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有勃起功能障礙?用諮商藥物等方治療

有勃起功能障礙?用諮商藥物等方治療

認為自己有勃起功能障礙(Erectile disfunction)的時候,該做的第一件事是和醫師討論。醫師會根據造成的成因、嚴重性,和患者當前的健康狀況,來決定適合的治療方式,透過減重戒菸戒酒、諮商、藥物、手術等,來改善患者的困擾。以下是各種治療方式的詳解。

心理因素要靠諮商解決

如果勃起功能障礙,是由焦慮壓力等心理狀況引起地,和專業的諮商師聊聊會很有幫助,因為他們能幫助患者排解生活改變和壓力帶來的問題,以提升患者在性方面的自信。有時若和伴侶一同進行諮商,也可能對治療很有幫助。

藥物可吞服 植入 或注射

用來治療勃起功能障礙的藥物有口服藥、陰莖頂端植入藥,以及陰莖注射藥。使用時,請謹慎遵照照醫師指示,並注意不要服用成分不明,或具危險性的非處方藥。

醫師可能會開立的處方藥物包括阿伐那非(Avanafil,商品名:俗稱速效偉哥Stendra)、西地那非(Sildenafil,商品名:威而剛Viagra)、他達那非(Tadalafil,商品名:犀利士Cialis),以及伐地那非(Vardenafil,商品名:樂威壯Levitra、鹽酸伐地那非Staxyn)。這些藥物通常都要在性行為15分鐘至36小時前使用,並且建議一天不要使用多次。而它們常見的副作用頭痛鼻塞肌肉疼痛。在極少的情況下,眼中還可能會出現短暫的青綠色影子。

服藥前,患者應告知醫師所有目前正在使用的藥物,且若服藥後勃起持續超過4小時,就應尋求醫療協助。如果藥物沒用,反而讓狀況惡化,醫師可能會改開一種稱為前列腺素E1(Alprostadil)的藥物。這種藥能促進血液流入陰莖,在短短幾分鐘內便可勃起。或者醫師會從陰莖側邊注射或植入藥物,但可能回留下疤痕,或導致具有危險性延長性勃起。

真空勃起器能促進血流

真空勃起器會透過增加陰莖血流量,來治療勃起功能障礙。醫師會用一個透明塑膠管,以手動或電動幫浦,將空氣從圓筒抽出,讓血液流向陰莖。勃起後,醫師會在陰莖底部放置具有彈性的圈環,以防止血液從陰莖流走。醫師也會重複使用此療程,直到患者能自行勃起,療程可能需持續數月。

這個療法會用在攝護腺手術後的陰莖復健,也有助於治療因陰莖靜脈漏症候群(Venous leak syndrome),所導致的勃起功能障礙。正確使用的話,約有80%的男性,在治療後能夠勃起至能進行性行為的硬度,但副作用是引起陰莖皮膚刺激、瘀青、失去知覺、疼痛、敏感等。

手術分植入人工陰莖和血管重建

當其他治療方式都不見效的時候,患者可以考慮手術,包括在陰莖中植入人工陰莖,以及血管重建手術。人工陰莖植入有兩種,患者可選擇可折式或填充式。但手術有可能會造成感染,尤其是有泌尿道感染、皮膚感染或全身性感染的人,建議最好不要接受此術。而血管重建手術,則是透過移除血管中的阻塞物,來促進陰莖及周圍結構的血流,對血管有阻塞情況的男性來說,是個適合的手術選擇。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

作者頭像
文:Karin Kao, 撰寫於12/09/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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