為響應「世界糖尿病日」，《Hello醫師》今年舉辦第五屆「穩糖健步走」活動，預計將有1200人參加，創下歷年最大規模。今年活動主軸訂為「早行動，早安心」，呼應2026年「世界糖尿病日」年度主題 Early Action on Diabetes（及早行動，預防糖尿病），鼓勵糖友、照顧者及所有關心糖尿病議題的民眾，一起正視血糖警訊、及早行動，用行動守護血糖健康。 全球糖尿病人口突破5.89億，其中約有4成超過2.5億人不知道自己已經罹病，不僅錯過治療時機，還可能引發心血管疾病、腎病變、視網膜病變等嚴重慢性併發症 。台灣情況同樣不容輕忽，根據衛生福利部國民健康署指出，20歲以上國人高血糖盛行率高達12.8%，等於每8人就有1人血糖亮紅燈。 有鑑於此，世界糖尿病聯盟（International Diabetes Federation）發起的「世界糖尿病日（World Diabetes Day）年度主題便以 Early Action on Diabetes（及早行動，預防糖尿病）作為年度主題，呼籲民眾及早行動，對抗這場嚴峻的健康戰役。 「穩糖健步走 - 早行動，早安心」健走活動資訊 宣導大使授權單位：世界糖尿病基金會（World Diabetes Foundation）授權「為糖尿病而走」（Diabetes Walk）東亞推廣大使 主辦單位： Hello Health Group、《Hello醫師》 指導單位： 中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣基層糖尿病學會、台灣肥胖醫學會、宜蘭縣愛胰協會 響應單位： 亞培葡勝納、船井生醫 活動時間： 2026年11月14日（六）09:30-12:30 活動地點： 大安森林公園 - 兒童小舞台區 健走全程： 3公里 活動對象： 糖尿病友、照顧者及所有關心糖尿病議題者 活動人數： 1,200人（免費參加，額滿為止） 報名方式： 採線上報名，請至「伊貝特」網站報名 報名時間： 即日起至額滿為止 活動贈品 1. 參加者報到禮 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動專屬T恤乙件 2. 完走禮 《Hello醫師》認證正式完走證書 《Hello醫師》「穩糖健步走」完走紀念禮包乙份 活動流程 時間 內容 08:20-09:30 民眾報到 09:30-09:35 活動開場 09:35-10:05 糖尿病健康宣導 10:05-10:35 活動說明＋暖身操 10:35-11:45 健走開始（3公里） 11:45-12:05 完走禮領取・自由交流 12:05-12:15 歡喜賦歸 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動是什麼？ 《Hello醫師》為響應世界糖尿病日及「全球為糖尿病而走」（Global Diabetes Walk）活動，自2022年起首度舉辦「穩糖健步走」線上行動；2023年邁出戶外，以【挺你的，穩糖好生活】為訴求，首度舉辦實體活動；2024年擴大舉辦，以【邁向心生活】呼籲糖友活出健康自我；2025年更號召千人響應，並首度加開為期一個月的線上健走，以【健康達標　輕鬆GO】鼓勵全民齊心邁向健康達標。 去年共有千名民眾熱情響應《Hello醫師》「穩糖健步走　健康達標輕鬆Go」活動，共同邁出步伐。圖 /《Hello醫師》攝 今年，《Hello醫師》以【早行動，早安心】作為活動主軸，呼應糖尿病治療及早發現、及早介入的核心精神，並創下歷屆最大規模，預計將有1200人共襄盛舉，希望透過3公里的健走路程，號召所有熱愛健康的民眾，一起重視監控血糖的重要性、及早發現潛藏的糖尿病風險，並及早接受治療，以避免慢性併發症。 今年的「穩糖健步走」活動，將由中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣基層糖尿病學會、台灣肥胖醫學會及宜蘭縣愛胰協會擔任指導單位，同時邀請中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師、台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟醫師、台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師、財團法人糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤醫師、游能俊診所院長游能俊醫師、《選食：營養師的一日三餐減醣餐盤》作者陳怡婷營養師，以及宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順擔任嘉賓，從健康醫療及營養等專業角度，說明糖尿病與民眾息息相關、不容忽視的重要性，也呼籲糖友、照顧者及關心糖尿病議題的民眾，從日常健走開始，將「穩定控糖」的健康行動落實到生活。 2025「穩糖健步走」起跑儀式，由糖尿病學會秘書長嚴愛文（左四）、糖尿病衛教學會秘書長李淳權（左五）、基層糖尿病學會理事長陳宏麟（右三）、糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤（右四）、愛胰協會總幹事黃煜順（右一）、三總營養師暨糖尿病衛教師陳怡婷（右二）、糖尿病衛教學會主任顏秀妃（左三），以及Hello Health資深副總裁林國輝（左二）、《Hello醫師》總編輯鄭智仁（左一）一同鳴笛，為健走活動揭開序幕。圖 /《Hello醫師》攝 響應「世界糖尿病日」擔任「為糖尿病而走」區域宣導大使 《Hello醫師》自2022年起，今年已連續第五年申請加入世界糖尿病基金會「全球為糖尿病而走」（Global Diabetes […]

糖尿病的定義 糖尿病是影響身體血糖的代謝疾病，因為不同病因，可分為幾個不同的類型，最主要是體內胰島素（Insulin）缺乏或功能不全，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖過高，久而久之便可能導致其他嚴重問題，如心臟病、視網膜病變、神經病變或腎臟病等。 正常情況下，我們吃進的碳水化合物會被分解為葡萄糖（Glucose，又稱血糖），糖釋放到血液中，造成血糖上升，進而刺激胰臟分泌胰島素，促進血液中的葡萄糖，進入細胞，供應細胞所需的能量。 但是糖尿病患者會因為胰島素分泌不足或身體無法有效利用，所以造成血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。 根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation, IDF）最新資料顯示，20~79歲族群約有5.89億人是糖尿病友，等於每9人就1人患有糖尿病；根據預估，到了2050年，糖友人口將遽增至8.53億。 糖尿病的類型 根據衛生福利部統計，糖尿病是2024年國人十大死因第5位，連續40年以上都是國人主要死因；台灣目前有超過200萬的第二型糖尿病友，糖尿病年輕化的趨勢也愈來愈明顯。 糖尿病類型包括： 第一型糖尿病（Type 1 diabetes）：是因自體免疫或病毒等問題造成先天性胰島素缺乏所引起的糖尿病。【延伸閱讀：第一型糖尿病】 第二型糖尿病（Type 2 diabetes）：成人階段才因遺傳、不當生活習慣等因素而誘發的糖尿病，9成以上為此類型。【延伸閱讀：第二型糖尿病】 潛伏性成人自體免疫糖尿病（LADA）：是成人階段才發展出來的第一型糖尿病，又稱為第1.5型糖尿病、免疫性成人型糖尿病。【延伸閱讀：第 1.5 型糖尿病】 其他型糖尿病：又稱續發性糖尿病，因其他疾病或治療而引發的糖尿病，例如：基因缺陷、胰臟疾病、內分泌疾病，如皮質類固醇過多、生長激素過多，或注射生長激素及利尿劑、避孕藥及類固醇等相關藥物。 妊娠糖尿病（GDM）：指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象。【延伸閱讀：妊娠糖尿病】 糖尿病的症狀 第一型糖尿病患在初期診斷時，常發現有多渴、多尿的症狀，並常合併糖尿病酮酸中毒。但第二型糖尿病多數患者初期都沒有明顯症狀，直到透過驗血、有高血糖相關症狀或合併其他急性疾病，甚至視力模糊、罹患心臟病後，才發現自己有這種疾病。 整體來說，糖尿病常見相關症狀有： 口渴 頻尿 容易飢餓 體重沒來由的下降 疲勞和虛弱 視力模糊 頭痛、頭暈 糖尿病前期多久會變糖尿病？會好嗎？ 台灣目前約有五百萬人屬於糖尿病前期，而約有5~10%的人在一年後會變成糖尿病；研究也指出，約有七成糖尿病前期患者最終罹患糖尿病。不過，如果即時調整生活型態，養成健康的飲食習慣，多運動並管理體重與血糖，仍有機會逆轉，預防第二型糖尿病的發生。 糖尿病要看哪一科？ 因為糖尿病並沒有特定的患部，所以可能會讓第一次看診或有糖尿病的相關疑問者，不知道要掛哪一科。基本上，糖尿病是看內分泌新陳代謝科，如果沒有相關的門診可以掛號，也可以先掛內科或是家醫科。 糖尿病的風險因子 由於第一型糖尿病屬於自體免疫問題，有第一型糖尿病家族病史的兒童、年輕族群罹患的可能性相對較高；而家族同時有LADA病史的人，在年滿30歲以後，也會有較高罹病的風險。（同場加映：第一型糖尿病成因與風險） 第二型糖尿病，則會受遺傳、個人生活型態影響，如糖尿病前期者、肥胖、年滿45歲、家人患有第二型糖尿病、每週運動少於3次、曾經患有妊娠糖尿病，或是出生超過4000克的人，都較可能成為第二型糖尿病患者👉認識糖胖症。 另外，近幾年研究也顯示，阿茲海默症與糖尿病有明顯的關係，糖尿病前期者和第二型糖尿病患者在晚年罹患阿茲海默症風險更高，阿茲海默症也因此被稱為是第三型糖尿病。 糖尿病的飲食與習慣 對糖尿病前期或糖尿病高風險族群來說，維持血糖穩定及控制體重是預防糖尿病的關鍵；其中，飲食習慣更是影響血糖、體重的重要因素，建議養成定時進食的習慣，以少糖、少油、少鹽為原則。 另外，根據世界衛生組織（World Health Organization,WHO）建議，成人每週運動量須超過150分鐘，建議可維持每週3~5天、每次30分鐘的運動習慣；透過適度的運動，不僅能夠幫助維持體重，如快走、游泳、慢跑，更能維持身體健康最佳狀態。 糖尿病的併發症 糖尿病若長期控制不佳，可能引發一系列嚴重的併發症，包括急性併發症與慢性併發症。 急性併發症包括糖尿病酮酸中毒，與高血糖高滲透壓非酮酸昏迷（HHNK），這兩種狀態若未及時處理，可能危及生命，需要緊急就醫。 而慢性併發症則因長期血糖控制不良逐漸發展而成，主要有以下幾種： 心血管疾病：高血糖會導致動脈硬化，增加心臟病、中風與高血壓的風險。 糖尿病腎病變：血糖持續偏高可能會損傷腎臟微血管，嚴重時甚至導致腎衰竭，需要透析治療（洗腎）或腎臟移植。 視網膜病變：長期高血糖會破壞眼部微血管，可能引起視力模糊、白內障、青光眼，甚至失明。 神經病變：血糖過高可能損傷神經系統，導致四肢麻木、刺痛或感覺喪失，嚴重時甚至引起截肢。 足部潰瘍與感染：糖尿病患者因神經與血管病變，導致腳部感覺減退、傷口難以癒合，容易發生感染與潰瘍，嚴重時可能需要截肢。 因此，糖尿病患者必須定期監測血糖，並且積極配合醫師的治療與照護建議，以降低併發症的風險與嚴重性。 糖尿病的照顧與預防方法 糖尿病的照顧 糖尿病患者需要經常注意血糖水平，血糖過高或過低皆可能造成危險；另外，也有造成其他嚴重併發症的可能，例如罹患其他急性疾病或是引發感染，或是正在服用某些藥物等。為了避免這些問題，請確保正確服用糖尿病藥物，遵循糖尿病飲食並定期檢查血糖。 （推薦閱讀：糖尿病血糖控制靠飲食！5個控糖撇步遠離糖尿病） 糖尿病的預防 第一型糖尿病與自身遺傳體質關係密切，或許沒有第二型糖尿病有明確的預防方法，但有鑒於近年第二型糖尿病的爆增，不管您是否為高危險群，都應該為了避免成為糖尿病一族，保持健康生活習慣。包括均衡飲食、維持適當體重及培養運動習慣，同時也應戒菸、避免吸入二手菸和過度飲酒，以減低將來患上糖尿病的機會。 （推薦閱讀：如何預防第二型糖尿病？掌握控制體重與運動兩大原則） 2026年「穩糖健步走」開放報名！ 宣導大使授權單位：世界糖尿病基金會（World Diabetes Foundation）授權「為糖尿病而走」（Diabetes Walk）東亞推廣大使 主辦單位： Hello Health Group、《Hello醫師》 指導單位： 中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、台灣基層糖尿病學會、台灣肥胖醫學會、宜蘭縣愛胰協會 響應單位： 亞培葡勝納、船井生醫 活動時間： 2026年11月14日（六）09:30-12:30 活動地點： 大安森林公園 – 兒童小舞台區 健走全程： 3公里 活動對象： 糖尿病友、照顧者及所有關心糖尿病議題者 活動人數： 1,200人（免費參加，額滿為止） 報名方式： 採線上報名，請至「伊貝特」網站報名 報名時間： 即日起至額滿為止 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：Shutterstock）

腸泌素（Incretin）是近年最受矚目的糖尿病與減重藥物，俗稱「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」。今年兩款衛生福利部核可上市通過減重適應症的藥物相繼在台上市，也讓腸泌素類藥物的討論度不斷升高。 不過，許多人對於腸泌素仍存在疑問：腸泌素究竟是什麼？為什麼有人說是糖尿病藥物、有人卻當成減重針？目前台灣核准的腸泌素藥物有哪些？健保給付又是如何規劃？ 《Hello醫師》帶您一次掌握腸泌素的作用機轉、減重效果、常見副作用，以及台灣可取得的藥物種類與價格參考，讓你在考慮減重療法之前有完整認識。 文章目錄 腸泌素是什麼？ 腸泌素 = 瘦瘦針？為何有人說是糖尿病藥物？ 腸泌素的作用機轉 腸泌素如何幫助減肥？ 腸泌素藥物有哪些？ 腸泌素購買與價格：哪裡買？可以自己買嗎？ 腸泌素藥物一覽：健保、自費、劑量、使用頻率 腸泌素藥物副作用有哪些？ 腸泌素藥物仿單整理 腸泌素常見Q&A 腸泌素是什麼？ 腸泌素（Incretin）是一種腸道在進食後自然分泌的荷爾蒙，就像一個「餐後訊號」，提醒身體分泌更多胰島素，幫助血糖維持穩定。 人體分泌的腸泌素主要有2種： GLP-1（胰高血糖素樣胜肽-1）：能促進胰島素分泌、抑制升糖素，還能延緩胃排空、提升飽足感。因為作用全面且穩定，臨床藥物大多以GLP-1為主要設計方向。 GIP（葡萄糖依賴性胰島素促泌多肽）：同樣能促進胰島素，但在糖尿病患者中效果往往較弱。近年研究發現，若GLP-1與GIP同時作用，能帶來更完整的代謝改善，因此已有結合兩者的「雙重腸泌素藥物」問世，例如猛健樂（Mounjaro）。 換句話說，腸泌素本來就是人體自有的荷爾蒙，但因糖尿病患者常出現腸泌素分泌不足或反應不佳，才會透過藥物來模擬或放大其作用，協助控制血糖與體重。 健康停看聽 減重時，你最常關注的是哪些數值──體重、腰圍，還是體脂？ 其實，這三項指標都有重要意義。腰圍與體脂能直接反映「內臟脂肪」是否過度堆積進而引發脂肪肝與器官損傷，過高的體脂也會讓身體進入慢性發炎狀態，提高代謝風險。 然而在所有指標中，以體重計算的 BMI 仍是最具臨床實證的數值。 ⠀ ⠀ 研究證實：BMI 越高，三高與心血管疾病風險越高，且 BMI 也是目前唯一能判斷是否符合「瘦瘦針」適應症的指標。 💉瘦瘦針目前有兩種，想知道自己是否符合使用條件、哪一種最適合你，從測量 BMI 開始。 https://helloyishi.com.tw/healthy-eating/obesity/bmi-overweight-effects-and-weight-loss-guide/   腸泌素 = 瘦瘦針？為何有人說是糖尿病藥物？ 市面上俗稱的「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」，其實就是腸泌素藥物。這類藥物透過模擬或增強GLP-1（部分新藥也同時作用於GIP），能抑制食慾、延緩胃排空、幫助控制血糖，進而達到減重效果。 不過要注意，腸泌素藥物最早的設計用途是治療第二型糖尿病，在台灣核准的適應症也以「血糖控制」為主，並不包含「體重控制」，包含： 易週糖（Trulicity） 胰妥善（Victoza） 胰妥讚（Ozempic） 這些藥物雖然在臨床上也能間接帶來體重下降的效果，但其核准用途仍僅限於糖尿病血糖控制，並在部分情況可獲得健保給付，並不能直接當作減重藥物來使用。 相對地，台灣目前真正被衛福部核准用於「體重管理」的腸泌素藥物，僅有以下幾款，而且屬於自費療程： 善纖達（Saxenda） 週纖達（Wegovy） 猛健樂（Mounjaro） 因此，有些人會說自己「打糖尿病針」，有些人則說「打瘦瘦針」，其實都是在使用腸泌素藥物，只是使用目的不同：前者是為了血糖控制（健保可給付），後者則是通過核准適應症的減重療程（自費使用）。 腸泌素的作用機轉 腸泌素是餐後由腸道分泌的荷爾蒙，最主要的兩種是GLP-1和GIP。它們像是「代謝指揮官」，在血糖上升時同時影響多個器官，協助身體有效處理攝取的養分。 胰臟：腸泌素能刺激胰島素分泌，並抑制升糖素釋放，幫助血糖下降。這個作用對糖尿病患者特別重要，因為他們常缺乏足夠的胰島素反應。 胃：腸泌素能延緩胃排空，讓食物停留時間更久，不僅延長飽足感，也避免餐後血糖快速上升。 大腦：腸泌素能作用於大腦食慾中樞，傳遞「已經吃飽」的訊號，抑制進食衝動。 肝臟：腸泌素能降低肝臟葡萄糖釋放速度，避免血糖因肝醣分解而過高。 心血管系統：研究顯示GLP-1藥物具有心血管保護效果，例如降低心肌梗塞、中風等風險。 總結來說，腸泌素的核心功能是協調「胰島素分泌—血糖控制—食慾調節—能量代謝」整體系統。由於糖尿病患者常出現腸泌素反應不足，這也是藥物設計以「模擬或增強GLP-1」為主要方向的原因。 腸泌素如何幫助減肥？ 腸泌素藥物能帶來減重效果，主因在於它同時影響食慾控制與能量代謝，讓身體進入「少吃、少囤積」的狀態。 1.延緩胃排空 食物在胃裡停留時間更久，讓人更快有飽足感，也能較長時間感到不餓。這使得患者能用較少食物就感到滿足，自然也減少了熱量攝取。 2.抑制食慾中樞 GLP-1能作用於大腦，降低進食衝動，特別是對零食與高熱量食物的渴望。這種「食慾抑制」效果，是腸泌素藥物能協助控制體重的關鍵之一。 3.穩定血糖與能量供應 腸泌素能讓餐後血糖上升更平穩，避免血糖忽高忽低所帶來的強烈飢餓感。對於減重者而言，這能減少因血糖波動導致的過度進食。 4.減少脂肪囤積 腸泌素能抑制升糖素分泌、減少肝臟葡萄糖釋放，使多餘能量不易轉化為脂肪，間接降低脂肪堆積。 因此，腸泌素藥物的減重機制並非單一作用，而是同時透過腸胃、大腦、胰臟與肝臟等多重路徑發揮效果，讓患者更容易控制飲食與體重。 研究顯示，單純GLP-1藥物（如Semaglutide）能讓患者在1年內平均減掉約10~15%體重；而GLP-1+GIP的雙效藥物（如Tirzepatide），減重幅度甚至超過20%。 腸泌素藥物有哪些？ 以下依照腸泌素藥物在台灣核准上市的時間先後，逐一介紹其發展背景與臨床應用。 1.胰妥善（Victoza） 胰妥善（Victoza）由丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk）研發，主成分為利拉魯肽（Liraglutide）。該藥於2009年率先在歐洲上市，2010年獲美國FDA核准，並於2011年進入台灣，成為台灣第一款GLP-1受體促效劑。 最初臨床定位在第二型糖尿病治療，每日皮下注射一次即可幫助血糖控制。不過上市後不久，臨床醫師和患者發現除了血糖改善外，患者體重平均也能下降2~3公斤。 這個作用引起市場討論，甚至一度出現醫師「在藥品仿單標示外使用（off-label）」的情況，將其提供給非糖尿病但想減重的患者，掀起「減重針、瘦瘦筆」的討論熱潮。 胰妥善被視為第一代GLP-1藥物的代表作，雖然需要每日注射，但它奠定了GLP-1藥物在控糖與體重管理上的雙重價值。後續諾和諾德也推出專門針對減重的高劑量版本——善纖達（Saxenda），進一步擴展至肥胖治療領域。 藥廠：諾和諾德（Novo Nordisk） 成分：利拉魯肽（Liraglutide） 適應症：第二型糖尿病 使用頻率：一天一次 台灣上市時間：2011年 2.易週糖（Trulicity） 在胰妥善之後，美國藥廠禮來（Eli Lilly）於2014年推出度拉糖肽（Dulaglutide），商品名為易週糖（Trulicity），並於2015年在台灣上市。 易週糖的最大特色是改良成一週注射一次，大幅提升病人便利性與依從性。相較於需要每日注射的胰妥善（Victoza），易週糖因操作簡單、劑量固定，成為部分糖尿病患者的GLP-1常用藥物之一。 雖然易週糖在體重控制上也能帶來一定效果，但臨床研究顯示其減重幅度不如後續的司美格魯肽（Semaglutide）或泰潔帕肽（Tirzepatide）藥物。因此，它在市場上的定位仍以糖尿病治療為主，並未獲得肥胖治療適應症。 藥廠：禮來（Eli Lilly） 成分：度拉糖肽（Dulaglutide） 適應症：第二型糖尿病 使用頻率：一週一次 台灣上市時間：2015年 3.胰妥讚（Ozempic） 胰妥讚（Ozempic）同樣由諾和諾德研發，主要成分是司美格魯肽（Semaglutide），2017年在美國上市，2019年進入台灣。它是第二代GLP-1藥物的代表，藥效更持久，因此只需每週注射一次。 相較於易週糖，胰妥讚在臨床試驗中呈現更優異的血糖控制與減重效果，上市後迅速成為全球熱門藥物。雖然在台灣仍僅限於糖尿病治療適應症，但由於體重下降效果顯著，它也被視為減重市場的重要鋪墊，後續也衍生出專門針對肥胖治療的週纖達（Wegovy）。 藥廠：諾和諾德（Novo Nordisk） 成分：司美格魯肽（Semaglutide） 適應症：第二型糖尿病 […]

現代人追求健康的意識愈來愈強，無論是否為糖尿病患，多數人都曉得控制血糖的重要性，也知道精緻的糖、碳水化合物（醣類）容易造成肥胖、胰島素阻抗等亞健康症狀。但現代人同時很多也是外食族群，外食通常都口味偏重，民眾常常不知不覺就吃進了很多的「隱形糖」。 到底該如何吃外食同時控制好血糖呢？糖尿病專家游能俊醫師提供大家外食的控糖技巧。 在台灣各大城市中，超商林立，生活便利，即使不能自己準備三餐，外食也有許多選擇！首先我們要先認識那些是醣類食物！「醣類食物」有的嚐起來是甜的，有些沒有甜味，如果只依味覺判別含醣食物，容易產生誤導，造成血糖控制不理想。所謂「醣類」，就是攝取碳水化合物後，轉換成葡萄糖，會直接影響血糖。 （同場加映：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 醣類食物包括： 全穀根莖類：穀類、乾豆類（如紅豆、綠豆），根莖類（如地瓜、馬鈴薯）以及麵粉製品等。 水果類：含有果糖。 奶類：乳製品含有乳糖，例如鮮奶、奶粉、優酪乳等。（推薦閱讀：鮮奶、奶粉與配方奶：了解營養價值與優缺點） 糖：例如砂糖、果糖等。在外食選擇上，注意上述醣類食物份量，並且多攝取蔬菜類與蛋白質增加飽足感與營養，也能吃得健康又能掌握血糖。 （推薦閱讀：糖尿病飲食只能與美食絕緣嗎？只要拿捏份量就沒問題！） 掌握外食技巧控血糖 閱讀食品標示 當我們購買包裝食品時，除了要看產品的製造日期及有效期限之外，記得要仔細閱讀營養標示喔！ A牌餅乾舉例： 此類營養標示直接標出一個小包裝的營養成分，此盒餅乾含有六小包，所以吃一小包裝餅乾的熱量是 103.2 大卡，含醣量（碳水化合物）12.6 公克。   B牌餅乾舉例： 這是另一種營養標示的方法，標出每 100 公克的營養成分，但是每一小包裝只有 30 公克，所以必須乘以 0.3 才是每個小包裝的營養成分，所以每一小包含有 541*0.3=162 大卡；醣含量為 60×0.3=18 公克，其他營養成份依此類推。 外食族如何搭配超商的一餐 以下以三種常見超商外食為例： 麻辣豬血豆腐煲 一份麻辣豬血豆腐煲，含有 28.9 公克碳水化合物（醣類），蛋白質 15 公克 一份醣類為 15 公克： 28.9 公克 /15 ≒ 兩份醣 一份蛋白質為 7 公克： 15 公克 / 7 ≒ 兩份蛋白質 若蛋白質不夠還可以加一顆茶葉蛋（一份蛋白質）或一份剝皮辣椒雞湯。 （關於醣類與蛋白質每日建議攝取份數，請參考游醫師其他專文：糖尿病怎麼吃澱粉類？低醣減醣有配套） 剝皮辣椒雞湯 蛋白質： 15.5 / 7 ≒ 兩份蛋白質 醣類：2.8 公克可忽略不計 須留意的是兩者都是屬於高鈉的食品，所以建議麻辣鴨血煲的湯汁不要喝。（延伸閱讀：吃太辣怎麼辦？7大解辣食物不只牛奶有效） 奮起湖經典便當 醣類：90 /15 ≒ 六份醣 蛋白質：27 / 7 ≒ 四份蛋白質 若是把飯全部吃完約吃下一碗半的飯，這是大多數便當的飯量，因此若是一餐吃兩份醣，則須減去 2/3 […]

糖尿病（Diabetes）患者若因長期血糖控制不良，併發神經病變，進而出現足部潰瘍等各種問題，稱為糖尿病足；可能因傷口感染且不易癒合，得面臨截肢，甚至因感染併發敗血症而危及生命。 其實，良好的足部護理可幫助糖尿病患者預防糖尿病足，《Hello醫師》帶您了解如何做好糖尿病足護理，以及從穿鞋、挑襪了解7大護足方式。 糖尿病足勿輕忽，小擦傷也恐截肢！ 「糖尿病足」是糖尿病常見的慢性併發症之一，若糖尿病患者未控制好血糖，即便足部出現傷口也沒有痛覺，警覺性降低，就可能疏於照護傷口，錯失黃金治療時間。 最常見的情況就是糖尿病患者常因一個小小傷口，卻忽略護理或處理不當，導致腿部遭細菌感染，引起潰爛，嚴重甚至需要截肢或因此喪命。 預防糖尿病足4大足部護理方式 患有糖尿病的人應該仔細觀察並照護自己的腳，特別是在腳的頂部和底部。 保持足部的清潔和乾燥。 尋找向內生長的腳趾甲、水泡，雞眼和老繭。 如果你有水泡，應用繃帶包紮，避免直接弄破水泡。 雞眼或硬皮應該去找足科醫師就診。（延伸閱讀：穿鞋痛得受不了？可能是嵌甲惹的禍） 觸摸任何腳部區域時，請檢查是否有紅腫或觸痛感。 妥善照顧腳趾甲，建議在洗澡後腳趾甲較軟化時剪趾甲，但不要磨掉腳的角質層。 （同場加映：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招） 糖尿病患必看7大護足方式 糖尿病患者不應該赤腳走路，特別是在花園或海灘上，要避免割傷、擦傷、瘀青，或地面上的任何凸出物。 穿上鞋子或靴子來保護雙腳，免於受到天氣變化所影響。 避免翹二郎腿、盤腿坐著，這樣會阻礙血液循環。（延伸閱讀：腳痛、腳麻、腳發冷？小心「腳中風」！周邊動脈阻塞成因與症狀） 選購尺寸適合的鞋子，切勿勉強穿上不合腳的鞋子，以致摩擦到雙腳。 勿穿著新鞋太久，每次不要穿超過1小時。 避免穿高跟鞋和尖頭鞋，因為會對腳趾帶來壓力；不建議穿著露趾鞋或涼鞋，因為腳趾容易受傷和受到感染。 定期更換襪子，並使用天然織布的襪子，幫助排除腳部皮膚上多餘的汗水。 若醫師建議的話，糖尿病患者應該穿著特殊鞋子。 戒菸有助預防糖尿病足 如果被診斷出罹患糖尿病，戒菸就顯得更重要。 因為抽菸會影響血液循環，並可能引起糖尿病患者出現嚴重的足部和腿部問題。 當腳上有開放性潰瘍時，糖尿病患者應該要更加地小心。 要避免活動或任何運動，一直到潰瘍癒合為止。也請不要試著自己治療雞眼、老繭或任何腳部的問題，必須立即就診，並遵照醫師的指導來治療腳部受傷或感染等問題。 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：Shutterstock）

「原本只是腳趾輕輕擦傷，沒想到幾天後顏色卻越來越黑。醫師先是建議截掉壞死的腳趾，但傷口仍不癒合，只能再次清瘡。醫師沉重地說：『如果這次還不好，可能得切到小腿。』」 這不是少數案例，而是糖尿病患者常見的併發症──糖尿病足。根據統計，每100位糖尿病人，就有1人因糖尿病足嚴重到需要住院，截肢率甚至高達3成，嚴重時更可能危及生命。究竟糖尿病足為何如此兇險？又有哪些併發症需要警覺？《Hello醫師》將帶您深入了解預防與早期篩檢的方法。 什麼是糖尿病足？ 「糖尿病足」是糖尿病患者經常有的問題，若糖尿病患者未控制好血糖，產生血管病變，血管不健康則無法供給神經足夠的營養，就容易導致神經病變，特別是腳趾與手指，症狀通常由腳趾開始出現，慢慢往上延伸，而且下肢比上肢嚴重。 因為神經病變，皮膚容易乾燥龜裂，而且病人對疼痛的感覺變遲鈍，患者容易碰傷或裂傷卻不自知，繼發造成細菌感染，加上血液循環不好、組織缺氧，白血球沒辦法殺菌，因此容易形成糖尿病足潰瘍。 為何會有糖尿病足？ 血糖過高會造成血管壁發炎及受損，引發血小板聚集而導致動脈粥狀硬化，血管的管徑越來越狹窄，容易造成下肢動脈阻塞。 足部受傷，傷口需要有良好的血液循環，才有辦法修復組織。如果下肢動脈狹窄或阻塞，血液循環不佳，傷口便難以修復，如此小傷口就可能變成足部潰瘍。 若對淺層傷口掉以輕心而延誤就醫或迷信偏方，可能導致傷口惡化至深層，甚至因細菌感染造成蜂窩性組織炎，引發全身性敗血症，導致多重器官衰竭。 為何糖尿病足篩檢很重要？ 成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師林菀茹指出，根據2009年健保資料庫統計，每年平均100位糖尿病患者中就有1位因嚴重糖尿病足住院治療，且截肢率高達3成；一旦發生糖尿病足潰瘍，其平均餘命只有6.1年，而截肢患者平均餘命只有3.3年；因此，做好足部篩檢與護理，對於糖尿病患者特別重要。 成大醫院家醫部主治醫師林菀茹（成大醫院提供） 糖尿病足部病變原因為何？ 林菀茹說，糖尿病病人如果長期血糖控制不佳，身體的器官就像泡在糖水裡，久而久之，糖尿病破壞全身的血管，產生血管病變，若血管不健康，無法供給神經足夠的營養，就容易導致神經病變；造成糖尿病患者足部病變的3大因素為： 下肢血管病變 神經病變 局部感染 一般非糖尿病患者傷口經適當照顧可於1-2星期復原，相較之下，糖尿病患者就很容易產生足部潰瘍，嚴重時導致截趾到截肢的後果。 糖尿病患者足部保養建議 林菀茹提醒，不論有無足部問題，糖尿病病人 每天應該自我檢查雙腳，包括腳趾縫、腳側、腳底等 若有厚皮或厚繭，可在洗澡後或溫水泡腳後，用浮石輕輕磨掉厚皮 預防皮膚乾燥，可抹上不含酒精的乳液，但不宜抹在腳趾之間，以免引發香港腳。 https://helloyishi.com.tw/diabetes/diabetes-complication/10-ways-to-avoid-diabetes-complications/ 糖尿病患者應進行神經病變篩檢 依據美國糖尿病醫學會建議，所有糖尿病患都要接受周邊神經病變篩檢，以及早發現神經病變，避免症狀持續惡化。以下為周邊神經病變篩檢建議時間： 第2型糖尿病患者：在確診時便應接受神經病變篩檢，之後每年至少做1次 第1型糖尿病患者：診斷後5年開始接受神經病變篩檢，之後每年至少做1次 糖尿病患者6大併發症要注意 林菀茹指出，血糖控制不佳的糖尿病患者容易引起後續併發症包括： 慢性腎臟病 視網膜病變 神經病變 冠心病 腦中風 糖尿病足 建議糖尿病病友掌握A到G原則，做好糖尿病控制，以免產生嚴重併發症： A(HbA1C) 糖化血色素 B( blood pressure)血壓 C(LDLC)低密度脂蛋白膽固醇 D(drug)遵醫囑按時服藥 Ｅ(eye)每年至少一次眼底檢查 F(foot) 每年至少一次足部檢查 Ｇ(eGFR) 每年至少一次尿液微量白蛋白檢查，定期偵測腎功能 從上述指標做好糖尿病管理，若已出現併發症，請不要灰心，配合自己的主治醫師，及時接受治療，以維持良好的生活品質。 【點我前往糖尿病專區】