新手爸媽別大意！6大寶寶常見腸胃道疾病

寶寶腸胃不適可能是重大疾病的徵兆，當寶寶無法透過語言、只能以哭鬧或是情緒躁動來表達身體不適時，新手爸媽們也應多加觀察，並透過日常互動中發掘潛在的寶寶不適症狀。而寶寶常發生的不適中，又以腸胃道疾病最常見，有時因攝取乳品時所致的乳糖不耐症、或是便秘而引起讓寶寶焦慮又難受，更是讓新手爸媽們無所適從。

《Hello醫師》邀請萬芳醫院小兒心臟專科醫師黃斯煒，彙整出6大最常見的新生兒腸胃道疾病，讓新手爸媽們及早發現，讓自家寶貝們及時接受治療，不再哭哭。

腸套疊

出生5個月到3歲左右的幼童易有腸套疊症狀，其主因源自寶寶的腸胃道尚未穩定，腸胃道在蠕動的過程中，前段腸子套入後方腸段內，造成腸阻塞（以小腸套入大腸中尤為常見）。

若卡住的時間過長，會引起腸壞死、腸穿孔、腹膜炎，嚴重時有致命的危險。（你也想知道：搖寶寶搖出命！「嬰兒搖晃症」恐傷腦、嗜睡嘔吐為關鍵前兆）

黃斯煒醫師提醒家長，孩子發生腸套疊時，常有陣發性哭鬧不休的情形，此症狀可能會維持數分鐘，忽然間卻又停止哭鬧，但隔了數十分鐘後，孩子又會突然開始哭鬧不停且無法安撫。

此外，發生腸套疊的幼童亦有嘔吐、冒汗、臉色蒼白等症狀，當體力耗盡時會虛脫、嗜睡、脫水，有些寶寶則會排出「草莓果醬狀」的血便。

嬰兒腸絞痛

嬰兒腸絞痛是新生兒常見疾病之一，由於寶寶的腸道神經未發育完全，乳糖不耐症、對牛奶蛋白過敏都會引起腸道蠕動，進而造成寶寶不適。

黃斯煒醫師表示，嬰兒腸絞痛好發於不滿5個月大的小寶寶，醫師通常會用「333」準則提醒家長：每天哭鬧時間超過3小時、每週超過3天出現症狀、持續超過3週。若符合以上3種情況，就要小心寶寶可能有嬰兒腸絞痛！（延伸閱讀：腸絞痛怎麼辦？關鍵5S改善寶寶腸絞痛的哭鬧）

腹股溝疝氣

尚未出生的嬰兒的鼠膝部位置，腹腔和表皮之間會有一條通道稱作鞘狀突。由於鞘狀突和腹腔相通，若腹腔中的腸子跑到鞘狀突內，則患者的肚子外觀會出現明顯凸起，像是有一包東西「凸出來」，此狀況稱作腹股溝疝氣。

黃斯煒醫師舉例，小男生的鞘狀突與陰囊相通，一般在出生前這條通道會自動關閉，否則腸子會跑到陰囊或鼠蹊部位置，甚至更往下進入到陰囊。此狀況有時會造成腸子無法推回，造成腸阻塞。情況較嚴重時，腸子會扭曲、壞死，甚至有致命風險。

黃斯煒醫師指出：「小女生雖然沒有陰囊，但仍是有鞘狀突這個孔道。因此當腹腔中的腸子跑到鞘狀突中時，也一樣會發生疝氣，不過男生發生腹股溝疝氣的機率遠高於女生，約是女生的4~5倍。」

當寶寶有疝氣時，會有便祕、腹脹、吐奶、食慾不振的症狀，爸媽通常可以在幫寶寶換尿布、洗澡時發現腹股溝看到或摸到突起的腫塊，若嬰兒安靜下來或睡著時就會消失。當發現這樣的狀況時，就需要找醫師進行評估，是否需要進一步的治療。

胃食道逆流

黃斯煒醫師強調，「沒錯，孩子也是會有胃食道逆流！更進一步說，新生兒胃食道逆流是相當常見的腸胃道疾病」

寶寶出生後4個月為高峰，7個月後又會逐漸改善。這是由於寶寶的賁門括約肌尚未發育成熟，會引起胃酸、消化液逆流到食道。大部分胃食道逆流的寶寶會出現吐奶、溢奶，但有些會食慾不振、哭鬧、躁動的症狀。（你也想知道：嬰兒第10週：寶寶學翻身 留意嬰幼兒胃食道逆流）

便祕

便祕是寶寶常見的腸胃困擾，且也是診斷上相對困難的問題，同時也需要靠爸爸媽媽多觀察。

黃斯煒醫師指出，便祕通常會有「排便困難」的症狀，如寶寶想大便時會出現憋氣用力、臉部漲紅的狀況，亦可能因上不出來而哭鬧不安。此外，寶寶便祕時的大便質地會偏硬、或是呈「一小顆羊大便」狀。

再更大一點的寶寶，若吃下的食物蛋白質含量較高、水分攝取較少，且不愛吃蔬菜水果，也較易發生便祕和糞便偏硬的狀況。

黃斯煒醫師也提醒家長，有些便祕則是疾病引起的，如先天性巨結腸症。因此，當孩子便秘久久未改善時，還是要給醫師再次評估，看看是不是其他疾病所造成的便秘。

腸胃炎

腸胃炎也是嬰幼兒常見的腹部疾病，主要是細菌（沙門氏桿菌）或病毒（諾羅病毒、輪狀病毒）引起。常見的症狀為嘔吐、腹瀉（糞便呈稀水狀，摻有血絲或黏液），有時會合併發燒、食慾不振等症狀。有些寶寶的情況較嚴重時，會導致脫水、低血糖，少部分則有腸阻塞、胃穿孔或敗血症，不可輕忽。

（影像授權：達志影像）