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腸套疊3大症狀父母須注意!寶寶腸套疊原因與治療

資料查核: Hello 醫師


文: 文子齊 · 更新日期:2023/02/20

腸套疊3大症狀父母須注意!寶寶腸套疊原因與治療

腸套疊( Intussusception )是寶寶常見的腹腔疾病之一,當寶寶開始間歇性哭鬧、煩躁不安時,千萬別輕忽;特別是並非每個寶寶症狀都很明顯,因此父母們需要特別注意;《Hello醫師》帶您一起了解嬰兒腸套疊的常見症狀,以及如何治療才能讓寶寶健康。

發生腸套疊的原因

所謂的腸套疊,就是近端的腸子滑進遠端的腸套中,像是套杯子般疊在一起;有時小腸會套進大腸,或是大腸套入小腸;較為常見的,則是盲腸附近的小腸套大腸。

一旦腸子被套入其他腸子後,腸繫膜的血管會受到擠壓,腸壁的血液循環被阻斷,讓靜脈與淋巴液回流受阻後,造成淋巴外滲,切斷整個腸壁的血液供應,腸壁會壞死,需動手術將腸道切除。

目前醫界對於腸套疊的成因尚不清楚,但腸套疊好發於春夏交接、初冬時期,這兩段時間剛好是腸胃炎盛行的時候,可能與腹瀉、病毒感染有關。

寶寶有腹痛、血便要注意!腸套疊的症狀

3歲以下的嬰幼兒較容易發生腸套疊,當寶寶出現以下3大症狀及表徵時,家長們務必要提高警覺:

  • 腹痛:痙攣性的腹痛,發作時,寶寶的腳甚至會彎曲至腹部。
  • 嘔吐初期發作時會吐奶,若腸子未恢復至原本位置,寶寶會開始吐出黃綠色的膽汁
  • 血便形狀似草莓果醬的血便,是腸黏膜出血以及腸黏液所混合而成。

不過,並非每個寶寶都會出現明顯症狀,有些嬰兒只是顯得焦慮不安,所以有些家長可能會因此忽略。

其實,腸套疊不只出現在嬰兒,成人也會發生,不過,兩者發生原因不完全一樣。成人罹患腸套疊,通常有較明顯的病灶,如癌症或腫瘤;寶寶的腸套疊大部分是沒有任何病徵,為原發性腸套疊(primary Intussusception),通常為病毒感染所引起。

腸套疊延遲就醫會有什麼後果?

要診斷是否出現腸套疊,醫師除了依據上述症狀診斷之外,還會以下列方式安排進一步檢查:

  • 超音波檢查:橫切面的腸套疊,在超音波下,如同心圓標靶,外環厚度約0.6公分:斜切時,性狀類似腎臟
  • 觸診:在寶寶右上腹部摸到如香腸狀的塊狀物
  • 肛診:手套可能會沾到血便。

有些家長不了解腸套疊,萬一延遲就醫,可能導致以下後果:

  • 腸道組織可能會缺血
  • 黏膜壞死出血
  • 導致腸壁穿孔破裂
  • 可能造成腹膜炎。
  • 腸套疊的治療

    醫師會視寶寶的嚴重程度進行不同的治療,常見方法如下:

  • 灌腸復位:從直腸灌入鋇劑、空氣、水(或生理食鹽水),腸阻塞的部分會被液體推開,慢慢回到正確位置。灌腸復位較不適合已經併發腹膜炎或視疑似腸道破裂的寶寶,且若失敗時,必須進行開刀治療。
  • 開刀手術:灌腸復位失敗時需要開刀,以腹腔鏡機械將腸道復位。
  • 抗生素治療:進行治療之前就有腹膜炎的寶寶,醫師會給予抗生素、放置鼻胃管,等症狀穩定後再做評估。
  • 腸套疊治療後仍有10%的機率復發

    寶寶接受治療後,若腸道功能恢復正常,便能出院回家休息;此時,應盡量避免讓寶寶攝取刺激性或冰冷的食物,應改以好消化的食物替代;父母也須注意寶寶是否復發;有統計指出,以灌腸復位的寶寶約有10%機率會復發;手術切掉腸段的寶寶則是2~5%的機率。

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    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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    文: 文子齊 · 更新日期:2023/02/20

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