男性健康

男性的陰莖隨著年齡老化而改變，是很自然的現象。當男性體內睪固酮的濃度隨著時間過去而愈來愈少時，陰莖的大小、外觀、性功能，也會經歷重大的變化。 陰莖大小的改變 雖然不致於到引人注目的程度，但男性逐漸老化的過程中，大多都會經歷陰莖長度變短、粗細厚度變單薄的情況。導致這種現象的4個原因是： 陰莖動脈裡的脂肪硬化塊堆積，妨礙血液流通。 無彈性膠原蛋白，會隨時間慢慢堆積在負責勃起功能的纖維鞘周圍，導致勃起時，血液可以灌注在陰莖的空間變小。 若體重增加，下腹部的脂肪堆積會讓陰莖看起來變得比較短。 因為年紀大，肌肉不再像年輕時那樣有力，皮膚彈性也變差，這些都是導致陰莖變小的原因。 陰莖的外觀會怎麼改變？ 陰莖外觀上最顯著的改變，就屬形狀。隨著年齡增加，陰莖會下彎，進而影響它的長度和粗細。此外，中年男性常見的佩洛尼氏病(Peyronie's disease)，是由於局部陰莖白膜纖維化，陰莖癒傷組織堆積，而造成的陰莖變形、疼痛，甚至會影響性功能；其治療方式為手術、或服用藥物。此外，龜頭也會因為老化，而使原本略帶的紫色消失。 除了陰莖以外的生殖器改變 除了陰莖之外，睪丸、陰囊也會隨著老化而變小。由於體內睾固酮會隨年紀增長漸漸減少，精子的數量也會減少。此外，跟身體其他部位的毛髮一樣，年紀變大時，陰毛也會變得稀疏、色澤灰白。專家指出，當體內睪固酮濃度減少後，陰毛會回復到青春期之前的狀態，也就是沒有陰毛。 老化的性功能改變 男性的性功能隨著老化而衰退，是個不可抹滅的事實。老化會使陰莖神經的敏感度會降低，加上睪固酮濃度減少，不但性衝動會降低，也比較難達到性高潮。此外，年齡增加的同時，精液量、精子品質也跟著下降。 勃起障礙(Erectile dysfunction)，是中年男性常見的性功能障礙。研究結果顯示，40歲以前勃起功能正常、有性交能力的男性，大約佔全體男性的60%；但40~70歲之間的男性勃起功能正常、有性交能力的男性，卻只剩全體男性的30%，有明顯大幅衰退情形。 男人老了還可以做嗎？ 專家指出，這些性功能方面的改變，可能會讓陰莖的硬度不如從前堅挺，但不至於影響做愛做的事的能力。這些改變，不致於完全毀壞與另一半的性福生活。陰莖隨老化改變，是每個人都會經歷的。如果這個改變對生活和伴侶關係有負面的影響，請諮詢醫師，以尋求專業協助。

健康的生活型態，對提高男性、女性生育力，有很大幫助。我們每天所吃的食物，與我們的生活方式息息相關，而且飲食習慣會大大影響男性的精子品質好壞。均衡營養的飲食，除了讓去氧核糖核酸（Deoxyribonucleic acid，DNA）更健康、男性精子品質更好外，也有助於提升男女之間的性慾，會更想要做愛做的事，進而達成懷孕目標。本文將為你介紹，有助於提升男性生育力的健康飲食，應該有的一些特定營養素。 1. 鋅能造就精子的好品質 鋅（Zinc）不僅是造就好品質精子的必要營養素，對免疫系統而言，更是不可或缺的重要營養素。在男性應攝取的許多營養素當中，最常見的是鋅攝取量不足。如果男性鋅的攝取量不足，會導致體內的睪固酮（Testosterone）濃度低下。經過證實，鋅確實能有效提升睪固酮，並提高生育能力。含有鋅的食物有：魚、牡蠣（鋅含量尤其特別多）、貝類、蝦、牛的小里脊肉或羔羊等肉品，除此之外芝麻子、生南瓜子、豌豆等蔬果也有一樣的效果。然而，為了享有健康飲食，建議您多食用魚類、蔬菜。紅肉則請不要攝取過多。 2. 果糖能提升精子活動量 果糖是精液含有的一種營養素，能夠提供精子在精液裡活動的能量。富含果糖的水果、蔬菜，能改善男性一些與精子相關的常見問題，如：精子數量過低、精子移動障礙，與精子活動力差。很多研究結果顯示，每天攝取足夠的蔬菜、水果，對精子健康有很正向的幫助。男性每天至少要食用2種以上的水果；此外，午餐、晚餐時吃多種蔬菜的沙拉，也是對健康加分的好選擇。 3. 葉酸低使精子染色體不足 經科學實證，葉酸確實能改善精子品質。如果男性體內的葉酸鹽不足，會造成精子染色體濃度過低，這種情況是很危險的，因為如果不健康的精子讓卵子受孕，很可能會導致出生的嬰兒有先天缺陷，或是孕婦有很高的風險會流產（Miscarriage）。富含葉酸的食物有：扁豆、斑豆、黑豆、腰豆、菠菜、羽衣甘藍等。 4. 維生素 C預防精子受損傷 維生素 C 能有效預防對精子造成的氧化性損傷（Oxidative damage）；此外，這個營養素能幫助抽菸的人提升他們的精子品質，同時控制精子的凝集作用。維生素 C 在烹煮或加工過程中，很容易就會被破壞，因此含有維生素 C 的食物最好是生吃，如木瓜、綠花椰菜、甜椒、草莓、柑橘、奇異果、白花椰菜、羽衣甘藍。瓶裝果汁則因為經過加熱殺菌，所含的維生素 C 已經沒有效用，失去對去氧核糖核酸的保護作用。

不孕症指的是，經過一段時間後，沒有刻意不採取保護措施，及擁有正常規律的性行為後，卻仍無法懷孕的一種疾病。不孕症最明顯的症狀就是無法受孕，但是其他還有一些很少被注意到的症狀。每種造成不孕症的原因，都有可能有不同的症狀，而且除了健康因素之外，還有其他原因會影響懷孕的機率，本文將為您介紹，關於男性不孕的原因、症狀及治療方法。 男性不孕的症狀 男性的不孕症很難被發現。原因是，大多數罹患不孕症的男性，都是在多年嘗試後卻仍然無法生育才知道自己的情況。而造成男性不孕症的原因，有5種其常見的原因，但請注意，以下並不包含所有可能的原因。 髮量改變。 性慾變化。 睾丸出現腫脹、腫塊或疼痛的現象。 勃起障礙和射精困難。 睾丸縮小且變硬。 什麼時該尋求醫療協助 如果您在35歲以下，且已經花了超過一年的時間嘗試，但您的配偶仍無法成功懷孕，您們就應該尋求醫療專家的幫助了。但如果您的妻子已超過35歲，時間就會有些緊迫，建議您們在嘗試了6個月之後就開始去找醫師諮詢。 首先，醫師可能會驗血，驗尿和利用影像檢查來診斷您的狀況。醫師會建議您進行精子分析，以檢查您的精子數量和精子的健康狀況。另外，也需要生殖內分泌專家的幫助，他們是治療不孕症的專家。這些專家會需要了解您的症狀和過往病史。為了能和醫師充分配合以達到最好的醫療效果，在門診時間之前，您應該思考並準備好下列8種資料提供給醫師。 如果您正在接受療程，請攜帶所有您正在服用的藥物，包括處方藥，維生素，礦物質，營養補充品和任何非處方藥。 紀錄您的性生活，時間、頻率、長度，以及最近一次嘗試懷孕的日期等訊息，愈詳細愈好。 仔細回想任何或許有關聯的身體狀況，任何改變或症狀。 如果您過去曾做過手術或治療，尤其是可能會影響生育的，請別忘了告訴醫師，並攜帶相關診斷書或紀錄。 曾做過或正在接受化療或放療。 有抽菸、喝酒、用藥習慣。 曾有性相關疾病。 有家族病史、遺傳缺陷或糖尿病(Diabetes)、甲狀腺疾病等的慢性病史。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。 .

市面上的內褲種類琳瑯滿目，每個人喜歡穿著的款式都不同，但您知道內褲的材質與種類，可能影響成千上萬「子孫」的健康嗎？本文將帶您了解內褲與精子數量的關聯，不論您有無懷孕計畫，維護小弟弟健康是每個人的責任。 內褲影響精子數量 男性精子的主要製造廠，位於男性的睪丸處，被製造出來的精子會被儲存在連接睪丸的輸精管中，由於睪丸必須在低於體溫的情況下，才能製造健康的精子，所以男性的生殖器才會位於體外，以避免精子的質量和數量受到體溫影響而下降。根據英國牛津大學(University of Oxford)的研究顯示，穿著寬鬆內褲的男生，比起著緊身內褲者，精子數量提高了25%，穿著過緊內褲或者不透氣的內褲，會導致睪丸溫度升高，精子的產量除了下降外，也可能造成精子活動量減低。因此跑不動的精子在遇到卵子前，就會通通被消滅了，也提高了受孕的難度。 內褲怎麼挑？ 既然知道了溫度是影響精子品質的主因，在挑選內褲的時候最好以寬鬆、透氣為原則，尺寸一定要挑對，寧願買大不買小，以下為內褲類型及材質介紹： 三角褲(Briefs) 許多人小時候穿的第一件內褲大概就是三角褲，一般來說，選擇正確尺寸的三角褲，並不會造成睪丸溫度有顯著的上升，但是舒適性或透氣度上可能仍差四角褲一點，另外，由於只有部分遮蓋住大腿，有些三角褲的褲管邊緣可能會跟「該邊」摩擦，有些人可能會對此感到特別不適。 四角褲(Boxers) 四角褲給予生殖器更多的活動空間，不會把睪丸整個包住，讓它喘不過氣，不過，市面上也有許多貼身四角褲(Trunks)，一樣有讓睪丸升溫的作用；但是貼身四角褲倒也不是一無是處，寬鬆的四角褲在進行激烈運動時，下面也會跟著晃來晃去，可能使得陰莖更容易和內褲磨擦，因此穿著緊身四角褲可以幫助固定陰莖的位置，減少因搖晃而造成的不適感。 內褲材質差別 純聚酯纖維(Polyester)的內褲吸濕功能較差，胯下容易感到悶熱，使得睪丸溫度增高。根據美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的研究則指出，聚酯纖維材質容易產生靜電，可能會影響精子品質，但是，這項研究是以純聚酯纖維，以及聚酯跟棉各佔一半的內褲為實驗樣本，現在的內褲材質通常都混合不同纖維，可能是棉加上各種人工纖維，所以採用純聚酯纖維的內褲變得少見。100%聚脂纖維內褲並不會造成永久性的精子數量下降，只要更換為其他材質的內褲數月後，精子的數量便逐漸恢復正常水平。以通風舒適度而言，純棉或是以棉作為主材質的內褲會是比較好的選擇，另外，混紡材質的內褲也較不會影響到睪丸的透氣性。

根據資料，台灣 30 歲以上的男性，竟有近三成有勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，不過可能因為面子問題，會尋求治療的比例不高，地方媽媽們除了搖頭嘆氣，其實不妨陪先生一同前往醫院諮詢，因為藥物治療不舉的成效其實相當高，約有七成的男性，都能在服藥後成功進行性行為。而治療不舉的幾種常見藥物，除了其原理和功效，服用時機也略有不同，以下為您介紹台灣常見的3種壯陽藥物。 主要 3 種口服壯陽藥 目前主要的三種口服壯陽藥，成分基本上都是「第五型磷酸二脂酶抑制劑」(PDE5 inhibitor)，作用為抑制血液中的磷酸二脂酶(PDE)，進而使平滑肌放鬆、陰莖動脈擴張，血流量增加後讓陰莖勃起。也就是說，這種藥物並不會增添您的性慾，因此仍然要有性刺激才能成功勃起。國內目前有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥，主要為以下三種成份： 西地那非(Sildenafil)，商品名：威而鋼 (Viagra®)、喜力昂 (Sildegra®)、美好挺 (Okpower®)。約 30~60 分鐘開始作用，藥效約持續 2~4 小時，若在愛愛前一小時空腹服用，效果最佳。 他達拉非(Tadalafil)，商品名：犀利士 (Cialis®)。約 30~45 分鐘開始作用，藥效約持續長達 36 小時。愛愛前1~2小時空腹服用，可試需求調整用量，也可少量每日服用。 伐地那非(Vardenafil)，商品名：樂威壯(Levitra®)。約 30~60 分鐘開始作用，藥效約持續 4~5 小時。愛愛前一小時服用效果最佳，飯前飯後服用皆可，但攝取高油脂食物，可能會影響藥物吸收的速率 三種成分的作用差異不大，所以如果不舉狀況不嚴重，效力可能會更久，但是藥效作用的時間有些許不同，因此，可根據個人習慣和喜好，來選擇適合自已的藥物。一般常見的形容方式為：「威而鋼硬度夠；犀利士藥效久(服用後不必急於行房，較無壓力且自然)；樂威壯反應快(標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物)。」 另外，Hello醫師提醒您，以上藥物皆為處方藥，僅有醫師開立處方箋才可領取，不過網路及市面上充斥著許多仿冒藥物，應格外小心，切勿上當。 不舉反映心血管隱憂 其實勃起功能障礙的出現，常常代表患者已經有心血管的毛病，可能有動脈阻塞，或是動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)等問題。波士頓康橋健康聯盟(Cambridge Health Alliance)，泌尿科劉主任表示：「雖然兩者的關聯尚無直接證據證實，不過，有不舉症狀的病人，通常數年後就會出現心血管疾病。」 因此提醒民眾，除了服藥改善性生活外，也要注意自己的健康，若出現不舉現象，應盡早改善生活習慣，不僅可以改善不舉，也能預防心血管疾病，避免憾事發生。 （同場加映：心血管疾病很要命！10 招教你護心臟）

精蟲的數量，也是男性進行精液分析時的一項重要指標，因為精蟲數量稀少跟不孕有相當大的關聯性。根據世界衛生組織(WHO)定義，正常健康男性，每毫升(ml)精液應含有至少1500萬精蟲數，或是精液的總精蟲數達3900百萬，每毫升總精蟲數低於1000萬的男性，就視為不健康，也容易有不孕的情形發生。除此之外，荷爾蒙也會控制精蟲的產生與活動，如睪固酮(Testosterone)就是對精蟲數量及品質，影響最大的荷爾蒙。以下將介紹9種天然增加精蟲數量的方法。 1. 健康飲食 根據英國牛津期刊(Oxford Journals)的實驗，發現實驗組遵循較高油高糖的飲食，而對照組則吃較多的魚肉、雞肉、水果、蔬菜和穀物，最後發現，飲食較健康的對照組，精蟲的活動力和數量都相對增加。 2. 有氧運動 根據西班牙加迪斯大學(University of Cádiz)教授米高安卓洛斯蒂(Miguel Angel Rosety)進行的研究顯示，45位常久坐、肥胖的男性，進行16週有氧訓練，每次50分鐘，每週3次，最後發現他們的精蟲數量和濃度都有增加。 3. 減壓增精 在處於高度壓力下，人體會啟動防衛機制，以維持生命安全，自然就不會把生殖功能作為第一優先。因此應該找出壓力源並加以解決，若是較嚴重的壓力，可尋求醫療協助，服用抗焦慮藥或抗憂鬱劑都能有效改善。 4. 戒菸戒酒 根據美國國家醫學圖書館(The United States National Library of Medicine, NLM)的研究發現，吸菸會持續的減少精蟲數量，而酒精甚至毒品，也被發現會降低精蟲的製造數量。 5. 補充葉酸(Folate)和鋅(Zinc) 部分研究指出，服用葉酸和鋅，可以增加精蟲數和其濃度。 6. 避免服用特定藥物 一些特殊的藥物會影響製造精蟲的數量，一旦停藥，精蟲數就會恢復正常，可能有影響的藥物如下：部分抗生素(Antibiotic)、抗發炎藥、皮質類固醇(Corticosteroids)、抗雄性激素藥物(Anti-androgens)、抗精神病藥物(Antipsychotics)、合成代謝類固醇(Anabolic steroid)。 7. 補充維生素D和鈣(Calcium) 目前仍不確定為什麼維生素D和鈣，對精蟲數量有影響，不過有些研究指出，缺乏維生素D似乎跟精蟲數下降有關。 8. 多攝取抗氧化食物 抗氧化物質能幫助清除自由基和其他有害物質，有些維生素和礦物質也都被證實具有類似抗氧化功能，一些研究都認為抗氧化物質，和精蟲數量上升有關。有可能增加精蟲數量的抗氧化物質，如：硒(Selenium)、維生素C、維生素E、麩胺基硫(Glutathione)、輔酶Q10(Co-enzyme Q10) 9. 遠離壞油吃好油 一項研究邀請了209位18~23歲的男性進行實驗，最後發現只要增加反式脂肪的攝取，精蟲數就會成比例減少。也有研究發現反式脂肪會損害長鏈的多元不飽和脂肪酸，進而影響和精細胞的結合。