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親餵母乳

母乳是媽媽給寶寶最珍貴的禮物,但是該如何餵養也是一門學問,關於餵養技巧和注意事項、與奶粉營養成份的評比、何時該斷奶、是否有感染的疑慮等疑問,在本類別都有詳細的介紹。

基礎知識

親餵母乳

媽咪們在辛苦地生產完之後,要面臨的挑戰也一一迎面而來,像是產後憂鬱、月子期的身體照護方法等等。其中,哺乳的健康照護也是許多媽咪特別關注的重點。 「家裡長輩覺得全母奶寶寶吃不飽,不過老公卻認為母乳有益健康,我真的是左右為難……」小青苦惱地說。 在「餵不餵母乳」的問題上,不少媽媽可能跟小青一樣,因家人不支持、體質、工作環境等因素,而無法哺餵母乳,甚至自責。承受了這麼多壓力,媽媽們想堅持親餵寶寶也變得困難,但如果我們建立正確餵養觀念、掌握哺餵技巧,其實哺乳也能讓媽咪變得自信和快樂,一起來看看哺乳健康照護的秘訣吧!(推薦閱讀:哺乳好處多!8優點媽媽寶寶齊受惠) 正確的哺乳觀念 如果媽媽的哺乳觀念不正確,又碰到長輩的質疑,就容易因為壓力大而產生放棄餵寶寶母奶的念頭。因此,以下介紹一些關於哺餵母乳的正確觀念: 1. 寶寶含著乳頭就睡,不知道寶寶到底有沒有喝飽? 藉由吮吸,寶寶可以獲得安全感,這也是為什麼,即使吃飽了,寶寶依然會含著乳頭,享受躺在媽媽懷裡的味道。而且新生兒的胃容量小,每次喝的量不多,所以次數會比較頻繁,並非寶寶吃不飽而需要一直喝。 2. 寶寶就算睡熟了,放到床上往往一下就醒,是不是因為肚子餓了? 新生兒因為剛離開溫暖、黑暗的子宮,所以外界一些聲音、光線變化,都會使寶寶受到刺激,因而睡得不安穩,而且寶寶胃腸功能尚未完全發育,有時也會因為脹氣,容易醒來。 3. 母乳寶寶常常一喝就拉,便便看起來偏稀偏水,是不是腹瀉? 母奶寶寶排便的次數不一,如下: 出生一到兩天:每天至少會大一到兩次黑色或墨綠色的便便 出生三到四天:每天至少會大三次偏墨綠色或黃色的便便 出生五天到三週:每天至少會大三次偏黃色的便便。 寶寶拉肚子的顏色與味道會跟平常的排便不太一樣,而且次數會比較多,這時一定要請小兒科醫師檢查。 寶寶的營養來自媽媽 母乳可說是寶寶最好的營養來源,而優質母乳主要來自媽媽攝取充足的營養。不過,現代的婦女往往家庭工作兩頭忙,忽略了自身的飲食習慣,如果媽咪想以母乳哺餵寶寶,便得從日常食物中攝取足夠的營養素,或者適當補充一些含有維生素、鐵或鈣質的哺乳媽媽專用營養補充品,才能維持高品質的母乳。以下提供給媽咪哺乳的簡單飲食原則: 攝取高營養價值、低熱量食物,例如:蔬菜、瘦肉及魚類等等。 哺乳期間每日母乳的分泌量平均約 850 毫升,而乳汁含有 1.1% 的蛋白質,所以哺乳婦每日應增加 15 公克的蛋白質攝取量,最好來自高生理價值蛋白質。例如:蛋、奶類製品、肉、魚、豆漿、豆腐、豆干等黃豆製品。 每天都要吃到六大類食物。(衛福部六大類食物與營養價值介紹) 孕媽咪應避免攝取下列食物: 菸、酒、咖啡與濃茶。 含脂肪多的食物,例如:肥肉、油炸食物等。 少吃過鹹或醃漬的食品,例如:醃肉、鹹魚、鹹蛋等。 高熱量飲品,例如:可樂、汽水等。 易誘發過敏的食物,例如帶殼的海鮮、堅果類、小麥類食物等。(推薦閱讀:關於食物過敏必知~原因 症狀與風險) 孕哺期每日飲食建議 孕哺期礦物質及維生素每日建議 奶量不足怎麼辦? 許多哺乳媽媽都曾擔心奶水不足而想辦法「追奶」(增加奶水),但是辛苦的追奶過程也讓新手媽媽累壞了,包括每隔幾小時就要擠奶導致睡眠不足、擠奶時姿勢不正而腰痠背痛等等。(推薦閱讀:餵奶煩惱奶水量不足?增加母乳分泌有方法) 其實有很多原因會使乳汁分泌減少,像是媽媽太焦慮、勞累,特別容易發生在產後重返職場而的時候。建議大家哺乳的第一要件就是要放鬆心情,而且愈常親餵,奶量會愈多,平常可以多看嬰兒或寶寶照片,以刺激乳腺分泌。或者,媽媽們也可以考慮在平時先將一部分的奶水擠出、保存起來,在無法親餵母乳時,便能派上用場。 一般來說,醫界普遍會建議哺乳媽咪每天至少喝 2,500 毫升的水,如此才能促進乳腺分泌奶水,或者也可以考慮補充卵磷脂、蛋白質、讓寶寶多吸媽媽的乳頭,這些方式都有益乳腺分泌。另外,哺乳媽媽也可多喝些湯品或是黑麥汁,促進奶量。 母乳哺餵方式 餵母乳不僅能讓寶寶可以獲得抗體,還能藉由吸吮的動作促進媽媽子宮收縮,加速子宮機能恢復。不過,許多新手媽媽常常因為寶寶吸吮方式錯誤,又無法掌握擠母乳技巧,導致乳腺炎,下面我們就來說明基本的哺乳動作: ※小提醒:有的媽媽習慣讓寶寶吃某一側的乳房幾分鐘,就換到另一側乳房。但是,奶水剛開始大多是水分,後奶才具有營養成分。 所以正確的作法是要先吃空一側乳房,再吃另一側乳房,才能讓寶寶真正吃飽,不容易飢餓。 最後也建議家人充分溝通討論。哺餵母乳要花費不少心力,如果有家人的支持,並適時給予安慰與協助,相信一定會讓媽媽可以勇敢地堅持下去。 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往親子教育專區】

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美國兒科學會(American Academy of Pediatrics,簡稱 AAP)建議寶寶出生後的前六個月都哺餵母乳,因為母乳是嬰兒最佳的營養來源,好處也很多。儘管如此,媽媽還是可以依自己和寶寶的狀況來決定餵奶的方式,無論是母乳或奶粉都行,兩者搭配使用也沒問題,只要搭配選擇得當,寶寶一樣能維持健康。當寶寶從母乳換成喝配方奶,或者媽媽決定兩者混合一起餵寶寶,都會有一些細節需要注意!以下提供各位媽媽關於母乳與奶粉銜接,以及混合哺餵的注意事項。 母乳哺餵最佳  配方奶也能替代 母乳能提供寶寶最好的天然抗體和營養,母乳甚至能自我調整,滿足寶寶的需求,親餵哺乳時,還能加深媽媽與寶寶的聯繫。如果可以,非常鼓勵媽媽餵母乳,尤其是在寶寶出生後的頭一到三個月。 不過,根據狀況不同,媽媽也可以考慮同時給寶寶喝母乳和配方奶,或完全依靠配方奶,例如寶寶的吸吮力不佳(尤其是早產兒)、沒時間餵寶寶、餵奶疼痛、產後焦慮,或有專門醫療需求及特殊疾病等,都是很可能發生的狀況。 母乳和配方奶粉交換餵的方法 母乳和配方奶可以交換餵,因為額外給寶寶奶粉其實也是健康的,因為它含有一些額外營養,例如維生素 D,是寶寶本來就需要從母乳以外的地方取得的營養。若媽媽是親餵哺乳,可以在一天當中穿插一次配方奶,但要注意寶寶是否能適應從乳房吸吮,轉換到用奶瓶吸奶。建議從親餵轉瓶餵的媽媽,可以在初次瓶餵時,先讓寶寶用奶瓶喝母乳,讓他仍然能聞到你的氣味。 配方奶的選擇方法 大部分的奶粉都是以牛奶或黃豆當主要原料,也有專為對牛奶或豆蛋白過敏、早產兒、出生體重過輕的寶寶調製的特殊配方。不過無論哪一種,媽媽都應選擇有鐵質補充功能的奶粉,以預防寶寶貧血。(同場加映:嬰兒配方奶有哪幾種?認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類) 不要餵寶寶喝牛奶 不要太早給寶寶喝牛奶,尤其是還未滿一歲的寶寶,因為牛奶含有的營養素比例,還不適合他們消化吸收。(什麼時候才能讓寶寶喝牛奶呢?請參考:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項) 幫較大的小孩挑配方奶 有些奶粉是專為 4~12 個月大,已經可以開始準備吃固態食物的小孩設計的。這類奶粉會含有更多鈣質、鐵、蛋白質、熱量,醫師建議將這種奶粉與副食品搭配食用,而不要單獨攝取。這類奶粉也對過去發育狀況較差的寶寶有幫助,請家長在選擇副食品和奶粉時,注意寶寶過敏的狀況,並與醫師討論最適合的選擇。(同場加映:寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉?牛奶、豆製配方奶型態一次看)

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雖然有些人對「喝別人的奶」這件事觀感不佳,但由於分享母乳有現實的益處,所以有逐漸成為趨勢的現象。分享母乳帶來的好處與風險,則會依分享者及分享的方式而定。 為什麼會有人想分享母乳? 答案是,因物母乳比配方奶還健康。那為什麼有人願意透過非正式管道,取得別人的母乳呢?這是因為從母乳銀行買母乳,必須要有醫師的診斷證明,意即只有具特殊狀況的寶寶,才能從母乳銀行取得母乳。而且母乳銀行的價格很高,健保不會給付,對沒有預算,且母乳分泌量較少,及領養家庭來說,是很大的負擔。 母乳銀行歷史百年悠久 母乳銀行的歷史已超過百年之久,捐贈母乳主要是為了幫助需提升免疫力的寶寶,拯救他們的生命。會存在母乳銀行的母乳,其安全性都是經過驗證的,並且捐贈者都要經過專家的合格認證,包括菸酒習慣、生活型態健康、沒有疾病,才能為別人提供母乳。 母乳銀行以外的分享管道 最常見的分享管道,就是媽媽們互相交換哺乳。媽媽之間相互支援哺乳工作,不但可以交換育兒經驗,也能為彼此建立支援網絡,增加育兒彈性。 也有些媽媽會選擇雇用乳娘來餵自己的寶寶,雖然這個作法跟代理孕母一樣具爭議性,但根據調查,有40%的媽媽,對這個做法抱持著中性或正面的態度。 至於醫療人員對分享母乳的行為則是反對的,除非是透過正式管道。美國兒科學會(American Academy of Pediatric)發言人艾利·布朗(Ari Brown)醫師表示,如果媽媽無法親餵寶寶,可以從母乳銀行取得乳源,不然就使用配方奶。畢竟從非正式管道取得的母乳沒有安全保障,有些疾病,例如人類免疫缺乏病毒(HIV,或愛滋病毒),是有可能經由母乳傳染的。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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媽媽決定要親餵母乳是個對媽媽寶寶都健康的決定(同場加映:哺乳好處多!8優點媽媽寶寶齊受惠),但是要哺乳多久才適合斷奶呢?斷奶其實是一個循序漸進的過程,不是一件可以立即、想做就做的事情,媽媽或寶寶都可能是促成斷奶的人,想瞭解適合停止哺乳、斷奶的時機,以及斷奶該如何進行,請繼續看下去。 依斷奶時間調整餵養方式 待寶寶可以好好吞嚥、消化更多食物後,就可以一邊哺乳,一邊逐步給予合適的副食品。有些國家的媽媽會哺乳到寶寶兩歳以上,大部分媽媽只會哺乳至寶寶滿周歲前,不過世界衛生組織(WHO)則建議,至少在寶寶六個月大前盡量都只餵母乳,但是每位媽媽和寶寶的情況和身體都不同,最終何時斷奶是媽媽的個人決定,並沒有什麼強制規定或是最佳的斷奶時機,不過以下是幾個不同斷奶時機的注意事項: 6 個月前:若不得不在寶寶六個月前停止餵母乳,請記得找營養充足的配方奶替代。(建議閱讀:親餵母乳或泡配方奶粉?母乳與配方奶各有好處) 6~12 個月:寶寶可以在這個階段開始嘗試一般的食物,但剛開始吃副食品時,目的是要讓他們學習吞嚥,並讓消化系統適應固體食物,寶寶主要的營養來源還是來自於母乳;若想停止哺乳,則要以奶粉替代。 1 歳後:一歲後斷奶的話,寶寶可以開始透過適合嬰幼兒的食品或一些乳製品作為主食,但如果情況允許,持續哺乳也是沒問題的。 斷奶方法:幫寶寶把斷奶分成兩階段 媽媽們可依下列步驟,幫助寶寶度過斷奶的過程: 斷奶第一階段:餵完母乳後,再給寶寶吃一點嬰兒食品,或其他適合寶寶的食物。鼓勵寶寶嚐嚐味道,感受食物的質地。 斷奶第二階段:觀察寶寶的便便,只要没有拉肚子或消化不良,就可以再試餵寶寶更多元的食物。一段時間後,就可在每次餵母乳前,先給寶寶吃些適合嬰幼兒的食物。(推薦閱讀:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充)

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大部分的人都知道母乳好處很多,但其實不只是餵母乳對寶寶有益,哺乳本身對媽媽也好處其實也相當多,以下列出八個哺乳的優點,幫助媽媽瞭解親餵母乳雖然辛苦,但自己跟寶寶都能受惠! 1. 母乳獨特抗體增強寶寶健康 除了含有所有寶寶所需的營養,母乳中也富含健康的酵素和能增強免疫力的抗體,這些成分都是奶粉無法複製的,此外,喝母乳的寶寶罹患肺炎(Pneumonia)、感冒、過敏及病毒感染的機率,都較喝奶粉的寶寶低,對疫苗的反應效果也較佳,而且母乳較好消化和吸收,喝母乳的寶寶一般較不容易拉肚子。 2. 哺乳助補鈣強健媽媽的骨骼 曾哺乳的女性,停經後得到骨質疏鬆症(Postmenopausal osteoporosis)的風險較低。這是因為當女性懷孕並分泌乳汁時,母體吸收鈣質的效率會變好,所以斷奶後媽媽的骨質密度會比懷孕前高。 3. 母乳降低嬰兒猝死的風險 嬰兒猝死症(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS),是指寶寶在無預警的狀況下突然死亡。雖然確切的原因不明,但根據統計,喝母乳的寶寶突然猝死的機率,會比喝奶粉的寶寶還要低五成。 4. 母乳有效控制媽媽寶寶的體重 喝母乳的寶寶長大後較不會有過重、肥胖症(Obesity)和第二型糖尿病(Type 2 diabetes)的問題,而哺乳的媽媽,因為消耗的卡路里較多,不一定要靠節食,就能自然的讓體重恢復到懷孕前的狀態。 5. 哺乳加速產後子宮大小的復原 哺乳會刺激身體釋放催產素,一種子宮收縮劑,能促進子宮收縮。因此有在哺乳的媽媽,子宮只需要約六週,就可恢復成原來的大小,若沒有哺乳,則需約十週。 6. 哺乳降低媽媽寶寶的罹癌風險 除了減少寶寶在兒童時期的罹癌風險,哺乳也能降低媽媽在停經前,或停經後的罹癌風險,包括乳癌(Breast cancer)和卵巢癌(Ovarian cancer),這是因為哺乳會延緩產後的經期,減少女性受荷爾蒙影響的時間。 7. 哺乳增進媽媽和寶寶感情 每天親餵母乳,讓寶寶依偎在媽媽的懷裡喝奶,媽媽和寶寶之間就會建立特殊的連結,讓兩人的感情更好。讓寶寶靠著媽媽喝奶,也是一個很有效安撫寶寶情緒的方式,對媽媽和寶寶來說都是很棒的兩人獨處時光。 8. 哺乳經濟實惠又護地球 母乳是免費的!就算購買擠乳器等哺乳裝備,花費還是會比完全讓寶寶喝奶粉少。而且養育用來製造奶粉的乳牛,不但很消耗地球資源,乳牛也會排放很多對全球暖化有負面影響的氣體。(推薦閱讀:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點)

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許多媽媽在產後都會擔心自己的泌乳不夠、母乳量不足,怕把孩子餓著,而容易陷入焦慮或憂鬱,不過奶水量分泌多寡和遺傳基因有很大關係,不過究竟該生產多少母乳才算足夠,若不夠又該如何增加泌乳量呢?請繼續看下去。(母乳量不足時常是錯覺,可參考另篇文章:新手媽媽不慌!了解奶水不足原因、避免餵奶問題) 各階段理想的母乳量 寶寶出生後初期,餵奶時間會比較頻繁,隨著寶寶長大,會拉長餵奶的間隔時間,但每次的需求量也會逐漸增加。以下為各階段寶寶需要的奶量: 1. 寶寶一週大之後:媽媽應每 2~3 個小時,供給 56~85 克(約 2~3 盎司)的母乳,又或是每天共產出約 680 克(24 盎司)的奶量,若是雙胞胎或多胞胎,則依寶寶的數量往上加乘。 2. 寶寶滿月之後:媽媽應每 3~4 個小時,供給 85~113 克(3~4 盎司)的母乳,又或是每天共產出 680~907 克(24~32 盎司)的奶量。 3. 寶寶六個月大時:媽媽應每 4~6 個小時,供給 170~227 克(6~8 盎司)的母乳,又或是每天共產出 1,020~1,361 克(36~48盎司)的奶量。 請注意,若事先擠出並用奶瓶取代親餵時,恐會較容易過量餵養寶寶,所以最好先將每天每次需要的奶量,依奶瓶分裝好。若發現分泌的母乳量達不到標準,不妨嘗試以下方式改善: 增加母乳的方法 1. 補充水分:水分是乳汁的必備原料,除了多喝水外,每天可多吃蔬果、果汁或湯等,來補充水分。 2. 避免喝酒:儘管許多專家認為,哺乳期間小酌無妨,但研究發現,酒精會減少母乳量,所以建議最好不要喝。 3. 定期排出母乳:母乳分泌多寡,其實是依寶寶的需求而定,需求量愈多,母乳的分泌量就愈多,所以若愈頻繁地排出乳房內的乳汁,身體就會自動製造更多乳汁來供應。擠母乳時,兩側的乳房建議各擠 15~20 分鐘,而每天的擠奶次數,是依寶寶的年齡而定。以新生兒為例,大約每 2~3 個小時就需要餵一次,所以即使是用預先擠好的母乳來餵,也應盡可能地每 2~3 小時擠乳一次,每天大約擠 8~12 次,來刺激身體製造更多母奶。 4. 吃促進母乳分泌的食材:有些研究指出,吃大蒜、洋蔥和薄荷,會使母乳的味道不同,讓寶寶可能想喝更多,也因此幫助分泌更多的母乳;另外,如糙米、燕麥等全穀物,也可促使乳汁分泌。提醒媽媽們,若要嘗試天然香草、茶飲來增加奶水量之前,請務必先諮詢醫師,以確保安全性和效果。 (同場加映:哺乳媽媽如何斷奶?抓準斷奶時機、循序漸進並注意鐵質補充)

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氣喘(Asthma)是一種慢性疾病,因呼吸道慢性發炎,導致呼吸道過度反應與收縮,氣流阻滯而引起咳嗽、喘氣及呼吸困難。氣喘好發於兒童,症狀依個案而變,可能輕微,也可能嚴重到導致死亡。根據一系列以荷蘭兒童為對象的研究,餵母乳可降低兒童氣喘風險。尤其是親餵純母乳至少超過6個月的寶寶,氣喘風險明顯降低。 餵母乳時間長短與兒童氣喘的關係 根據研究報告,跟喝母乳超過6個月的寶寶比起來,未喝母乳的寶寶,罹患氣喘的風險約提高50%。那些以母乳混牛奶及其他固體食物餵食的寶寶,出現氣喘症狀的可能性則提高了20%。針對氣喘,長時間餵母乳及食用純母乳,證明確實提供了寶寶更完善的保護,降低受氣喘侵犯的比例。 研究對象及方法 該研究以5,000多名荷蘭兒童為調查對象,調查問題包含母乳哺餵的時間長短,與飲食習慣。寶寶1~4歲期間,他們的父母,每年都需回答寶寶氣喘的相關問題。這些寶寶中,92.3%都曾是母乳寶寶。80%的寶寶父母,能夠清楚提供母乳哺育期間的訊息,以及有關純母乳餵養等各種資訊。大多數寶寶接受約3~5個月的母乳哺育,21%寶寶則吃了4個月母乳。 研究結果 研究結果顯示,相較於喝母乳至少6個用的寶寶,從未喝母乳的寶寶,不但會發生哮喘,而且4歲之前,也會經歷呼吸急促,乾咳,以及呼吸道經常有痰。 純母乳的好處 科學家們至今仍無法明確解釋,純母乳哺育對氣喘風險的影響。根據過去的研究結果,母乳對寶寶的免疫能力及消化系統,有關鍵性的助益。基於這點,專家建議媽媽能夠以純母乳,餵養寶寶至少4個月。 儘管荷蘭的研究,主要屬於觀察結果的陳述,觀點可能受人為環境等因素影響而偏差,但仍然證明母乳哺育的確有推廣的價值。餵母乳的其他好處,包括已被證實的可降低寶寶感染,降低媽媽罹患卵巢癌(Ovarian cancer)及乳癌(Breast cancer)的風險。因此,儘管辛苦又有很多不方便,做媽媽的仍應該盡可能地餵母乳。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。

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哺乳時期的飲食很重要,尤其是在分泌母乳的初期 2~3 週,需要大量的熱量。根據研究,餵母乳的媽媽,在前六個月的每日熱量需求,比一般女性多約 478 大卡,而六個月後,因為寶寶漸漸可攝取其他食物,熱量需求即可減少。以下將替哺乳媽媽們介紹需重視攝取的關鍵營養: 哺乳飲食的營養元素 蛋白質:正在發育中的寶寶,需要大量的蛋白質,對細胞的製造、維持運作和修復都很重要,所以媽媽們需要攝取大量的蛋白質,來滿足寶寶的需要,一般來說,媽媽每天需要的蛋白質約 54 克,但有些人可能需要 67 克以上。富含蛋白質食材如瘦肉、雞蛋、乳製品、豆類和豆製品、堅果等。 葉酸(Folate):它是一種維生素B,對寶寶的健康和成長發育很重要。媽媽們每天需要約 450 微克(μg)葉酸,但有些人可能需要 500 微克或更多,食材可從葉菜類、全穀物、豌豆和堅果、酪梨及酵母萃取物中來攝取。 碘(Iodine):它能影響甲狀腺激素(Thyroid hormone)的產生,攝取適量的碘,可幫助大腦和神經系統發育。媽媽們每天需要 190 微克的碘,有些人甚至需要 270 微克,可以從海鮮、鮮奶、蔬菜等食物中取得。 鋅(Zine):它能幫助寶寶免疫系統的發育,媽媽們每天需要十毫克鋅,但有些人可能每天需要 12 毫克以上。含鋅的食材如全麥穀物、鮮奶、海鮮、豆類和豆製品及堅果等。 維生素A:它可幫助抵抗感染,媽媽們每天需要 800 微克維生素A,但有些人可能需要高達 1100 微克以上。富含維生素A 的食材如鮮奶、起司、雞蛋、富含脂肪的魚、菠菜、綠花椰菜、橘黃色蔬果如南瓜等、胡蘿蔔、芒果等。 維生素B6:它有助於紅血球細胞的代謝和形成,媽媽們每天平均需要 1.7 毫克(mg)的維生素B6,但有些人可能需要兩毫克或更多。如瘦肉、內臟、魚肉、全穀物、抱子甘藍、青豌豆等食材中,都含有維生素B6。 水分充足:哺乳會容易感覺口渴,因此媽媽們每天需要喝至少 700 毫升(ml)的液體,來補充因餵母乳而流失的水分。飲料最好選擇白開水、牛奶、果汁等,避免酒精飲料和減少咖啡因攝取(如茶、咖啡和可樂等)。 (同場加映:哺乳好處多!8優點媽媽寶寶齊受惠) 正確哺乳飲食的建議 對哺乳初期的媽媽們來說,可能會感覺辛苦,若覺得維持營養的飲食很困難,建議尋求專業醫師或營養師的協助,為了維持均衡和健康的飲食,以及充足的水分,建議可以少量多餐每天吃 5~6 小餐,而非三頓大餐。最後,為了寶寶的健康成長,請媽媽們記得將上述的食物及營養,適當加在飲食中喔!(同場加映:母親哺乳飲食很重要!6招降低母乳中的有毒物質)

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念珠菌是一種常見的黴菌,最常造成人體感染的是白色念珠菌(Candida albicans)。念珠菌平常就存在於皮膚或人體其他部位,尤其喜歡溫暖、潮濕又陰暗的環境,可以在媽媽的乳頭和寶寶的嘴裡生長。當身體抵抗力下降時,白色念珠菌會大量繁殖,造成感染並且出現症狀,影響媽媽和寶寶。 消化系統中典型存在的菌叢,就包含了念珠菌,平日都與人類和平相處,但偶爾當人體抵抗力低落時,會大量生長並擴散,這可能導致鵝口瘡(Thrush)感染。餵母乳的時期,正好提供了這樣的契機,替念珠菌創造了繁殖環境。母乳寶寶口腔溫暖、潮濕、陰暗又含有糖分,正好適合念珠菌生長,並會在哺乳時傳遞給媽媽,間接造成媽媽乳頭感染。寶寶口腔裡的念珠菌感染稱為嬰兒鵝口瘡(Oral thrush),是寶寶常見的問題,每 20 個新生嬰兒中就有一個,四星期大的寶寶,則是七個就有一個感染。(同場加映:母親哺乳飲食很重要!6招降低母乳中的有毒物質) 媽媽受念珠菌感染的症狀 龜裂的乳頭,但不能歸咎於寶寶吸奶姿勢,這並非由寶寶吸奶姿勢不正確造成的。 乳頭呈現粉紅色,光滑透亮,或出現紅疹。 餵母乳一段時間後,乳頭痠痛, 疼痛通常會惡化,甚至在寶寶吸完奶後,還持續痛一小時。 乳頭發癢、非常敏感,甚至穿著寬鬆上衣,也會造成不適。 乳房產生灼熱感。 除非處於早期階段,否則念珠菌的感染症狀會十分明顯,媽媽們會注意到雙側乳房受到了感染。(同場加映:陰道念珠菌感染) 寶寶受念珠菌感染的症狀 罹患鵝口瘡的寶寶,他們口腔的舌頭、牙齦、雙頰內側或上顎,會出現乳白色的奶垢狀斑塊,或起士狀斑點,與無害的奶垢不同,這些白色斑塊或點,並不能輕易被擦掉。如果用乾淨的手指輕輕觸摸,可以感覺到這些班點,表面粗糙不光滑,甚至可能會出點血。因為疼痛,寶寶食慾變差,吸奶的時間變短,沒多久就放開媽媽的乳頭。 念珠菌可以存在並通過消化系統,隨著便便向下感染到寶寶的屁股,導致尿布疹。尿布疹會造成疼痛,出現紅色或白色斑點,還會擴散到寶寶的胖胖大腿皮膚皺褶處。 念珠菌感染的治療方式 醫師通常會使用邁可那挫(Miconazole,中文名:允消無黴乳膏,達克寧等)治療念珠菌所造成的感染,咪可納唑是抗真菌黴菌藥膏或凝膠。如果是媽媽受到感染,醫師也會同時檢查寶寶,如果寶寶有鵝口瘡或尿布疹,也應接受治療,以醫師處方用的凝膠或乳霜,輕拍或塗抹在患部,持續用藥到醫師建議停藥為止。即使狀況疑似改善,也不應擅自停藥。 對於非常紅腫,疼痛的乳頭,醫師通會使用效力較溫和的類固醇來治療。疼痛和其他症狀,應在數天後改善,如果沒有改善或惡化,必須再回頭找醫師。如果是乳腺念珠菌感染,媽媽可能需要口服抗黴菌藥。除了藥物治療外,下列措施也可幫助緩解念珠菌感染: 1. 消毒奶瓶、奶嘴、吸奶器零件等,避免重複感染。 2. 用熱水、肥皂消毒清洗寶寶會放入口中的玩具。 3. 常洗手,尤其是抹完藥膏,或替寶寶更換尿布後。 4. 每個人都使用專屬的毛巾,不混著用並每天更換。 5. 用攝氏 60 度溫水,清洗媽媽和寶寶的衣服,消除黴菌。 6. 服用藥效溫和的止痛藥,如乙醯胺酚(Acetaminophen),直到症狀解除,治療起作用為止。

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步入人生的新階段,餵母乳所面臨的挑戰,是許多新手媽媽,首先面對的困擾及難題。這些問題包括如下: 1. 乳頭痠痛或龜裂 如果寶寶含乳頭的姿勢不正確,可能會導致您在產後3~7天左右,出現乳頭痠痛和龜裂的現象。一旦發生這種狀況,最好立刻尋求改善的方法,否則痠痛龜裂所造成的不舒服,只會愈來愈嚴重,不會減輕。 2. 乳汁分泌不足 媽媽的乳汁是自然的恩賜,只要寶寶持續吸奶,媽媽的身體就會接收到寶寶有需求的信號,繼續分泌乳汁。媽媽認為自己乳汁分泌不足,通常是一種感覺與擔心,而不是事實。過一陣子,媽媽就會因為寶寶生長情況良好,而產生信心。記得每次餵母乳時,要交叉使用左右雙邊乳房,給乳房差不多同等的刺激。 3. 脹奶、母乳分泌過多 乳汁會自動持續分泌,脹奶就是乳房因充滿了寶寶來不及吸食的乳汁,乳房會堅硬到讓您感覺疼痛。這通常會發生在生產後,寶寶剛開始學習吸奶的最初幾天。一旦寶寶迅速長大,食量和母乳供應量相互符合,脹奶情況就會暫時消失。 直到當寶寶長得更大,到轉換副食品或配方奶,開始減少母乳食用量時,脹奶情況又可能再度出現。脹奶也可能是告訴您,應該開始提供寶寶固體食物的時候了。偶爾,有些媽媽會分泌過多母乳,這時的重點是,找到出現這種情況的原因,可以向助產士或醫師尋求協 助。 4. 寶寶吸奶姿勢不正確 媽媽餵奶和寶寶吸奶,都需要技巧,母嬰雙方都需要一段時間,學習與適應。如果餵完奶後,您會感到疼痛,或您的寶寶一副沒吃飽的樣子,寶寶哭鬧或嘴巴持續尋找乳頭,可能就是這個原因。 5. 乳頭念珠菌感染 當乳頭龜裂或受傷時,可能會發生念珠菌感染,導致鵝口瘡(Thrush)。最常造成感染的原因是,白色念珠菌(Candida Albicans)進入了乳頭或乳腺。 6. 乳腺阻塞、乳腺炎、乳房膿腫 持續的脹奶,可能導致乳腺阻塞,乳房外觀會出現小小的柔軟腫塊。讓寶寶多吸食,是疏通阻塞乳腺的最佳方法。當乳腺持續堵塞一段時間後,可能就會演變成乳腺炎(Mastitis),乳腺發炎會讓乳房硬的像石頭,製造您巨大的疼痛,讓您產生像感染流感一樣的發燒、畏冷現象。初步解決方式,仍是讓讓寶寶繼續吸食母乳,盡量使用被堵塞的乳房。 12~-24小時後,如果情況沒有好轉或變得更糟,請找醫師,可能需要服用抗生素治療。持續的乳腺炎可能會導致乳房膿瘍,手術引流是治療乳房膿瘍的方法。 7. 餵母乳和寶寶舌繫帶 舌頭繫帶是寶寶舌下的一條韌帶,大約4~11%的寶寶,會發生舌繫帶過短的現象。有些會限制舌頭活動,而造成寶寶含乳困難,或媽媽乳房疼痛。幸運的是,舌繫帶過短是可以矯正的。

親餵母乳

現代有許多媽媽,需要在生產後盡快回到職場奮鬥,但也讓哺乳成為一個艱困的任務,根據美國健康及公共服務部(Department of Health and Human Services)餵母乳小組委員會主席蘇珊娜·海恩斯(Suzanne Haynes)表示,近70%的職場媽媽,有3歲以下的小孩需要照顧,有1/3的媽媽,在產後3個月就回到工作崗位,有2/3在6個月後回歸。許多新手媽媽都認為,在餵母乳和工作兩者中,只能選擇其一,但其實不然,只要掌握以下祕訣,兩者皆可兼顧! 提前計畫:如果可以,在回去上班前,先向公司主管或人資反應,您有打算哺乳的計畫,才有機會得到他們的支援和協助。有些公司會允許員工利用時間去餵母乳,但也有公司認為,這會妨礙工作,若您的公司拒絕您在上班時間抽空去哺乳,不妨請醫師寫封推薦信,表示餵母乳的好處與必要性。 找到哺乳的地方:哺乳需要一個乾淨的私人空間,若公司沒有哺乳室,且也沒有個人的辦公空間,不妨詢問主管,是否還有其他隱密空間可以使用。 安排哺乳排程:通常每3~4小時,就需要花約20分鐘餵寶寶,但有時因為個人的工作狀況、性質或其他情况受限,不能每天餵太多次,可以的話,提前知會雇主,討論與安排。若餵奶次數無法太頻繁,並不會影響母乳產量,不需過度擔心。 買擠乳器並冷藏保存母乳:回職場工作,若有擠乳器,較可方便地供應寶寶穩定的乳量,並將擠出的母乳,裝在乾淨瓶子中冷藏保存。 與其他媽媽交流:不妨與其他工作的產後媽媽同事,討論與交換想法,也許可學到更多關於兼顧工作與哺乳的要訣,並獲得支持。 回家就餵寶寶:一旦下班回家,就盡快將手洗乾淨並親餵寶寶。 常見用具準備好:最好準備一些器具擠母乳,如保冷袋、乾淨可存放母乳的瓶子或袋子、可將標示擠乳日期的標籤貼紙貼在容器上,以及能保護衣服不滲出母乳的襯墊。最後,如果您想的話,也可再帶上一張寶寶的照片。

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