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維生素E

維生素E的基本概念|維生素E的注意事項與使用禁忌|使用維生素E的潛在副作用|使用維生素E的潛在交互作用|維生素E的建議用量
維生素E

維生素E的基本概念

維生素E是脂溶性維生素,存在於包含植物油、榖片、肉、家禽、、水果、蔬菜以及小麥胚芽油中,也可以藉由營養補給品的方式取得。

維生素E可用來:

  • 治療維生素E缺乏症:維生素E缺乏症雖然罕見,但是某些基因缺陷的人和體重極低的早產兒身上可能會出現這樣的狀況。
  • 治療及預防心血管疾病:包含動脈硬化、心臟病(Heart Disease)、胸痛、因動脈阻塞引起的腿部疼痛、高血壓(Hypertension)、治療糖尿病(Diabetes)及其併發症。
  • 預防癌症(Cancer):特別是吸菸者的肺癌及口腔癌、結直腸癌及息肉、胃癌、攝護腺癌以及胰臟癌等。
  • 治療亨丁頓舞蹈症(Huntington’s chorea)和其他與神經和肌肉有關的缺陷。
  • 治療白內障(Cataracts)、氣喘(Asthma)、呼吸道感染皮膚病、皮膚老化、曬傷、囊狀纖維化、不孕、性無能、慢性疲勞症候群、消化性潰瘍、某些特定遺傳疾病以及預防過敏。
  • 減緩因血液透析及放射治療引發的有害影響,也用來減少使用艾黴素(Doxorubicin)患者的落髮副作用和使用胺碘酮(Amiodarone)患者的肺部損傷。
  • 搭配使用其他藥物並應用在腦部及神經系統疾病:包括阿茲海默症(Alzheimer`s Disease)、老年痴呆症、帕金森氏症(Parkinson’s disease)、夜間痙攣、不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome,又稱腿部不安症候群)、以及癲癇等。
  • 婦女能用維生素E來預防懷孕後期因高血壓引起的併發症,包括子癇前症(妊娠毒血症)、經前症候群(PMS) 、經痛、更年期症候群、乳癌相關的熱潮紅以及乳房囊腫。

維生素E也被用來改善身體耐力、增加能量、減少運動後肌肉傷害和改善肌力。有些人也會在皮膚上使用維生素E來減緩老化並保護皮膚以免受到化療影響。

維生素E的功效原理

目前沒有足夠的研究顯示維生素E的功效原理,如果需要更進一步的資訊請與醫師或草藥醫師討論,不過,現在已知維生素E是能讓人體許多器官能夠正常運作的重要維生素,同時也是抗氧化劑(Antioxidant),也就是說維生素E有助於減緩細胞受損的過程。

維生素E的注意事項與使用禁忌

如果遇到以下狀況,請先諮詢醫師、藥師,或是草藥醫師,以確定是否適合使用維生素E:

  • 正值懷孕或餵母乳期間。
  • 正在服用其他藥物。
  • 對維生素E成分、其他藥物或是其他草藥過敏
  • 患有其他疾病、病症或身體狀況。
  • 有其他過敏症狀,如對食物、染劑、防腐劑或動物過敏。

相較於對藥品的規範,草藥的規範較不嚴格,尚須更多研究佐證其安全性。使用之前,請先確保服用益處大於風險,建議諮詢草藥醫師或醫師,以獲得更多資訊。

使用維生素E安全嗎

口服或外用維生素E對大多數人來說都很安全。多數人在使用每日建議15毫克的用量下不會產生任何副作用。若口服過量維生素E可能會不安全,尤其是有心臟病或糖尿病的病症,一天不要使用超過400國際單位以上的維生素E;有些研究指出高劑量的維生素E可能會增加死亡機率及引發其他嚴重副作用;劑量愈高,發生嚴重副作用的風險就愈高。

維生素E有增加腦內出血導致的出血性中風(Hemorrhagic Stroke)風險。有些研究顯示每日使用300~800國際單位的維生素E最高可能會增加22%出血性中風的機率。然而相反地,維生素E可能會降低缺血性中風(Ischemic Stroke)的機率,這是一種相對比較不嚴重的中風類型。關於維生素E對於攝護腺癌的發展也有不同的研究結果。有研究指出使用大量的綜合維生素加上維生素E可能會增加某些男性罹患攝護腺癌的機會。

特別注意事項:

懷孕:當用量在每日建議使用量以內時,維生素E對懷孕婦女來說應該很安全。雖然目前對於懷孕前期使用維生素E營養補給品時是否會對胎兒造成傷害仍有疑慮,但是這樣的疑慮是否有重大影響還無法太快下定論。因此在有更多資訊之前,懷孕初期在沒有經過醫療照護人員的指示下請不要使用維生素E營養補給品。

哺乳:哺乳期間使用建議使用量的口服維生素E是安全的。

嬰兒及兒童:適量口服維生素E一般很安全,而維生素E得安全使用量依年齡有所不同;

  • 對嬰兒靜脈注射高劑量維生素E可能不安全
  • 1~3歲的兒童每日建議用量不超過200毫克
  • 4~8歲兒童每日建議用量不超過300毫克
  • 9~13歲兒童每日建議用量不超過600毫克
  • 14~18歲青少年每日建議用量不超過800毫克

血管成形術(Angioplasty):避免在沒有醫療專業人員監控的情況下使用含維生素E或其他抗氧化維生素(如β-胡蘿蔔素、維生素C),這樣的維生素可能會干擾傷口癒合。

糖尿病:維生素E可能會增加糖尿病患心衰竭的風險,因此糖尿病患者應避免使用高劑量的維生素E。

心臟病:維生素E可能會增加心臟病患者的死亡風險,因此心臟病的患者應避免使用高劑量的維生素E。

維生素K缺乏:維生素E可能會使維生素K過低的患者凝血問題惡化。

視網膜色素病變:400 國際單位的維生素E會加速視網膜色素病變患者喪失視力。不過,使用極少量的維生素E(低於3國際單位)似乎不會引起這個結果,因此,如果您有視網膜色素病變,最好避免使用維生素E。

出血缺陷:維生素E可能會導致出血缺陷惡化,若您有出血缺陷應避免使用維生素E營養補給品。

頭部及頸部癌症:每日不要使用超過400國際單位的維生素E,因為過量會增加癌症復發的機會。

攝護腺癌:使用維生素E有增加攝護腺癌的機會,目前維生素E對患有攝護腺癌的男性影響仍不明。然而理論上使用維生素E營養補給品可能會使已患有攝護腺癌的男性病情惡化。

中風(Stroke):維生素E可能會增加中風病史患者的死亡風險。有中風病史的患者應避免高劑量的維生素E。

外科手術:維生素E可能會增加手術期間以及手術後的出血風險,預定手術至少兩周前應停止使用維生素E。

使用維生素E的潛在副作用

使用高劑量的維生素E可能會導致噁心下痢、胃部痙攣、疲勞、虛弱、頭痛、視力模糊、皮疹、瘀青以及出血等副作用。並非所有人都會經歷這些副作用,可能有些副作用未列出。若對副作用有任何疑慮,請洽詢醫師。

使用維生素E的潛在交互作用

維生素E可能會和您當前的藥物或病況產生交互作用。使用前應洽詢醫師。

會與維生素E產生交互作用的產品包含:

  • 環孢靈(環孢素):同時使用大量維生素E和環孢靈可能會增加環孢靈被人體吸收的量;環孢靈被吸收的量增加,其效果和副作用可能也會增加。
  • 會被肝臟改變的藥物:維生素E可能會加速肝臟分解某些藥物的速度。同時使用維生素E和某些會被肝臟分解的藥物會降低該藥物的效果。會被肝臟影響的藥物包含洛伐他汀(Lovastatin)、 克多可那挫(Ketoconazole)、 伊曲康唑(Itraconazole)、非索非那定(Fexofenadine)、三唑侖(Triazolam)等藥物。
  • 癌症治療藥物(化療):維生素E是一種抗氧化劑,因此可能會降低癌症藥物的效果,不過目前是否存在這樣的交互作用研究仍無法證實。
  • 減緩血液凝結的藥物 (抗凝血藥物Anticoagulant / 抗血小板藥物Antiplatelet drugs):同時使用維生素E和減緩血液凝結的藥物可能會增加瘀青和出血的機會;會減緩血液凝結的藥物包含阿斯匹靈、保栓通、待克菲那(Diclofenac)、 布洛芬(Ibuprofen)、 萘普生(Naproxen)、 達肝素(Dalteparin)、肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等。
  • 降膽固醇藥物(Statins,又稱他汀類藥物):同時使用維生素E、β-胡蘿蔔素、維生素C和硒(Selenium)可能會降低某些降膽固醇藥物的效果。降膽固醇藥物包含阿托伐他汀(Atorvastatin)、福脂寧(Fluvastatin)、洛伐他汀、以及普伐他汀(Pravastatin)。
  • 菸鹼酸(Niacin):同時使用維生素E、β-胡蘿蔔素、維生素C和硒可能會降低菸鹼酸增加好膽固醇含量的好處。

維生素E的建議用量

以下資訊並非醫療診斷,使用前請務必諮詢醫師或草藥醫師。

維生素E的一般使用量是多少

口服:

  • 維生素E不足:成人每日一般需使用60~75國際單位。
  • 患有遲發性運動不能的患者:每日建議用量1600國際單位。
  • 改善男性不孕:每日200~600國際單位。
  • 阿茲海默症:每日最多使用2000國際單位維生素E。目前一般每日結合使用5毫克多奈哌齊(Donepezil)及1000國際單位維生素E 來減緩阿茲海默症患者的記憶力衰退現象。
  • 非酒精性脂肪性肝炎:成人每天使用800國際單位;兒童每天使用400~1200國際單位。
  • 早期亨丁頓舞蹈症: 3000國際單位的RRR-α-生育醇(是維生素E的其中一種天然型態)。
  • 類風溼性關節炎引起的疼痛: 600國際單位維生素E,每日2次。
  • 預防由順鉑(Cisplatin,抗癌藥物)引起的神經損傷:化療時每日搭配使用300毫克維生素E(α-生育醇),停止使用順鉑治療後再持續使用維生素E最多三個月。
  • 改善心臟病用亞硝酸鹽的效果:使用200毫克維生素 E,每日3次。
  • 減低患有局部部分腎絲球硬化症的兒童蛋白尿症狀:200國際單位的維生素E。
  • 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(俗稱蠶豆症):每日800國際單位的維生素E。
  • 經前症候群:RRR-α-生育醇 (天然維生素 E) 每日400 國際單位。
  • 經痛:每日使用2次維生素E,一次 200國際單位,或是每日1次,每次 500 國際單位;在經期前兩天開始使用,並在頭3天持續使用。
  • 治癒角膜切開術: 每日使用3次230 毫克的維生素E妥菲尼克進 (是α- tocopherol 的新誘導體) 以及25,000 單位的維生素 A (特別是棕梠酸維生素A) ,持續30天,接著每日2次持續2個月。
  • 因放射引起的纖維化:每日使用1000國際單位維生素E,搭配800毫克的配妥西菲林。
  • 乙型地中海貧血:每日維生素E 750 國際單位。
  • 預防曬傷: RRR-α-生育醇(天然維生素E) 1000 國際單位,搭配2公克抗壞血酸(維生素C)。
  • 預防高風險婦女妊娠期高血壓(妊娠毒血症):每日維生素 E 400 國際單位,搭配維生素 C 1000 毫克。

維生素E的建議用量有時候會讓人搞不太清楚狀況。現在使用說明的每日建議使用量和上限攝取量都是用毫克來標示,然而多數產品仍然用國際單位來標示。

維生素E的用量因人而異,主要會受年齡、健康狀況和其他疾病所影響;而這類型的草藥補充劑也不一定安全。因此,在服用前請諮詢您的醫師或草藥醫師以了解適合您的用量。

維生素E的製成品類型

維生素E可以取得下列形式的製成品:

  • 自然存在於特定食物中
  • 軟膠囊
  • 膠囊

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Vitamin E https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-954-VITAMIN+E.aspx Accessed January 16, 2018

Vitamin E https://www.drugs.com/vitamin_e.html  Accessed January 16, 2018

作者頭像
文:Karin Kao, 撰寫於11/07/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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