是觀察期，確認有無4症狀 由於嬰兒的頭骨尚未完全密合，在腦脊髓液的保護下，一般頭部外傷雖然可能會造成擦傷、破皮、流血，但很少會對頭骨或腦部造成嚴重傷害。若有外傷或流血，可先用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血，再迅速就醫處理傷口。 需特別注意的是，強烈的撞擊也可能導致腦震盪等嚴重症狀。為保險起見，當家長發現嬰兒撞到頭後，應留意寶寶有無以下症狀，一旦發現請立即就醫： 意識喪失或昏倒：嬰兒若突然喪失意識、叫不醒或暫時性昏倒，請立即送醫。 嘔吐且隨時間加劇：嬰兒撞到頭後，可能因驚嚇或害怕而出現輕微嘔吐，但若嘔吐症狀加劇或無法停止，則可能是腦壓上升的跡象。 肢體無力而喪失行動力：嬰兒單側或雙側手腳無力，無法爬行、走路。 其他症狀：若小孩表示自己有劇烈頭痛、無法說話、出現全身或局部抽搐的現象，並持續哭鬧難以安撫或是前囪門 （約位於眉心正上方之頭頂部位） 鼓起，請儘速前往醫院檢查。 寶寶撞到頭前3天是重要觀察期。若就診檢查發現並無嚴重傷害，回家後3天內仍應持續留意嬰兒作息與活動狀況，不僅須注意是否出現以上症狀，也應密切觀察孩子意識及精神狀態。 除觀察白天孩子醒著的狀況，也應注意寶寶夜間睡眠時是否能被輕輕喚醒，建議每4小時喚醒嬰兒1次藉此觀察其活動力。若嬰兒經過3天皆未不適，便表示沒有大礙，父母們可以放心。 如何預防嬰兒撞到頭？ 父母往往在寶寶4個月大、學會翻身後，更注意寶寶的動向，害怕嬰兒不小心撞傷自己，然而其實在寶寶學會翻身前，在床上也有可能因扭動而撞傷頭部。 隨著嬰兒開始學會坐或走路後，跌倒的情形更是愈加頻繁，建議父母隨時留意嬰兒的所在位置，避免將寶寶放在床緣或椅上，避免小孩摔落受傷，以下提供4點預防建議： 在家中浴室或浴缸鋪上防滑墊。 居家動線保持空曠，不要有障礙物；尖銳家具應貼上防撞貼條，或乾脆設置寶寶專屬的活動區域。 寶寶學會翻身後，沙發跟床的四周要放上安全地墊或是加裝護欄，家中至少要有1個人關注寶寶動向，避免嬰兒獨處。 開車時請讓寶寶坐在合格、正確安裝的汽車安全座椅，並切勿抱著寶寶駕車。 嬰兒撞到頭先冰敷、不搓揉，再觀察 嬰兒如果在家撞到頭，切勿直接搓揉寶寶傷口，可先將毛巾裹住冰敷袋後，置於寶寶撞傷的部位。 謹記每冰敷5分鐘要休息5分鐘，以免凍傷。另外，寶寶飲食應避免給予刺激性的食物，以免增加不適。由於寶寶撞到頭可能會出現短暫嘔吐現象，家長可考慮暫停餵食6小時，若嘔吐情形一直沒有緩解，請盡快就醫。 （圖片授權：達志影像）