0~1 歲嬰兒期

嬰兒的健康與成長 微笑是全世界共通的語言，因此，寶寶會咧開無牙的小嘴，回報你的愛，只要看到這一幕，心便不自覺融化了。第六週時，寶寶可能以一定的方式，對聲音做出回應，例如盯著看、哭泣或不出聲。 如何照顧第 6 週的嬰兒？ 大部分的睡眠專家建議，趁寶寶還醒著但昏昏欲睡時，便將寶寶放到床上，如此一來，能幫助寶寶學會自己睡覺，這個技能在半夜醒來時，能派上用場。你可以從一開始，就建立寶寶健康的睡眠習慣，例如睡前例行沐浴、按摩、聽故事，這不只能幫助寶寶更快學會自己睡覺，更能培養獨立的性格。 嬰兒的健康須知 醫師會依據孩子的健康狀況安排檢查，然而，若這週去找醫師，請記得詢問下列事項: 寶寶體重增加的速度，會不會太慢，或是可能罹患任何疾病。 若你對寶寶在過去兩週的健康、行為、睡眠、餵食方面，有任何疑慮的話。 寶寶的需求與發展 你應該了解下列事項: 1. 寶寶的營養：若你無法親餵寶寶，不需要太過擔心。瓶餵寶寶只要喝足配方奶，一樣可以增加體重，過得健康又快樂。過多的配方奶，會導致寶寶太胖，也可能連帶造成其他問題。若是寶寶吐奶、肚子痛或體重增加過多，可能是餵了太多配方奶。小兒科醫師會告訴你，每次餵食的分量是多少。或者在這個階段，醫師可能會開一些維生素與營養素，例如維生素 D 及鐵質。 2. 寶寶的睡姿：將寶寶放到床上睡覺時，仰睡是首選。研究顯示，仰睡者較少發燒、鼻塞及耳朵感染，而且不容易在半夜吐。現在就讓你的寶寶仰睡吧！這樣一來，他們開始習慣仰睡的姿勢後，就不會感到不舒服。 3. 寶寶的呼吸：正常的新生兒，呼吸速率大約是每分鐘 40 次，然而，睡覺時會降低至 20 次。要特別注意的是，嬰兒睡覺時的呼吸速率不固定，可能一開始呼吸很快，反覆快速地持續淺呼吸 15~20 秒，接下來暫停不到十秒，又繼續呼吸。這種模式稱為陣發性呼吸（Periodic breathing），在寶寶身上是正常的現象，這是由寶寶大腦中，尚未發育成熟的呼吸控制中心來控制。 4. 臍部的衛生：臍帶感染很少見，只要好好照顧傷口，並保持乾燥即可。如果你發現周圍的皮膚發紅，臍帶或臍帶底部有分泌物，尤其是發出臭味，應立即帶寶寶去看醫師，若寶寶受到感染，醫師會開立抗生素。正常來說，臍帶通常在寶寶出生的一到二週內，會乾掉並脫落，臍帶脫落時，可能會發現少量血跡或液體，這是正常的現象，不需過度擔心。然而，若臍帶脫落兩週後，肚臍沒有閉合或是乾掉，請帶寶寶去看醫師。 給新手爸媽的小提醒 你可能會擔心下列事項： 1. 輕放寶寶等待入睡：沒有什麼比看著可愛的小天使睡覺還要幸福了。然而，若寶寶在懷裡睡著，卻還有事情要做時，你應該輕輕地把寶寶放到床上，等待十分鐘，直到寶寶沉沉睡去再行離去，建議可以嘗試下列方法來幫助寶寶安穩入睡： 時時看著寶寶。 唱一些搖籃曲。 減少嬰兒房裡的光源。 以最習慣，也最容易輕鬆將寶寶放在床上的慣用手來餵奶，以及搖寶寶入睡。 把寶寶放在加高的床墊上。剛開始幾週可以使用嬰兒車、搖籃或搖床代替嬰兒床，這些方式都能更輕易地將寶寶抱進抱出。 如果寶寶睡覺的地方與睡著的地方相距過遠，就愈容易在半途中醒來。因此，盡可能在搖籃或嬰兒床附近，餵奶及哄寶寶入睡。 （同場加映：新生寶寶該睡多久？父母必知注意事項） 2. 嬰兒哭鬧：在第六週，寶寶仍然愛哭鬧。下列一些技巧，可能對安撫寶寶有用，你可以選特定一種方式，試完後再換下一種，不需要一次使用太多方法。以下是你在下次寶寶哭鬧時，可以嘗試的一些技巧： 不用擔心立即回應寶寶會寵壞他/她，更多的注意力不會造成寶寶依賴，所以寶寶哭泣時多安撫他/她。 評估情形，確定寶寶只是為了哭而哭，還是有可以解決的根本原因。 肌膚接觸，研究顯示，比起那些不那麼常被抱的寶寶，每天用嬰兒背帶或手臂抱著至少三小時的寶寶，較少哭泣。 對一些小嬰兒來說，腸絞痛發作時，緊緊地抱著寶寶，能安撫其情緒。 擁抱能給予寶寶安全感。 寶寶可能因為肚子不舒服而哭，輕壓腹部能減緩不適。 親餵或給奶嘴。 把寶寶交給另一個人，換手抱寶寶。 尋求新事物來安撫寶寶。 餵食期間，確保寶寶經常打嗝，好排出吞進肚子裡的空氣。 保持愉快的心情，逗寶寶開心。 降低寶寶的興奮度。 飲食檢查，確保寶寶不是因為肚子餓而哭。 請諮詢醫師。 輪流照顧小寶寶，充分利用任何能夠分擔照顧責任的機會。 （同場加映：寶寶哭不停怎麼辦？嬰兒哭鬧的原因及解決） 第六週過完囉！別擔心，你不是一個人孤軍奮鬥，Hello 醫師在下週會繼續陪著你。

嬰兒的生長與發展狀況 邁入第4週後，嬰兒的臉會愈來愈圓潤，脫離剛出生皺巴巴的模樣。嬰兒趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會主動抬頭看人。 男、女寶寶的平均發育狀況如下： 男寶寶 身長：約51～58公分 體重：約3.2～5.4公斤 頭圍：約35～39.6公分 女寶寶 身長：約50～57公分 體重：約3.1～5.2公斤 頭圍：約34.2～38.9公分 嬰兒溢、吐奶怎麼辦？ 溢奶指寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急，或是有輕微胃食道逆流，通常不必擔心，但要記得清潔口腔。 吐奶原因很多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等，爸媽可觀察寶寶狀況，若吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常，則不用太擔心，但若吐很多、有綠色嘔吐物，或活力下降，須趕緊尋求專業協助。 【延伸閱讀：寶寶吐奶怎麼辦？拍嗝有用嗎？嬰兒溢奶、吐奶原因解析】 嬰兒每天刷牙很重要 嬰兒雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下： 清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後 準備物品：紗布巾、溫開水 清潔步驟： 用溫開水浸濕紗布巾 拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍 由於寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人協助扶住孩子，另一人負責清潔。 注意嬰兒腸絞痛 未滿3個月大的嬰兒中，有10~20%會發生腸絞痛，使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前3個月是寶寶最常哭的階段，但腸絞痛不一樣，醫師會以3原則來判斷： 1次哭3小時 1週至少3次 連續3週以上 腸絞痛常在傍晚發生，多發生於寶寶出生3到6週之間，但大約3個月後，便不會再發生。 部分研究認為腸絞痛可能是食物過敏，或嬰兒的消化系統尚未成熟所致，其他研究則認為，寶寶的個性容易緊張，或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。 雖然腸絞痛的問題會讓家長感到無助與內疚，但這只是暫時的現象，不是長期健康問題的徵兆，所以不必過度擔心。 【延伸閱讀：嬰兒腸絞痛怎麼辦？有哪些症狀？關鍵「5S」與母乳改善新生兒腸絞痛】 幫寶寶按摩改善哭鬧 按摩可以幫助放鬆寶寶情緒與身體，也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「嬰兒從頭按到腳」按摩法： 從頭按到腳 介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。 步驟： 從臉開始，輕壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股 寶寶照護與注意事項 讓寶寶適度吸吮：4週大的寶寶喜歡，而且需要吸吮，不需強制禁止|。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來，在某些情況下，寶寶會拿拇指或食指起來吸。 無論醒、睡，都維持臉部朝上：避免因為趴著或睡著而壓迫呼吸道。 外出須坐安全座椅：2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week5/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

嬰兒的生長與發展狀況 3週大的嬰兒已經能靈活活動手腳，也能看見，並追蹤距離20~35公分的物體，這剛好是母乳哺餵時，媽媽與寶寶對眼的距離；事實上，這個年紀的寶寶傾向對人臉感興趣，而非其他物品。 媽媽可在親餵時直視寶寶，再慢慢把自己的頭轉到另一側，看寶寶的目光是否跟上；這個動作有助於訓練寶寶的身體肌肉、眼睛的追焦與聚焦能力，同時透過眼神交流，也能增加媽媽與寶寶之間的情感。 哺乳維持「嬰兒想吃就餵」的原則 進入第3週後，嬰兒會逐漸抓到吸吮母乳的節奏，媽媽只需掌握「寶寶想吃就餵」的原則。若嬰兒不吸奶，可能是不餓或還不習慣吸吮乳房；針對後者，媽媽可多抱寶寶，增加寶寶與胸部接觸的時間，讓寶寶有機會學習與練習吸吮；此外，媽媽也需觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，建議尋求專業協助，找出原因改善問題。 嬰兒臍帶脫落，注意「臍疝氣」 這個階段，嬰兒臍帶多已脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，多數發生於早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉未完全關閉，肌肉結構也尚未發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。 不過爸媽不必過於擔心，隨著嬰兒逐漸長大，臍疝氣多於1～2歲時逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，請盡速就醫。 嬰兒包巾使用方法 嬰兒的睡眠品質對於健康發展、建立睡眠習慣十分重要，包巾不僅可以提供安全感，也能讓寶寶睡得更好。 使用步驟如下： 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角，往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 另一側重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 整理身體下方布料，留一個手掌的空間，將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶 包寶寶時，注意不要包太緊，並露出雙手並讓呼吸保持順暢。 起初使用時，寶寶可能會感到些微驚嚇，但適度的驚嚇為自然現象，表示小孩對外在環境的變化感到十分敏感，懂得做出反應。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-care/newborn-baby-dont-need-pillow/ 注意與預防嬰兒猝死 嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，SIDS）指嬰兒在睡眠時突然死亡，1歲以下的嬰幼兒皆是高危險群。雖然嬰兒猝死症發生率不高，但卻是1歲以前嬰兒死亡的主要原因，因此父母不可不慎。 嬰兒猝死的常見原因包括： 家長或照顧者吸菸（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱 【延伸閱讀：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項】 為了避免嬰兒猝死，應謹記下列事項： 讓嬰兒仰睡：研究指出，仰睡能減少50%猝死機率。 維持床鋪乾淨、簡單：避免用過軟的床單、過厚的棉被，床上也避免放置玩具、不用的枕頭或抱枕。 維持環境溫度舒適：房間溫度控制於24~28度間，避免太冷或太熱。 避免嬰兒周圍吸菸，並遠離吸菸者 仔細觀察嬰兒的健康狀況 一般來說，若是發育情形正常，不需要特別去找醫師。然而，爸媽應隨時注意寶寶有無任何不尋常的跡象，下列是你應該注意的事項： 監測寶寶的尿量與排便次數，以便及早發現異常的狀況。（進一步了解寶寶排便問題，請看：寶寶也會大腹便便～便祕跡象5招改善） 若有任何凝血問題，醫師可能建議注射維生素K，幫助凝血。 https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week4/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

嬰兒會辨識聲音，眼睛也會隨物體移動 在此階段，嬰兒的眼睛可以隨目標移動，也能辨識照顧者的聲音，並在聽到聲音的時候，顯得更安心，因此父母可以拿著玩具逗孩子，促進嬰兒的視力發展，同時多與寶寶對話，提高對語言熟悉度、親密度與安全感；此外，這時期的嬰兒喜歡被撫摸，因此可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩。 另外，建議從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅能增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，父母可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀。 【延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆】 嬰兒學習喝奶階段，媽媽親餵乳頭容易痛 在第2週，由於寶寶的進食時間還沒固定，所以哺餵母乳的嬰兒一天可能要餵8~12次，母親在這個階段特別辛苦，父親可以多多分擔其他家務。 若寶寶是餵食配方奶，一天也可能要餵6~8次。建議餵食量每天/每公斤約需150~180c.c.，父母可平均分配於每一餐，但不用勉強嬰兒喝完，視嬰兒的胃口而定。在這個階段的重點，就是慢慢培養出進食的習慣。 母親用母乳哺餵嬰兒時，記得讓自己和寶寶的姿勢放鬆，並讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時，嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才可順利吸吮。 初期母親可能會因為嬰兒拉扯乳頭而感到疼痛與不適，這需要一段時間才能習慣；此外，母親也可能常有親餵乳頭刺痛，或餵乳姿勢不良，造成乳頭破皮等情形，建議可透過擦羊脂膏來修護敏感的乳頭。 【延伸閱讀：不會計算新生兒奶量？醫師教你用嬰兒體重算奶量】 https://wp.helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-nutrition/breastfeeding-vs-formula-feeding/ 幫嬰兒拍嗝預防溢、吐奶 除了哺餵奶外，拍嗝也很重要，尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能導致溢吐奶。 嬰兒拍嗝方式主要有2種： 坐姿拍嗝：父母可讓寶寶坐在腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 直立拍嗝：父母將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 培養嬰兒睡眠時間 良好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以父母需持續幫寶寶營造良好的睡眠環境，例如： 床內不擺放雜物、鬆軟物件 每次睡覺都仰睡 每晚進行相同的睡眠儀式：每晚上床時間固定、有特定的哄睡方式，例如播放輕柔音樂、說故事等 需注意的是，到了第2週，寶寶可能已有能力輕輕地抬起頭，因此寶寶躺下時，要特別注意姿勢，確保其呼吸道暢通。 注意新生兒黃疸 黃疸是新生兒的常見症狀，會讓寶寶皮膚和眼睛變成黃色，尤其是早產兒及母乳寶寶。 黃疸是因為嬰兒肝臟尚未完全發育，無法良好去除血液中的膽紅素。初期會出現在臉上，之後是胸部與腹部，最後才是腿部；黃疸也會使嬰兒的眼白看起來黃黃的。若是皮膚黝黑的嬰兒，可以觀察其眼睛與牙齦，確認是否有這樣的症狀。若不確定，還可以輕壓寶寶的鼻子，或額頭上的皮膚，這時皮膚會顯得特別黃。 為預防黃疸，父母記得隨時注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若嬰兒活動力降低，顯得沒力氣時，應盡速就醫。 父母也可使用以下小功具，藉由觀測寶寶便便，了解嬰兒的健康狀況。 https://helloyishi.com.tw/health-tools/how-does-babies-poop-look-like/ 若懷疑寶寶有黃疸，請盡速就醫，醫師會根據寶寶外觀和抽血進行診斷。多數情況下，新生兒黃疸無需特別治療，約1~2週就會消失；針對較嚴重的黃疸，醫師可能會建議照光治療，使用特殊波長的光，幫助寶寶排出膽紅素。 【延伸閱讀：新生兒黃疸2週以上快就醫！膽道閉鎖用3症狀判斷，治療晚恐須肝臟移植】 如何觀察寶寶健康與成長狀況？ 最初的幾週，大部分媽媽擔心的是寶寶的體重。寶寶有營養不良嗎？是否達到正常的標準體重？為什麼體重比其他寶寶還輕？ 其實不需要過於擔心上述問題。有幾個跡象可以確保親餵的嬰兒獲得足夠的養分，例如：餵食後感到胸部變空變輕，寶寶的皮膚呈現光澤、緊緻，輕按時具有彈性。若水分不足，按下寶寶皮膚時，會先皺皺的才反彈。 另一種方式是在親餵的同時，聆聽寶寶吞嚥的聲音，觀察其是否在享用香甜的奶水。此外，若是寶寶定時排出黑色或黃色的糞便，就不用太擔心。寶寶一天需要更換五到八次尿布，若達到這個次數，就能確定寶寶已獲得足夠的能量，與必需的營養。 不管是親餵母奶還是餵奶瓶，請謹記，寶寶在每個階段的生長速度，都有所不同，有時候速度會慢一點。若寶寶總是精力充沛、玩得很開心、健康，就代表發育得很好。若對寶寶的體重有任何疑慮，請諮詢醫師，醫師會提供意見，並建議你該補充哪些營養。 https://wp.helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/development-and-milestones/baby-born-week3/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

當嬰兒長牙後，若未定期清潔牙齒，便會造成細菌以醣類作為營養來源，產生酸性代謝物，使口腔環境酸化，進而導致嬰兒蛀牙。 嬰兒蛀牙又稱為奶瓶性蛀牙、奶瓶性齲齒，是父母不可不慎的口腔疾病。若症狀嚴重，恐導致嬰兒牙齒流血、牙齦腫脹，並出現發燒、口臭等症狀。 《Hello醫師》教您如何清潔嬰兒牙齒，分享戒奶瓶及預防奶瓶性齲齒的方法。 簡單6步驟幫嬰兒刷牙，預防奶瓶性齲齒 未長牙前，在哺餵結束後，用乾淨的紗布墊或紗布巾擦拭嬰兒牙齦，清除牙菌斑。 在嬰兒長牙後，不用牙膏刷直接輕刷嬰兒牙齒。 刷牙時，清潔並按摩未冒牙的牙齦處。 在嬰兒乳牙全長出來後（通常約2.5歲），使用牙線清潔牙齒。 請確保嬰兒牙齒有塗覆足夠的氟，以增加預防蛀牙的效果。 在嬰兒1歲後，定期赴牙醫診所接受檢查。部分牙醫師會使用特殊的溝隙填封劑（Sealant）塗在嬰兒牙齒上，預防奶瓶性齲齒。 嬰兒奶瓶戒不掉？7招改變嬰兒習慣 由於奶瓶會導致糖分殘留於牙齒過久，因此循序漸進地讓寶寶戒奶瓶，便可預防奶瓶性齲齒，以下提供7個戒奶瓶的方法。 避免在嬰兒奶瓶內裝入含糖量高的液體，如果汁、果凍飲或汽水。 寶寶睡覺時，只提供裝水的奶瓶，裡面不要加果汁、乳汁或其他飲料。 對6~12個月大的寶寶，只提供裝有配方奶的奶瓶。 在孩子睡著後，拿開奶瓶或停止親餵。 不要讓寶寶將裝有果汁或乳汁的奶瓶當作奶嘴，走來走去，並減少奶嘴的使用時間、避免用奶嘴沾蜂蜜、糖。 在寶寶6個月大時，教他使用杯子喝東西，試著在12~14個月大時戒掉奶瓶。 限制每日的果汁分量，並僅於用餐時提供果汁。 若您的小孩習慣用奶瓶喝含糖飲料，或是含著奶瓶入睡，建議可用以下2方法漸進式戒奶瓶。 決定戒奶瓶後，在2~3週內逐漸用水稀釋奶瓶裡的內容物。 經過2~3週後，只在奶瓶內裝水，減少奶瓶的吸引力。 嬰兒牙齒健康6訣竅 每次餵食後皆須清潔牙齒和牙齦，清除牙菌斑。 嬰兒長牙後就需刷牙，父母可與孩子一起刷牙，至少在睡前要一起刷。 嬰兒可使用無氟牙膏塗抹於布巾上。若小孩刷完後，可確實吐出嘴內牙膏，則可將牙膏換成含氟配方。 可獨自刷牙的小孩可使用有軟尼龍刷毛的牙刷，配上少量牙膏（不超過一顆豌豆的大小）。 寶寶滿6個月大後，可飲用含氟的水加強清潔效果。 （圖片授權：達志影像）