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HMO奶粉寶寶不怕脹氣拉肚子!研究證實:HMO母乳寡醣能打造腸道免疫力

HMO奶粉寶寶不怕脹氣拉肚子!研究證實:HMO母乳寡醣能打造腸道免疫力

現代許多育兒方式講求自然,提供寶寶自由探索的環境,刺激他們的感官與肌肉發展。對這個世界充滿好奇的寶寶不只愛用手摸索,還得嚐嚐味道才行,這也使得媽媽擔心隱藏周遭的細菌可能就這樣被吃下肚了!因此,透過母乳中的重要營養成分HMO母乳寡醣及核苷酸培養寶寶腸道的免疫力,才能讓寶寶不因好奇而受到健康威脅。

腸道健康很重要,75%配方奶寶寶曾有腸胃不適問題

新生兒的腸胃功能仍在發展當中,因此相當敏感且脆弱。根據全球調查,高達66%的嬰幼兒哺餵配方奶後,曾出現腹脹、腸絞痛(Colic)、腹瀉、便祕、溢吐奶等腸胃不適症狀,並導致哭鬧、焦躁。在台灣的新生兒則高達 75%,造成新手爸爸媽媽健康照護上的莫大壓力。[1]

配方奶造成不適比率
▲ 根據全球調查,約有66%的嬰幼兒在哺餵配方奶後出現腸胃不適症狀,其中台灣寶寶更高達75%

從出生到六個月的年齡,大約兩個嬰兒中有一個嬰兒有至少一項功能性腸胃疾病(FGIDs)或相關的症狀[2];以嬰兒腸絞痛來說,寶寶在滿四個月大之前其實相當常見,每四個寶寶可能就有一個會發生腸絞痛,導致寶寶常常哭得淅瀝嘩啦,卻怎麼也無法安撫他。[3]

HMO母乳寡醣—母乳關鍵免疫因子,提升腸道免疫生力軍

由前述研究可以發現,寶寶的健康成長與腸胃健康有密切相關,不過可能造成寶寶鬧肚子的情況很多,像是腸胃過敏就很常見。有些喝配方奶的寶寶,會發生牛奶蛋白過敏,甚至有些寶寶有原發性的乳糖不耐現象,這些都可以藉由水解蛋白或低乳糖的配方改善。

除了過敏及不耐受的問題之外,我們還得注意寶寶腸道的「細菌保衛戰」。相信讀者們都知道,人體的腸道菌叢是維持消化系統正常的關鍵,寶寶也是一樣,不過跟成人比起來,寶寶的腸道機能尚未成熟,因此很容易受到壞菌影響,導致寶寶肚子痛、拉肚子等症狀。

近期研究也發現母乳中的關鍵免疫因子——HMO母乳寡醣證實能幫助維持腸道健康,研究顯示HMO母乳寡醣能調節身體免疫功能,降低寶寶發生拉肚子等腸道不適的機率。

HMO母乳寡醣 為何如此重要

過去的配方奶研發雖都是以母乳已知的既有營養成分為基礎,但因母乳的成分非常複雜,多年來科學家們仍持續不斷地在研究探討,其中HMO母乳寡醣的結構及作用到了近年才被揭開,並將HMO母乳寡醣應用於配方奶粉中,讓HMO奶粉延續母乳的珍貴營養。

以好發於嬰兒的呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus,簡稱RSV)為例,過去配方奶沒有添加HMO母乳寡醣 ,所以配方奶寶寶初生13週感染RSV的比例,約為母乳寶寶的1.5倍;即使感染了RSV,HMO奶粉寶寶因為有HMO母乳寡醣的幫助,其免疫反應也與母乳寶寶非常近似,不至於產生嚴重的發炎反應。[4][4-1]

另外,加入HMO母乳寡醣的HMO奶粉,相較一般無添加的配方奶粉,發現可以有效減少寶寶66%呼吸道感染比例 & 52%一般感染。[5]

雖然母乳仍然有需多奧秘尚待科學研究去發掘,但許多研究已經證實,由於母乳中HMO母乳寡醣具免疫作用,比起一般配方奶並無添加HMO母乳寡醣的防護力更加全面,也成為母乳寶寶免疫力優於配方奶寶寶的關鍵因素之一。

HMO母乳寡醣的作用

HMO母乳寡醣是母乳當中的第三大營養成分,在寶寶的免疫力發展過程佔有重要地位。HMO母乳寡醣有三個主要免疫作用:

1. 母乳寡醣作用一:打包腸道壞菌、減少感染

HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合,避免讓壞菌附著於腸道,降低寶寶各種感染,研究顯示,相較一般配方奶,以2′-FL HMO[註1] 哺餵的寶寶,呼吸道感染和一般感染的比例都有顯著下降。

hmo 打包壞菌、減少感染
▲ HMO母乳寡醣可使病原菌與其結合,避免讓壞菌附著於腸道,降低寶寶各種感染

2. 母乳寡醣作用二:增加腸道好菌、改善腸絞痛

HMO母乳寡醣作為益菌生(好菌的食物),能增加腸道好菌。研究顯示,HMO能夠提高腸道內的雙歧桿菌(比菲德氏菌)的數量,這也是人體腸道內很重要的益生菌之一。根據研究,HMO也能減少寶寶腸絞痛相關症狀(包括:躁動、脹氣、哭鬧),效果持續至28天都可見。[5]

HMO增加好菌、改善腸道菌叢
▲ HMO 母乳寡醣作為益菌生(好菌的食物),能增加腸道好菌,維持腸道健康

3. 母乳寡醣作用三:進入血液、調節免疫功能

HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液,與免疫細胞結合,達到全身免疫調節的效果,更提升寶寶腸道免疫力。

HMO與白血球結合、調節免疫反應
▲ HMO母乳寡醣還能夠穿過腸道壁進入血液,與免疫細胞結合,達到全身免疫調節的效果

除了HMO母乳寡醣,母乳中另一個關鍵免疫因子——核苷酸

提到母乳中的免疫成分,就得提到核苷酸(Nucleotide),科學家在1960年代就發現,母乳中的核苷酸成分對寶寶腸胃健康和免疫力的發展非常有益,因此早早就在奶粉中添加核苷酸營養成分。

核苷酸是組成DNA與RNA的重要原料,而快速發育中的嬰兒需要核苷酸來維持營養需求,尤其是免疫細胞和腸道組織細胞分裂繁殖速度快,需要不斷補充核苷酸以促進腸道和免疫機能發展;研究也證實核苷酸能夠幫助寶寶抵抗病原菌,是促進寶寶胃腸道健康、免疫系統發展的重要關鍵營養成分之一

然而母乳的奧秘不僅如此,研究進一步發現,若配方奶加入和母乳等量濃度的72 mg/L核苷酸,可以有效減少寶寶拉肚子(腹瀉)次數與發生風險,也有更好的免疫保護效果。(延伸閱讀:核苷酸是什麼?奶粉添加核苷酸的好處與功效

添加核苷酸配方奶可降低腹瀉機率
▲ 臨床研究結果顯示,除了HMO奶粉,添加核苷酸成分的配方奶粉,也可降低寶寶腹瀉機率[6]

接近母乳、含母乳寡醣的HMO奶粉,有助培養腸道免疫力

在新生兒滿六個月前,以純母乳哺餵是顧好寶寶腸道與免疫力的最佳選擇。不過並不是每位媽媽都能滿足這個條件,面臨斷奶、或無法哺餵母乳的媽媽,便需透過含母乳保護因子的奶粉,如含HMO母乳寡醣及核苷酸的奶粉,來延續及培養寶寶的健康保護力。

選擇與母乳營養成分愈接近的配方奶粉,如添加HMO母乳寡醣、核苷酸成分的奶粉,不僅滿足寶寶的必須營養,也能讓他們的腸胃更容易適應。含有HMO母乳寡醣的配方奶粉能幫助寶寶維持腸道機能、培養腸道免疫力,降低寶寶發生腹瀉、脹氣、腸絞痛等腸道症狀的機率。

而HMO奶粉帶給寶寶的免疫力也降低了寶寶感染風險,如前述的嬰兒呼吸道感染及一般感染,HMO奶粉比起一般奶粉的感染比例下降一半以上,即使感染呼吸道病毒,HMO奶粉寶寶的免疫反應也不至於產生嚴重的發炎反應,顯示HMO奶粉中的保護力成分,能帶給HMO奶粉寶寶與母乳寶寶相近的免疫體質。

寶寶的腸道免疫機能顧得好,不但可以降低寶寶感染生病的機率,也可以減少寶寶因腸道不適而哭鬧不止,新手爸爸媽媽也不至於手忙腳亂、天天擔心害怕。無論是來自媽媽的珍貴母乳或是HMO奶粉,雙重母乳免疫因子:HMO母乳寡醣及核苷酸,都能讓寶寶吃得營養健康,開心探索、有效防護,爸爸媽媽也能輕鬆育兒,陪伴寶寶快樂成長。

註 1:岩藻糖基乳糖(2′-fucosyllactose,簡稱 2’FL)是 HMO 母乳寡醣中占比最大的一種,,根據維基百科內容:「2′-岩藻糖基乳糖是由L-岩藻糖,D-半乳糖和D-葡萄糖單元組成的寡糖。它是人乳中天然存在的最普遍的人乳低聚醣,佔所有HMO的約30%。其特性是能夠預防感染症。」經衛福部同意可添加於嬰兒配方食品或粉等。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

1. 新生兒腸胃健康指南 http://www.tsn-neonatology.com/upload/health/13.pdf. Accessed August 16, 2021.

2. Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: Impact on the Health of the Infant and Family. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6506429/. Accessed August 16, 2021.

3. 腸絞痛(新光醫院)https://www.skh.org.tw/skh_resource/leap_do/health_picture/1552035628908/腸絞痛.pdf. Accessed June 7, 2021.

4. Similar to Those Who Are Breastfed, Infants Fed a Formula Containing 2′-Fucosyllactose Have Lower Inflammatory Cytokines in a Randomized Controlled Trial. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27798337/. Accessed August 16, 2021.

4-1. Infants Fed a Lower Calorie Formula With 2’FL Show Growth and 2’FL Uptake Like Breast-Fed Infants. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26154029/. Accessed June 7, 2021.

5. Review of the Clinical Experiences of Feeding Infants Formula Containing the Human Milk Oligosaccharide 2′-Fucosyllactose. https://www.mdpi.com/2072-6643/10/10/1346/htm. Accessed August 16, 2021.

6. Pickering LK, et al. Modulation of immune system by human milk and infant formula containing nucleotides. Pediatrics 1998;101:242-249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9445498/. Accessed June 7, 2021.

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文:于承宇, 最後更新於2 週前
醫學審稿:林怡樺醫師
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