白內障指眼睛中水晶體有混濁現象,主要會導致視力模糊與畏光,究竟白內障原因為何?初期症狀有哪些?各種治療手術的差異?健保與自費人工水晶體的差別?《Hello醫師》一次為您說明!
白內障指眼睛中水晶體有混濁現象,主要會導致視力模糊與畏光,究竟白內障原因為何?初期症狀有哪些?各種治療手術的差異?健保與自費人工水晶體的差別?《Hello醫師》一次為您說明!
白內障是一種漸進式的視力衰退疾病,通常兩眼都會發生;若是外傷所致,可能會有單眼發生的可能;發病後,眼睛既不痛也不癢,視力減退的惡化速度也會因人而異,因此如果沒有多加注意,視力就可能日漸惡化模糊,甚至喪失視覺。
白內障初期症狀包括:
水晶體位於眼球內,瞳孔後方,正常情況下,水晶體透明晶亮,能夠讓光線直接通過,並聚焦於視網膜上,為人眼提供清晰的影像;但當水晶體混濁時,光線就無法正常穿透,導致白內障及上述症狀。
白內障成因分為以下5種,最常見的原因為老化:
2.核心型白內障:從水晶體核心開始混濁,經常伴有近視度數加深。
3.皮質型白內障:從水晶體周邊開始混濁,特色是初期對視力影響不明顯。
口服藥、眼藥水等藥物僅能緩解白內障惡化,因此白內障的治療以手術為主。
簡而言之,白內障手術就是透過顯微儀器,摘除已經混濁的水晶體,在水晶體摘除後,再置入人工水晶體,或配戴白內障眼鏡、軟式或硬式隱形眼鏡,來恢復水晶體聚焦光線之功能;目前最普遍的作法為置放人工水晶體,因為該作法一勞永逸,病患也無須戴特殊鏡片。
白內障手術可分為下列3種:
白內障人工水晶體分為自費與健保等2種,其主要差異在於健保人工水晶體為單一焦點的「球面設計」,而自費人工水晶體則是「非球面設計」,詳細差異如下:
健保人工水晶體 | 自費人工水晶體 | |
形狀設計 | 球面 | 非球面 |
費用 | 55歲以上有健保給付 | $3萬~10萬以上,依焦段及功能而定 |
焦段 | 單一焦點,配戴後沒有看遠的問題,但看近物時,須戴老花或散光眼鏡 | 分成單焦點、延焦段、長焦段及多焦段等多種等級: • 單焦點:看近或看遠 • 延焦段:看近到中或中到遠 • 長焦段:看近到遠,但中偏弱 • 多焦段:看遠+看中+看近 |
功能 | 基本都具備抗藍光和紫外線的功能,但無矯正散光 | 可矯正散光,部分產品會強調能提升夜間視力、視覺更清晰 |
基本上,健保給付的人工水晶體即能恢復正常視力,但若不想要頻繁戴眼鏡(散光或老花眼鏡),或經濟上較有餘裕,且對夜間視力或視覺清晰度較在意,就可視個人需求選擇不同等級的自費人工水晶體。
白內障手術後恢復狀況因人而異,但在術後第1週,建議在室內要戴透明保護鏡,在室外則應戴太陽眼鏡,以保護手術傷口,避免異物入眼、吹風沙或戶外光線過於強烈;術後滿1週後,病患就可視傷口恢復狀況,與醫師討論是否須持續配戴太陽眼鏡。
(圖片授權:達志影像)
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