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寶寶 0~1 歲

本類別詳述嬰兒時期的發展,並以時間來劃分。從第 1 週到第 48 週,一直詳細介紹至 35 個月大的寶寶。除此之外,還有關於嬰幼兒照護的各項知識。

基礎知識

寶寶 0~1 歲

不曉得你是否也有同樣經驗,明明尿布換了、肚子也不餓,為什麼寶寶就是自顧自的哭個不停?其實這不是你的錯,這是讓許多家長頭痛的腸絞痛。本文將詳細介紹腸絞痛(Colic)症狀,以及認識新生兒啼哭期(The peroid of PURPLE crying)讓你更了解寶寶不受控的哭泣行為,並掌握應對腸絞痛的方法。 什麼是腸絞痛 嬰兒腸絞痛是一種常見的症狀,常見於親餵及瓶餵的寶寶,盛行率約 20%,不過目前仍無法確定真正的原因為何。「什麼?腸絞痛不是就字面意思,指寶寶腸子蠕動有問題,發生疼痛的狀況嗎?」 沒錯,有部分的寶寶腸絞痛的確可能跟對奶粉中的奶蛋白質過敏、有乳糖不耐症,也可能是餵食不足或過度而吞入過多空氣。也可能和嬰兒腸壁神經發育不成熟有關,或是嬰兒對環境刺激敏感有關。 腸絞痛常見症狀 羅納德・巴爾醫師(Dr. Ronald Barr )提出新生兒啼哭期(又稱紫色啼哭期)的概念,以六大判斷原則列出新生兒腸絞痛常見的症狀與行為,像是大哭長達數小時、經常在傍晚或是晚上哭鬧等,各取首字母合在一起便成為 PURPLE——紫色的含義。(延伸閱讀:囝仔怎會罵罵號!7種方法度過紫色啼哭期) 腸絞痛是疾病嗎? 腸絞痛並非疾病,醫師在下此診斷前,必須先排除其他可能因素後,而寶寶仍在半夜哭鬧不休,這時才會診斷為「嬰兒腸絞痛」。腸絞痛是寶寶發展歷程中的一種常見現象。腸絞痛一般會在寶寶兩週到三週大的時候開始出現,並在六週時達到高峰,一直持續到寶寶三到四個月大左右,少數會持續到五至六個月大才會停止。 333 法則判斷腸絞痛 很多家長的疑問是,不確定小朋友是不是因腸絞痛而哭鬧,可以參考 333 法則幫助判斷: 每天哭鬧超過三小時。 每週超過三天。 症狀持續超過三週。 腸絞痛怎麼辦? 目前對於腸絞痛沒有特定而有效的治療方式,嬰兒腸絞痛的原因眾說紛紜,因此爸媽需要透過觀察和嘗試來了解該怎麼緩解寶寶肚子絞痛的問題;若難以判斷,建議直接諮詢小兒科醫師。 減少可能的過敏風險 新生兒的腸胃機能仍在發展當中,因此非常敏感且脆弱,有些寶寶可能會有乳糖消化不良或牛奶過敏的狀況。 所以能以母乳哺餵寶寶最好,不僅避免牛奶蛋白過敏,而且母乳中也有重要的免疫因子,是幫助寶寶腸道菌叢發展,建立免疫力,不過媽媽在哺乳時,也要注意自己平常的飲食,因為過敏的成分可經由乳汁被寶寶吸收,所以如果寶寶有腸絞痛的狀況,建議減少或避免食用乳製品、帶殼海鮮、堅果等常見過敏原食物。 如果是配方奶寶寶,則建議換奶,改以水解蛋白或是低乳糖奶粉哺餵,不過因為乳糖仍是寶寶主要的營養來源,不應長期使用,因此建議更換為低乳糖或甚至無乳糖奶粉前,應先諮詢醫師。 改善腸道菌叢 人體的消化有賴腸道菌叢的幫助,寶寶也是如此。如果要餵配方奶的話,建議可以挑選跟母乳成分相近的奶粉,比如含母乳寡糖(HMO)的配方奶。 國際嬰幼兒營養專家 20 年來對母乳成分之研究發現,母乳中第三大核心成分 HMO 母乳寡糖,讓腸道中好的菌叢生長,讓壞菌無法生存,建立健康的腸道環境。可以促進腸道蠕動,幫助腸道吸收及消化力。研究指出,食用含 HMO 配方的寶寶,其腸絞痛症狀(躁動、脹氣、哭鬧)第一天就明顯減少,持續28天更可進一步改善。 如果寶寶腸絞痛遲遲未獲改善,可考慮諮詢醫師,給寶寶補充益生菌或其他用藥。 注意拍嗝 減少脹氣或嗆奶 脹氣是寶寶經常發生的腸胃問題之一,像是寶寶可能喝得太快、太多,或是喝奶時吸進太多空氣,都可能讓寶寶的腸胃不適。因此建議家長們要注意給寶寶的奶量,不要寶寶一哭就一直給他喝奶;在餵奶的時候,可以一段時間中斷一下,幫寶寶拍嗝,餵完奶後再接著拍第二次。 另外也要注意奶瓶的瓶口大小適不適合寶寶的嘴巴,太大的瓶口容易讓寶寶一下喝得太多,導致溢奶或嗆奶。 學會 5S 給寶寶安全感 剛來到這個世界的寶寶,可能會因為感到陌生、害怕或焦慮,而引發寶寶腸絞痛,因此如果能讓寶寶感覺到安全感,就像在媽媽肚子裡一樣安心,就可能緩解寶寶哭鬧的情形。美國兒科醫生哈維·卡爾普博士(Harvey Karp)建議了以下 5S 方法來安撫寶寶: 1S: Swaddling 用小毯子包裹寶寶(包): 你可以用一條乾淨的小毯子或是包巾,把寶寶的身體完全包裹起來,只露出頭部。 2S: Swinging 輕輕搖晃寶寶(搖): 讓寶寶依偎在你的臂彎裡面,同時輕輕的擺動你的身體,讓寶寶感受到有如在羊水中的晃動感。(注意動作要輕緩,快速且幅度過大的擺動可能導致嬰兒搖晃症) 3S: Sucking 滿足寶寶「吸」的需求(吸): 正處於口腔期的寶寶,會透過吸吮獲得口腔的滿足。無論是親餵母乳,或是給寶寶奶嘴,都有助於寶寶的心情恢復平靜。 4S: Side/stomach position 讓寶寶側躺在你的懷中(側): 這種姿勢比讓寶寶仰躺,更能讓寶寶感覺到父母就在他身邊陪伴著他,不過記得若寶寶睡著,要放他回床上,記得要採取仰睡。 5S: Shushing sounds 帶給寶寶平靜的聲音(聲): 寶寶在子宮裡面的環境其實並不是完全安靜的,母親的血液流動聲、消化的聲音,甚至外界的聲響,其實寶寶都聽到的。因此你可以透過播放一些白噪音,例如收音機的白噪音、或是吸塵器、吹風機、洗衣機、除濕機等,如果寶寶已經安靜下來,請把音量關小。

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寶寶 0~1 歲

帶著情感與潛藏意義的微笑是人類與非靈長類動物的分界線。成人的笑容能夠輕易地辨別真假,但是新生兒的就很難判斷了,儘管寶寶從還在媽媽的子宮裡就已經會微笑了,但學會社交性的微笑則是到6週大才開始,寶寶在8~12週大時,開始會用笑容來表達他們感興趣、吸引他們注意力的以及自己的想法,而且寶寶也會用微笑來溝通。因此下列將為您解釋笑容的種類,以及寶寶在真笑還是假笑。 笑容的種類 人類的笑容有很多種,無論是發自內心真實的微笑,或社交式的杜氏微笑(Duchenne smiles),都必須牽動眼部、嘴、臉頰及眉毛的肌肉,真實的微笑難以呈現是因為它必須反應正面情緒時才會促發,因此真實的微笑表達了一個人的快樂、愉悅或感激。 換言之,假笑則不需要那麼多的表情元素,隱藏在這種笑容後的動機也都有所不同,有時人們也用假笑來反應負面情緒,假笑總是伴隨著隱藏、批判或者謊言的情緒來掩飾背後真正的動機。 分辨寶寶在真笑還是假笑 2016年宋氏研究員與其他共同作者針對這個議題的研究也被發表在《進化與人類行為》(Evolution and Human Behavior)學術期刊中;他們的論點著重在幾歲的幼兒開始擁有辨別真假笑容的能力。學者也研究幼兒對於真實笑容,以及有利社會行為的笑容,例如:誠實或配合社交性笑容的差異程度。在對168位2~5歲兒童進行評估後,宋氏以及其他專家們整理出結論如下: 2~4歲幼兒:比較容易分辨出假笑容還是真笑容。 4歲左右的幼兒:可以從言語中分辨哪個是真笑容。 4~5歲幼兒:為了希望獲得更多注意,因此在行為中出現的真笑容多於假笑容。 這項研究指出即使年幼的孩子,也能確實分辨誰值得信任、合作、互動,並成為了兒童未來發展的里程碑。畢竟選擇值得的合作對象是很重要的,我們可以從一個人的口碑以及過去跟他們相處的經驗作為選擇的基礎,那為什麼真實的微笑可以是好合作夥伴的判斷依據呢?因為真實的微笑是很難得的,我們能從真實微笑來取決一個人是否真誠。

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如果家中寶寶有生殖器腫大、眼睛斜視、鬥雞眼等看似怪異的情形,請不要擔心,在新生兒身上,這些現象可能是正常的。以下介紹寶寶可能看起來令人擔心的正常狀況,以及真正需注意的異常警訊。 寶寶鼻涕多不停打噴嚏 小兒科醫學專家指出,媽媽在懷孕期間,體內過多的荷爾蒙會導致寶寶鼻孔裡產生較多黏液。荷爾蒙也會使寶寶的鼻黏膜變厚,使寶寶的呼吸道比較容易阻塞。藉由打噴嚏刺激呼吸道,寶寶可以將異物排出。當然,家長也可以使用吸鼻器,用人工的方式幫助寶寶舒緩鼻塞的不適。 異常:如果寶寶打噴嚏的情況變成咳嗽或氣喘(Asthma),最好立即帶去看醫師,因為很有可能是感染或過敏。 寶寶的生殖器腫大 不管寶寶的性別是男或女都一樣,如果寶寶的生殖器跟身體的大小相比,比例看起來較大是正常的。這是因為剛出生不久,荷爾蒙和水分仍然會儲存在寶寶的生殖器中,使得寶寶的生殖器有腫脹的現象。男寶寶可能會睪丸腫大,女寶寶則會陰唇腫大。 異常:要讓腫脹的情形消退需要一些時間,但如果出生 1~2 個星期後,寶寶的生殖器仍然腫脹,尤其是男寶寶,請儘快帶寶寶去看醫師,尋求專業的醫療協助。 寶寶頭尖尖 形狀成錐型 看到剛出生的寶寶頭型是圓錐狀時,你可能會驚慌失措,並認為寶寶的頭型將永遠如此。其實不用擔心,這是一個很自然的現象。由於母親的產道很窄,為了生產順利,寶寶的頭會自然的順應產道,被塑成尖尖的形狀。寶寶剛出生的前幾週,頭型可能會看起來很奇怪,但幾個星期後頭型就會恢復正常。 此外,寶寶頭部的某些地方也有可能是平的,這是因為寶寶睡覺時會側一邊,加上長時間躺著所致。若想避免寶寶頭型被睡扁,建議在寶寶睡覺時,定時變換躺著的方向,或是經常抱著,一邊變換位置一邊跟寶寶說話。 異常:如果過了幾個月寶寶的頭型仍然很奇怪,請尋求醫師的專業協助。 (總是很難哄寶寶入睡?請參考:了解嬰兒睡眠時間:睡前儀式讓寶寶乖乖睡) 眼睛斜視或鬥雞眼 寶寶因為有很多新事物要學習,加上眼部肌肉的調節功能尚未發展完全,眼睛也還沒有對焦能力,因此兩眼移動會不協調,有時甚至會產生斜視或鬥雞眼的現象。然而,隨著時間成長,寶寶的視力將會愈來愈好。 異常:仔細檢查寶寶兩邊瞳孔在動的時候,是否方向一致。如果寶寶六個月大時仍然有斜視、鬥雞眼的現象,請帶去看醫師,以尋求專業協助。

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新手爸媽對於寶寶的一舉一動,總是滿懷關心,除了注意寶寶飲食、洗澡、睡眠等生活起居之外,也常常觀察何時寶寶能坐起來,接著出現爬、站、走等更多動作,甚至能和父母開口發聲與互動。父母們別擔心,請耐心閱讀以下文章,我們會分享許多關於寶寶的資訊,供父母參考,幫助父母成為寶寶坐起來的重要推手。 寶寶什麼時候能坐起來? 寶寶在四到七個月大時,大部分會學著坐起來,這時,寶寶已經會翻身並能抬頭了,在八個月大時,寶寶也許能不依靠他人協助,就坐起來好幾分鐘。 寶寶如何坐起來? 當然,父母可以隨時輔助寶寶坐起來,但別心急,必須等到寶寶學會控制頭部後,才能獨自完成坐起來的動作。在四個月大時,寶寶頸部及頭部肌肉會快速增長,變得更加強壯,讓寶寶在躺著或趴著時,能夠抬起頭,接下來,寶寶會學著用手臂支撐身體重量,將胸部撐起,約莫一個月後,寶寶差不多就能自己坐起來一小段時間。但無論如何,建議父母應該待在寶寶身邊,避免寶寶在過程中跌倒,等再過一段時間,寶寶就能用手臂保持平衡。一般來說,寶寶在八個月大的時候,大概就能不依靠他人協助,就獨自坐起來,並開始用雙手探索身旁的世界。 父母耐心助練習 寶寶坐起來的過程裡,父母需要協助的,就是給寶寶坐起來的練習機會。父母可以讓寶寶躺著,輕輕抓住小手,向前拉至坐姿,等寶寶準備好的時候,很自然就能坐好,然而,請多注意寶寶的身體情況,千萬別勉強寶寶坐起來,心急只會揠苗助長,要多注意寶寶安全。(延伸閱讀:嬰兒第20週:練習坐得穩 忌過度搖晃) 若寶寶經過父母的協助,仍然無法保持平衡,那代表寶寶坐起來的時機還沒到,請讓寶寶先休息,之後再嘗試。如果寶寶才剛開始學坐,很快就顯得疲倦,或表現出煩躁的樣子,這時也不要強迫寶寶一直坐起來,請讓寶寶躺下來休息。 每個寶寶都有自己的生長進度,若寶寶五個月大仍不會坐,父母也不需要過度擔心,因為有些小孩要到九個月大才會坐,父母請先注意寶寶的身體狀況,確認寶寶沒有感冒、生病,接著,只要持續協助、鼓勵寶寶練習坐起來,寶寶遲早會達成這個里程碑的。 寶寶坐起來了,然後呢? 寶寶經過一段時間的努力,終於成功坐起來之後,肌肉也愈來愈有力,寶寶可能開始學爬、學站與走,接下來,就等寶寶跨出第一步囉!(延伸閱讀:嬰兒第48週:踏出第一步 戒奶嘴時機)