隨著寶寶逐漸長大，他們心中的小小菜單恐怕也想嘗試除了母乳和配方奶以外的選項。但牙齒還沒長齊，又還不能吃固體食物，那麼爸媽們就得費心準備寶寶副食品來變化囉！ 此時很多爸媽心中可能也冒出一堆疑問：哪些食物適合製成副食品？寶寶不習慣怎麼辦？何種食物可能會造成過敏、發生時又該如何因應？！ 《Hello醫師》就來和爸媽們談談，關於寶寶開始吃副食品時可能會遇到的各種問題，讓爸媽們免除擔憂、把副食品備好備滿，看寶寶們吃得滿足又開心。 寶寶何時能開始吃副食品？ 一般建議在寶寶4~6個月大時，就可以開始接觸副食品。此時寶寶通常已開始表現出對食物的興趣，看到爸媽吃東西時，也可能會想伸手抓握、學大人嚐味道，此時父母就能為寶寶接觸副食品的開始做準備！ 為何讓寶寶吃副食品？ 雖然母乳仍是寶寶最重要的營養來源，但採純母乳餵養的飲食習慣，對於乳汁分泌不足或忙於工作的媽媽們身心負擔之大，也是為寶寶解鎖副食品、讓母親們喘息而有餘力照顧寶寶們的考量因素之一。加上多數母乳較容易缺少鐵質和鈣質，這些營養素亦可透過副食品來補充。 此外，及早接觸副食品也有助於家長探索寶寶喜歡的口味，並發現寶寶可能對哪些食物過敏，幫助寶寶未來嘗試固體食物時能更順利。而透過咀嚼、吞嚥副食品的動作，也能增進寶寶對舌頭與口腔的控制，提高日後學習說話和發音的靈活度與正確性。 餵食副食品這些該注意 副食品是寶寶第一次接觸到非母乳或配方乳的飲食，他們可能會疑惑、排斥或欣然接受，爸媽們在餵食的時候也可能會遇到的狀況，以下列出幾點說明。 少量餵食勿勉強 副食品就像是新大陸般讓寶寶們充滿好奇，有些寶寶對食物的接受度很高、來者不拒，但也有寶寶看來意見超多，對爸媽用心準備的副食品說什麼就是不賞臉。 第一次餵食寶寶副食品的時候，寶寶可能會有些疑惑，對於全然陌生的口味，寶寶可能不知所措，因此含在嘴巴許久才吞下，或是吃到滿臉都是，甚至是直接吐掉不領情。 此時爸媽們也先別著急，建議每次準備的副食品只有一種，每次1~2茶匙，持續餵食3~5天後再更換。以這樣的頻率觀察寶寶反應的同時，寶寶也在學習咀嚼、吞嚥並認識不同食物的味道中漸漸累積經驗值，而非全然只是因對食物的好惡而有不同反應。 餵食對新手爸媽來說也是全新的體驗；但是當一下子給的食物量太多，也可能造成寶寶吃不下而反感，或寶寶可能剛好對某種食物過敏，反而讓無意間誘發的過敏症狀更嚴重，恐怕讓寶寶因此對餵食產生連結感而拒絕。因此若寶寶對副食品產生抗拒反應，不如等待寶寶心情好些再嘗試，不需要勉強寶寶。（延伸閱讀：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 寶寶食物過敏就不給他吃嗎？ 寶寶開始接觸副食品後，過敏的機率可能也明顯增加，許多家長看到寶寶因過敏反應而出現紅疹、斑點時，就可能因而趕緊放棄疑似過敏原的食物，甚至延後寶寶再次接觸副食品的時間。 其實4~6個月大的寶寶正適合接觸各種食物，也是讓腸胃「認識」進而「接受」這些食物的關鍵期，其實因人體的腸胃道具有耐受性，即便寶寶第一次因食用某食物而出現過敏症狀，但不代表之後就應完全避免（堅果類為例外）。 對於萬分謹慎的爸媽們來說，只要寶寶健康有一點風吹草動就讓他們神經緊繃，建議可依循「少量」、「多樣」的原則，讓寶寶嘗試不同的副食品，不僅可以讓寶寶攝取不同類型的營養素，即使當過敏發生時，也因餵食份量少，過敏症狀也不會太過嚴重。 寶寶食物過敏的處理原則是「抓大放小」，若寶寶因吃了某食物而讓臉上長了小紅點，家長可讓寶寶休息1~2天再次嘗試；但若是寶寶進食後出現全身性的蕁麻疹，則建議在2週內不要再次餵食該樣食物，假如之後再次嘗試仍出現蕁麻疹症狀，就可將其列入黑名單。 待寶寶2~3歲時，家長可考慮餵食黑名單內的食物，觀察寶寶的反應，或許寶寶這時已不再出現過敏症狀。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師 首選流質食物以免噎著 由於寶寶的吞嚥和咀嚼機能都尚未成熟，若不慎有固體殘塊過大，可能寶寶就會不小心噎到；因此當爸媽製作副食品時，應確保將固體食物打成泥，等寶寶熟悉了食用副食品的經驗後，進食速度和食用份量都會增加。 此時就可嘗試不用將食物打得太稀，以循序漸進的方式讓寶寶慢慢接觸半固體或固體食物；但此時仍建議應先切成小塊，並選擇軟質、可輕易用舌頭壓扁的食物為佳，避免像花生、堅果等質地堅硬的食物，以免咀嚼力還未發展成熟的寶寶因無法處理反而不小心噎著。 懂選寶寶湯匙輕鬆餵食好安心 適合寶寶使用的第一個餐具就是湯匙，懂選愛買的爸媽們只要依循以下3大重點，就能輕鬆餵食好安心： 防滑設計：具防滑設計的湯匙不但讓寶寶想自己嘗試時可鍛鍊手部肌肉，防滑匙也讓寶寶學習使用的過程中更順利。 大小適中：為避免因寶寶嘴巴較小而被湯匙硬撐，通常應選擇盛裝容量較小且不分左右手設計的，方便寶寶放進嘴巴進食。 安全材質：寶寶的口腔柔軟又脆弱，因此餐具多數以塑膠（PP）或矽膠材質製作，不但柔軟度佳，較不會刮傷寶寶牙齦之外，就算寶寶愛啃湯匙、甚至因興奮而亂扔也不必擔心。（延伸閱讀： 新手媽媽看過來！寶寶的必敗清單看這裡（下）） 哪些食物不適合當副食品 基本上只要是食材天然、以原型食物製作的都可以讓寶寶嘗試看看。不過當製作副食品時，成人習慣以各種調味料烹調的煮食習慣應因應寶寶調整，盡量保留食物原本的風味，即使調味偏淡也可。且食物種類之多，當寶寶出現吃膩、厭食的跡象時，也只需換一種食物測試就好，不需讓寶寶太早認識過度添加的「大人味」。 此外，諸如零食、加工食品、醃製物等食物，也應能免則免。不過以下有兩點需要特別提醒家長： 大部分寶寶吃副食品時，即便過敏也不會導致太嚴重的問題，不過家長們千萬不可以給一歲前的寶寶吃蜂蜜；由於蜂蜜含有肉毒桿菌芽孢，對於消化系統尚未發展完全、腸胃也還無法將這種細菌消滅的寶寶，可能會引發寶寶呼吸困難、肌肉無力，甚至是致死的可怕風險。 水果也是寶寶很好的副食品來源，但千萬不要把水果榨汁給寶寶喝，因為水果汁糖分過高，容易導致寶寶蛀牙，若不及時導正恐怕會影響往後發育、消化與口腔等器官運作。（推薦閱讀：嬰兒第26週：注意寶寶營養需求 防蛀牙別喝果汁） 至於不放心坊間現成副食品成份的爸媽們，想必希望自製副食品方便把關，我們也將在下篇為爸媽們介紹副食品的製作建議、食譜與注意事項。

現代許多育兒方式講求自然，提供寶寶自由探索的環境，刺激他們的感官與肌肉發展。對這個世界充滿好奇的寶寶不只愛用手摸索，還得嚐嚐味道才行，這也使得媽媽擔心隱藏周遭的細菌可能就這樣被吃下肚了！因此，透過母乳中的重要營養成分HMO母乳寡醣及核苷酸培養寶寶腸道的免疫力，才能讓寶寶不因好奇而受到健康威脅。 腸道健康很重要，75%配方奶寶寶曾有腸胃不適問題 新生兒的腸胃功能仍在發展當中，因此相當敏感且脆弱。根據全球調查，高達66%的嬰幼兒哺餵配方奶後，曾出現腹脹、腸絞痛（Colic）、腹瀉、便祕、溢吐奶等腸胃不適症狀，並導致哭鬧、焦躁。在台灣的新生兒則高達 75%，造成新手爸爸媽媽健康照護上的莫大壓力。[1] ▲ 根據全球調查，約有66%的嬰幼兒在哺餵配方奶後出現腸胃不適症狀，其中台灣寶寶更高達75% 從出生到六個月的年齡，大約兩個嬰兒中有一個嬰兒有至少一項功能性腸胃疾病（FGIDs）或相關的症狀[2]；以嬰兒腸絞痛來說，寶寶在滿四個月大之前其實相當常見，每四個寶寶可能就有一個會發生腸絞痛，導致寶寶常常哭得淅瀝嘩啦，卻怎麼也無法安撫他。[3] HMO母乳寡醣—母乳關鍵免疫因子，提升腸道免疫生力軍 由前述研究可以發現，寶寶的健康成長與腸胃健康有密切相關，不過可能造成寶寶鬧肚子的情況很多，像是腸胃過敏就很常見。有些喝配方奶的寶寶，會發生牛奶蛋白過敏，甚至有些寶寶有原發性的乳糖不耐現象，這些都可以藉由水解蛋白或低乳糖的配方改善。 除了過敏及不耐受的問題之外，我們還得注意寶寶腸道的「細菌保衛戰」。相信讀者們都知道，人體的腸道菌叢是維持消化系統正常的關鍵，寶寶也是一樣，不過跟成人比起來，寶寶的腸道機能尚未成熟，因此很容易受到壞菌影響，導致寶寶肚子痛、拉肚子等症狀。 近期研究也發現母乳中的關鍵免疫因子——HMO母乳寡醣，證實能幫助維持腸道健康，研究顯示HMO母乳寡醣能調節身體免疫功能，降低寶寶發生拉肚子等腸道不適的機率。 HMO母乳寡醣 為何如此重要？ 過去的配方奶研發雖都是以母乳已知的既有營養成分為基礎，但因母乳的成分非常複雜，多年來科學家們仍持續不斷地在研究探討，其中HMO母乳寡醣的結構及作用到了近年才被揭開，並將HMO母乳寡醣應用於配方奶粉中，讓HMO奶粉延續母乳的珍貴營養。 以好發於嬰兒的呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus，簡稱RSV）為例，過去配方奶沒有添加HMO母乳寡醣 ，所以配方奶寶寶初生13週感染RSV的比例，約為母乳寶寶的1.5倍；即使感染了RSV，HMO奶粉寶寶因為有HMO母乳寡醣的幫助，其免疫反應也與母乳寶寶非常近似，不至於產生嚴重的發炎反應。[4][4-1] 另外，加入HMO母乳寡醣的HMO奶粉，相較一般無添加的配方奶粉，發現可以有效減少寶寶66%呼吸道感染比例 & 52%一般感染。[5] 雖然母乳仍然有需多奧秘尚待科學研究去發掘，但許多研究已經證實，由於母乳中HMO母乳寡醣具免疫作用，比起一般配方奶並無添加HMO母乳寡醣的防護力更加全面，也成為母乳寶寶免疫力優於配方奶寶寶的關鍵因素之一。 HMO母乳寡醣的作用 HMO母乳寡醣是母乳當中的第三大營養成分，在寶寶的免疫力發展過程佔有重要地位。HMO母乳寡醣有三個主要免疫作用： 1. 母乳寡醣作用一：打包腸道壞菌、減少感染 HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合，避免讓壞菌附著於腸道，降低寶寶各種感染，研究顯示，相較一般配方奶，以2′-FL HMO[註1] 哺餵的寶寶，呼吸道感染和一般感染的比例都有顯著下降。 ▲ HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合，避免讓壞菌附著於腸道，降低寶寶各種感染 2. 母乳寡醣作用二：增加腸道好菌、改善腸絞痛 HMO母乳寡醣作為益菌生（好菌的食物），能增加腸道好菌。研究顯示，HMO能夠提高腸道內的雙歧桿菌（比菲德氏菌）的數量，這也是人體腸道內很重要的益生菌之一。根據研究，HMO也能減少寶寶腸絞痛相關症狀（包括：躁動、脹氣、哭鬧），效果持續至28天都可見。[5] ▲ HMO 母乳寡醣作為益菌生（好菌的食物），能增加腸道好菌，維持腸道健康   3. 母乳寡醣作用三：進入血液、調節免疫功能 HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果，更提升寶寶腸道免疫力。 ▲ HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果 除了HMO母乳寡醣，母乳中另一個關鍵免疫因子——核苷酸 提到母乳中的免疫成分，就得提到核苷酸（Nucleotide），科學家在1960年代就發現，母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃健康和免疫力的發展非常有益，因此早早就在奶粉中添加核苷酸營養成分。 核苷酸是組成DNA與RNA的重要原料，而快速發育中的嬰兒需要核苷酸來維持營養需求，尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快，需要不斷補充核苷酸以促進腸道和免疫機能發展；研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌，是促進寶寶胃腸道健康、免疫系統發展的重要關鍵營養成分之一。 然而母乳的奧秘不僅如此，研究進一步發現，若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸，可以有效減少寶寶拉肚子（腹瀉）次數與發生風險，也有更好的免疫保護效果。（延伸閱讀：核苷酸是什麼？奶粉添加核苷酸的好處與功效） ▲ 臨床研究結果顯示，除了HMO奶粉，添加核苷酸成分的配方奶粉，也可降低寶寶腹瀉機率[6] 接近母乳、含母乳寡醣的HMO奶粉，有助培養腸道免疫力 在新生兒滿六個月前，以純母乳哺餵是顧好寶寶腸道與免疫力的最佳選擇。不過並不是每位媽媽都能滿足這個條件，面臨斷奶、或無法哺餵母乳的媽媽，便需透過含母乳保護因子的奶粉，如含HMO母乳寡醣及核苷酸的奶粉，來延續及培養寶寶的健康保護力。 選擇與母乳營養成分愈接近的配方奶粉，如添加HMO母乳寡醣、核苷酸成分的奶粉，不僅滿足寶寶的必須營養，也能讓他們的腸胃更容易適應。含有HMO母乳寡醣的配方奶粉能幫助寶寶維持腸道機能、培養腸道免疫力，降低寶寶發生腹瀉、脹氣、腸絞痛等腸道症狀的機率。 而HMO奶粉帶給寶寶的免疫力也降低了寶寶感染風險，如前述的嬰兒呼吸道感染及一般感染，HMO奶粉比起一般奶粉的感染比例下降一半以上，即使感染呼吸道病毒，HMO奶粉寶寶的免疫反應也不至於產生嚴重的發炎反應，顯示HMO奶粉中的保護力成分，能帶給HMO奶粉寶寶與母乳寶寶相近的免疫體質。 寶寶的腸道免疫機能顧得好，不但可以降低寶寶感染生病的機率，也可以減少寶寶因腸道不適而哭鬧不止，新手爸爸媽媽也不至於手忙腳亂、天天擔心害怕。無論是來自媽媽的珍貴母乳或是HMO奶粉，雙重母乳免疫因子：HMO母乳寡醣及核苷酸，都能讓寶寶吃得營養健康，開心探索、有效防護，爸爸媽媽也能輕鬆育兒，陪伴寶寶快樂成長。 註 1：岩藻糖基乳糖（2′-fucosyllactose，簡稱 2’FL）是 HMO 母乳寡醣中占比最大的一種，，根據維基百科內容：「2′-岩藻糖基乳糖是由L-岩藻糖，D-半乳糖和D-葡萄糖單元組成的寡糖。它是人乳中天然存在的最普遍的人乳低聚醣，佔所有HMO的約30％。其特性是能夠預防感染症。」經衛福部同意可添加於嬰兒配方食品或奶粉等。

大家都知道母乳最好，一般建議寶寶滿六個月大前最好能以純母乳哺餵，但在繁忙的現代社會，職場媽媽想好好把母奶餵好餵滿也不是件容易的事。 根據衛福部截至民國 107 年的統計顯示，在寶寶兩個月大之前，純母乳哺育的人數佔 62.5%，其實並不差，但如果寶寶年齡拉到六個月大，純母乳哺餵率則只剩 46.2%，可以想見要堅持純母乳哺育確實不容易，如果想替寶寶延續母乳的保護力，這時候配方奶就是關鍵了！[1] 選擇配方奶的營養重點 媽媽當然想把最好的給寶寶，即便沒辦法做到全母乳哺育，在選擇配方奶的時候，還是想為寶寶挑選最接近母乳的配方，但是市面上諸多訴求“貼近母乳”的配方不免讓人眼花撩亂，該怎麼選擇呢？ 專業的兒科醫生建議：一般配方奶的主要營養素，不論是碳水化合物、脂肪、蛋白質以及熱量，大多是平衡而充足的，但母乳給寶寶的免疫保護力，才是真正關鍵！ 近來科學研究逐漸揭開母乳免疫力的奧秘，其中母乳中的重要成分： HMO 母乳寡醣，就是一大突破！ 也解釋了為什麼母乳寶寶通常免疫力都比較好。 HMO是銜接母乳的關鍵營養 讀者們可能很陌生，什麼是 HMO 呢？HMOs（Human milk oligosaccharides）中文翻譯為「母乳寡醣」或母乳低聚醣 ，是一組結構複雜且多樣化的聚醣，大量存在於母乳中，為母乳中的第三大成分，研究指出，每公升的成熟奶中大約有5~15 克 HMO s，而它也是目前研究發現與免疫最相關的營養素。[2] HMO 的三道保護作用 寶寶的免疫力與腸道健康有密切相關，打從胎兒從媽媽體出生的那一刻起，腸道就會開始進駐各種細菌，進而產生菌叢，幫助寶寶維持健康人體機能，而 HMO 更在當中扮演重要角色，提供三道保護。[3][4] 1. 由於新生兒腸道尚未發展完全，一旦病原菌進入人體並黏附在腸道表面，就容易發生腸胃消化問題與各式各樣可能的感染等，而 HMO 母乳寡醣因為其表面型態與腸道上皮細胞相像，因此可以誘使病原菌與 HMO 母乳寡醣的特殊構造結合並將病原菌打包帶走，抑制了嬰兒胃腸道中潛在病原體的粘附和入侵，減少感染的風險。 2. 人體有 70% 免疫細胞都在腸道，HMO 母乳寡醣可以促進腸道重要益生菌之一—雙歧桿菌（比菲德氏菌）的生長，幫助建立好的菌叢生態，壞菌少了，好菌多了，寶寶的消化道自然強健，更提升對應的先天免疫力發展。。 3. 此外，HMO 母乳寡醣經人體吸收後，會進入血液循環，與免疫細胞結合，達到全身免疫調節的效果，更提升寶寶腸道免疫力。 母乳中的另一項免疫關鍵：核苷酸 說到 HMO 母乳寡醣，就不能不提到核苷酸（Nucleotides），它是組成核酸（Nucleic acids）基本材料，我們常提到的去氧核糖核酸（DNA），就是由核苷酸組成的。核苷酸會參與生理調節和能量代謝等重要功能，是人體重要的元素。 由於不少食物中都含有核苷酸，因此一般成人在攝取上不會有太大困難，但新生兒還無法自行攝取一般食物，僅靠自身合成的核苷酸不足以滿足快速成長的需求，因此母乳扮演了提供豐富核苷酸的角色。 核苷酸對寶寶的好處 核苷酸有助腸道益菌生長，提升寶寶腸胃道的抵抗力，降低配方奶寶寶拉肚子的機率與拉肚子症狀的持續時間，研究還指出，母乳中核苷酸濃度大約為 72mg/L，這樣的濃度比例對寶寶的免疫功能可達到強化效果，研究中發現，以含有母乳等量濃度 72mg/L 核苷酸配方奶哺育的寶寶，在施打 B 型流感 疫苗後，其體內的抗體濃度提升了 46%，並且降低拉肚子的機率達 63%。[5][6] 腸道健康是寶寶免疫力的基石 拜科技進步所賜，科學家對母乳的研究，拉進了配方奶與母乳的差距。藉由核苷酸加上 HMO 母乳寡醣，配方奶補強了以往容易被人詬病缺乏免疫因子的問題，幫助建立與強化寶寶免疫力。 尤其對於職場媽媽來說，寶寶經常肚子痛或不願喝奶，肯定很消磨媽媽的心神，因此打造寶寶免疫力就該從腸道健康開始做起。寶寶的免疫力建構起來後，感冒、不舒服的次數少了，胃口或是睡眠也都會變好，媽媽們照顧起來也更輕鬆，不再像根蠟燭，工作、家庭兩頭燒。

相信家裡有小朋友的都知道，寶寶的健康成長總是爸爸媽媽最掛念的事，尤其看見維持一年多的新冠疫情，相信所有人都開始更重視免疫力，除了保護好自己，也該保護好家中的小寶貝。對於寶寶來說，母乳絕對是成長與免疫力的最好的來源，不過如果沒辦法持續餵母乳，那麼想銜接母乳營養，在配方奶的挑選就要多用點心了！ 此外，寶寶在成長過程中也很常遇到需要換奶的時候，這時候除了挑選合適奶粉外，奶粉要怎麼換才不會讓寶寶排斥、更快適應呢？以下將提供關於配方奶挑選及換奶粉的建議與方法。 關於挑選配方奶 在選擇母乳替代品時，最常見、也能顧及寶寶營養需求的選擇就是配方奶，現今市面上的配方奶都經過嚴格審核，民眾大可放心挑選，但可選購的產品琳瑯滿目，有些寶寶喝了不喜歡、有些餵完發現寶寶更常哭鬧，到底奶粉該怎麼挑，想換奶粉卻不知道怎麼換嗎？讓我們繼續看下去。（推薦閱讀：維生素 D 比母乳多！配方奶的8大好處） 純母乳哺育難以達成 大家都知道母乳好處多多，但根據衛福部所公布的母乳哺育數據顯示，六個月以下純母乳哺育率不到五成，也就是說有超過一半的寶寶的營養來自於配方奶粉。顯然，對於辛苦的在職媽媽們，要持續親餵母乳真的不容易，不過媽媽們也不必感到挫折，因為配方奶隨著科技越來越進步，成份上與母乳也愈趨相近，能讓配方奶寶寶擁有像母乳寶寶的免疫力及各種好處，一樣可以幫助寶寶頭好壯壯地成長。 配方奶的進化 母乳除了可以滿足寶寶的營養需求之外，其中所含的天然抗體更是幫助寶寶建構免疫力、鞏固腸道健康的關鍵，這也是很多配方奶缺乏的部分。 腸道與免疫力的發展 為什麼寶寶的免疫力跟腸胃有關係呢？這是因為寶寶的腸胃機能仍未完全成熟，容易受到刺激而產生不適，進而影響到寶寶喝奶的意願。此外，如果寶寶的腸道菌相不佳，好菌偏少，壞菌過多，也會對腸胃蠕動和消化吸收造成影響，甚至還可能因腸道壞菌而發生感染。（推薦閱讀：寶寶適合吃酪梨！排毒護心提升免疫力） 銜接母乳新成分 – HMO 母乳寡糖 不過無法餵母乳的媽咪也不必擔心，現在的配方奶配方愈來愈進步，像是近期發現母乳中的第三大成分- HMO 母乳寡糖，除了是母乳寶寶免疫力好的關鍵，也可以添加至配方奶粉當中，對於不知道如何挑選配方奶的家長，這些銜接母乳的成分都是很重要的挑選要點。 經研究證實，HMO 本身可以跟腸道壞菌結合，避免病原菌黏附於腸道；也有研究發現，喝 HMO 配方奶的寶寶，發生腸絞痛相關症狀的機率出現較低，寶寶較少哭鬧的情形。相信我們可以仍期待配方奶能持續的進步，讓非母乳寶寶也能夠營養不失分，健康成長。 為什麼需要「換奶」？ 家長在餵奶時，肯定會遇到換奶的煩惱。換奶主要有兩個目的，一是為了讓寶寶逐漸適應，另一個則是為了改善寶寶的腸胃不適。不過，在了解換奶的方法之前，先來看一下配方奶主要有哪些種類吧！ 配方奶的類別 目前市面上大部分的配方奶，主要可以分為以下三種製程： 牛奶蛋白：絕大多數的配方奶都是以牛奶作為基底原料，進一步改良成與母乳相近的成分，滿足寶寶的營養需求，不過如果寶寶有牛奶蛋白過敏，可能就不適合這種配方奶 大豆蛋白：這種配方奶不含動物蛋白也不含乳糖。使用大豆配方奶來取代牛奶蛋白為基底的配方奶，適應症有:半乳糖血症患者、乳糖酶缺乏症病患，或是素食偏好族群。 水解蛋白：透過水解作用將牛奶蛋白水解成小分子，又分為部份水解及完全水解蛋白。如果寶寶對牛奶和大豆蛋白都有過敏的狀況，那麼可以考慮選擇水解蛋白奶粉。 另外還有以羊奶製成的配方奶，但目前未有證據顯示羊奶可以預防過敏。（推薦閱讀：核苷酸是什麼？奶粉添加核苷酸的好處與功效） 寶寶換奶該怎麼換？ 可能有一些因素使得父母想幫寶寶換奶，像是在 4～6 個月大時的生理性厭奶期、寶寶便祕、拉肚子或是父母想要更換成長階段奶粉。當爸爸媽媽覺得原來的奶粉不適合寶寶，想要換奶，換奶的方式其實沒有一定的標準，可先交由醫師判斷，根據寶寶情況決定，最好不要自行換奶。挑選新的配方奶時，可以選擇與母乳成分較相近的奶粉。 為了避免寶寶腸胃不適，有些媽媽可能採取一半母奶一半配方奶，寶寶就較能接受，也有些寶寶腸胃適應力良好，直接換過去一點問題沒有，因此怎樣的換奶方式適合你家寶貝，需要依賴自己的觀察和嘗試。 其他換奶方式 另外也有些人建議以一匙一匙增加新的配方奶，讓寶寶適應，例如： 第一天：舊奶粉三匙、新奶粉一匙 第二天：舊奶粉兩匙、新奶粉兩匙 如果順利的話，第四天可以換奶完成。爸爸媽媽可以從換奶後奶量是否增加或減少、換奶後有無一些身體症狀以及生長曲線圖是否上升或下降來判別寶寶是否適應新奶。如果寶寶出現腹瀉、過敏現象或是生長不好等，記得帶寶寶去給醫師檢查唷！

爸媽在幫寶寶挑選奶粉時，一定會仔細研究奶粉的成分，特別是市售奶粉含有的不同添加物，爸媽也會想知道是否有其宣稱的效果。奶粉中常見的添加物有很多，其中一個是核苷酸（Nucleotides）；其實核苷酸是在母乳裡自然存在的營養成分，早期科學家研究就發現，母乳中的核苷酸對寶寶相當有益，特別是免疫系統和胃腸道的發展，也因此在 1960 年開始就有添加核苷酸的配方奶粉出現，本文就帶爸媽一同更深入認識核苷酸，以及其他的功效與好處。 什麼是核苷酸？ 核苷酸（Nucleotides）是組成核酸（Nucleic acids）基本要素，而核酸會更進一步合成我們人類的 DNA（去氧核醣核酸）、RNA等遺傳物質；此外，核苷酸也會參與能量代謝和生理調節等重要功能，由此可見核苷酸是人體相當重要的元素。 哪些食物含有核苷酸？ 事實上，很多食物也都含有核苷酸，主要存在於深海魚類、肉類、乳品類、豆製品、深綠色蔬菜及菇菌類等，因此一般人在攝取上不會有太大困難。 母乳提供豐富核苷酸 然而，聰明的你一定發現了，因為新生兒既不能吃一般食物，僅靠自身合成的核苷酸並不足以滿足快速成長的需求，因此母乳扮演了重要角色，提供寶寶豐富的核苷酸；而且與牛奶相比，母乳所含的核苷酸也更勝一籌。 核苷酸對寶寶的好處 等量核苷酸增強免疫力 母乳中含有核苷酸的比例大約是每公升 72 毫克（ 72 mg/L），而研究發現，給寶寶喝添加與母乳等量核苷酸的配方奶，其體內的抗體濃度提升了 46%，並且降低腹瀉的機率達 63%。 另有一項整合分析（Meta-analysis）研究發現，喝含核苷酸配方奶的寶寶，擁有更高濃度多元不飽和脂肪酸（PUFA），對大腦、紅血球、白血球和皮膚等的發展都是必需的營養，是寶寶發展的重要關鍵。（延伸閱讀：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點） 減少腹瀉顧腸道 核苷酸對嬰兒來說是很重要的非蛋白質含氮化合物，核苷酸對免疫系統、腸微生物叢（Intestinal microflora）和小腸道都有益，而美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP）研究證實，在奶粉裡添加核苷酸對寶寶有益，可以有效減少寶寶拉肚子的次數和時間。 母乳中還有什麼關鍵成分？ 母乳當中除了核苷酸，最新的研究也指出母乳當中的 HMO 母乳寡糖 ，是幫助嬰兒免疫系統發展的關鍵成分。 什麼是 HMO？對嬰兒有什麼益處？ HMO（human milk oligosaccharide）為母乳寡醣，是母乳裡的第三大成分，是目前母乳研究中與免疫力最相關的營養素，也是母乳中關鍵免疫因子，可以有效建立與強化嬰兒的免疫力，透過三種機制調節與強化免疫作用。 研究證實 HMO 的 3 種潛在功效與作用   HMO 母乳寡糖可透過以下三種機制，幫助寶寶抵禦病菌入侵、增加腸道好菌、更可以進入血液作用，達到調節與強化寶寶的免疫功能的效果。 病菌遠離腸道、減少感染：病菌容易和腸道上的一種特定聚醣結合，而由於 HMO 在結構上和這種聚醣很相似，因此，HMO 能和這些病菌結合，把壞菌打包帶走，降低寶寶受感染的風險，也減少腸胃不適症狀。 增加腸道好菌、改善腸絞痛：HMO 能作為益菌生（Prebiotics，或稱益生元），也就是腸道好菌的食物，能促進腸道益生菌（Probiotics）的繁殖，提升腸道免疫力；根據研究，HMO 也能減少寶寶腸絞痛相關症狀（包括：躁動、脹氣、哭鬧），效果持續 28 天。 進入血液循環、調節免疫：除了益菌生的功能，HMO 母乳寡糖還能穿過腸道，直接進入血液調節全身免疫反應。 隨著研究逐漸解密母乳當中的成分，我們已經找出 HMO 母乳寡醣與核苷酸都是母乳中關鍵免疫因子，而且還能添加到奶粉當中，因此，就算無法餵母乳，只要好好挑選配方奶的關鍵成份，一樣可以讓寶寶頭好壯壯。

近年來，由於文明進步，環境污染更嚴重，生活便利讓人運動量減少，以及飲食文化西化等，這類因素讓過敏疾病在台灣似乎有逐年普遍的趨勢，過敏寶寶也增加不少，當然，爸媽總是想給寶寶最好的，想要寶寶快樂健康成長，在母乳以及配方奶粉的選擇上更是不敢馬虎。以挑選奶粉來說，含有水解蛋白的奶粉較有機會降低寶寶的過敏機率，而其原因為何呢？本文帶你一同了解。（延伸閱讀：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 什麼是水解蛋白奶粉？能預防過敏嗎？ 水解蛋白就是將蛋白分解成小分子，讓人體更好消化吸收。水解蛋白奶粉運用熱加工或酵素水解的技術，將牛奶蛋白質分子變小，也讓寶寶更好吸收。如果寶寶喝一般嬰兒奶粉會過敏，爸媽可以讓寶寶喝水解蛋白奶粉。爸媽也要記得，水解蛋白奶粉只是調整蛋白質分子的嬰兒奶粉，不是喝了它就不會過敏，水解蛋白奶粉也沒辦法預防寶寶成為過敏兒。 市面的水解蛋白分為完全水解和部分水解，目前市面上大多為部分水解蛋白，以下是兩者的差別： 高度水解蛋白配方奶粉：指的是蛋白質水解後，蛋白的分子量小於 1500 道耳頓（Dalton，通常以 Da 表示）為一種原子質量單位，一般都用作治療性飲食降低牛奶蛋白過敏。值得一提的是，高度水解的（酪蛋白和乳清蛋白）配方奶粉有苦味，小朋友較不易接受，且價格昂貴。 部分水解蛋白配方奶粉：又稱適度水解配方奶粉，指的是蛋白質水解後，蛋白的分子量大於 3500Da。用於牛奶蛋白過敏，及其他食物引發過敏的預防性飲食。原理是利用適量的水解牛奶蛋白，幫助產生特殊耐受反應，增加寶寶的身體對牛奶蛋白的耐受性。 寶寶過敏很常見 過敏疾病是一種與基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。若爸媽有一人是過敏體質，寶寶有 20~40% 的機率會過敏；若爸媽都是過敏體質，寶寶過敏的機率則高達 60~80%，但就算爸媽都沒有過敏體質，寶寶還是有 15% 的機率會過敏。因此，如何降低或預防寶寶過敏都是許多父母關心的議題。（推薦閱讀：認識過敏） 母乳才真的抗過敏 月齡太小的寶寶，因為腸胃還未發育成熟、消化酵素分泌較少，蛋白質屬於大分子的營養素，容易被當成外來入侵者，刺激腸道免疫系統產生作用，就會造成過敏反應。因此，世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）建議，寶寶出生後的前六個月，須以純母乳哺餵，這是因為母奶蛋白質較易消化吸收，且不容易被當成外來物質而被攻擊，母奶才是預防寶寶過敏的食物。六個月後，媽媽可考量調整哺餵方式，以母乳或配方奶粉哺餵至寶寶兩歲。 奶粉過敏可考慮水解蛋白奶粉 奶粉剛好是嬰兒容易過敏的項目，如寶寶出現過敏現象，這時候爸媽可以和醫師討論，考慮將一般奶粉換成水解蛋白奶粉。 （同場加映：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 母乳、奶粉過敏：試試低敏水解蛋白 除了對奶粉過敏，母乳哺育的寶寶也可能會過敏，如果喝母乳的寶寶出現食物過敏的症狀，可由以下方式獲得改善： 母親飲食控制，限制牛奶、雞蛋、魚、花生以及堅果類食物的攝取。 使用「低過敏配方」代替母乳，低過敏配方指的是高度水解蛋白配方，如果過敏症狀持續，則可考慮使用胺基酸元素配方。 有高度家族過敏史的過敏高危險群寶寶，可以經由完全餵哺母乳，或「低過敏配方」降低寶寶過敏的發生機率。使用「部分水解蛋白配方」，也可以有類似的效果。 爸媽還是要記得，寶寶的過敏原種類非常多，水解蛋白奶粉只能預防因牛奶造成的過敏，它並不是萬靈丹，只能盡量預防，無法完全避免。（選出最適合寶寶的配方奶：嬰兒配方奶有哪幾種？認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類）

如果爸媽正想替寶寶換嬰兒配方奶，你們心中可能有幾個疑問，例如該選哪一種成分，牛奶還是豆奶？一般品牌的配方奶就可以了嗎？哪一個牌子才是最好的？寶寶有特殊的需求該如何挑？以下為你們整理幾項嬰兒配方奶的種類與小知識，一起來看看吧！ 3 種主要的配方奶 所有的嬰兒配方奶都受到法律的規範，配方奶主要有三種： 牛奶蛋白配方奶：牛奶蛋白配方奶與母乳成分最相似，也因此是最常見的嬰兒配方奶，當牛乳被作為嬰兒配方奶時，營養素含量會經過調整以讓寶寶更好消化。大部分的寶寶都能適應牛奶蛋白配方奶，但萬一你們的孩子對牛奶過敏，爸媽可能會需要選擇其他類型的嬰兒配方奶。 大豆蛋白配方奶：豆奶為基底的配方奶是給對牛奶過敏的寶寶最佳的選擇，若爸媽想挑選動物蛋白以外的來源，大豆配方奶是很好的選擇。 水解蛋白配方奶：對前述牛奶和大豆配方奶都過敏寶寶，則可以選擇水解蛋白配方奶。這類配方奶的部分或全部的水解蛋白質分子比牛奶和大豆配方奶更小，由於寶寶對牛奶、大豆奶蛋白過敏，水解蛋白配方奶可避免過敏反應，恰好符合這些寶寶的蛋白質需求。（推薦閱讀：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點） 3 種特殊需求的配方奶 除了一般的配方奶，也有特別為早產或有特殊醫療需求的寶寶所設計的專用配方奶，現在各種類型的配方奶都有，寶寶的小兒科醫師或營養專家皆能提供專業的建議。 新生兒配方奶：新生兒配方奶易於消化，是專為六個月以下的嬰兒所設計，在寶寶能吃固態食物前，都可以喝這類的奶粉。很多廠商都有生產新生兒配方奶，除非你心中已有既定的理想品牌，建議可以跟醫師討論最適合寶寶的牌子。（同場加映：寶寶吃優格的好時機！新手爸媽看過來） 酪蛋白嬰兒配方奶：相較於新生兒配方奶，這類型的配方奶比較難消化，所以適合在為寶寶從配方奶轉換固態食物的過度期使用，雖然有些人認為酪蛋白配方奶能帶給寶寶更長時間的飽足感，但實際上並無寶寶喝酪蛋白奶會比較不餓的證明。 羊乳配方奶：與牛奶配方奶類似，羊奶配方奶採用與牛奶蛋白配方奶相同的營養標準製成。羊奶是很好的蛋白質來源，乳糖（Lactose）的成分較低，比一般牛奶多了 13% 的鈣質、25% 的維生素B6、47% 的維生素 A 及 134% 的鉀。 3 種型態的配方奶 前述的六種配方奶，各個製造商都有生產以下三種型態，提供媽媽們選擇最適合寶寶的配方奶： 奶粉狀配方奶：奶粉狀配方奶價格最實惠，每一匙奶粉都必須用水沖泡。 濃縮配方奶：這類型的配方奶也必須用水沖泡。 即食配方奶：即用型配方奶最方便，因為不需另外用水沖泡，但價格也最貴。 提醒各位爸媽，在為寶寶沖泡配方奶前，請記得先洗手，並參考沖泡說明及保存方法。（推薦閱讀：什麼是配方奶？配方奶沖泡的注意事項與挑選）

大家常說餵母乳對寶寶是最好的，但很多媽媽可能因為個人因素或其他原因，被醫師建議不要餵母奶，改餵寶寶配方奶。其實，配方奶不僅方便，對媽媽和寶寶的好處可能比我們想像的多喔！以下為你介紹配方奶的好處，一起來看看吧。 餵寶寶配方奶的 8 大好處 1. 配方奶可能讓寶寶更快樂 一項研究針對三百位三個月大的寶寶進行觀察，發現喝配方奶的寶寶，比較常微笑也比較少發脾氣。 2. 配方奶可讓寶寶長比較快 有研究發現喝配方奶的寶寶，成長速度比喝母奶的寶寶還快，專家認為，這是因為配方奶所含的蛋白質比母乳還多的關係。（推薦閱讀：如何判斷寶寶是否健康成長？解讀寶寶的行為模式） 3. 配方奶可幫助延長餵母乳的時間 研究發現，出生後喝母乳的寶寶，如果有搭配使用配方奶的話，有 79% 可以喝母乳到寶寶三個月大，而沒有使用配方奶只餵母乳的話，則只有 42% 可以餵母乳到寶寶三個月大，也就是說，若有配方奶的輔助，可以延長哺餵母乳的時間。（想換奶或混合餵看這篇！母奶與配方奶的銜接與替換） 4. 配方奶的維生素 D 比母乳多 配方奶所含的維生素 D 比母乳更多，所以喝配方奶的寶寶的骨骼，可能會比只喝母奶的寶寶更強健。（常見的配方奶營養素還有哪些，請看：核苷酸：配方奶仿母乳的添加成分） 5. 多種品牌選擇多樣 和母乳不同，配方奶有許多品牌，成分雖然大同小異，但是價格可能會有些差異，所以媽媽們可以根據預算或其他需求來選購配方奶。 6 . 大豆、水解蛋白配方也都可以 雖然大多數寶寶都喝牛奶蛋白配方奶，但大豆配方奶也很不錯，它是以大豆做基底的配方奶，適合給對牛奶過敏或是吃素家庭的寶寶，只是唯一可能讓媽媽擔心的是，黃豆所含的植物性雌激素（Phytoestrogen）可能會導致寶寶性早熟，根據研究結果，其實沒有影響。根據美國醫學會雜誌（Journal of the American Medical Association，簡稱 JAMA）發表的研究，發現在嬰兒時期喝大豆配方奶的成年人身上，並沒有任何長期的影響。（推薦閱讀：嬰兒配方奶有哪幾種？認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類） 7. 喝配方奶跟喝母乳差不多 根據科學統計，喝配方奶的寶寶和只喝母乳的寶寶並沒有太多差別。根據該研究，採用了一千多對有血緣的兄弟姊妹，並將每一對分成喝配方奶和喝母奶二種組別，最後衡量二組寶寶的健康和智力，發現這二組寶寶在各項表現中並沒有太大的差異。 8. 配方奶不需要退冰和加熱 大多數餵母乳的媽媽會預先擠好母乳，並且冰在冰箱保存，要餵寶寶的時候要先拿出來加熱，如果加熱方式不對還可能使母乳營養流失，然而餵配方奶的話，通常只需要加入溫水就好了。 配方奶可能有的缺點 配方奶並不是沒有缺點，研究發現，喝配方奶的寶寶較可能有肥胖問題，因為配方奶富含營養，雖然有助成長發育，但也可能因此容易讓寶寶過重，另外，也可能是因為用奶瓶喝奶會比從媽媽的乳頭吸奶容易，所以寶寶容易喝過量。 除了過重問題，喝配方奶的寶寶也可能比較容易生病，因為配方奶不像母乳含珍貴的抗體，可以提升寶寶的免疫力。研究指出，喝配方奶的寶寶，只有 14% 在一歲前完全沒生過病。 配方奶跟母乳各有優缺點，媽媽們不妨依自身狀況和需求做選擇和搭配，並和醫師討論選擇餵奶的方式。

對新手媽媽來說，與寶寶相關的大事之一就是要決定餵寶寶母乳還是配方奶。這是一個要依據個人考量和醫療建議做的決定，但無論最後如何選擇，都一定會有其他人對你發表「高見」，所以媽媽和愛管媽媽的人要記得：只要是媽媽的決定，就是對她自己和寶寶正確的選擇。以下分別是母乳和配方奶的優點，兩個都各有好處。 親餵母乳好處 美國兒科學會（American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP）建議寶寶出生後的前六個月都哺餵母乳，因為母乳是嬰兒最佳的營養來源，好處很多： 提供寶寶天然抗體，幫助對抗病毒和細菌，如耳朵感染之類的疾病。研究也顯示，喝母乳的寶寶比喝奶粉的寶寶對疫苗的反應更佳。 母乳比奶粉更容易消化，所以喝母乳的寶寶比較少便祕或腹脹。 母乳能預防寶寶在一歲前發生嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，簡稱 SIDS），研究指出餵母乳可降低 1/2 嬰兒猝死症的案例風險。 母乳能促進寶寶的智力發展，有些研究指出喝母乳長大的兒童有較高的 IQ 表現。 餵母乳可以幫助孩子在數年長大後，減少過重、氣喘（Asthma）、第一型和第二型糖尿病（Type 1 and type 2 diabetes）、高膽固醇、霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin’s disease）、白血病（Leukemia）以及淋巴癌（Lymphoma）的風險。 餵母乳對媽媽也有好處，餵母乳可以降低罹患乳癌（Breast cancer）、糖尿病（Diabetes）、心臟病（Heart disease）、骨質疏鬆症（Osteoporosis）和卵巢癌（Ovarian cancer）的發生率。 餵母乳是了解寶寶最好的方法，很多人親餵母乳的主因，就是為了與寶寶建立情感連結。 配方奶粉好處 餵寶寶母乳雖然是最理想狀況，但餵配方奶其實也有不少優點，如下： 奶粉較方便，隨時隨地都可以泡給寶寶喝。 餵配方奶的話，就不需要將擠乳的時間列入每天的待辦事項，媽媽也比較可以放手讓保母、伴侶等其他家人去餵寶寶。 奶粉因為不像母乳那麼好消化，所以喝奶粉的寶寶較不需要頻繁餵食，特別是剛出生的頭幾個月。 餵配方奶的媽媽產後就不需要再擔心飲食會影響寶寶了，可以偶爾小酌，也不用害怕吃到可能會讓寶寶過敏的食物。 無論如何選擇餵寶寶的方式，母乳與配方奶兩者擇一或混合餵，最重要的是讓孩子吃飽、吃營養，並受到良好的愛與照顧。（推薦閱讀：想換奶或混合餵看這篇！母奶與配方奶的銜接與替換）

該餵寶寶母乳還是奶粉？相信對許多準媽媽來說都是個很難抉擇的問題，因此以下我們提供五個不同角度，希望媽媽們看完後會對自己的決定更有把握。 餵母乳的優點 母乳可以為寶寶提供天然的抗體，降低生病機率，例如耳朵感染等。 母乳也比奶粉容易消化，所以餵母乳的寶寶比較少便祕或腹脹。 餵母乳與降低嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome）的風險有關，並能讓寶寶將來免於一些慢性病的困擾。 餵母乳對媽媽的好處 餵母乳的媽媽罹患乳癌（Breast cancer）、卵巢癌（Ovarian cancer）及其他如糖尿病（Diabetes）、骨質疏鬆（Osteoporosis）和心臟病（Heart disease）等慢性病的發生率會較低。此外，餵母乳也能讓母嬰建立更深的連結。 餵母乳的缺點 新手媽媽可能會發現餵母乳是一項挑戰，因為寶寶吸吮乳頭可能會造成疼痛。餵母乳也很花時間，因為親餵寶寶母乳會比喝奶粉更容易餓，餵食次數會更多。若想餵母乳，媽媽也必須注意自身飲食，因為吃下的東西也會透過母乳傳給寶寶。 可能不適合餵母乳的人 有時候，親餵母乳確實不建議，舉例來說，若你感染人類免疫缺乏病毒（HIV）或罹患愛滋病（AIDS）、身有癌症（Cancer）或其他需要化療的疾病，就可能會讓餵母乳變危險，因此請在決定餵母乳前，先與醫師討論自己的病史和健康狀況。 配方奶的好處 如果能餵母乳理論上是較好的，但奶粉其實不如有些人想像得那麼糟，統計指出，喝配方奶的寶寶跟喝母乳的寶寶在發育上並不會有差距。雖然奶粉可能相對難消化一些，但也因為配方奶會在寶寶胃裡待比較久，所以可以減少餵食的頻率，讓媽媽多出一點時間。研究也顯示，喝配方奶的寶寶比喝母乳的寶寶容易發胖，原因可能是奶粉所含的蛋白質較多。 餵寶寶母乳還是配方奶確實是很難的抉擇，若還是遲遲無法決定，那先與醫師聊聊或許是個不錯的選擇；衡量利弊得失後，再找出對自己跟寶寶最好的選項。更深入的母乳與配方奶的比較，可參考：母乳 v.s. 配方奶！9點比較母乳配方奶優缺點。