寶寶 0~1 歲

本類別詳述嬰兒時期的發展,並以時間來劃分。從第 1 週到第 48 週,一直詳細介紹至 35 個月大的寶寶。除此之外,還有關於嬰幼兒照護的各項知識。

基礎知識

寶寶 0~1 歲

新生兒若患有先天性腎臟泌尿系統異常,出生後通常無明顯症狀,因此父母容易輕忽,例如新生兒腎盂擴張,雖然通常會自行好轉,但若症狀持續存在,便可能影響腎功能,嚴重時更可能造成腎臟萎縮或腎臟衰竭。 究竟新生兒為何會出現腎盂擴張,以及該如何治療,以確保寶寶的腎臟能健全發展?讓我們先了解腎盂擴張是怎麼一回事吧! 腎盂擴張是什麼? 腎盂位於腎臟之中,形狀類似漏斗,功用是將腎臟所製造的尿液收集起來,排至輸尿管中。當尿液通過輸尿管後,便會儲存在膀胱,再從尿道排出。 腎盂擴張(Dilated Renal Pelvis,亦稱水腎、腎水腫、腎積水或腎腫大)指尿液無法正常排出體外,累積在腎盂內,其問題如同一條堵塞的水管,當水管前端(輸尿管、膀胱)因某種原因而堵塞,無法正常排水,後端水管就會開始膨脹(腎盂)。 為什麼新生兒會腎盂擴張? 新生兒發生腎盂擴張的機率約1~2%,且多數為男嬰,發生原因可依生理性及病理性分別討論。 1. 生理性腎盂擴張 由於部分胎兒先天腎臟組織較大,在胎兒時期時產生尿液較多,且出生後較少排尿,導致尿液滯留腎盂之中,屬於先天性良性變化,因此部分醫師會用腎盂擴張描述此狀況,並以水腎或腎水腫稱呼較嚴重的腎盂擴張問題。 一般而言,新生兒腎盂擴張多會隨著寶寶成長而逐漸改善,無需接受手術治療,但應定期接受腎臟超音波檢查追蹤。 2. 病理性腎盂擴張 輸尿管阻塞:新生兒輸尿管因先天狹窄而發生阻塞,其狹窄位置可能為腎盂與輸尿管交接處,或膀胱與輸尿管交接處。 膀胱輸尿管逆流:指膀胱排尿時,尿液一部分經由輸尿管逆流而上,同樣屬於先天泌尿問題。 輸尿管複製:屬於罕見疾病,患者擁有2套完整輸尿管,經常合併尿液逆流、輸尿管囊腫及水腎等問題。 多囊腎:腎臟成囊狀結構且失去功能,並於超音波上呈現腎盂擴張的影像。 新生兒腎盂擴張如何治療? 由於多數新生兒腎盂擴張皆為良性(生理性腎盂擴張),父母僅需依照醫師指示,定期回診接受腎臟超音波檢查,確認腎盂有無繼續擴張,或是否隨著時間經過而逐漸恢復正常大小。 若檢查後發現腎盂並未變小或仍逐漸擴張,醫師便會建議做更密集的超音波追蹤檢查,並進一步安排其它影像學檢查,確認背後病因,並視其嚴重度評估是否執行外科手術。 病理性腎盂擴張無法透過藥物治療,因此若情況嚴重,影響腎功能或導致泌尿道頻繁感染,便需接受手術治療;反之,若情況輕微,醫師評估暫時不會影響腎功能,便可繼續定期追蹤檢查。 新生兒腎臟超音波檢查不能少! 母親在懷孕時期需接受例行性的超音波檢查,檢查胎兒腎臟大小、形狀及尿量。若此時已發現胎兒腎盂擴張,則生產後應接受追蹤檢查,確認新生兒腎盂擴張的情況,一般而言,新生兒腎盂擴張多會在數月後,隨著幼童泌尿系統發育成熟而逐漸好轉。 由於新生兒症狀表現較不明顯,若腎盂擴張持續已久,便可能影響腎功能及引起泌尿道感染,若腎功能嚴重下降,長期更可能引發腎臟衰竭或腎臟萎縮,進一步危害腎臟功能與人體代謝健康,因此新生兒父母不可不慎。 (圖片授權:達志影像)

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寶寶 0~1 歲

做媽咪的一定能體會,再沒有什麼事情,比起看著寶寶安詳地睡覺,來得更溫暖和幸福了。但親愛的父母,你是否有察覺寶寶在睡眠中會出現抽搐、微笑,或是吸吮的動作,難道寶寶正在做夢嗎?本文將帶你了解寶寶睡著之後,腦子裡到底在想什麼,以及解開寶寶會不會做夢的真相。 寶寶會不會做夢有兩派說法 關於寶寶會不會做夢,直到今天只能靠科學去推測而已,畢竟夢境本身需要做夢者的闡述才行得通,而寶寶因為還處在學習思考和講話的階段,所以做夢與否可能只有他們自己才知道。雖說如此,科學研究中卻存有兩派的想法,也就是相信寶寶會做夢,以及不相信的一方。 以一般成人的做夢習慣來看,夢境最常發生在睡眠中的快速動眼期(Rapid Eye Movement,簡稱 REM),而相較於成人,胎兒和寶寶的睡眠時間比較長,快速動眼期的睡眠時間也比較久,因此推斷寶寶的做夢時間會更長。(延伸閱讀:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項) 寶寶的睡眠循環比成人短 此外,成人的睡眠階段一次循環約 90 分鐘,但寶寶只要 60 分鐘,因為睡眠循環所需時間縮短,便提高了進入快速動眼期的次數,使做夢變得更頻繁了。有一派的科學家認為,從第三階段的妊娠期(Third trimester,懷孕後期約 28~42 週)開始,胎兒就會做夢了。科學家相信,他們有一半的睡眠時間都是在快速動眼期裡度過,但隨著成長,做夢的次數也會陸續減少。(延伸閱讀:了解嬰兒睡眠時間:睡前儀式讓寶寶乖乖睡) 寶寶的夢境跟成人的不太一樣,因為人要到七、八歲,才會有完整的自我覺察及構思邏輯,包含身分認同、知識、想像力、空間感等等認知能力。所以,在此之前的夢境多為無情緒、無性格的平淡內容,像是吸吮母乳的畫面、觀望人臉部的特寫,或是其他日常生活的寫照。 寶寶構思能力不完整難做夢 同時,正因為寶寶的構思能力尚未發育完全,因此另一派的科學家不認同寶寶會做夢,他們認為在情緒及感官經驗欠缺的條件下,人就沒辦法構成夢境的形成。無論你支持哪一方,寶寶會不會做夢至今仍是個未解之謎,父母能做的,僅僅是陪伴孩子成長,在孩子做惡夢的時候安撫他們情緒,等孩子到了能溝通表達的年紀時,再鼓勵他將夢境說出來。(延伸閱讀:寶寶哭不停怎麼辦?判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡)

寶寶 0~1 歲

帶著情感與潛藏意義的微笑是人類與非靈長類動物的分界線。成人的笑容能夠輕易地辨別真假,但是新生兒的就很難判斷了,儘管寶寶從還在媽媽的子宮裡就已經會微笑了,但學會社交性的微笑則是到6週大才開始,寶寶在8~12週大時,開始會用笑容來表達他們感興趣、吸引他們注意力的以及自己的想法,而且寶寶也會用微笑來溝通。因此下列將為您解釋笑容的種類,以及寶寶在真笑還是假笑。 笑容的種類 人類的笑容有很多種,無論是發自內心真實的微笑,或社交式的杜氏微笑(Duchenne smiles),都必須牽動眼部、嘴、臉頰及眉毛的肌肉,真實的微笑難以呈現是因為它必須反應正面情緒時才會促發,因此真實的微笑表達了一個人的快樂、愉悅或感激。 換言之,假笑則不需要那麼多的表情元素,隱藏在這種笑容後的動機也都有所不同,有時人們也用假笑來反應負面情緒,假笑總是伴隨著隱藏、批判或者謊言的情緒來掩飾背後真正的動機。 分辨寶寶在真笑還是假笑 2016年宋氏研究員與其他共同作者針對這個議題的研究也被發表在《進化與人類行為》(Evolution and Human Behavior)學術期刊中;他們的論點著重在幾歲的幼兒開始擁有辨別真假笑容的能力。學者也研究幼兒對於真實笑容,以及有利社會行為的笑容,例如:誠實或配合社交性笑容的差異程度。在對168位2~5歲兒童進行評估後,宋氏以及其他專家們整理出結論如下: 2~4歲幼兒:比較容易分辨出假笑容還是真笑容。 4歲左右的幼兒:可以從言語中分辨哪個是真笑容。 4~5歲幼兒:為了希望獲得更多注意,因此在行為中出現的真笑容多於假笑容。 這項研究指出即使年幼的孩子,也能確實分辨誰值得信任、合作、互動,並成為了兒童未來發展的里程碑。畢竟選擇值得的合作對象是很重要的,我們可以從一個人的口碑以及過去跟他們相處的經驗作為選擇的基礎,那為什麼真實的微笑可以是好合作夥伴的判斷依據呢?因為真實的微笑是很難得的,我們能從真實微笑來取決一個人是否真誠。

寶寶 0~1 歲

如果家中寶寶有生殖器腫大、眼睛斜視、鬥雞眼等看似怪異的情形,請不要擔心,在新生兒身上,這些現象可能是正常的。以下介紹寶寶可能看起來令人擔心的正常狀況,以及真正需注意的異常警訊。 寶寶鼻涕多不停打噴嚏 小兒科醫學專家指出,媽媽在懷孕期間,體內過多的荷爾蒙會導致寶寶鼻孔裡產生較多黏液。荷爾蒙也會使寶寶的鼻黏膜變厚,使寶寶的呼吸道比較容易阻塞。藉由打噴嚏刺激呼吸道,寶寶可以將異物排出。當然,家長也可以使用吸鼻器,用人工的方式幫助寶寶舒緩鼻塞的不適。 異常:如果寶寶打噴嚏的情況變成咳嗽或氣喘(Asthma),最好立即帶去看醫師,因為很有可能是感染或過敏。 寶寶的生殖器腫大 不管寶寶的性別是男或女都一樣,如果寶寶的生殖器跟身體的大小相比,比例看起來較大是正常的。這是因為剛出生不久,荷爾蒙和水分仍然會儲存在寶寶的生殖器中,使得寶寶的生殖器有腫脹的現象。男寶寶可能會睪丸腫大,女寶寶則會陰唇腫大。 異常:要讓腫脹的情形消退需要一些時間,但如果出生 1~2 個星期後,寶寶的生殖器仍然腫脹,尤其是男寶寶,請儘快帶寶寶去看醫師,尋求專業的醫療協助。 寶寶頭尖尖 形狀成錐型 看到剛出生的寶寶頭型是圓錐狀時,你可能會驚慌失措,並認為寶寶的頭型將永遠如此。其實不用擔心,這是一個很自然的現象。由於母親的產道很窄,為了生產順利,寶寶的頭會自然的順應產道,被塑成尖尖的形狀。寶寶剛出生的前幾週,頭型可能會看起來很奇怪,但幾個星期後頭型就會恢復正常。 此外,寶寶頭部的某些地方也有可能是平的,這是因為寶寶睡覺時會側一邊,加上長時間躺著所致。若想避免寶寶頭型被睡扁,建議在寶寶睡覺時,定時變換躺著的方向,或是經常抱著,一邊變換位置一邊跟寶寶說話。 異常:如果過了幾個月寶寶的頭型仍然很奇怪,請尋求醫師的專業協助。 (總是很難哄寶寶入睡?請參考:了解嬰兒睡眠時間:睡前儀式讓寶寶乖乖睡) 眼睛斜視或鬥雞眼 寶寶因為有很多新事物要學習,加上眼部肌肉的調節功能尚未發展完全,眼睛也還沒有對焦能力,因此兩眼移動會不協調,有時甚至會產生斜視或鬥雞眼的現象。然而,隨著時間成長,寶寶的視力將會愈來愈好。 異常:仔細檢查寶寶兩邊瞳孔在動的時候,是否方向一致。如果寶寶六個月大時仍然有斜視、鬥雞眼的現象,請帶去看醫師,以尋求專業協助。

寶寶 0~1 歲

新手爸媽對於寶寶的一舉一動,總是滿懷關心,除了注意寶寶飲食、洗澡、睡眠等生活起居之外,也常常觀察何時寶寶能坐起來,接著出現爬、站、走等更多動作,甚至能和父母開口發聲與互動。父母們別擔心,請耐心閱讀以下文章,我們會分享許多關於寶寶的資訊,供父母參考,幫助父母成為寶寶坐起來的重要推手。 寶寶什麼時候能坐起來? 寶寶在四到七個月大時,大部分會學著坐起來,這時,寶寶已經會翻身並能抬頭了,在八個月大時,寶寶也許能不依靠他人協助,就坐起來好幾分鐘。 寶寶如何坐起來? 當然,父母可以隨時輔助寶寶坐起來,但別心急,必須等到寶寶學會控制頭部後,才能獨自完成坐起來的動作。在四個月大時,寶寶頸部及頭部肌肉會快速增長,變得更加強壯,讓寶寶在躺著或趴著時,能夠抬起頭,接下來,寶寶會學著用手臂支撐身體重量,將胸部撐起,約莫一個月後,寶寶差不多就能自己坐起來一小段時間。但無論如何,建議父母應該待在寶寶身邊,避免寶寶在過程中跌倒,等再過一段時間,寶寶就能用手臂保持平衡。一般來說,寶寶在八個月大的時候,大概就能不依靠他人協助,就獨自坐起來,並開始用雙手探索身旁的世界。 父母耐心助練習 寶寶坐起來的過程裡,父母需要協助的,就是給寶寶坐起來的練習機會。父母可以讓寶寶躺著,輕輕抓住小手,向前拉至坐姿,等寶寶準備好的時候,很自然就能坐好,然而,請多注意寶寶的身體情況,千萬別勉強寶寶坐起來,心急只會揠苗助長,要多注意寶寶安全。(延伸閱讀:嬰兒第20週:練習坐得穩 忌過度搖晃) 若寶寶經過父母的協助,仍然無法保持平衡,那代表寶寶坐起來的時機還沒到,請讓寶寶先休息,之後再嘗試。如果寶寶才剛開始學坐,很快就顯得疲倦,或表現出煩躁的樣子,這時也不要強迫寶寶一直坐起來,請讓寶寶躺下來休息。 每個寶寶都有自己的生長進度,若寶寶五個月大仍不會坐,父母也不需要過度擔心,因為有些小孩要到九個月大才會坐,父母請先注意寶寶的身體狀況,確認寶寶沒有感冒、生病,接著,只要持續協助、鼓勵寶寶練習坐起來,寶寶遲早會達成這個里程碑的。 寶寶坐起來了,然後呢? 寶寶經過一段時間的努力,終於成功坐起來之後,肌肉也愈來愈有力,寶寶可能開始學爬、學站與走,接下來,就等寶寶跨出第一步囉!(延伸閱讀:嬰兒第48週:踏出第一步 戒奶嘴時機)