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陰莖彎曲90度!佩洛尼氏病好發中老年族群,陰莖莫名疼痛、彎曲要小心

資料查核: Hello 醫師


文: Kyle Chang · 更新日期:2023/03/09

    陰莖彎曲90度!佩洛尼氏病好發中老年族群,陰莖莫名疼痛、彎曲要小心

    48歲的李先生約從1年前,自覺陰莖變得比較彎。隨著時間過去,李先生的陰莖卻愈發彎曲,甚至出現疼痛和硬塊,嚴重影響性生活和心情。李先生赴泌尿科就醫,醫師檢查後判定是「佩洛尼氏病」。

    究竟佩洛尼氏病是什麼?為何會讓陰莖彎曲?致病原因有哪些?《Hello醫師》為您深入說明,詳解佩洛尼氏病的治療方法。

    什麼是佩洛尼氏病?

    佩洛尼氏病(Peyronie’s Disease)由法國外科醫師Froncois Gigot de La Peyronie於18世紀發現,是一種後天疾病,由陰莖局部白膜纖維化所致。

    佩洛尼氏病好發於中老年男性,病患的陰莖會彎曲、變形和疼痛,甚至性功能障礙。發病的過程緩慢,從發生至穩定可能歷時1年以上。部分患者的病症會自行改善,但也有病患需接受非手術與手術治療。

    陰莖彎曲90度!佩洛尼氏病好發中、老年族群,陰莖莫名疼痛、彎曲要小心
    佩洛尼氏病示意圖,左為發病陰莖,右為正常陰莖

    佩洛尼氏病的原因不明,性交或受傷皆可能

    佩洛尼氏病的致病原因仍待查明,但可能因素包括:

    • 基因遺傳
    • 創傷
    • 性交所致的細微傷口
    • 組織缺血

    除了基因遺傳外,其他因素會造成陰莖白膜出血、細胞出現發炎反應、纖維蛋白交纏或釋放細胞激素與生長因子等,進而生成纖維斑塊。(延伸閱讀:蛋蛋表面爆青筋?精索靜脈曲張導致男性不孕,需開刀才可治癒

    為什麼佩洛尼氏病會使陰莖彎曲?

    陰莖的海綿體外部有一層白膜,在陰莖勃起充血時,白膜會讓血液留在海綿體內,同時隨著海綿體壯大而延展,就像是裝水的水袋。這個水袋若有一部分的構造異常硬化,水袋的形狀就會隨之改變。

    佩洛尼氏病會使陰莖白膜異常增生彈性纖維與纖維細胞,進而形成纖維化的斑塊,導致陰莖彎曲和變形。

    佩洛尼氏病的危險因子

    • 家族遺傳
    • 掌腱膜攣縮症(Dupuytren’s contracture)
    • 跖腱膜攣縮症(Plantar fascial fibromatosis)
    • 前列腺切除術
    • 生殖器受傷
    • 鼓膜硬化症(又稱鼓室硬化症,Tympanosclerosis)
    • 柏哲氏症(Paget’s disease)
    • 痛風

    佩洛尼氏病的5大症狀

    佩洛尼氏病的臨床症狀包括:

    • 陰莖疼痛
    • 陰莖結節或硬塊
    • 陰莖彎曲或變形
    • 陰莖勃起時萎縮
    • 性功能障礙

    其中,陰莖疼痛主要發生於勃起時,且通常在發病開始1~2年達到緩解。

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    治療佩洛尼氏病以手術為主,彎曲大於90度需就醫

    佩洛尼氏病的治療方法以手術為主,藥物治療的功效仍不明確。若病患符合以下條件,建議接受手術治療

  • 陰莖勃起後,彎曲程度大於90度
  • 非手術療法無效
  • 病患要求立即性的治療效果
  • 但若病患處於以下狀態,可考慮持續觀察或非手術方式治療

    • 發病後12個月內,陰莖仍會痛且其硬塊或硬片仍在發展中
    • 陰莖彎曲程度小於30度
    • 病患心理上尚未準備接受手術

    藥物治療

    藥物治療主要分口服藥物與注射藥物等兩種,其口服藥物包括:

    • 維生素E
    • 循妥斯(Pentoxifylline)
    • 秋水仙素(Colchicine)
    • Potassium aminobenzoate
    • 泰莫西芬(Tamoxifen)

    注射藥物:

    • 類固醇
    • 膠原酶(Collagenase)
    • Verapamil(衛汝心注射液)
    • Interferon alpha-2b

    手術治療

    佩洛尼氏病的治療方式與陰莖彎曲的手術方式相同,病情輕微者可直接切除白膜的纖維斑塊,嚴重者則在切除後,用身體的其他組織貼補於缺損處。貼補後的傷處可能會於勃起後突起,並可能有陰莖血塊、麻木或性功能障礙等後遺症。若彎曲情形嚴重或勃起功能完全受損,病患可能需裝置人工陰莖。

    圖片授權:達志影像

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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    文: Kyle Chang · 更新日期:2023/03/09

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