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寶寶拉肚子怎麼辦?了解腹瀉原因與就醫時機

寶寶拉肚子怎麼辦?了解腹瀉原因與就醫時機

寶寶的排便問題通常是新手爸媽遇到的難題之一,寶寶的排便頻率和性狀的改變是否就是腹瀉或是有其他潛在的問題呢?讓我們一起來了解一下吧!(延伸閱讀:嬰兒第32週:會模仿情緒 注意拉肚子

急性腹瀉的定義

急性腹瀉的定義,是一天超過三次以上的鬆軟或糊便,若頻繁的解便但是大便是成形的,不算是腹瀉。然而母乳哺餵的寶寶在頭幾個月通常有稀水便,因為胃直腸反射,通常一吃就解,這是正常現象。滿月之後,胃直腸反射逐漸消失,同時也因為母奶較好消化及吸收,產生的殘渣很少,便便量自然減少,會好幾天才解便一次。如果餵食及精神活動力好和體重增加正常,就不需煩惱,這都是可以接受的正常現象。(推薦閱讀:便便照比一比:從寶寶大便顏色型態看健康

寶寶為什麼會腹瀉?

寶寶拉肚子的常見的原因,有以下幾點:

1. 牛奶蛋白過敏

2. 乳糖不耐症 (Lactose intolerance)

3. 細菌或病毒感染性腸胃炎:

  • 細菌:沙門氏菌(Salmonella)最常見,盛行於夏季。另外,還有志賀氏菌、曲狀桿菌等。
  • 病毒:輪狀病毒(Rotavirus)感染最常見,盛行於秋季及冬季。另外還有諾羅病毒(Norovirus)及腺病毒(Adenovirus ) 引起的腸胃炎

嬰幼兒腹瀉時什麼時候該就醫?

發現嬰幼兒腹瀉後,第一步要先觀察一下寶寶精神、活動力及食慾是否下降。如果精神、活動力及食慾都有下降,要小心腹瀉引起嚴重併發症——脫水的可能性,建議盡快就醫治療。還有一些危險的症狀必須盡快就醫,像是嚴重的腹瀉或嘔吐、糞便中有血絲及黏液,持續的腹脹、腹痛或哭鬧不安、持續高燒不退、活動力差或意識不清。建議爸爸媽媽無法自己判斷時,先帶孩子給兒科專科醫師評估診治。

其他可能造成寶寶拉肚子的原因

前面提到,寶寶拉肚子無非過敏、乳糖不耐或感染性腸胃炎,不過有些寶寶換奶也會出現拉肚子的狀況,該如何改善呢?

一般來說,換奶造成的拉肚子比較容易找出原因,寶寶本來喝得好好的,一換奶粉就拉,那就八九不離十是奶粉的問題,這時只要換回去原本的奶粉通常就會改善。基本上,寶寶如果目前的配方奶喝得沒問題,就不建議更換奶粉。

有時候拉肚子也可能跟過敏有關,而這並非是母乳寶寶就不會發生。原則上,如果媽媽懷疑自己吃某些食物,可能引發寶寶的過敏反應,可以試著停吃看看寶寶症狀有無改善。

許多人不知道加工食品也是誘發寶寶過敏的元兇之一,因此建議媽媽們,在懷疑是天然食物導致寶寶過敏前,先把加工食物戒了吧!值得一提的是,如果寶寶確診有牛奶蛋白過敏,那麼可能需要選擇水解蛋白配方的奶粉。(推薦閱讀:認識水解蛋白奶粉:預防寶寶牛奶、奶粉過敏

寶寶的急性腸胃炎症狀通常會持續三到五天,可能發燒,嘔吐或腹瀉頻繁及合併其他不適。這時需要如何幫助寶寶補充水分,避免頻繁腹瀉而造成脫水呢?。

接下來,Hello 醫師將進一步介紹寶寶拉肚子的緩解方式、可能的預防方法,以及解答一些常見的疑問,例如:要不要停止餵奶、禁食?(請看:寶寶拉肚子可以吃什麼?母乳不停餵避免脫水

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

母乳寶寶排便次數很多,是拉肚子嗎?(衛福部孕產婦關懷網)https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent/1150?type=01 Accessed June 24, 2021.

母乳寶寶排便狀況(衛福部孕產婦關懷網)https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1143&type=01 Accessed June 24, 2021.

過敏與哺乳家庭﹙上﹚(台灣母乳協會)https://www.breastfeeding.org.tw/news/newsletter/aeticle/3222 Accessed June 24, 2021.

Diarrhea in infants. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000691.htm Accessed June 24, 2021.

Diarrhea in Babies. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Diarrhea-in-Babies.aspx Accessed June 24, 2021.

Nelson Textbook of Pediatrics 20th edition Chapter 366 Acute Gastroenteritis in Children Accessed June 28, 2021.

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文:于承宇, 最後更新於10/09/2021
醫學審稿:林怡樺醫師