認識攝護腺：前列腺的功能、症狀與檢查方式

攝護腺，也稱前列腺，是男性特有的器官，在生育功能上扮演不可或缺的角色。年輕時，攝護腺的大小約如栗子一般大。它是位在膀胱的出口，直腸的前方，恥骨後方。男性的尿道會穿過攝護腺的正中間，所以當攝護腺腺體隨年齡增加而逐漸變大時，或者是攝護腺體的肌肉受到刺激而收縮時，就會壓迫中間的尿道導致膀胱出口阻塞，造成小便不通暢的症狀。以下為你介紹攝護腺的功能、疾病症狀、高風險族群、檢查與診斷治療方式。

攝護腺的功能如下：

• 外分泌腺體：製造部分精液（15~30%）。
• 內分泌腺體：提供男性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮的場所。
• 活化精子：其分泌物賦予精子活力並保護精子，協助精子能在體外生存一小段時間。

男人想要有健康的攝護腺，除了保養之外，定期檢查也是不可或缺的，因為有時候，症狀可能不太明顯，不會注意到，透過檢查可以讓我們更照顧自己的健康。常見的攝護腺檢查如下：

• 肛門指診
• 腹部超音波
• 經直腸超音波
• 攝護腺非特異抗原（以下簡稱 PSA）血液篩檢

雖然有些攝護腺的問題是會因為年紀增加而提高風險，但平常養成良好的生活習慣也很重要。（相關文章：攝護腺健康評估量表：了解症狀嚴重程度與保養方式）

一般來說，50 歲以上的確容易有攝護腺相關的問題，但不代表年輕人就不用注意。有些跡象出現的時候，請即早找醫師檢查，這些跡象包含：

• 頻尿、急尿
• 夜尿
• 尿液或精液出血
• 尿尿時會疼痛，或是有灼燒感
• 下背部、臀部、骨盆或大腿上半部常常緊繃、疼痛
• 尿流減緩甚至用滴的

攝護腺疾病主要有三個：攝護腺癌（Prostate cancer）、攝護腺炎（Prostatitis）和良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH），其症狀分別為：

攝護腺癌

• 勃起功能障礙
• 期通常無症狀
• 精液出血
• 骨盆痛
• 排尿困難
• 骨頭痛（末期轉移至骨頭時）

攝護腺炎

攝護腺炎的症狀為：

• 頻尿、夜尿
• 骨盆腔疼痛
• 尿液混濁（同場加映：尿尿完看一下！10 種尿液顏色狀況看健康）
• 血尿

另外，攝護腺炎也分成急性和慢性，症狀也有點不一樣。

• 急性攝護腺炎：發冷、發燒、攝護腺劇痛、排尿困難、頻尿、血尿等症狀。
• 慢性細菌性攝護腺炎：頻尿、 尿急、會陰痛、小腹痛、鼠蹊部痛、反覆尿路感染，或是射精後局部痠痛等症狀。

良性攝護腺肥大

攝護腺肥大有時不一定會出現症狀，要看攝護腺肥大的程度及位置而定，若是肥大的程度較嚴重，可能會出現以下症狀：

• 頻尿、急尿、夜尿
• 排尿困難
• 解尿時間長
• 尿不乾淨

除了這三種攝護腺疾病外，男性也可能有攝護腺鈣化（Prostatic calcification）或稱攝護腺結石（Prostate stones）的問題，但攝護腺鈣化（結石）都沒有症狀，多數人都伴隨攝護腺肥大、攝護腺發炎等疾病。

攝護腺癌

攝護腺癌的高風險族群：

• 年紀：50 歲以上有較高的風險
• 種族：非裔美國人較容易得攝護腺癌
• 家族病史
• 習慣高脂肪飲食習慣的人

（同場加映：壓尿管才會痛？攝護腺癌的症狀與警訊）

攝護腺炎

攝護腺炎可能是細菌感染或炎症反應引起的，高風險群包含：

• 反覆尿路感染
• 骨盆曾經受創傷
• 感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，簡稱HIV）或愛滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，簡稱 AIDS）
• 攝護腺活體組織切片檢查後

攝護腺肥大症

攝護腺肥大是由於細胞增生所致，但增生的原因不明，可能與老化、睪固酮減少、雌激素相對增加、生長因子及其他細胞訊號的分泌有關。

攝護腺疾病診斷

攝護腺癌

• 抽血檢查 PSA
• 穿刺切片檢查
• 電腦斷層 / 核磁共振掃瞄
• 全身骨骼掃瞄

攝護腺炎

• 病史
• 身體檢查
• 攝護腺液檢查
• 超音波檢查

攝護腺肥大症

• 尿液檢查
• 肛門指診
• 尿流速及餘尿測驗
• 前列腺經直腸超音波
• 膀胱鏡檢查

攝護腺癌

• 根除性攝護腺切除手術
• 荷爾蒙製劑治療（化學去勢）
• 睪丸切除術 （手術去勢）
• 放射線治療
• 冷凍治療
• 海福刀治療

攝護腺炎

• 藥物治療：如抗生素、止痛劑、交感神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑等，以控制發炎，減輕症狀及降低膀胱頸的異常收縮。
• 物理治療：例如熱水浴、攝護腺按摩等。

攝護腺肥大症

• 藥物治療
• 放置導尿管 / 恥骨上造廔管
• 經尿道攝護腺切除術
• 雷射經尿道攝護腺剜除手術

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