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青光眼手術:風險、過程、術前、術後須知

青光眼手術基本概念|青光眼手術的風險|青光眼手術的過程及術前準備|青光眼術的術後恢復
青光眼手術:風險、過程、術前、術後須知

青光眼手術基本概念

青光眼手術可以降低視神經進一步受損的風險,醫學專有名詞叫做小樑切除術,或濾簾切除術(Trabeculectomy),並可與白內障手術同時進行。

視網膜平時會將接收的圖像,透過視神經傳至大腦,讓人因此能看見周遭的景象。如果眼睛裡的液體因分泌不足而導致高眼壓,就會導致視神經受損,並造成青光眼(Glaucoma)。但在某些情況下,即便眼壓正常,視神經也可能受到傷害。

為什麼需要進行青光眼手術?

青光眼手術的目的是降低眼壓,藉由手術製造出一個開口,讓液體流出,並減輕青光眼所引起的疼痛。另外,40 歲以上的人當中,有 2% 的人有受青光眼影響,若青光眼惡化,可能會失明。(推薦閱讀:高眼壓症是什麼?定期檢查為上策

青光眼手術的風險

最常見的青光眼手術問題,是液體出口產生疤痕,會使液體無法排出,干擾少手術成果,患者可能需要再進行後續手術解決。

以下是青光眼手術後在短期內可能出現的併發症:

  • 視力模糊
  • 眼睛出血
  • 眼睛感染
  • 短暫或長期喪失中央視覺區,此風險取決於術前就已喪失的中央視覺區範圍。
  • 眼壓變高,導致眼睛前部(眼前房,Anterior chamber)塌陷,形成惡性青光眼(Malignant glaucoma),但此情形十分罕見。

下列是手術一段時間後,可能出現的併發症:

進行手術前,先了解可能的副作用與風險十分重要。若有任何疑慮,請聯繫醫師,以獲得更完善的資訊。

青光眼手術的過程及術前準備

  • 考慮進行青光眼手術前,醫師通常會先嘗試用藥物治療。若要進行手術,則通常會先進行雷射手術。若雷射手術無用,才可能選擇傳統手術。
  • 手術前,您必須與醫師討論最近的用藥情形,還有是否有過敏或任何健康狀況。手術前您也會與麻醉醫師會面,一同進行麻醉規劃。另外,請務必遵守術前的飲食禁忌,如術前多久該禁食禁水。
  • 手術中,絲裂黴素藥物(Mitomycin)是一種經常被使用的藥物,目的是為了防止疤痕的形成。5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,簡稱5-FU)則是另一種可在手術後注射至結膜(Conjunctiva,一種覆蓋眼睛的薄組織)的藥物,也能避免疤痕形成,可在手術期間使用。絲裂黴素藥物比5-氟尿嘧啶更常使用,但只能在術前使用。
  • 手術時間通常為 45~75 分鐘,醫師會在眼睛上開通一個通道,使眼中的液體能輕鬆排出,並聚集在眼瞼下方。若有任何疑慮,請諮詢醫師,以得到更完整的資訊。

青光眼術的術後恢復

  • 患者通常術後幾小時即能返家,但需要約兩週的休息時間。
  • 術後幾週內,患者可能需要多次回診,讓醫師針對個別狀況追蹤處理。
  • 直到醫師許可,術後都不要游泳、搬重物或彎腰使頭低於腰部。
  • 定期運動有助於幫助患者盡快恢復正常生活,但開始運動前,請諮詢醫師。
  • 多數人手術都恢復得很好,並使青光眼得到妥善的控制。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Trabeculectomy (Filtration Surgery) for Glaucoma. http://www.webmd.com/eye-health/trabeculectomy-filtration-surgery-for-glaucoma. Accessed July 16, 2016.

Glaucoma Surgery. http://www.allaboutvision.com/conditions/glaucoma-surgery.htm. Accessed July 16, 2016.

Glaucoma Surgery. http://www.glaucoma.org/treatment/surgery-overview.php. Accessed July 16, 2016.

作者頭像
文:CihRong Huang, 撰寫於11/12/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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