黃斑部病變：症狀、原因、治療、改善方式

黃斑部病變的定義

黃斑部病變(Macular degeneration)是種慢性疾病，主要的原因是老化，但年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。罹患黃斑部病變的患者，是因為原本能幫助看清事物的視網膜慢慢退化，導致眼睛中央的視力減弱，但是周邊視力並不會受影響。黃斑部病變，目前尚無法治癒。

黃斑部病變多常見？

黃斑部病變在許多已開發國家中，十分普遍，是主要導致失明的元兇，不僅各年齡層的人都有可能罹患，女性患病的機率更比男性高。黃斑部病變通常發生在60歲以上的老年人，50歲以上每7名就有1名；而且，患者有高達50%的機率會完全失明。研究顯示，在2030年前，黃斑部病變的患者會大幅增加70%。不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。

黃斑部病變的症狀

黃斑部病變的症狀與徵兆十分容易察覺，在初期通常沒有任何症狀，但中央視力會慢慢衰退、變得愈來愈嚴重。到了後期，患者的視力會嚴重退化，下列為常見的症狀：

• 看到的線條變得扭曲、模糊
• 看東西時視線中央出現黑點或白點
• 看到的顏色異常、變淺
• 工作時需要更強的燈光
• 難以適應微弱的光
• 看不清楚字
• 難以識別他人的臉

什麼時候應該去看醫師？

黃斑部病變會增加跌倒、憂鬱症、髖部骨折的風險，也會增加患者對於他人的依賴。若黃斑部病變已經影響到你的生活，像是難以閱讀或開車、難以辨別他人的臉、無法好好工作等，請務必去看醫師。

黃斑部病變的原因

年輕人患有黃斑部病變的主因為遺傳，因為先天性的基因遺傳而患病，症狀隨著時間慢慢變嚴重。而由於逐漸老化，脂質會堆積在視網膜後方，形成黃色的沉積物，稱為「隱結」(視網膜上小的黃色小點 Drusen)。這些隱結會讓視網膜的細胞無法吸取足夠的氧氣與養分，進而傷到感光細胞，造成黃斑部(Macula)退化。這種現象通常稱作乾性黃斑部病變(Dry macular degeneration)。

另一種為濕性黃斑部病變(Wet macular degeneration)，在黃斑部病變中的比例大約為10%，比較沒有乾性病變那麼常見。濕性病變的患者黃斑部後方的血管異常增生，滲漏出血液與液體，進而傷到黃斑部。因為先天性的基因遺傳而患病，症狀隨著時間慢慢變嚴重。

黃斑部病變的風險因素

有許多因素會增加罹患黃斑部病變的風險，例如：

• 女性：女性患者比較常見。
• 老年人：老年人的風險較高。
• 抽菸者：抽菸者的罹患風險為一般人的3~4倍。
• 家族遺傳：50%到70%的病例都與基因有關。
• 心臟病。
• 高膽固醇。
• 瞳孔顏色比較淺。
• 長時間暴露於陽光。
• 血液中的抗氧化劑不足。

黃斑部病變的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷黃斑部病變？

黃斑部病變在初期就可透過眼部檢測出來。

如何治療黃斑部病變？

老年或青年黃斑部病變患者可透過以下方式治療：

• 使用藥物治療，以預防或減緩疾病的惡化速度、降低黃斑部後方血管的增生。
• 濕性黃斑部病變的患者，可動手術或使用其他療法，例如：雷射療法。
• 基因療法：用「好的基因」取代「不好的基因」，不過老年人成功率不高。
• 植入細胞：透過細胞植入，替代視網膜受損區域。

改善黃斑部病變的生活調整與飲食

下列生活調整及居家療法可能有助於改善黃斑部病變：

• 養成好的飲食習慣，可以降低罹患黃斑部病變的風險。
• 每天攝取深綠色、黃色的蔬菜水果。
• 多吃魚，以多多補充Omega-3脂肪酸；一週可吃一把堅果，減少飲食中脂肪的攝取量。
• 戒菸，或是降低抽菸量。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。