糖尿病眼睛病變「不可逆」失明前兆4大症狀：快檢查！

衛生福利部公布的2023年國人10大死因中，糖尿病高居第6名，超過1.1萬人死亡，較2019年增加16.2%。糖尿病易引起各種慢性併發症，主要分成大、小血管病變；其中，「糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy）」就是糖尿病患者最常遇到的小血管病變併發症。

《Hello醫師》為您介紹糖尿病視網膜病變的原因，說明可視為病變前兆的4大症狀，以及目前針對糖尿病視網膜病變的3種治療方法。

糖尿病眼睛病變原因

糖尿病引發視網膜病變的原因，主要是因血液糖分過多，導致視網膜的微小血管阻塞，從而切斷其血液供應。為了獲得足夠養分，眼睛不得不從旁長出新的細小血管，但新生血管常發育不良且脆弱易破裂，容易滲漏液體與血液。

當這些液體佈滿眼睛的玻璃體，會進一步導致黃斑部水腫，影響眼睛的正常功能。如果新血管干擾正常的液體流出眼睛，眼球就會產生壓力；當眼壓超過身體能承受的極限時，就會損害視神經，導致青光眼發生。

糖尿病失明前兆4大症狀，及早發現才有救！

原來糖分會堵塞眼睛血管並非危言聳聽，為避免眼睛狀況惡化，糖尿病友究竟該如何發現自己可能出現糖尿病視網膜病變？

專業眼科醫師表示，糖尿病患者常見的眼科症狀包括視力模糊或視覺變暗，甚至看東西也會開始變得扭曲。

眼科醫師提醒，糖尿病初期可能不會產生任何症狀，只有輕微的視力問題，，但如果血糖長期控制不佳，不僅可能造成視網膜病變，也會成為黃斑部水腫、白內障、青光眼等疾病的高風險族群。

糖尿病視網膜病變可能惡化為更嚴重的狀況，主要是因為眼睛新生血管在增生、滲漏的過程中會產生疤痕組織，這些位於眼睛深處的疤痕，不僅可能導致視網膜剝離，嚴重時更將導致失明。

糖友若發現自己有以下4種視力變化的症狀，請儘速至眼科進行專業檢查。

• 視力模糊
• 眼前有局部黑影
• 模糊或空白區域
• 視力忽好忽壞

眼科醫師也建議糖友，即使眼睛沒有任何症狀或不適，最好每半年定期至眼科檢查，即時發現，才能及早治療。

糖尿病眼睛病變：不可逆！預防更勝藥物、手術治療

無論第一型、第二型或妊娠糖尿病，任何類型的糖尿病都可能因血糖控制不佳引起糖尿病視網膜病變；，都一般來說，罹患糖尿病的時間愈長，且血糖控制得愈差，罹患糖尿病視網膜病變的可能性就愈大。

眼科醫師指出，目前針對糖尿病視網膜病變的治療方法有下列3種，包括：

• 藥物治療：適當的藥物治療為控制視網膜病變持續惡化的方法，但無法恢復已喪失的視力。
• 雷射手術：為最常見的治療方式，藉由雷射光凝固療法及玻璃體切除術恢復視力。當視網膜病變惡化至可能產生新的血管，即須接受雷射治療，以消除新生血管，預防眼內出血。
• 玻璃體切除術：若是網膜內的新生血管出血，流入玻璃體使原本清澈玻璃體變得混濁，而不能自行恢復透明時，即須施行玻璃體切除術，注入清澈的人工玻璃體以取代原本已混濁的玻璃體。

眼科醫師也提醒，想避免糖尿病帶來嚴重的眼睛併發症，首先應注意的仍是定時服藥控制血糖、測量血糖、眼睛檢查，若病患等到視力不清楚時才就診，往往會錯失最佳治療的機會。因此平時多留意視力的細微變化，預防勝於治療。