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別害羞...糖尿病的性行為和性生活問題須知

別害羞...糖尿病的性行為和性生活問題須知

儘管糖尿病(Diabetes)患者在性行為方面發生問題的機率偏高,但根據糖尿病護理雜誌(Diabetes Care)在 2010 年做的研究發現,只有約 50% 的男性糖尿病患和 19% 的女性糖尿病患者,就診時會跟醫師提及有性方面的問題,Hello 醫師建議糖友,面對醫師的問診,病人對於自己所有的健康問題,包括性行為、性功能等問題,都可以開誠布公地和醫師諮詢,不必害羞。

糖尿病患常見性問題

高血糖會破壞血管和神經,這種損害可能導致患者產生性生活的問題,特別是膀胱問題,因此將血糖水平維持在一定範圍內,是防止血管和神經受損的重要方法,以下將介紹男性和女性分別遇到的不同性問題。

男患者的性問題

勃起功能障礙

糖尿病引起的神經損傷,也稱為糖尿病神經病變(Diabetic Neuropathy),可能會損害生殖器或泌尿道等部位,因此患有糖尿病的男性可能比一般男性,提早 10~15 年發生勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)。糖尿病男患者面臨的性問題,主要是不舉、也就是無法勃起,在統計上,有勃起障礙的糖尿病男患者比例從 20%~75% 不等,是一般男性的 2~3 倍。(推薦閱讀:提升性能力 6 運動學起來!有氧重訓讓你性慾大增

逆行射精

糖尿病男患者可能會有逆行射精(Retrograde Ejaculation)的情況,其中部分或全部的精液在射精期間,都會逆行進膀胱而不是排出陰莖外,這是因為括約肌(Sphincter)的內部肌肉沒有正常運作;逆行射精的精液進入膀胱後,會在排尿時一起被排出,並不會傷害到膀胱。

佩洛尼氏病

糖尿病男患者是佩洛尼氏病(Peyronie’s Disease)的高風險群,這是因為陰莖內的疤痕組織,導致勃起彎曲和疼痛的症狀。陰莖形狀有小改變和彎曲,都不是大問題,但患佩洛尼氏症的人,陰莖的彎曲或低垂,都會讓勃起與性愛這件事變得困難且痛苦。

睪固酮低下沒性慾

睪固酮(Testosterone),也就是男性荷爾蒙,會隨著年紀逐漸下降,並可能導致一些男性的勃起功能障礙、情緒低落、疲累等症狀,患糖尿病的男性更容易受睪固酮低下的影響,特別是年紀愈大或體重過重的人。

一些研究顯示,控制好糖尿病的病情,再搭配睪固酮低下的治療,性生活的問題可以緩解男性的性問題,不過睪固酮補充治療可能會有些風險,並不是用於每位男性,建議充分諮詢醫師後再做治療。(推薦閱讀:莫名沒性慾?可能是這 12 項原因所造成

生育問題

一些研究指出,男性糖尿病患可能會有生育能力的問題,精子的活動力可能會較差、導致無法讓卵子確實受精;醫師有可能會針對逆行射精的症狀來治療,建議尋求不孕門診的協助,或是擁有不孕症專長的泌尿科醫師,也可嘗試人工生殖的方法。

糖尿病女患者的性問題

糖尿病女患者易有的出血問題,原因可能是神經或血管損傷,而這些糖尿病的併發症可能會使血液難進入陰道和陰蒂,限制血液流向生殖器和陰道組織,產生大多數的性問題。

沒有性高潮

雖說女性本來就比男性難達到性高潮,但高潮隊糖尿病女患者似乎更難。據婦產科期刊的一篇研究指出,需注射胰島素的中年糖尿病患,有八成的機率有性高潮障礙;至於較容易達到性高潮的男性,若男性的神經血管受損而使血流不足,可能也會造成勃起功能障礙,進而難以達到性高潮。

陰道乾燥、性交疼痛

糖尿病女患者在性行為中遇到的疼痛問題,陰道乾燥是主因之一,造成陰道乾燥的原因除了是更年期等原因,糖尿病女患者容易得的泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)和黴菌性陰道炎(Vaginal Yeast Infections)的風險也更高,這也會導致性愛時疼痛。(同場加映:改善陰道乾燥自己來~簡單7招效果好

性生活的美滿可以帶給伴侶們快樂和滿足感,任何性交疼痛都會是討厭的干擾。所以即使妳覺得害羞,還是要鼓起勇氣跟醫生討論這些性愛時發生的疼痛問題。(推薦閱讀:從沒高潮過?女生6個難啟齒的性愛煩惱

性慾低下

性慾低下是每個人可能都會發生的問題,可能發生在男性或女性身上,不過在糖尿病患身上更為常見,經歷過性慾低症狀的糖尿病患,常常是因為沒有控制好糖尿病才有此症狀。(推薦閱讀:沒性慾怎麼辦?10招找回活力免吃藥

根據性功能障礙的程度,可透過控制血糖來改善,這包括健康的飲食定期運動減少壓力。良好的性生活有益健康,而健康會帶來更好的性生活,所以現在就開始改變,重新回到健康的生活吧!

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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文:Annia Liu, 最後更新於24/03/2021
醫學審稿:何懷德
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